Ortopedi-Online

Tennis albue

Tennisalbuen er en smertefull betennelse i senene ved albuen.
Dr. Som tennisspiller har Nicolas Gumpert spesialisert seg på behandling av tennisalbue og gir sine erfaringer og terapimuligheter på .
Spesielt tennisalbuen, som varer i flere måneder, er vanskelig å behandle og krever tilstrekkelig erfaring.
Jeg vil gjerne gi deg råd i min tennisalbukonsultasjon.

Hva er en tennisalbue?

Tennisalbue eller tennisalbue - også kalt epicondylitis humeri lateralis / radialis - er en smertefull irritasjon av senene som fester seg til utsiden av albuen.

Permanent overforbruk av underarmens muskler, som er forårsaket av monotone bevegelser uten tilstrekkelig lettelse, blir sett på som hovedutløseren.
Underarmens muskler, som er hovedansvarlige for å strekke håndleddet og fingrene, fester seg til albuen og overarmen via de respektive senene.
De fleste tennisalbuer leges med riktig terapi; begrensningen er sjelden kronisk.
Viktig informasjon om årsaker, behandlingsalternativer og øvelser samt forløpet og prognosen for tennisalbuen blir nærmere omtalt nedenfor.

Hvordan behandles en tennisalbue?

Behandlingen av tennisalbuen kan deles inn i en konservativ og en operativ en.

Som regel startes konservativ terapi, som i tillegg til å beskytte og eventuelt immobilisere albueleddet også inkluderer jevnlig avkjøling. Smertestillende eller kortisonholdige salver (bandasjer), bandasjer eller mansjetter, fysioterapeutisk behandling (styrketrening, strekkøvelser, massasje, etc.) og akupunktur er også blant de konservative behandlingstiltakene.

Sprøyter som inneholder en blanding av lokalbedøvelse og kortison kan også injiseres lokalt i albuen.

Smertestillende kan også tas som tabletter, og foretrekkes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs, for eksempel diklofenak, ibuprofen), som har en antiinflammatorisk effekt i tillegg til smertestillende middel.

Hvis den konservative behandlingen av tennisalbuen ikke lykkes, kan neste trinn tas til kirurgisk terapi, der det er forskjellige metoder for å lindre tennisalbuen.
Et annet forsøk på terapi for kroniske plager er injeksjon av botulinumtoksin (også kjent som botox) i muskelen for å "lamme" det i 2-3 måneder slik at det kan komme seg.

Du bør også lese denne artikkelen:

Tennisalbue-terapi
Slik varer betennelse i periosteum

Avtale med en tennis albue spesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".

Som tidligere prestasjonsorientert tennisspiller spesialiserte jeg meg tidlig i den konservative behandlingen av kronisk tennisalbue.
De siste årene har jeg behandlet flere tusen tennisarmer med suksess.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert.

Bandasje / stag

En mulighet for konservativ terapi for tennisalbue er å ta på seg en tennisalbue-bandasje eller tennisalbue-stag.
Terapi med bandasje eller stag spiller en veldig viktig rolle i den akutte fasen, mens de to hjelpemidlene blir mindre effektive i den kroniske fasen.

Hvis tennisalbuen fremdeles er til stede, kan dette, sammen med avkjøling, hvile, smertestillende, fysioterapi og strekkeøvelser, bidra til å lindre de berørte musklene og til å heles, men også forhindre tilbakefall etter vellykket terapi og vedvarende tung belastning på underarmens muskler.

Et bandasje / stag begrenser ikke bevegelsesfriheten så konsekvent som et gips av paris, for eksempel, men sikrer heller et ubegrenset bevegelsesområde.

Hensikten med en slik bandasje / stag er utøvelse av spesifikt trykk, konsentrert på festepunktet til senene på albuen, noe som betyr at underarmens muskler er lettet og smerter kan lindres.

Slike mansjetter kan kjøpes over disk, i forskjellige butikker innen sports- og medisinsk utstyr, men du bør først søke råd hos den behandlende legen om hvilken type bandasje / stag som er best egnet. Man må også passe på at størrelsen og passformen er riktig, for ellers kan ytterligere ubehagelige klager være forårsaket av en bandasje som er for stram og innsnevrende.

