eksem

definisjon

Per definisjon er eksem en ikke-smittsom, inflammatorisk hudsykdom som bare påvirker det øverste hudlaget (epidermis) og muligens topplagene i dermis, som ligger rett under overhuden og er sammenkoblet med det.

Siden eksem ikke er forårsaket av patogener, er det heller ikke smittsomt. Med en utbredelse mellom 3 og 20% ​​er eksem den vanligste hudsykdommen.
Det antas at nesten alle vil utvikle eksem minst en gang i livet. I tillegg er eksem den desidert vanligste yrkessykdommen.

Du finner mer informasjon om smittsomme utslett på: Er utslettet mitt smittsomt?

introduksjon

Begrepet "eksem“(Også kalt utslett, hudbetennelse, kløe eller feilaktig kalt dermatitt) er et samlingsnavn for en rekke ikke-smittsomme, inflammatoriske sykdommer som påvirker det øverste laget av huden.

Det er mange forskjellige årsaker som kan føre til eksem, og avhengig av hva de kan se ganske forskjellige ut. Et typisk forløp av symptomer er imidlertid i faser, der den akutte fasen er preget av betent, kløende og rød rød hud.

Pålitelige behandlingsalternativer er tilgjengelige for de fleste former for eksem, men de bør også brukes så tidlig som mulig for å unngå komplikasjoner.

Årsaker til eksem

Det er en Ulike årsaker for eksem. I prinsippet skiller man mellom

• endogent (hvis sykdommen er fra interne faktorer utløst) og
• eksogent (når eksemet er gjennom ytre påvirkninger eksem.

I tillegg skiller man mellom

• akutt
• kronisk eksem

og kan også klassifisere i henhold til den respektive lokaliseringen (f.eks. hånd-fotseksem).

Grovt sett kan du få det meste av eksem i tre undergrupper klassifisere:

1. Atopisk eksem
2. kontakt eksem og
3. seboreisk eksem

1. "Atopisk eksem" er en annen betegnelse på Atopisk dermatitt. Dette er den klassiske representanten for en endogent eksem, som nevrodermatitt (atopisk dermatitt) av forskjellige arvelige faktorer kommer omtrent. Det er en predisposisjon her allergi generelt, så atopisk eksem kommer ofte med høysnue eller astma inntreffer.

2. På Kontakt eksem man skiller igjen mellom en

• allergisk og
• en giftig Form.

De allergisk kontakteksem oppstår når a Allergi mot et stoff som kommer i kontakt med huden. Et vanlig eksempel på dette er nikkelAndre alternativer er latex eller ingredienser i parfymer, kremer, hårfarger.

Denne allergien er en Type 4 allergisom betyr at hun er en Sen reaksjon er.
Først må huden gjøres "sensibilisert" for allergenet være hvorfor det bare med gjentatt kontakt reagerer faktisk med stoffet.

Deretter kan du oppfylle det etter kontakt med årsaksstoffet symptomer kommer Timer til dager forgå. Dette vil gjøre Det er ofte vanskelig å identifisere årsaken.

Til en giftig kontakteksem det skjer når huden er over en lang periode borte Kontakt med skadelige stoffer, mest kjemikalier. Denne gruppen inkluderer f.eks Syrer, alkalier, rengjøringsmidler, løsemidler og vaskemidler.

3. Seborrheisk eksem er opprettet av en gøkt produksjon av talg og en feil sammensetning av dette stoffet.

I tillegg er det forskjellige andre årsaker som for eksempel kan utløse eksem UV-stråling, Medisinering, en Overproduksjon av svette Etc.

Av viktigste risikofaktor for eksem generelt er tørr hud. Folk som vasker huden veldig ofte eller oppholder seg i stuer med tørr luft, har større sannsynlighet for å utvikle eksem. Med dem er det nemlig Den beskyttende syre-mantelen i huden forstyrres og derfor mer utsatt for ytre påvirkninger. Langvarig UV-stråling kan også øke risikoen for å utvikle eksem, da dette også skader huden permanent.

