Kronisk nyresvikt

introduksjon

Kronisk nyresvikt er en alvorlig sykdom som påvirker nyres organsystem. Nyrene utfører en rekke viktige og essensielle oppgaver i menneskekroppen uten at mennesker ikke kunne overleve. Ved kronisk nyresvikt blir dette viktige organsystemet skadet. Nedsatt nyrefunksjon er definert ut fra en nyrefunksjon på 15% eller mindre sammenlignet med normen.

Nyrene griper inn i mange forskjellige systemer i kroppen. I tillegg til å regulere syre-base-balansen og kontrollere elektrolyttkonsentrasjonen, får nyrene en filterfunksjon i kroppen. Blodet filtreres og visse stoffer skilles ut i urinen. Disse stoffene, spesielt urea, kreatinin og urinsyre, øker konsentrasjonen i kroppen på grunn av den dårlige nyreprestasjonen ved kronisk nyresvikt og kan bare fjernes fra kroppen ved en transplantasjon av en sunn nyre eller en kunstig nyreerstatning (dialyse).

Les mer om dette under Nyresvikt og Funksjoner av nyren

fører til

Årsakene til utvikling av kronisk nyresvikt er mangfoldig. For å kunne organisere profylaksen bedre før sykdommens utbrudd, har forskning på årsakene bak utviklingen av kronisk nyresvikt blitt presset kraftig frem de siste årene. Ved hjelp av intensiv forskning har det blitt funnet at visse sykdommer spesielt ofte er assosiert med utvikling av kronisk nyresvikt.

Så det anslås at rundt 30% av de som har hatt en tidligere kronisk nyresvikt Sukkersyke var årsaken. Også høyt blodtrykk anses som en risikofaktor for utvikling av kronisk nyresvikt. Kan også betennelsessykdommer i nyrene som for eksempel Autoimmune sykdommer være ansvarlig for utviklingen av kronisk nyresvikt.

På ca 10% av mennesker som lider av nedsatt nyrefunksjon kronisk syk er kan glem det for utvikling av sykdommen kan bli funnet.

symptomer

Nyrene utfører en rekke viktige oppgaver i kroppen, som griper inn i et bredt spekter av systemer. Så det er tydelig at en dysfunksjon i nyrene kan forårsake en rekke symptomer som er forårsaket av forverring i ytelsen til organsystemet. Når sykdommen utvikler seg, øker typisk symptomene i både intensitet og antall. Slik er det også opprinnelig uspesifikke symptomer som hodepine og dårlig konsentrasjon.

Sykdommen merkes vanligvis gjennom Væskeansamling i bena eller ansiktet. Forstyrrelser i Vann og elektrolyttbalanse gjenspeiler nyrens innflytelse på disse systemene i kroppen. Også Syre-base balanse påvirkes av nyrene, og det er grunnen til at kronisk nyresvikt, hvis ikke behandlet, kan føre til metabolske forstyrrelser i dette systemet acidose kan komme. En økt er også spesielt vanlig Kløe i huden. Huden kan også virke svakt gul og den kan utvikle seg Urinlukt å gjøre merkbar.

Hvis nyrene ikke er i stand til å fungere ordentlig over lengre tid, er det endringer i skjelettstrukturen, som igjen fører til økte forandringer Tendens til brudd. En slående Dårlig ånde så vel som sporadisk Kaste opp eller kvalme er også symptomer på nyresvikt.

Stadier av kronisk nyresvikt

Det er forskjellige Stadier av nyresvikt er klassifisert annerledes. Det er forskjellige måter å klassifisere som kan brukes til å klassifisere kronisk nyresvikt. Kronisk nedsatt nyrefunksjon kan på den ene siden etter den såkalte glomerulær filtreringshastighet (GFR) så vel som den såkalte Oppbevaringsverdier som skal grupperes.

De glomerulær filtreringshastighet er den verdien som oftest brukes for nyrefunksjon. Med denne verdien kan den individuelle funksjonen til nyren vurderes spesielt godt. En lege kan bruke GFR og sammenligne det med normale verdier for å avgjøre om kronisk nyresvikt er til stede.
Den glomerulære filtreringshastigheten er en parameter som kan beskrive ytelsen til nyren. Den individuelle glomerulære filtreringshastigheten avhenger av hvor mye volum som kan filtreres av nyrene innen en definert tid. Ved kronisk nyresvikt er dette som GFR utpekt størrelse veldig lav. Hvis det er en GFR av under 15 år før, er det offisielt referert til som kronisk nyresvikt, mens verdier over 90 for en normal nyrefunksjon snakke.Imidlertid er det normalt at GFR synker i løpet av livet, og det er derfor det ikke nødvendigvis er en sykdom som ligger bak lave GFR-verdier.

De såkalte brukes også til klassifisering Oppbevaringsverdier. Disse gjør at kronisk nyresvikt i seg selv kan deles inn i fire forskjellige stadier. Kronisk nyresvikt klassifiseres i henhold til nivået av stoffer i kroppen som normalt filtreres ut av nyrene.

Trinn 1

Fase 1 av kronisk nyresvikt kalles a kompensert insuffisiens nyrene. Det kan faktisk fastslås at det er en begrensning i nyrenes funksjonelle ytelse Oppbevaringsverdier er imidlertid i Normal rekkevidde og det er det ingen symptomer tilgjengelig.

I trinn 1 av kronisk nyresvikt kan kroppen fremdeles kompensere for mangelen på nyrefunksjon, og symptomer som vil være forbundet med økte retensjonsverdier vises ikke. Bestemmelsen av retensjonsverdiene i blodet er spesielt viktig når du vurderer om et trinn 1 eller allerede et trinn 2 er til stede.
overgår den såkalte Kreatinin normalverdien i blodet må av i det minste trinn 2 kan antas, mens det med normale kreatininnivåer er trinn 1 av kronisk nyresvikt.