Legen din kan enkelt fortelle deg om du drar mer nytte av et bandasje eller stag.
Hvor lenge bandasjen, staget eller mansjetten er slitt avhenger av forskjellige faktorer.
Som hovedregel skal hjelpemidlene bare bæres under trening (under idrett, på PC) for å lindre senen. Der albuen ikke er utsatt for stress, bør bandasjer eller lignende ikke brukes, da dette forstyrrer helingsprosessen gjennom kompresjon.

For mer informasjon om dette emnet, se artikkelen vår: Bandasje for en tennisalbue

taping

Taping som en del av en tennisalbue kan også sees på som et støttende terapitiltak og støtte konservativ behandling, dvs. ikke-kirurgisk behandling.

Både elastiske bånd (f.eks. Kinesio-bånd) og inelastiske bånd (f.eks. Leukoplast) kan teipes.
Elastiske kinesio-bånd brukes til å støtte helbredelse. Uelastiske bånd hjelper idrettsutøvere til å være mindre smertefulle under idretten.

Hvilken type tape som skal brukes, avhenger helt av hva som skal oppnås med båndet: inelastiske bånd - lik bandasjer eller tette bandasjer - har en ganske "skinnende" funksjon, slik at de begrenser bevegelsesområdet i albuen noe støtte roen.

Elastiske bånd (Kinesio-bånd) derimot, begrenser bevegelsen mindre eller ikke i det hele tatt, høyst støtter bevegelsene og fremmer elleraktiver blodsirkulasjonen, de dårlig belastede musklene og lymfedrenasjen, slik at smertelindring, avspaltning og betennelse kan oppnås.

Båndene skal alltid settes på eller limes av eksperter, siden feil limte eller for tettlimte bånd også fører til ytterligere klager, som f.eks. Sirkulasjonsforstyrrelser.

For mer informasjon om dette emnet, se artikkelen vår: Taping av en tennisalbue

stretching

Strekkeøvelser kan utføres under en akutt tennisalbue og bidra til helbredelsesprosessen, men de kan også brukes regelmessig i hverdagen etter at en tennisalbue er blitt overvunnet for å forhindre tilbakefall.

Følgende øvelse kan for eksempel utføres 2-3 ganger om dagen: Armen strekkes rett frem i 90 ° vinkel fra kroppen, albuen skal ikke bøyes. Med håndflaten pekende oppover blir hånden i håndleddet bøyd nedover og holdt i denne posisjonen i omtrent 30 sekunder ved hjelp av den andre hånden.

Du kan finne mer viktig informasjon og flere øvelser her: Strekkeøvelser for en tennisalbue

Smerter mens du strekker - fortsetter?

Det hender ofte at smerter oppstår under strekkeøvelser og øvelser med Theraband.
I begynnelsen av terapien kan en ubehagelig følelse i den ytre albuen føre til slutten av den respektive strekkeøvelsen.
Imidlertid skal smerter aldri oppstå mens strekk eller strekk skal utføres utenfor smerteterskelen. Hver gang strekkeøvelsene kan utføres smertefritt, kan repetisjonen av øvelsene i løpet av dagen økes.
Dette bør imidlertid gjøres i samråd med behandlende lege eller fysioterapeut.

Les også emnet vårt: Tennis albuesmerter

Illustrasjon av en tennisalbue

Figur tennis albue: nedenfor - høyre underarm, muskler i ekstensorsiden (ryggsiden)

Taleskaft -
Corpus radier
Ellschaft - Corpus ulnae
Overarm skaft -
Corpus humeri
Langt snakket side
Håndrettetang -
Extensor muskel
carpi radialis longus
Kortere snakket siden
Håndrettetang -
Extensor muskel
carpi radialis brevis
Lang tommelspreder -
Abductor pollicis longus muskel
Kort tommelbåre -
M. extensor pollicis brevis
Lang tommel båre -
M. extensor pollicis longus
Albue - olecranon
Knobby Muscle - M. anconeus
Håndforlenger for albuen -
M. extensor carpi ulnaris
Finger extensor -
Extensor digitorum muskel
Lille finger extensor -
M. extensor digiti minimi
Extensor senestropp -
Retinaculum musculorum extensorum

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Øvelser

Ulike øvelser kan utføres for å støtte helbredelse, som ofte brukes som en del av fysioterapi.
Disse inkluderer styrkeøvelser for underarmen og håndmusklene samt strekkeøvelser for å forhindre feil belastning og muskelforkortelse.
Strekkeøvelser bør utføres i tillegg til smerteterapi, men styrkeøvelser bør bare gjøres i det smertefrie stadiet eller etter fullstendig legning for å forhindre en gjentakelse av tennisalbue.

