Tendinose kalsium i skulderen

synonymer

Skulderkalkifisering, kalsiumavleiringer i skulderleddet, skulderkalkning, forkalket skulder

introduksjon

Tendinosis calcarea er betegnelsen på forkalkning av forskjellige sener i menneskekroppen, som er forårsaket av avsetning av kalsiumkrystaller. I prinsippet kan tendinosis calcarea påvirke enhver sene, men påvirker spesielt ofte senene i skulderleddet (spesielt senen til supraspinatus muskelen). Denne konstellasjonen er også kjent som kalkholdig skulder. Patellarene og akillessene er også relativt ofte påvirket av tendinosis calcarea, men noen ganger påvirkes også festene til de andre senene i rotatormansjetten.

Begrepet rotator mansjett er et vanlig navn på musklene i skulderen som er involvert i armrotasjon. I forbindelse med tendinosis calcarea, også kjent som tendinitis calcarea i tilfelle av veldig akutte, betennelsesplager, oppstår reaktive kalsiumavsetninger ved senefestene på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til rotatormansjetten. Disse kalkavsetningene kan gjenkjennes ved hjelp av et røntgenbilde og dermed diagnostiseres relativt enkelt.

I tillegg til skulderen, kan også akillessenen, kneskålen og hoften påvirkes i sjeldne tilfeller. Tendinosis calcarea forekommer hyppigst hos pasienter mellom 40 og 50 år. Totalt sett rammes kvinner noe oftere enn menn.

symptomer

Symptomene på tendinosis calcarea avhenger av hvilken sene som påvirkes av tilstanden. Hvis sener i skulderområdet er syke, føler pasienter vanligvis smerter når de prøver å løfte armen (hovedarbeid). Smerter i sideposisjonen kan også oppstå, og i alvorlige tilfeller fullstendig ubevegelighet i armen (pseudoparalyse).

Når sykdommen utvikler seg, forverres symptomene også. I det senere stadiet kan forkalkningene bryte seg inn i skulderleddet, forårsake bursitt med sterke smerter, overoppheting og rødhet i leddområdet. Ofte kan pasienter bare spre den berørte armen vekk fra kroppen ved å rotere den utover eller innover. Som et resultat av rotasjonen klemmes ikke senen med de innebygde krystallene i skuldertaket, slik at armen da lettere kan løftes.

Sekundært kan en kalkskulder også føre til spenning i hode- og nakkeområdet. Fordi pasientene bare kan løfte armen med smerter, utfører de mer vanskelige bevegelser som spesielt bruker mobilitet på skulderbladet. Dette kan overbelaste nakkemuskulaturen og reagere med spenning, som ofte kan utstråle smertefullt inn i hodeområdet.

I mange tilfeller ser pasientene da problemet sitt i nakkeområdet og merker ikke lenger det opprinnelige problemet, nemlig forkalkningen av skulderene.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

terapi

Det er ikke mulig å gjøre en generell vurdering av det individuelle sykdomsforløpet. Mens noen pasienter “sitter ute” sykdommen i løpet av kroppens egen selvhelbredende prosess, kan andre pasienter, spesielt de som lider av sterke smerter, hvis kalsiumfoci er større enn 1 cm og indikerer en hard konsistens, kreve kirurgisk behandling. Siden denne sykdommen har en høy tendens til å leges spontant, er kirurgi vanligvis svært sjelden.

Som en del av operasjonen fjernes kalsiumforekomstene og takområdet (subakromialt rom) for skuldersene utvides.

Konservativ terapi

I sammenheng med akutt bursitt (subakromial bursitt) og derfor sterke smerter, kan armen lettes kort med en skulderortose (en type bandasje). Administrering av smertestillende midler (= smertestillende midler) og NSAIDs (= ikke-steroide anti-reumatika), som har en sterk betennelsesdempende effekt, lindrer smertene. Kjøling av skulderen (kryoterapi) lindrer også smerter og bremser betennelsen.

