Synovitt i håndleddet

definisjon

Synovitt (også kalt synovitt) er en betennelse i leddet. Spesielt er det en betennelse i leddkapselen, dvs. bindevevet som omgir leddet. Det innerste laget av leddkapselen påvirkes av betennelsen. I hånden påvirkes håndleddet vanligvis. Imidlertid kan det også føre til problemer i de små leddene (metacarpal, fingerledd). Det skilles også mellom akutt og kronisk synovitt i hånden.

fører til

Når det gjelder årsakene til synovitt i hånden eller håndleddet, må det skilles mellom akutte og kroniske årsaker.
Akutt synovitt kan være forårsaket av traumer eller ulykker. Bakteriell betennelse er også mulig. Bakteriene kan komme inn i håndleddet, for eksempel gjennom en injeksjon. I tillegg kan feberinfeksjoner forårsaket av virus eller bakterier angripe håndleddene og føre til akutte betennelsesreaksjoner i leddkapslene.
Ved kronisk synovitt er overdreven stress ofte årsaken til sykdommen. Spesielt mennesker som jobber mye med hendene (håndverkere, konkurrerende idrettsutøvere, kontorarbeidere som jobber mye på datamaskinen) er påvirket av disse symptomene på overbelastning. Systemiske inflammatoriske sykdommer som revmatisme kan også utløse synovitt i hånden eller håndleddet.

revmatisme

Revmatisme er en sykdom som kan manifestere seg i mange forskjellige symptomer. Mekanismen til sykdommen er at immunforsvaret angriper kroppens egne celler og dermed utløser kroniske inflammatoriske prosesser. Fingrene og håndleddene påvirkes ofte av revmatiske klager.
Resultatet er det som kalles revmatoid artritt, der leddene er hovne, overopphetede og røde. Det kan også være sterke smerter i leddene. Disse inflammatoriske prosessene, som blir drevet av kroppen igjen og igjen, kan forårsake kronisk betennelse i synovia og dermed synovitt i håndleddet.

Samtidige symptomer

Med akutt synovitt i hånden eller håndleddet er det vanligvis andre inflammatoriske symptomer i tillegg. Disse inkluderer de fem klassiske tegn på betennelse: rødhet, smerte, overoppheting, hevelse og begrenset funksjonalitet.

Akutt synovitt utløses vanligvis av akutt overforbruk av hånden eller av traumer, så ofte er bare den ene siden rammet av sykdommen.
Kronisk synovitt er derimot ofte et uttrykk for permanent eller gjentatt overbelastning av hånden. Derfor forekommer det relativt ofte på begge sider omtrent samtidig (med mindre noen har langvarig, veldig ensidig belastning på den ene siden). I tillegg er den veldig vedvarende og gjør seg gjeldende igjen selv etter gjentatte terapeutiske forsøk. Hvis kronisk synovitt er forårsaket av systemiske sykdommer som revmatisme, oppstår vanligvis ikke betennelsesprosessene i hendene. Andre ledd som kne, hofte og fingerledd kan også bli påvirket. Dette fører også til smerter, hevelse og rødhet i leddene. I senere stadier er ødeleggelse av leddene ikke uvanlig, noe som fører til feilinnstillinger og alvorlige bevegelsesbegrensninger. Kronisk synovitt blir merkbar i de sene stadier i mange fine motoriske bevegelser i hverdagen, spesielt i hånden.

diagnose

Diagnosen synovitt stilles først på grunnlag av anamnese, dvs. avhør av personen det gjelder av legen. Spesielt bør de kroniske årsakene til synovitt spørres i detalj. Begrensninger i bevegelse og smertepunkter kan registreres i den fysiske undersøkelsen. Dette blir vanligvis fulgt av en ultralydundersøkelse av håndleddet. Spesielt kan en inflammatorisk fortykning av synovia vurderes. Kronisk skade på leddbånd, sener, brusk og bein kan også avsløres i ultralyden. For å skille synovitt fra symptomene forårsaket av revmatisme, er ofte en blodprøve med bestemmelse av blodverdiene på laboratoriet nyttig.

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Den akutte behandlingen av synovitt er i utgangspunktet bare symptomrelatert. Det berørte håndleddet skal lettes. Regelmessig avkjøling av håndleddet og heving av armen kan også forbedre symptomene. I tillegg kan det tas antiinflammatoriske midler, de har også en smertestillende effekt. Imidlertid bør medisinering ta medisinen diskuteres med den behandlende legen.

Ved akutt synovitt kan sykdommen ofte behandles med disse konservative tiltakene. Men spesielt med kronisk synovitt på håndleddet, er kirurgi vanligvis den eneste måten å kurere sykdommen fullstendig.
Dette gjelder ikke personer som lider av synovitt på grunn av andre sykdommer. Det mest klassiske eksemplet på dette er revmatoid artritt. Terapi for den underliggende sykdommen består av en blanding av forskjellige komponenter: medikamentell terapielementer er smertestillende, betennelsesdempende medisiner og kortisonpreparater. Synovitt forårsaket av revmatisme kan også opereres.En alternativ terapi er strålebehandling av håndleddene.

Når er en operasjon nødvendig?

En operasjon er spesielt nødvendig hvis synovitt i hånd eller håndledd er kronisk og ikke lenger kan behandles tilfredsstillende med konservative behandlingsmetoder. Synovitt forårsaket av en underliggende sykdom kan også kreve kirurgi. For det første prøver man å lindre ubehaget på håndleddet ved å behandle den underliggende sykdommen. Hvis dette ikke lykkes, eller hvis symptomene er sterkt begrensende, anbefales en operasjon på den berørte hånden eller håndleddet.

Forløp

Operasjonen for synovitt på håndleddet kan vanligvis utføres ved bruk av en minimal invasiv teknikk (nøkkelhullsteknikk). For å gjøre dette blir det laget flere veldig små snitt på håndleddet, som gir forskjellige instrumenter tilgang til innsiden av håndleddens kapsel. Et kamera og instrumenter er satt inn gjennom disse kuttene. Operasjonen kan utføres under lokal eller generell anestesi. Som regel fjernes hele synoviumet etter at leddkapselet er åpnet. For å minimere blødning og påvirkning av sårutskillelser, settes det ofte inn et dreneringssystem som væskene kan renne gjennom. De små snittene blir deretter sydd og håndleddet bandasjert.

bestråling

Stråling er et godt alternativ til håndkirurgi for synovitt i håndleddet. I den såkalte radiosynoviortesen bestråles håndleddene. Dette for å stoppe den inflammatoriske prosessen ved synovia. Så langt har stråling vist seg å være et godt terapeutisk alternativ, spesielt for revmatoid artritt. Imidlertid bør strålebehandling unngås om mulig hos gravide og ammende mødre, så vel som barn og unge.

Varighet

Synovitt i hånden eller håndleddet kan vare veldig annerledes.
Den akutte synovitt har ofte falt helt etter noen uker.
Kronisk synovitt kan vare i flere måneder til år. Ofte er den eneste sjansen for bedring kirurgi. Men selv dette forhindrer ikke nødvendigvis symptomene fra å oppstå igjen. Det kliniske bildet kan gjøre seg gjeldende igjen og igjen over flere år.