Øvelser med Theraband

Øvelser med Theraband er en populær måte å behandle tennisalbue-symptomer på. Ved å bruke Theraband blir senen strukket og anstrengt. Med riktig og regelmessig bruk kan dette helbrede sykdommen og lindre symptomene betydelig.

Den fleksible treningspinnen fra Thera Band blir grepet med begge hender under øvelsene og deretter vendt fremover med hånden fra den berørte siden mens den andre hånden holder pinnen. Så blir hånden sakte flyttet tilbake til startposisjonen.

Viktig: Det skal ikke være smerter under øvelsene. I behandling er øvelser tiltak som støtter helbredelse og har en tendens til å være skadelige i den akutte fasen av tennisalbuen!

Kortisoninjeksjon

Et annet behandlingsalternativ er administrering av en sprøyte til området av det betente albueleddet, hvorved denne sprøyten består av en blanding av lokalbedøvelse og kortison.
Kortisonet har en betennelsesdempende effekt, bedøvelsesmidlet lindrer raskt og midlertidig smertene.
En kortisoninjeksjon er en effektiv måte å avslutte sykdommen, spesielt i de tidlige stadiene av tennisalbuen. I faser av en kronisk tennisalbue kan en isolert kortisoninjeksjon ikke lenger hjelpe.
Bivirkningene av en lokalt plassert kortisoninjeksjon er vanligvis håndterbare og blir ofte overvurdert av de berørte. Senesår - som ofte beskrevet andre steder - kan jeg, som en utøver av tusenvis av tennisarmer, ikke bekrefte om den brukes riktig. Ikke desto mindre forblir bruken av kortisonsprøyten ikke en førstevalgsmetode.

Les mye mer informasjon om emnet på: Kortisoninjeksjon

Intervju med Mein-Allergie-Portal.com: Tennisalbue - musearm: Hva skal man gjøre med smertestillende intoleranse?

Om dette emnet, Dr. Nicolas Gumpert gjennomførte et intervju med mein-allergie-portal.com: "Tennisalbue - musearm: Hva skal jeg gjøre med smertestillende intoleranse?"

Sjokkbølgeterapi

I likhet med stråling er sjokkbølgeterapi et ikke-invasivt behandlingsalternativ for tennisalbue, dvs. en terapi som ikke trenger gjennom, dvs. ikke åpner kroppsoverflaten, som det ville være tilfelle med en operasjon.

Denne prosedyren brukes av forskjellige ortopediske kirurger for å behandle alvorlig, langvarig, kronisk senebetennelse.

Strengt tatt er sjokkbølger elektromagnetisk genererte akustiske bølger som ledes til den berørte delen av kroppen og utøver trykk der på grunn av impuls og energioverføring. Dette trykket skal stimulere de respektive vev, blodsirkulasjonen og cellemetabolismen bør stimuleres og komplekse helbredelsesprosesser bør fremmes.

Smertesymptomene kan også reduseres ved bruk av sjokkbølger, men den nøyaktige virkningsmekanismen i alle dens detaljer er ennå ikke nøyaktig dechifisert.

Sjokkbølgeterapi er en effektiv reservemetode hvis andre terapimetoder har mislyktes eller klagene vedvarer i mer enn 6 måneder.
Som med alle terapimetoder, avhenger suksessen med sjokkbølgebehandlingen spesielt av brukerens opplevelse.

Les mer om dette emnet i artikkelen vår: Sjokkbølgeterapi for en tennisalbue

OP

En operasjon på en tennisalbue vurderes vanligvis bare hvis full konservativ terapi ikke er vellykket og det ikke er noen forbedring i symptomene etter en god 6 måneders konservativ terapi.

Operasjonen kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis, hvor den første er selve standardprosedyren. I tillegg kan operasjonen utføres under lokalbedøvelse, slik at bare armen blir bedøvet, men generell anestesi kan også brukes om ønskelig eller under visse omstendigheter.

Det er tre forskjellige kirurgiske alternativer:

Hohmann-operasjonen, der den berørte senen løsnes fra albueleddet
Wilhelm-operasjonen, der nervene som er ansvarlige for den følsomme tilførselen til albuen blir avbrutt og utslettet
og
den minimalt invasive operasjonen, der et av de to innholdene i operasjonen utføres gjennom et veldig lite, bare 1 cm bredt hudsnitt.