Rask smertelindring kan oppnås gjennom injeksjon / sprøyte med lett bedøvelsesmiddel, eventuelt med tilsetning av kortison. Blandingen injiseres fra siden eller fra ryggen under skuldertaket (subakromial infiltrasjon). Lokalbedøvelsesmidlet gir en øyeblikkelig smertestillende effekt, mens kortisonet, som det sterkeste betennelsesdempende medikamentet noensinne, gir smertelindring selv etter at narkosen er blitt brutt ned. Siden kortison får blodsukkernivået til å stige kraftig, må sukkerpasienter (diabetes mellitus) justere insulinbehovet og sjekke blodsukkernivået oftere.

Så snart smertene avtar, fysioterapi (fysioterapi) kan startes. Målene med fysioterapi er å avlaste skulderene under skuldertaket og å bevare mobiliteten i skulderleddene. Skulderleddet er leddet i kroppen som har en tendens til å bli delvis stiv i tilfelle smerterelatert bevegelsesbegrensning eller annen vedvarende immobilisering på grunn av kapselkrymping.

På ESWT (Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi) forkalkningene i senen blir bevisst utsatt for sjokkbølger, noe som skulle føre til oppløsningen av fociene. Sjokkbølger er trykkbølger med veldig høyt energi som kan knuse forkalkningene. Det som gjenstår er fine kalkpartikler, som kroppen lettere kan bryte ned og fjerne. Flere økter er nødvendige for dette. Mulige bivirkninger av denne behandlingen er lokal hevelse i det behandlede vevet, samt blødning og rødhet i huden. Noen pasienter synes også ESWT er smertefullt, men dette skiller seg fra pasient til pasient. I noen tilfeller kan de omkringliggende bein, nerver, sener og kar også bli skadet.

ESWT oppnår ikke ønsket effekt hos hver pasient. I noen tilfeller kan symptomene til og med forverres, men så langt er det oppnådd meget gode resultater med ESWT i behandlingen av tendinosis calcarea. Gode ​​til veldig gode resultater (pasienttilfredshet) kan oppnås i 60-90% av tilfellene.

Mer informasjon er også tilgjengelig under emnet vårt: Røntgenstimulering

Sjokkbølgeterapi for en tendinose kalsium

De Kalkskuldre (Tendinose kalsium) er et av de klassiske bruksområdene for sjokkbølgeterapi. Handlingsmåten kan forklares mer biologisk enn mekanisk. Kalkavsetningen i skulder blir ikke knust, men en biologisk vevsreaksjon utløses, hvis resultat er oppløsningen av kalsiumavsetningen og en lokal reduksjon i betennelse. Suksessen til terapi bør måles mindre ut fra om det Kalkforekomst i Røntgenkontroll har forsvunnet fullstendig, i stedet for smertereduksjon hos pasienten.

Mange mennesker har kalsiumavleiringer i skuldersynet uten dette symptomatiske (smertefull) måtte være. I denne forbindelse er en kalkholdig skulder noen ganger en sjansediagnose uten terapeutisk relevans. Med smertefull forkalket skulder (Tendinose kalsium)er den Sjokkbølgeterapi (ESWT) Det er imidlertid et lovende terapeutisk alternativ som bør vurderes seriøst før et operativt inngrep.

Sjokkbølgen skal tre i kraft de tre første månedene etter behandlingen. Mye senere kan ikke lenger terapisuksess (smertelindring / oppløsning av kalsiumavsetningen) forventes. Terapi skal starte med en sjokkbølge med høy energi utføres.

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Sjokkbølgeterapi

Operativ terapi

Kirurgisk behandling kan være nødvendig hos pasienter som vedvarende lider av sterke smerter, hvis kalsiums fokus er større enn 1 cm og har en hard konsistens. Siden tendinosis calcarea har en høy tendens til spontant å leges, er indikasjonen for kirurgi ganske forsiktig.

Hvis konservative prosedyrer har mislyktes, bør den kalkholdige skulderen fjernes kirurgisk.

Under operasjonen fjernes kalsiumavsetningene og subakromialrommet utvides.

Prosedyren er vanligvis minimalt invasiv, dvs. artroskopisk. En artroskopi beskriver observasjonen (speilbilde) av et skjøt ved å introdusere et stavkamera over veldig små snitt (0,5-1 cm). Spesielle instrumenter kan brukes under en slik speiling (artroskopi) behandling av skadede leddstrukturer kan også finne sted.