Figur årsaker til eksem

Ansiktseksem
(Allergisk inflammatorisk
relatert hudirritasjon)

1. Rødhet i huden
2. opphovning
3. blemmer
4. kviser
5. psoriasis
   Fører til:
   A - kontaktallergier -
   Metalliske stoffer -
   Nikkelallergi (øreringer,
   Et halskjede)
   B - typer kosmetikk -
   Hudkremer, pulver, kremer
   C - stress -
   Psykisk stress,
   eksem
   (Hudsykdom)
   eller psoriasis
   D - graviditet -
   atopisk graviditetsdermatose
   (Neurodermatitt, høysnue,
   Bronkitt astma)
   E - smårolling -
   eksem
   (Hudsykdom),
   Cradle cap (i spedbarn)
   Alternativ behandling:
   F - aromaterapi -
   Oljer med intense dufter
   (Lavendel, sitronmelisse, timian,
   Peppermynte)
   G - kjemiske stoffer,
   vegetabilske stoffer
   (Kamille, salvieblader,
   Fløyelsblomst)
   H - badeterapi,
   Ansiktsomslag, dampbad,
   Regioner ved sjøen
   med salt luft

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Symptomer på eksem

Selv om eksemet er i sitt Emergence og dermed også i hennes karakteristisk utseende og deres lokalisering kan skilles tydelig, de har alle til felles at de er en faset Ta kurs.

Først av alt er hvert eksem i den akutte fasen. På dette tidspunktet dominerer det akutt betennelsesreaksjon av huden. Det betyr at rammet hudområde rød er kløende og ofte pga Væskeansamling hevelse oppstår.

Noen ganger, i tillegg til disse typiske endringene, finner man også Vekter, blemmer eller klumper, hvorav noen også skiller ut væske ("våt"). Over tid tørker vesiklene ut og skaper skorpe. dander kan også forekomme nå. Spesielt hvis eksemet påvirker hodebunnen Flass noen ganger det eneste symptomet.

Til en Chronification Eksem skjer når det fortsetter å komme tilbake igjen på samme sted forekommer eller leges aldri ordentlig. I dette kronisk stadium er eksem da heller av a Fortykning og flassing av huden og en grov hudstruktur (lichenification) merket.
Denne tilstanden er ofte funnet for allergisk eksem, som ofte også Misfarging i nakken eller revne øreklaffer (på grunn av tørr hud) demonstrere.
Les også artikkelen vår om dette Utslett på nakken

Det kan også brukes ved kronisk eksem ripemerker forårsaket av kløe og inflammatoriske klumper vises. Samtidig kan det også være hudområder som fortsatt er i det akutte eksemstadiet.

Avhengig av Årsak til eksem er det visse stederder det fortrinnsvis forekommer:

• Atopisk eksem er vanlig i Fleksjonsbretter (f.eks. i albuene eller Bak på knærne) eller på Hodebunn (spesielt merkbar hos babyer som "vuggehette").

• Kontakteksem oppstår der allergifremkallende stoff med Hud i kontakt kom. Som den klassiske representanten for denne gruppen nikkel og mange smykker inneholder nikkel, kan du ofte se allergisk kontakteksem på ører, den håndledd eller rundt nakke - akkurat der smykker er slitt. Lys indusert Eksem finnes hovedsakelig på hudområder som ofte er utsatt for solen.

Diagnostisering av eksem

En hudlege kan vanligvis diagnostisere eksem på bakgrunn av dets kliniske utseende uten undersøkelse som visuell diagnose sette.

Kan fremdeles ytterligere undersøkelser eller prøver nødvendig være til Årsak til eksem å finne ut. Hvis sykehistorisk undersøkelse (anamnese) gir en indikasjon på en allergi, en allergitest (avhengig av type allergi a Prøve- eller lappetest) hjelp.

Ofte der flere utløsere eller risikofaktorer kommer sammen, og disse er noen ganger ikke direkte forbundet med eksemet av en pasient (for eksempel gjennom Iført smykker eller ta medisinering for flere dager siden) er det ofte ikke lett å finne ut årsaken til eksem.