Operasjonen - med unntak av den minimalt invasive, som kan utføres på 5-10 minutter - tar vanligvis mellom 30-45 minutter poserte. Den minimalt invasive metoden krever vanligvis ikke immobilisering.

Du kan finne mer informasjon om dette emnet i emnet vårt: Betjening av en tennisalbue

Strekkeøvelser etter operasjonen

Under en operasjon på en tennisalbue er de berørte sene og muskelfestingene atskilt fra det utstående beinet.
Etter immobilisering i 1-2 uker, skal armen beveges igjen.
Nøye tøyøvelser er også en del av den fysioterapeutiske oppfølgingsbehandlingen etter en operasjon på en tennisalbue. Disse kan forhindre at senen vokser igjen på albuen og dermed forhindrer at tennisalbuen kommer tilbake.
Intensiteten til øvelsene kan bestemmes sammen med den behandlende fysioterapeuten og kan også utføres uavhengig hjemme.

Du kan finne mer viktig informasjon og flere øvelser her: Strekkeøvelser for en tennisalbue

bestråling

Bestråling i forbindelse med en tennisalbue er det som er kjent som røntgenstimulering.

Som navnet antyder, brukes røntgenstråler, som er rettet spesifikt til området på albuen og som er en lenge etablert metode for å behandle betennelse ved seneheft. Bestrålingen av en tennisalbue, som operasjonen, er bare en reserveterapi som kan brukes etter minst 6 måneders mislykket konservativ terapi.
Vanligvis utføres 6 søknader, 2 av dem i løpet av en uke. Ofte forverres symptomene først under behandlingen, noe som ikke er en dårlig ting, men heller står for den gode responsen fra behandlingen. Det endelige resultatet, dvs. lindring av symptomene, forekommer ofte bare 3-4 måneder etter den siste strålebehandlingen.

fysioterapi

Ytelsen til fysioterapi eller fysioterapi er veldig viktig i behandlingen av tennisalbue, både for regenerering og for å forhindre en ny tennisalbue.
Områder med fysioterapi inkluderer målrettede styrkeøvelser som styrker underarmens muskler, strekkøvelser og massasje.

I det meget akutte sykdomsstadiet, dvs. når betennelsen fremdeles er mest uttalt, bør ikke fysioterapi utføres ennå, spesielt ingen strekkøvelser og massasjeapplikasjoner, da disse noen ganger kan fremme og forverre betennelsen.

Videre bestemmes de utløsende omstendighetene innenfor rammen av fysioterapi, slik at pasienten også undersøkes for uriktig holdning og korreksjon av holdning (for eksempel i ryggraden eller på arbeidsplassen).

Ytterligere fysioterapeutiske tiltak kan også:

elektroterapien
ultralydbehandlingen
og anlegget av
Båndbandasjer (kinesio tape)

være.

Mer informasjon om dette emnet finner du på vår hjemmeside: Fysioterapi for en tennisalbue

homeopati

Homeopati kan også brukes til å støtte en tennisalbue.
Følgende homøopatiske medisiner brukes spesielt:

Apis (honningbier)
Arnica (Bergwohlverleih)
Kalsiumfosforicum (kalsiumhydrogenfosfat)
Bryonia (rød bær bryony)
Kaliumjodat (kaliumjodid)

Du kan finne mye mer informasjon om dette emnet på: Homeopati for en tennisalbue

Osteopati

Videre kan en osteopat konsulteres som manuelt diagnostiserer funksjonsforstyrrelser som forårsaker problemet og ikke bare fokuserer på de overarbeidede underarmmusklene, men også ta hensyn til livmorhals / thorax ryggraden, skulderen og ribbeina.
Osteopati spiller bare en underordnet rolle i behandlingen av tennisalbuen.

salve

Bruk av salver kan være en del av terapien og kan definitivt prøves.
Som regel inneholder salvene som skal påføres og gnides inn visse aktive ingredienser som primært brukes til å bekjempe smertesymptomer eller til og med antas å ha en betennelsesdempende effekt.
Kjente er salver som Voltaren Emulgel®, som inneholder den aktive ingrediensen diklofenak, som er en smertestillende middel fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs).
I tillegg kan salver som inneholder kortison, som også har en betennelsesdempende effekt, brukes.

Blir varme eller kulde på tennisalbuen?