Etter at skulderleddet er speilet, og gjennom hvilken spesielt ytterligere skader (skulderartrose, rotator mansjettrivning) kan diagnostiseres, blir skuldertakets plass vanligvis utvidet ved å sparsomt fjerne bein fra den nedre overflaten av akromet (subakromial dekompresjon). Skuldervesken er også fjernet. Så snart kalkfokuset har blitt lokalisert, kan det fjernes.

Kalkstedssenteret kan også fjernes med en normal, åpen (ikke minimalt invasiv) operasjon. Operasjonen utføres deretter gjennom et lite hudsnitt ca. 3 cm.

Etter en operasjon skal skulderen skånes i omtrent 3 uker. Som regel utføres postoperativ oppfølging i forbindelse med betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Treningsbehandlinger for fysioterapi er ment å bevare mobiliteten i skulderleddene.

Du kan også finne mer informasjon om dette emnet på: OP av en kalkholdig skulder

Fysioterapi for en tendinose kalsium

Fysioterapi er en viktig pilar i terapien for den forkalkede skulderen.

En tendinosis calcarea har risikoen for kroniske smerter og utviklingen av en stiv skulder, som bør avverges ved hjelp av fysioterapi. Det er viktig å holde skulderen i bevegelse med de riktige øvelsene, siden å avlaste holdninger ellers kan føre til permanente dårlige holdninger.

Fysioterapi brukes ikke bare som en del av den konservative terapien av tendinosis calcarea, men også etter kirurgisk fjerning av kalsium. Fysioterapi kombineres ofte med det som kalles kryoterapi (Kuldeterapi) kombinert. Fysioterapi utvider plassen i skulderleddet slik at mindre press utøves på senene i skulderleddet og smertene lindres.

Øvelser for en tendinose kalsium

Øvelser skal ikke bare utføres sammen med den behandlende fysioterapeuten, men også uavhengig hjemme. Dette gjør at helbredelsen kan komme raskere. Øvelsene vises best av den behandlende fysioterapeuten slik at du vet nøyaktig hva du skal se etter.
Øvelser som er anbefalt for en kalkholdig skulder er strekkøvelser.

Strekkeøvelser sikrer at sener og muskler blir mer elastiske og blodsirkulasjonen økes. En enkel, men god øvelse for skulderen, er pendelbevegelsen i skulderleddet. Armen henger seg frem og tilbake veldig løst på kroppen.

I en annen øvelse kan armen strekkes horisontalt og underarmen bøyes 90 grader oppover. Vekten av underarmen din blir forsiktig presset mot en vegg til du føler deg stram på et tidspunkt.

For en annen øvelse, stå i en dørkarme: overarmene er mot kroppen og underarmene er vinklet fremover i 90 grader, og trykk nå begge mot den respektive dørkarmen. I en sist anbefalt øvelse legger du hånden bak hodet som om du ville binde et forkle eller noe lignende rundt halsen. Med den andre hånden trekkes det i stående og bøyd albue mot toppen og utsiden. Under disse øvelsene skal du bare føle en svak følelse av spenning; hvis du opplever smerter, bør du stoppe øvelsen.

Les mer om dette emnet: Hvilke øvelser hjelper med en forkalket skulder?

Kan trening hjelpe?

På lang sikt kan øvelser hjelpe til med en tendinose kalsium. Planlagte og målrettede øvelser bør alltid utføres, der man unngår feil belastning eller overbelastning av skulderen. Opplæring eller tilsyn av en fysioterapeut er veldig nyttig. På denne måten kan ujevnheter og feil trening unngås og ytterligere skade på det berørte området forhindres. Det er også veldig viktig å beskytte det aktuelle området i tilfelle plutselig og akutt alvorlig smerte.

Kinesio tape for behandling av en tendinosis calcarea

Kinesio-taping er en relativt nyere behandlingsmetode. Det kan brukes på forskjellige kliniske bilder, for eksempel tendinosis calcarea. Med kinesio-taping festes elastiske strimler på huden i visse trekkretninger.

Denne behandlingen kan korrigere dårlig holdning, lindre smerter og støtte visse oppmuntrende bevegelser. Mange pasienter reagerer positivt på denne behandlingsmetoden. Kinesio-taping skal ikke brukes som den eneste behandlingen, men bare som en støtte.