Terapi med eksem

Terapi med eksem avhenger av den ene siden på scenen og på den andre siden av årsaken. Generelt blir eksem vanligvis behandlet eksternt lokalt ved hjelp av visse kremer eller salver.

Jo mer gråtende eksem, jo ​​mer vann bør middelet inneholde. På den annen side brukes salver som inneholder mye fett til veldig tørr hud. Salver som inneholder en form for betennelsesdempende kortison, brukes vanligvis til en akutt bluss.

Antihistaminer, som også generelt kan brukes til allergisk eksem, kan hjelpe mot kløe. Hvis atopisk eksem er til stede, kan det være fornuftig å ta flere medikamenter som har innflytelse på immunforsvaret og / eller har en desensibilisering.

Hvis lokal terapi ikke fungerer, kan de fleste nevnte medikamenter også tas i form av tabletter (noe som gjør dem systemiske). Hvis det kan bestemmes bestemte triggere for eksem, for eksempel nikkel, latex eller visse medisiner, må selvfølgelig disse stoffene unngås så konsekvent som mulig.

Les mer om emnet: Medisiner mot hudsykdommer

Salver for eksem

Ved siden av Unngå å utløse stoffer eller kosmetikk, består behandlingen av eksem av påføring av salver. Det er viktig at salvens sammensetning tilpasses hudens tilstand.
Så er med en gråtende eksem en salve med høyt vanninnhold velges, mens det er fettete konsistens for hudpleie når det gjelder skorper og flak.

Salvene er spesielt effektive når de brukes i form av kompresser. Reseptbelagte medisiner som kortison (et glukokortikoid) er betennelsesdempende og lokalt immunsuppressive. Hvis det berørte, åpne hudområdet fortsatt er infisert med bakterier som en komplikasjon, påføres en antibiotisk eller antiseptisk salve.

Forløp for eksem

I prinsippet kan eksem behandles godt og er derfor vanligvis ingen ytterligere grunn til bekymring. Dette forutsetter imidlertid at årsaken til eksemet er blitt korrekt identifisert. Hvis dette ikke skjer, er det stor sjanse for at eksem blir kronisk eller tilbakevendende.

I tillegg, hvis behandlingen er utilstrekkelig, kan eksem være en inngangsport for patogener og dermed sekundær til infeksjon (super). Det er derfor viktig at eksem behandles adekvat uavhengig av årsaken for å unngå følgeskader.

Profylakse mot eksem

Siden det er slik mange forskjellige årsaker for eksem er det også forskjellige forebyggende tiltak, som da ofte er rettet mot å unngå en spesifikk type eksem. Generelt sett kan du imidlertid ta vare på det tørr hud til unngåhvis du vil forhindre eksem:

• vask ikke huden for ofte
• la være for lenge i vannet
• Fuktig romluft
• bruk spesielle, fuktighetsgivende pleieprodukter
• noen Unngå hudirriterende stoffer (eller bruk hansker)
• unngå overdreven solstråling(spesielt hvis du har solfølsomt eksem!)

Når det gjelder klær, bør du sørge for at du er det også hudvennlige stoffer hvordan Bomull eller silke og vasker dem før du bruker dem for første gang.

I tillegg sier det selvfølgelig at hvis du har noen gang hatt eksem var en såkalt sekundær profylakse opererer ved å forhindre ytterligere angrep. For å gjøre dette, må du absolutt utløsende stofff.eks nikkel, unngå dem jevnlig.

Eksem etter forekomststed

Eksem i ansiktet

eksem forekommer i tillegg til andre deler av kroppen i ansiktet.
I ansiktsområdet forekommer eksem hovedsakelig på kinnene eller i nesen.
Det skal skilles akutt fra kronisk Ansiktseksem.

• Det akutte eksemet i ansiktet utløses vanligvis av visse stoffer som forårsaker en allergisk hudreaksjon. Typisk for dette er den påfølgende forekomsten av rødhet i huden, kløe og blemmer.
• Med kronisk Eksem i ansiktet på den annen side oppstår symptomene på rødhet i huden, hevelse og blemmer samtidig, immunsystemet aktiveres på en annen måte.