Fordi tennisalbue er en inflammatorisk prosess, er påføring av kulde den valgte metoden i dette tilfellet.
Forkjølelse lindrer symptomer på betennelse som smerter, hevelse, rødhet og overoppheting.
Hvis du bruker varme på en betennelse, kan det til og med komme til at smerte og betennelse i seg selv forverres, noe som utløses av den økte blodstrømmen som dette forårsaker (varme fører til ekspansjon av blodkarene, slik at mer blod kan strømme inn).
Kjølekompresser eller is kan brukes, men for lang eller intensiv bruk bør unngås for å forhindre hudskader.

gips

Med hensyn til en jevn immobilisering av albueleddet for terapi av tennisalbuen, kan en overarmstøpe brukes, men immobilisering gjennom uavhengig beskyttelse, bandasjer, bånd, etc. bør foretrekkes.

Det er derfor ikke det valgte middelet og heller ikke et permanent behandlingsalternativ, men rollebesetningen skal, i det hele tatt, bare immobilisere seg i løpet av kort tid.

Immobilisering med en overarm som inkluderer albuen får musklene til å trekke seg veldig raskt. Hvis den påfølgende opplæringen for ombygging blir utført feil, kan det lett oppstå en fornyet feil / overbelastning, noe som kan resultere i en fornyet tennisalbue.

Varighet av en tennisalbue

Hvor lenge symptomene på tennisalbue varer, kan ikke alltid oppgis over hele linja, det avhenger av en rekke faktorer som påvirker sykdomsforløpet.
I tillegg til riktig, medfølgende terapi, er den jevn immobiliseringen av albuen og beskyttelsen avgjørende for helbredelsen.

Likevel er tennisalbue ofte en vedvarende klage som kan vedvare i flere uker til tross for terapi. Disse bør deretter behandles symptomatisk med avkjøling, smertestillende midler og om nødvendig en injeksjon med kortison og lokalbedøvelse.

Immobiliseringen kan gjøres enten uavhengig eller med en bandasje, tape eller til og med en rollebesetning.

Hvis symptomene vedvarer i mer enn seks måneder, snakker man om en kronisk tennisalbue, der man under visse omstendigheter kan vurdere en operativ terapiprosedyre.

Dessverre er det ikke mulig å kvantifisere den nøyaktige varigheten av en tennisalbue. En tennisalbue som har eksistert i noen uker kan vanligvis leges på 2 uker.
Kronisk tennisalbue trenger noen ganger måneder før de er smertefri og fullstendig spenstig igjen.

Følgelig er sykefraværets varighet vanskelig å forutsi. Noen som jobber på kontoret har vanligvis en ukes lettelse. For håndverkere kan en sykmelding vare i flere uker.

Det samme gjelder en operasjon. En kontorarbeider er i stand til å jobbe med minimalt invasiv teknologi på 14 dager. Noen som må løfte tungt hver arbeidsdag kan gå glipp av mange uker i en åpen operasjon.

Helbredelse av en kronisk tennisalbue

Helbredelsen av en kronisk tennisalbue er mye vanskeligere enn for en akutt tennisalbue.

Generelt sett er behandlingstiltakene uunngåelig mer inngripende og radikale, ofte er det eneste som hjelper på dette stadiet en kirurgisk inngrep der den berørte senen blir kuttet (tenotomi) og symptomene blir eliminert.

I tillegg til operasjonen er et annet tiltak injeksjon av botulinumtoksin i den berørte muskelen. Legemidlet, også kjent som "botox", slår av nerven i muskelnerven, lammer den slik at den kan slappe av og gjenopprette i fred.

I det kroniske stadiet bør varme brukes til å følge symptomene, i motsetning til det akutte inflammatoriske stadiet, der bare kulde lindrer symptomene.

Disse symptomene vil fortelle deg at du har tennisalbue

De typiske symptomene på en tennisalbue er:

Smerter på utsiden av albuen
Smerter når du tar tak i albuen
Smerter når du løfter håndleddet
Smerter når du strekker fingrene

I tillegg til den typiske trekkende, brennende smerte på utsiden av albuen som kan stråle inn i overarmen, som kan oppstå både gjennom trykk og til og med i ro, er det andre karakteristiske symptomer forbundet med tennisalbue.

Smerter kan oppstå spesielt når albuen er strukket, samt roterende bevegelser i underarmen (f.eks. Når du skruer) og når du løfter tunge belastninger.