Les mer om emnet: Kinesio tape

Homeopati for en tendinose kalsium

Som med mange andre sykdommer, kan homeopati også brukes til forkalket skulder.

Spesielt brukes produkter som Solanum malacoxylon, vermiculite, Lyopodium, Calcium phosphoricum og apple cider eddik. Preparatene sies å ha effekter som antas å virke mot forkalkninger. Eple cider eddik, for eksempel, kan brukes både eksternt i form av en gjennomvåt kompress og internt til å drikke i form av en vann-eple cider eddik blanding (omtrent to skjeer eple cider eddik). Eple cider eddik skal kunne løse opp kalk. Effekten av disse preparatene er imidlertid ikke vitenskapelig bevist.

fører til

De nøyaktige årsakene til tendinosis calcarea er ikke avklart. Det antas at på grunn av degenerative forandringer i senene, dvs. på grunn av tegn på slitasje under aldringsprosessen, svekkes blodstrømmen til senene og trykket på senene øker.

Dette fører til slutt til de reaktive avsetningene av kalsiumkrystaller i vevet, som forårsaker smerte når du beveger deg. Ved bruk av eksempelet på skulderleddet fører krystallene til en relativt tykkelse av senen, slik at den klemmes mellom skulderleddet og skuldertaket når armen heves. Dette forårsaker de typiske klagene.

I løpet av sykdommen reagerer immunsystemet også på de lagrede krystallene ved at visse immunceller, makrofagene, prøver å bryte ned krystallene. Til slutt resulterer dette i arrdannelse i vevet, og under visse omstendigheter, en vedvarende fortykning av senene.

kurs

Tendinose kalsium blir ofte diagnostisert ved en tilfeldighet, da det vanligvis er relativt smertefritt. Mange pasienter kan ha en "kalkholdig skulder" uten at dette noen gang må føre til symptomer. Forløpet av sykdommen og utviklingen av tendinosis kalk / kalkholdig skulder kan deles inn i individuelle faser.På grunn av det trinnvise forløpet, oppstår ofte akutte smerter tilbakefall. Kveling i en sykdomsfase er forskjellig fra pasient til pasient og kan ikke forutsies. Faser av inflammatoriske skuldersmerter endres til faser med nesten fullstendig frihet for smerte. Det er fire faser av tendinitis calcarea:

1. Fase: Cell transformasjonsfase:
   I løpet av den første fasen skjer det en celletransformasjon. Senevevet omdannes til fiberbrusk. Pasienten har vanligvis ingen eller veldig lite smerter. Denne fasen kan ennå ikke diagnostiseres med røntgen, da forkalkning ennå ikke har funnet sted.
2. Fase: Forkalkningsfase:
   I løpet av den andre fasen dør bruskvevet delvis og kalk blir avsatt. Denne fasen kan diagnostiseres på den ene siden ved hjelp av ultralyd, men også ved hjelp av røntgenundersøkelser. Hvis skuldersenen senkes veldig opp av kalsiumavsetningen, kan det føre til en stram skulder når armen heves. Dette fører igjen til irritasjon av senene som glir under taket på skulderen, her spesielt supraspinatus senen, samt taket på skuldervesken (Subakromial bursa). Det smertefulle kliniske bildet av et impingementsyndrom kan utvikle seg på denne måten.
3. Fase: Resorpsjonsfase:
   I denne fasen oppløses kalkskjermen spontant. Ofte blir kalsium ført bort i den tilstøtende bursaen, noe som kan forårsake massiv betennelse. Den tredje fasen er derfor ofte preget av ekstreme smerter, som kan føres tilbake til den alvorlige bursitt. Pasienter har store problemer med å bevege armen på grunn av smertene. I løpet av få uker går imidlertid forkalkningene etter hvert.
4. Fase: Reparasjonsfase:
   I den siste fasen har forkalkningen sunket tilbake i en slik grad at nytt arrvev kan fylle den gjenværende seneskaden. Under visse omstendigheter kan dette føre til en fortykket sene som kan fortsette å forårsake problemer. I beste fall kan senen imidlertid også ta på seg sin opprinnelige form og tykkelse. Ikke alle Tendinosis-kalsersykdommer gjennomgår denne syklusen fullstendig. Tendinosis calcarea kan vedvare i et hvilket som helst stadium av sykdommen og kan ikke engang komme til neste fase.