Potensielle triggere for eksem i ansiktet er alle slags fremmede kjemiske og naturlige stoffer. Det meste av tiden har huden til den det gjelder aldri kommet i kontakt med den. I ansiktet er spesielt kosmetikk som Hudkremer, pulver eller Sminke ofte årsaken. I dette tilfellet er det eneste som gjenstår å stoppe å bruke produktet umiddelbart hvis du mistenker det.
Fordi de ofte bruker mye mer kosmetikk, lider kvinner oftere av eksem i ansiktet. Barn rammes også oftere enn gjennomsnittet, mens eldre mennesker lider mindre av ansiktseksem, noe som er relatert til den reduserte aktiviteten i immunsystemet.

I tillegg til å stoppe det utløsende produktet, kan ytterligere behandling være nødvendig avhengig av alvorlighetsgraden. I det akutte stadiet med rødhet og alvorlig kløe kommer hovedsakelig salver som inneholder kortison for bruk. Imidlertid er riktig dosering og varighet av bruk spesielt viktig i ansiktet. I senere stadier med oser av blemmer, bør fuktige puder laget av fuktighetsgivende kremer eller beroligende ingredienser som kamille eller svart te brukes.

Eksem i øret

Eksem kan også forekomme i øret.
Begge ytre øregang, så godt som det Inne i eller utenfor aurikkelen å bli berørt.

Symptomene er de typiske som forekommer i andre deler av kroppen med eksem. Som inkluderer klø, en rødhet og opphovning og blemmer. Det skilles mellom gråtende eksem og tørt, og akutt eksem fra kronisk.
Hvis eksemet oppstår på øreflippen eller den gjennomborede aurikkelen, kan man det Nikkelallergi være triggeren. I dette tilfellet er det lurt å fjerne støpselet umiddelbart og bytte til nikkelfrie smykker.
Hvis eksemet derimot er lenger inne eller strekker seg inn i øregangen, anbefales det å konsultere en spesialist i øre-, nese- og halsmedisin.

Eksem på øyelokket

Eksem på øyet, spesielt på øyelokket (Øyelokkeksem), forekommer sjeldnere enn på andre deler av kroppen, men er ikke uvanlig.
Årsakene til a Øyelokkeksem er mangfoldige.

Det skilles mellom en kronisk og en akutt form for øyelokkeksem. Dehydratiseringseksem, som er preget av vanlige linjer i overhuden, kan skilles fra dette.
Det er mer vanlig hos eldre og er forårsaket av dehydrering av huden. Akutt øyelokkeksem utløses ofte av kontaktallergier, men ikke-allergiske, disponerte hudsykdommer kan også være årsaken. Siden Hud rundt øyet rundt den tynneste huden i kroppen vår, kan noen stoffer bare utløse eksem på dette tidspunktet hvis det bare er en liten tendens til allergi, selv om andre deler av kroppen har mye mer kontakt med det tilsvarende stoffet.

Ved ufrivillig øye-gnidd, teoretisk sett kommer alle stoffer som hendene våre kommer i kontakt med, i spørsmål. Oftest er det imidlertid kosmetikk, personlig hygiene- og vaskemidlersom tolereres godt på resten av kroppshuden, men kan utløse eksem på lokket. Kontaktlinser eller kontaktlinsevæske kan også utløse slik eksem.
For behandling bør selvfølgelig det utløsende stoffet unngås hvis det er kjent. Vi anbefaler også bruk av kosmetiske produkter og salver som er merket som ikke-allergifremkallende og unscented. Påføringen av kortisol på øyet er kritisk å vurdere. Hvis det ikke kan unngås, bør varigheten av bruken begrenses til noen få dager. Nærende salver og fjærkre laget av kamille eller svart te kan også gi lettelse.