I tillegg til smertene, kan det i noen tilfeller være nedsatt følelse. Sensoriske forstyrrelser er nummenhet som ofte er begrenset til albuen, men i noen tilfeller kan også påvirke underarmen.

Ved alvorlig betennelse kan ytre tegn på betennelse sjelden observeres, som rødhet, hevelse og overoppheting av albueleddet.
Imidlertid er dette sjelden tilfelle med en tennisalbue, snarere slike symptomer peker på en betennelse i leddet (leddgikt) eller bursa (bursitt).

Følgende artikkel er også sterkt anbefalt: Symptomer på tennisalbue

Smerte

Typisk for tennisalbuen eller tennisalbuen er på den ene siden smerten som kan utløses av trykk på utsiden av albuen - der senene i underarmmusklene fester seg - og på den andre siden smerten som forsterkes utelukkende av bevegelsen av de berørte underarmmusklene. . Trykksmertene er forårsaket av den lokale betennelsen som irriterer vev og hud i albuen.

Bevegelsessmerter provoseres først og fremst ved å strekke fingrene og strekke håndleddet (spesielt mot motstand).

Noen ganger kan det til og med gjøre vondt å lukke knyttneven eller vri underarmen.

For mer informasjon om dette emnet, se artikkelen vår: Tennis albuesmerter

Spesifikke lokaliserte symptomer

Symptomer i underarmen

Med tennisalbue er de tilhørende symptomene hovedsakelig i området underarmen. Smertene er hovedsakelig konsentrert på utsiden av albuen, som kan utløses av trykk. I tillegg oppstår smerter når fingrene og håndleddet er strukket, ofte også når knyttneven er lukket og underarmen roterer.

Til å begynne med kan smertene ofte bare merkes i området der senene fester seg til albuen, men når sykdommen utvikler seg eller når musklene utsettes for økt belastning, kan den da stråle tydelig inn i underarmen.

Symptomer i overarmen

Avhengig av hvor alvorlig betennelsen er i en tennisalbue, kan smertene også spre seg utover albuen.

I alvorlige tilfeller kan smertene stråle til overarmen, selv under trening, visse bevegelser eller noen ganger også i ro.

Oftere finner man imidlertid en stråling av smerte i overarmen og underarmen i golfspillerens albue, der senefestene på den ytre albuen ikke er betent, men heller de på innsiden.

Her kan det skje at hele armen gjør vondt.

Symptomer i skulderen

Hvis det i tillegg til smerter i albuen også er smerter eller smertefulle bevegelsesbegrensninger i skulderen, kan dette noen ganger være et tegn på at det er feil belastning, feil holdning eller uriktige bevegelser i området med overkroppen.

I noen tilfeller kan en alvorlig betent tennisalbue til og med føre til at smerter stråler ut i skulderen; omvendt kan en smertefull skulder også føre til dårlig holdning og feil belastning på underarmens muskler, som igjen kan føre til tennisalbue når den er overbelastet.

Generelle symptomer

Nummenhet

Som regel ledsages ikke tennisalbuen eller tennisalbuen av en følelse av nummenhet eller av såkalte følsomhetsforstyrrelser (f.eks kriblende følelser). Først når sykdommen er veldig uttalt, kan huden bli litt følelsesløs på utsiden av albuen eller på den ytre underarmen ned til håndleddet.

Årsaken til dette antas å være at den inflammatoriske prosessen ved albuen forårsaker samtidig irritasjon av kutan nervene som løper der. Hvis hånden eller individuelle fingre derimot er helt følelsesløse med en prikkende følelse, bør andre, muligens mer alvorlige sykdommer vurderes (f.eks. Herniert skive, karpaltunnelsyndrom, sulcus ulnaris syndrom, etc.).

Skjelve

Hvis en skjelving forekommer for første gang i sammenheng med en tennisalbue og skjelvingene bare er begrenset til den siden som er berørt av betennelsen, er det ingen grunn til bekymring for første gang, fordi skjelvingene i dette tilfellet mest sannsynlig skyldes tennisalbuen.

På grunn av overbrukte muskler og stressende smerter blir spesielt underarmsmusklene raskt trette og lettere brukt. Denne muskulære utmattelsen kan da føre til skjelvinger i hånden, armen eller fingrene. Dette kan sammenlignes med en skjelving etter sterk muskelbelastning gjennom trening, f.eks. Styrketrening.