Typisk Symptomer på nedsatt nyrefunksjon slik som vannretensjon /Ødem på beina eller i ansiktet, a Lungeødem eller Hjertearytmier er på dette stadiet Ikke foran.

Fase 2

Fase 2 er definert som Blodverdiene økte er symptomer kronisk nyresvikt Fail.

Stoffene som nyrene normalt filtrerer ut av blodet og skilles ut i urinen, akkumuleres i blodet ved kronisk nyresvikt. Spesielt undersøkes det såkalte kreatininet, som kan brukes som referanse for stoffene som skal filtreres ut.

I trinn 2 av kronisk nyresvikt er dette tilstede i blodet kreatinin sammenlignet med normen forhøyede. Konsentrasjonen overstiger imidlertid ikke verdier som er assosiert med typiske symptomer på kronisk nyresvikt. Personer med kronisk nyresvikt trinn 2 lider Ikke på klassiske symptomer tilstanden som vannretensjon eller elektrolyttforstyrrelser.

Fase 3

Situasjonen er annerledes med trinn 3, som er med økte oppbevaringsverdier i blodet og slående symptomer går hånd i hånd. Ved undersøkelse av blodet til en person som lider av kronisk nedsatt nyrefunksjon i trinn 3, kan en betydelig økning i opprettholdelsesverdiene bestemmes.

I tillegg til en endring i verdiene i blodet på grunn av den utilstrekkelige filterfunksjonen i nyrene, trinn 3 første gangs symptomer Kronisk nyresvikt. Til å begynne med, uspesifikke symptomer som en hodepine og Konsentrasjonsvansker som i mange tilfeller ikke er assosiert med nedsatt nyrefunksjon.

Hvis Væskeansamling Hvis det oppstår på bena eller ansiktet så vel som hudsymptomer og forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen, kan diagnosen kronisk nyresvikt i trinn 3 stilles raskt. I motsetning til stadium 4 av sykdommen, er det fortsatt ikke snakk om terminal nyredysfunksjon. I trinn 3 av sykdommen er prosedyrer som dialyse og en nyretransplantasjon ennå ikke nødvendige.

Fase 4

I trinn 4 er sykdommens symptomer så avanserte at fra a sluttfase nyresykdom talen er. En behandling av a Dialyseterapi er nødvendig og transplantasjon nyre må kanskje vurderes.

De Stoffer i blodetsom normalt skilles ut av nyrene i urinen, er på dette stadiet økt massivt og funksjonell ytelse gir vanligvis alvorlige og svekkende symptomer. Spesielt vannretensjon i lungene (Lungeødem) og a anemi, samt alvorlige forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen er klassiske symptomer på kronisk nyresvikt i trinn 4.

Regelmessige dialysebehandlinger er livsopprettholdende tiltak som er nødvendige i trinn 4. EN Nyretransplantasjon representerer i mange tilfeller det eneste alternativet for å komme bort fra de irriterende symptomene og dialyseterapi, der ikke alle pasienter som lider av kronisk nyreinsuffisiens i trinn 4 får en ny nyre. Siden det er behov for betydelig flere nyrer enn det som er tilgjengelig, tildeles donornyrer sentralt.

Forventet levealder

Kronisk nyresvikt kan deles inn i forskjellige stadier. Noen ganger er det mulig gjennom en målrettet behandling så vel som en Kostholdsendring stoppe utviklingen av insuffisiensen. ubehandlet Imidlertid har sykdommen nesten alltid en progressivt kurs som ender i trinn 4, terminal nyresvikt.

Ved terminal nyresvikt, Dialyseterapi nødvendig som et livstiltak. Uten denne behandlingen ville organismen ikke lenger være i stand til å kompensere for nyrenes svake funksjon og den berørte personen ville dø. EN transplantasjon nyre kan vanligvis forbedre den forventede levealderen betydelig.

Fortsatt gjenstår det Forventet levealder under dialyseterapi, så vel som etter en ny nyretransplantasjon degradert. Dette skyldes en rekke forskjellige faktorer. For en er risikoen for alvorlig infeksjon økt kraftig når dialyseterapi gjennomføres kontinuerlig. Komplikasjoner kan også oppstå når du transplanterer det nye organet. Endelig lider mennesker som lider av kronisk nedsatt nyrefunksjon i trinn 4 ofte av sykdommer som igjen er forbundet med redusert forventet levealder. Spesielt tilstedeværelsen av sykdommer som koronarsykdom (CHD), en Hjertefeil eller en Utvidelse av venstre ventrikkel (venstre ventrikulær hypertrofi) er årsaker til at berørte mennesker har en kortere forventet levealder.

ernæring

Kosthold spiller en avgjørende rolle både for å forhindre kronisk nyresvikt og i behandlingen av tilstanden.

I forebygging av kronisk nyresvikt, fremveksten av a Sukkersyke samt utvikle en Høyt blodtrykk kan forhindres ved riktig kosthold. Fysisk aktivitet spiller også en stor rolle.

Riktig ernæring er også en viktig del av terapien i behandlingen av kronisk nyresvikt. Så forsiktighet bør tas for å ha en lite salt diett å bli observert for ikke å skade nyrenes funksjon ytterligere. Bør også være på en Ingen proteiner, kalium eller kalsiumrikt kosthold bli. Den behandlende nefrolologen, spesialist i nyresykdommer, og en ernæringsfysiolog kan gi tips om hvordan kostholdsplanen skal utformes i tilfelle eksisterende nyresvikt for å sikre best mulig suksess av behandlingen.