Komplikasjoner av en tendinosis calcarea

Hvis senen til supraspinatus er skadet, kan det føre til forskjellige komplikasjoner. Supraspinatus senen kan bli skadet av slitasje eller, som en del av en tendinosis calcarea, gjennomsyres med kalsiumavleiringer. Senefibrene blir omdannet til sterkere materiale. Imidlertid er dette mindre elastisk, og det er derfor fare for revet eller revet syn. En slik sprekk er vanligvis ledsaget av sterke smerter og en betennelsesreaksjon. I tillegg kan musklene ikke lenger holdes skikkelig av senen. Av denne grunn kan ikke muskelens funksjon, som i supraspinatus tilsvarer spredningen av armen, utføres riktig. En annen komplikasjon av skade på senen til supraspinatus er betennelse i bursae i skulderen. Hvis senen har lagret kalsium i tendinosis calcarea, kan noe av det flasse av. Hvis disse kalkpartiklene kommer inn i bursaen, blir de veldig irriterte og betente. I tillegg kan det økte trykket under ombyggingsprosesser av supraspinatus senen også forårsake irritasjon av bursa, som er assosiert med bursitt. Dette manifesterer seg i form av oppvarming, rødhet og hevelse i skulderleddet og kan være veldig smertefullt som en komplikasjon av skade på senen til supraspinatus.

Mer om dette: Bursitt i skulderen

Har kostholdet en innflytelse på utviklingen av en tendinosis kalsium?

Når det gjelder spørsmålet om i hvilken grad kosthold spiller en rolle i utviklingen eller også i forebygging av tendinosis calcarea, er meningene forskjellige. De fleste tar den holdningen at kosthold ikke er en påvirkende faktor for utviklingen av en kalkholdig skulder. Imidlertid er overvekt en avgjørende risikofaktor for alle sykdommer som har med slitasjeprosesser å gjøre.

Selv med tendinosis calcarea, legger høy vekt en ekstra belastning på den berørte senen og forverrer derfor prognosen for sykdommen. I tillegg er et balansert kosthold ikke bare viktig for en passende vekt, men også for å gi kroppen tilstrekkelige mineraler og næringsstoffer som er nødvendige for reparasjonsprosessene for den skadede senen. Videre kan et grunnleggende kosthold som deaktiverer kroppen ha en positiv innflytelse på tendinose.

I andre kilder kan du lese at et kosthold rikt på magnesium bør være nyttig for å forhindre en kalkholdig skulder. Fullkornsprodukter eller nøtter, for eksempel, er rike på magnesium.

Hvor ellers forekommer en tendinose kalsium?

Tendinosis calcarea er vanligst i skulderområdet. Senen til supraspinatus-muskelen påvirkes vanligvis. Imidlertid kan det forekomme på alle sener i kroppen. For eksempel kan også de andre senene som holder de forskjellige musklene i skulderen påvirkes. I tillegg forekommer tendinosis calcarea i kneområdet. Kneskålen holdes på plass av forskjellige sener og leddbånd. Disse blir ofte utsatt for store belastninger i dagliglivet og er derfor utsatt for sykdommer som er assosiert med slitasje. Tendinosis calcarea kan også påvirke seneknene i kneskålen.

Achillesen, som er plassert over hælen, brukes også i alle trinn. Slitasjeprosesser oppstår på dette tidspunktet, spesielt hvis føttene eller beina er feiljusterte, dårlig fottøy eller feil gangart. Strekk- og trykkbelastning kan også skade Achilles-senen og i sin tur føre til tendinosis calcarea. Sener som strekker seg fra utsiden av lårbeinet til hoften kan også bli påvirket. I sjeldne tilfeller forekommer kalk tendinose på sener som strekker seg langs siden eller bak albuen.

prognose

I prinsippet leges tendinosis calcarea ofte spontant etter fasene som er nevnt ovenfor, selv uten behandling. Likevel er det ofte svært alvorlige symptomer, spesielt på grunn av medfølgende bursitt, slik at støttebehandling er tilrådelig i alle fall.