Følgende artikkel kan også være av interesse for deg: Rister på hånden

Hvilken lege behandler tennisalbue?

Hvis symptomer på en tennisalbue vises, bør familielegen først konsulteres, som kan stille en første mistenkt diagnose basert på en samtale og en undersøkelse av albuen.

Ofte setter familielegen i gang passende terapi slik at ingen videre lege må konsulteres med det første.

Hvis terapien ikke fungerer tilfredsstillende og symptomene vedvarer, blir tennisalbuen kronisk. Selv om fastlegen ikke kan stille diagnosen med absolutt sikkerhet, er det vanligvis henvisning til den beste ortopediske kirurgen. Legen gjentar undersøkelsen igjen, eventuelt supplerer den med avbildning og kan tilby ytterligere terapimetoder.

fører til

Den viktigste årsaken til tennisalbue er overforbruk av underarmmusklene, som er ansvarlige for å strekke fingrene og håndleddet.

Overforbruk kan utløses av forskjellige faktorer. På den ene siden kan permanent, konstant feil belastning i hverdagen, på jobb (f.eks. Skruing, sliping) og fritid (f.eks. Idrett) føre til overdreven belastning, som ensidige belastninger på overkroppen (f.eks. Når du bruker mus / tastatur på arbeidsplassen, mens du klatrer, osv.).

Feil teknikker i påvirkningsidretter som tennis eller golf kan også føre til økt belastning på underarmens muskler, og det samme kan visse armstillinger under søvn (liggende på din side, ligge med hodet på albuen).

Smertefulle senefestepunkter på albuen i sammenheng med andre sykdommer som fibromyalgi må skilles.

Dette er en kronisk, uhelbredelig sykdom der muskler, ledd og sene fester i vekslende muskler, ledd og sene fester gjentatte ganger kan forårsake smerter i utbrudd.

diagnose

For å kunne stille diagnosen tennisalbue begynner den behandlende legen først med en anamnese, dvs. ta en sykehistorie, hvor fokuset er på de karakteristiske smertesymptomene.

Albuen blir deretter undersøkt, hvorved smerter på utsiden av trykket, samt rødhet, hevelse, overoppheting eller til og med en lindrende holdning ofte kan bli lagt merke til.

Diagnosen kan ofte allerede stilles nå, hvis tvilen vedvarer, kan ytterligere kliniske tester følge: på den ene siden avføringsprøven, der pasienten må løfte en stol med en arm utstrakt og underarmen vendt innover; på den annen side Thomson-testen, der hånden er lukket i en knyttneve og håndleddet skal bøyes bakover mot motstand (videre tester: Bowden-test, Mill-test, Cozen-test).

I tillegg kan blodprøver bekrefte tegn på betennelse (CRP, sedimentasjonsrate, oppvokste hvite blodlegemer). Endelig kan forskjellige avbildningsmetoder også brukes til å avgjøre usikkerheter i diagnosen: en ultralydundersøkelse av albuen, en røntgenstråle av armen og / eller en magnetisk resonansetomografi (MRI) kan brukes.

Vennligst se artikkelen vår for mer informasjon: Diagnose av tennisalbue

MR for en tennisalbue

Som regel kan tennisalbuen diagnostiseres utelukkende gjennom anamnese, dvs. gjennom samtalen mellom lege og pasient, og den påfølgende fysiske undersøkelsen, dvs. undersøkelsen av albuen av den behandlende lege.

Hvis undersøkelsesresultatene ikke er helt klare, kan legen bruke avbildning for å hjelpe, hvorved i tillegg til røntgen og ultralydundersøkelsen også brukes magnetisk resonansavbildning (MR-albue). Ved hjelp av MR av albuen kan myke strukturer vises spesielt godt, inkludert sener og muskler på den berørte albuen. Omfanget av betennelse kan da bestemmes, og mulige komplikasjoner som muskel- / senetårer kan utelukkes.