Eksem på hjørnet av øyet

Eksem kan også vises på hjørnet av øyet. Årsaker til dette kan være allergiske reaksjoner, men også virus som herpes zoster. Behandlingen utføres med forskjellige salver, som kan inneholde antibiotika eller antivirusmedisiner, avhengig av årsaken.

Eksem på baken / analeksem

Et eksem på bunnen, så a Anal eksem, er en Betennelse i huden på anus og / eller den omkringliggende huden (Perianal region). Forløpet av sykdommen kan være akutt, subakutt (litt mer snikende) eller være kronisk. Analeksem oppstår alltid som et resultat av andre dermatologiske eller mikrobielle sykdommer eller i sammenheng med andre sykdommer i endetarmen eller anus.
Det kumulative toksiske eksemet, som er preget av en gråtende, alvorlig kløende analregion, oppstår spesielt Hemoroids sykdom eller Tarmparasitter på.

Det viktigste behandlingstrinnet er å gjenkjenne og behandle den underliggende sykdommen. Kontaktallergisk eksem derimot, utløses av allergener som finnes i toalettpapir eller hudpleieprodukter, for eksempel. De tilsvarende produktene bør unngås i fremtiden, for pleie er det best å bare bruke vann og ren olivenolje eller vaselin for å unngå ytterligere irritasjon fra potensielle allergener. Midlertidig kan huden kan med lokale glukokortikoider bli behandlet.
Atopisk eksem, som er bedre kjent under navnet, utgjør en noe mindre andel analeksem eksem er kjent.

• Eksem på baken
  og
• Anal eksem

Eksemet i babyen

Den vanligste formen for eksem hos babyer er atopisk (Gresk for plettløs) Eksem, bedre kjent som nevrodermatitt.
Imidlertid er dette begrepet misvisende ved at det forutsetter at det er en betennelse i nervene. I Tyskland utvikler opptil 15% av barna nevrodermatitt når de begynner på skolen, 60% av dem i sin første alder.
Dermed er atopisk eksem den vanligste hudsykdommen hos barn. Opprinnelsen er multifaktoriell, der genetisk disponering, immunologiske forandringer og miljøpåvirkninger som barnets kosthold (f.eks. Mistenkes at kumelk er en utløsende faktor) ser ut til å spille en rolle.

Atopisk eksem manifesterer seg først og fremst gjennom veldig tørr, sensitiv hud, med ansikt og nakke, så vel som arm- og knebøyninger er spesielt påvirket. Det mest irriterende for babyene er imidlertid ofte veldig intens kløe, noe som får barna til å skrape de syke hudområdene permanent.
Hos babyer kan den såkalte vuggehetten i hodebunnen være en tidlig form for atopisk eksem. Sykdommen kjører vanligvis i episoder og kan ha veldig forskjellige former og dimensjoner, fra ufarlig til alvorlig. Behandlingen må tilpasses deretter.

Les mer om emnet: Eksem hos babyen

Eksem i henhold til dets manifestasjon

Asteatotisk eksem

Astetatotisk eksem er også kjent som såkalt uttørkingseksem eller dehydratiseringseksem.
Det er eksem som oppstår på grunn av redusert fettinnhold i huden.

Såkalte lipider (fettstoffer) beskytter huden mot å tørke ut og er derfor veldig viktig for en sunn hudbarriere.
Mangelen på lipider fører derfor til betennelse i huden.

Det asteatotiske eksemet er et kronisk eksem som særlig skyldes eldre

• feil eller overdreven personlig hygiene eller
• oppstår som en uønsket bivirkning når du tar medisiner.

Legemidler som isotrentinoin, bevacizumab eller indinavir, fremmer spesielt dehydrering av huden.
Eksemet oppstår vanligvis fra fylte 60 år og blir ofte verre om vinteren.
Ekstensorsiden av armene, skinnene og bagasjerommet er spesielt påvirket.

Det asteatotiske eksemet ligner en "tørr elveleie" med

• dype tårer i huden,
• Flaking og
• overfladisk blødning på grunn av riper av personen som er berørt.

Terapi med astetatotisk eksem foregår ved å smøre huden og bruke kortison salver på det berørte området for å kontrollere betennelsen.