Det nøyaktige forløpet av sykdommen kan ikke forutsies, så det kan være vanskelig å bestemme hvilken terapi du skal bruke. Siden de individuelle faser av sykdommen kan vare i flere år og gjentatte ganger føre til mer eller mindre sterke smerter, ønsker ikke mange pasienter å vente til forkalkningene løser seg på egen hånd. Terapien skal tilpasses pasientens stadium av sykdommen gjennom målrettet rådgivning og adekvat avbildning.

diagnose

ultralyd

Så snart forkalkning har skjedd, kan det oppdages ved hjelp av ultralyd. Kalsiumfokuset fører til en lydutryddelse bak seg, som kan gjenkjennes. En fordel med ultralydundersøkelsen er bestemmelsen av den nøyaktige kalsiumavsetningen, noe som kan gjøre det lettere å finne kalsiumfokuset når du planlegger operasjonen. Det er typisk for tendinosis calcarea at forkalkningen er midt i senen og ikke over eller under den. Dette er viktig å vite for ikke å forveksle tendinosis calcarea med andre mulige sykdommer.

Roentgen

Så snart forkalkning har skjedd, kan den oppdages på røntgenbildet. Forkalkningene er vanligvis veldig enkle å se. Imidlertid er det begrensninger med hensyn til den nøyaktige plasseringen av kalkstenen, fordi bilder må være tilgjengelige fra forskjellige vinkler for å kunne lokalisere alle kalksteinshager pålitelig.

Magnetisk resonansundersøkelse (MR av skulderen)

For diagnostisering av tendinosis calcarea spiller ikke MR noen rolle. Kalsiumavsetningen er dårlig presentert, noe som betyr at det lett kan forveksles med en rotasjons mansjettlesjon (rotator mansjettrivning / nedbrytning av rotatormansjettenene).
Les mer om dette emnet på: MR av skulderen

Røntgenbilde av en tendnoseblær i skulderen

1. Skuldertak (acromion)
2. Kalkharde
3. Humerus hode
4. Skulderuttak (glenoidhulrom)

Sammendrag

Tendinosis calcarea er betegnelsen på forkalkning av forskjellige sener i menneskekroppen, som er forårsaket av avsetning av kalsiumkrystaller. I de fleste tilfeller påvirkes senen til supraspinatus-muskelen, som er en del av rotatormansjetten i skulderleddet. Man snakker da om en kalkholdig skulder med klager på armbevegelse.

Symptomene på en pasient med tendinosis calcarea kan variere betydelig. Dette avhenger hovedsakelig av størrelsen på kalsiumavsetningen og sykdomsstadiet.
Store kalsiumavsetninger kan føre til den berørte senen, spesielt når armen løftes sidelengs (Bortføring) irriterer seg under skuldertaket.

Symptomene kan omfatte:

• Smerter når du ligger på den berørte skulderen
• Stressmerter i skulderen
• Smerter etter å ha jobbet over hodet
• Plutselige skuldersmerter som oppstår ingensteds (ikke en ulykke)
• Manglende evne til å bevege armen (pseudo-lammelse / pseudoparalyse)

Avbildning ved hjelp av ultralyd kan brukes til en klar diagnose av tendinosis calcarea, hvorved den noe vanskelige diagnosen ved hjelp av røntgenbilder også er mulig. Et MR-bilde er ikke egnet.

Sjokkbølgeterapi (ESWT) eller kirurgi er spesielt egnet for behandling. I ESWT blir kalsiumkrystallene knust ved hjelp av høye-energi trykkbølger slik at de kan brytes ned av kroppen.

Et annet alternativ til behandling av tendinosis calcarea er kirurgisk behandling av forkalkede sener. Dette utføres vanligvis bare hvis pasienten fortsetter å lide av sterke smerter til tross for konservative tiltak, forkalkningene er veldig store og det er ingen indikasjoner på en spontan regresjon av forkalkningene. Siden forkalkningene veldig ofte trekker seg spontant, ventes kirurgisk rehabilitering av vevet så lenge som mulig.

Hvis operasjonen er indikert, utføres den imidlertid vanligvis som en del av en artroskopi (Jointoscopy) utført. Denne tilnærmingen er minimalt invasiv og utgjør den laveste risikoen. Under prosedyren fjernes de forkalkede fociene fra senevevet. Da må skjøten først immobiliseres. For å opprettholde leddets funksjon og bevegelighet utføres vanligvis fysioterapi i etterkant.