Les mye mer informasjon om emnet på: MR albue

Merknader spesielt for tennisspillere

Henvisning til korrekt slående teknikk, om nødvendig gjennom (fornyet) coachingtimer.
sakte treningsoppbygging
jevn oppvarming og tøynings- / tøyningsøvelser
Vær også oppmerksom på emnet vårt: Strekkeøvelser for en tennisalbue
Endelig bytte klubb, for eksempel ved å bruke en mer fleksibel, ikke så topptung klubb.
Head Prestige Tour og Babolat Pure Drive er spesielt stressende.
Jeg anbefaler på det sterkeste at prestasjonsorienterte tennisspillere eller hobbyspillere tilpasser strengingen (f.eks. Til en forhåndsstrakt vibrasjonsabsorberende strenging (spesiell tennisarmsnor og strengteknikk)) i kombinasjon med coachingtimer fra en idrettslege / ortopedisk kirurg som også er tennistrener. Riktignok vanskelig å finne ;-(

prognose

Det meste av tiden har tennisalbuen en god prognose. Mange pasienter kan behandles konservativt for sykdom, dvs. kirurgi er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Imidlertid kan sykdommen forekomme over lengre tid, og kan under visse omstendigheter bare leges med en operasjon. I sjeldne tilfeller kan til og med kirurgi ikke gi permanent smertelindring.

Prognosen til tennisalbuen er hovedsakelig påvirket av betennelsen i den vanlige extensor senen (dvs. "extensor vision").
Det er prognostisk ugunstig hvis det er en tåre i den vanlige ekstensor senen (på tennisalbuen). I prinsippet kan revne sener imidlertid også leges med optimal oppfølgingsbehandling.

Hvordan kan jeg forhindre tilbakefall etter en tennisalbue?

For å forhindre eller forhindre forekomst av en ny tennisalbue, bør noen adferdsregler overholdes i hverdagen.

På den ene siden bør man være nøye med å unngå ensidig belastning på armen, samt overdreven, monotone bevegelser av underarmens muskler. Lik, balansert trening av arm- og underarmsmusklene er viktig, slik at feil belastning, dårlig holdning og overdreven belastning unngås. Trening i hånd- og underarmsmuskelforsterkning kan være nyttig for å unngå tretthet for raskt og for stor belastning.

Tilstrekkelig oppvarming av musklene er viktig, og det samme gjelder regelmessige strekkøvelser som bør gjøres to til tre ganger om dagen.

Siden du kan finne utløsende armbevegelser i hverdagen (arbeid), bør det sikres at det utføres forebyggende tiltak på alle områder: riktig verktøy skal brukes til håndverkere hjemme eller på jobb, anstrengende skruing for hånd kan f.eks. kan overtas av en trådløs skrutrekker, samt slipearbeid av en kvern.

Riktig sitte- og armstilling bør også sikres på arbeidsplassen med en PC.

Sammendrag

Tennisalbue er en lokal betennelse i området til ekstensormuskulaturen i underarmen og hånden.
Fra medisinsk synspunkt er det en såkalt epikondylitt (humeri radialis).
Tennisalbuen hører på den ene siden til innsetting av tendinopatier (= sykdom i senene, seneskjeder og leddbånd), og på den andre siden myotendinose (sykdom i muskelenheten = myo og sen = tendo). Som et resultat er epikondylitt (humeri radialis) en sykdom i senene og leddbåndene med involvering av de tilstøtende musklene.

Tendopatier (= senebetennelse) kan forårsake smertefulle forandringer i sener i området med muskelopprinnelse, muskel, leddbånd eller kapsel. Tendopati kan derfor forekomme nesten hvor som helst i kroppen.
Når det gjelder tennisalbue / tennisalbue, oppstår karakteristiske smerter som et resultat av overforbruk av musklene, som i noen tilfeller enormt begrenser bruken av den berørte armen. Tennisalbue forekommer likt hos menn og kvinner, oftest i middelalderen.

Tennisalbuen kan behandles både konservativt og kirurgisk.
På grunn av de nå veldig gode konservative behandlingsalternativene, er operasjoner på tennisalbue neppe nødvendig.
Vanligvis prøver man å behandle det kliniske bildet av tennisalbuen konservativt. Dette inkluderer behandlingsmetoder som:

Immobilisering (denne metoden blir stadig mer forlatt)
elektromekanisk stimulering
Kortisoninjeksjoner
Salvedressinger
og
Sjokkbølgeterapi.

Hvis de konservative tiltakene ikke fungerer, kan det være nødvendig med kirurgi. Her løsnes musklene som er nødvendige for å strekke armen (= "underarmsforlengere") ved å hakk eller til og med kutte senefestet helt.
Dr. Nicolas Gumpert fokuserer på behandling av tennisalbue. Hovedtrekkene i hans trinnvise plan finner du under: Trinnterapi tennisalbue