Atopisk eksem

Atopisk eksem er også populært kjent som neurodermatitt.

Det er en kronisk inflammatorisk hudsykdom som vanligvis oppstår i barndommen og er assosiert med forstyrrelse i hudbarrieren.

Det antas at over 13% av barna i Tyskland lider - i det minste midlertidig - av atopisk eksem.
I tidlig voksen alder er rundt to tredjedeler av barna som opprinnelig ble rammet symptomfrie igjen.
I voksen alder ser det ut at atopisk eksem påvirker rundt 2 til 3%.

Typisk for atopisk eksem er

• veldig tørr hud som er utsatt for alvorlig kløe og eksem.
  Hos voksne og ungdommer finnes eksem hovedsakelig på flexorsidene, nakken, baksiden av hånden og hudfolder.
  I barndommen skiller lokaliseringen seg imidlertid noe, og eksemet finnes hovedsakelig som en såkalt vuggehette i hodebunnen og også på ekstensorsidene på armer og ben, samt i ansiktet.
  
• Karakteristisk for det alvorlig kløende eksemet er tendensen til rødhet og skorpedannelse.
  
• Å skrape huden forårsaker sprekker, og hvis den er langvarig, hyperpigmenteres, slik at huden virker mørkere.

Andre typiske endringer er assosiert med atopisk eksem, som også er kjent som stigmata for atopi. Disse endringene inkluderer:

• en dyp hårfeste,
• en dobbel nedre øyelokkfold - såkalt Dennie Morgan-skilt -,
• en tynning av sidebrynet (Hertoghe-tegnet) og
• falming av huden når det brukes trykk (hvit dermografisme).

Atopisk eksem oppstår i de fleste tilfeller i kombinasjon med allergier.
Dette er hovedsakelig matallergier.

Terapi med atopisk eksem omfatter en trinnterapi som er tilpasset alvoret av eksemet.

• Alle berørte får grunnleggende pleie med fuktighetsgivende og vannbindende kremer for å styrke hudbarrieren.
  
• Videre bør triggerfaktorer av eksem, som spesiell mat eller kløende klær, unngås.
  
• I det andre behandlingsstadiet brukes aktuelle kortisonkremer, desinfiserende kremer og tabletter som hemmer kløe (antipruriginous) og aktuelle kalcineurininhibitorer.
  Det siste er medisiner som regulerer immunforsvaret.
  
• Lysterapi er også et alternativ på dette stadiet av terapien.
  
• Som et ekstremt tiltak kan det utføres systemisk immunregulerende terapi med tabletter eller injeksjoner.
  Vanlig brukte medisiner inkluderer syklosporin, azathioprin, MMF, og også orale kortisontilskudd.
  
• I noen tid nå har det også vært nyere medisiner kjent som biologikk.
  Disse er bare godkjent for alvorlige former for atopisk eksem.

Finn ut mer om dette: Behandling av atopisk dermatitt

Dyshidrotisk eksem

Dyshidrotisk eksem er eksem som påvirker håndflatene og føttesålene og forekommer vanligvis i faser.

Karakteristisk for dishydrotisk eksem er utseendet på omtrent 0,1 cm store vesikler med et tydelig innhold.

Det dishydrotiske eksemet kan oppstå i sammenheng med forskjellige underliggende sykdommer, som

• atopisk eksem,
• palmoplantar psoriasis eller
• mykose forekommer.
• Det kan også brukes ved allergisk kontaktdermatitt eller
• oppstå som en medikamentell bivirkning.

Videre er årsaken ofte uklar, da snakker man om idiopatisk dyshidrotisk eksem.

Eksemet forekommer hovedsakelig i den varme årstiden.
De små, klare vesiklene som er karakteristiske for eksem, vises vanligvis plutselig og i grupper på sidene av fingrene og håndflatene - på samme måte på føttene.
Blærene er veldig kløende.

Når vesiklene smelter sammen for å danne større vesikler, snakker man om en pompholyx.
I dette tilfellet kan en bakteriell eller mykotisk (sopp) infeksjon i eksemet oppstå som en komplikasjon.

Dyshidrotisk eksem er assosiert med

• lokale kortisonpreparater,
• Lysterapi og
• Omsorg for de berørte områdene som er behandlet.

Hvis infeksjonen er mer alvorlig, tas kortisontabletter imidlertid til behandling.

Allergisk kontakteksem

Allergisk kontakteksem oppstår når huden kommer i kontakt med et utløsende allergen.

Et typisk allergen som mange mennesker reagerer på er for eksempel nikkel.
Derfor er smykker i dag nikkelfri nesten uten unntak.

Andre vanlige allergener er dufter, Perubalm, krom og kobolt.

Allergisk kontakteksem er en av de vanligste sykdommene i Tyskland.

Forekommer vanligvis omtrent 24 til 48 timer etter eksponering for allergenet

• stort sett uskarpt, rød plakett på,
• at det klør mye og
• stiger over hudnivået.

Hvis reaksjonen er veldig alvorlig

• store bobler det
• sprekker og etterlater skorper og erosjoner.

Hvis allergenet gjentatte ganger kommer i kontakt med huden, utvikles kronisk eksem, som er preget av dannelse av skjellete plakk med skorper og erosjoner samt grov hud.

Terapi med allergisk kontakteksem inkluderer hovedsakelig å unngå allergenet og bruke lokale kortisonpreparater.

Irriterende kontakteksem

Det irriterende kontakteksemet blir ofte referert til som giftig kontakteksem.

Det er direkte skade på huden fra en ekstern årsak, for eksempel kontakt med en syre.
I over 90% av tilfellene påvirkes hendene, sjeldnere føttene.

Man skiller mellom det

• akutt fra
• kronisk irriterende kontakteksem.

Akutt eksem er resultatet av direkte kontakt med en tilstrekkelig dose av det utløsende stoffet.

Kronisk irriterende kontakteksem oppstår som en gradvis konsekvens av konstant kontakt med et stoff som bare har lav toksisitet.
Dette kan for eksempel være rengjøringsmidler til husholdningen.

Hudbarrieren er skadet over lengre tid.
Typisk er det et kraftig avgrenset eksem som bare oppstår der huden kom i kontakt med det giftige stoffet.
Utseendet til eksem inkluderer

• skalering,
• rødhet,
• skorper,
• Tårer og
• blemmer.

Terapi består av streng unngåelse av den utløsende årsaken og lokal behandling med salver som inneholder kortison.
Hvis det er mistanke om en yrkessykdom, må en profesjonell leges prosedyre settes i gang og passende sikkerhetstiltak tas på arbeidsplassen.

Nummular eksem

Nummular eksem viser karakteristisk terapiresistente, myntformede, skjellete plakk som noen ganger er veldig kløende.

Plakkene finnes over hele kroppen og kan følge med kongestiv dermatitt.
Den nøyaktige årsaken til nummulært eksem er generelt uklar.

En forbindelse til kliniske bilder som atopisk eksem, psoriasis eller en kronisk mikrobiell kolonisering av huden diskuteres.

Menn rammes oftere enn kvinner og viser eksem hovedsakelig på underbenene og sjeldnere på lårene, ryggen og håndflatene.

Det er ingen enhetlig effektiv terapi for nummular kontakteksem.
Terapi med orale antibiotika og lokale kortisonpreparater kan brukes.
Ved alvorlige former for eksem er ytterligere lysbehandling og intern kortisonbehandling mulig.

Seborrheisk eksem

Seborrheic dermatitis rammer først og fremst menn mellom 40 og 60 år og er mer vanlig hos HIV og Parkinson-pasienter.

Årsaken er en kombinasjon av overdreven talgproduksjon i huden og overkolonisering med gjæren Malassezia furfur.

Eksem forbedres med sollys og forverres med stress.
Vanligvis forekommer det i områder med økt talgproduksjon, for eksempel:

• den hårete hodebunnen,
• de fremre og bakre sveisekanalene,
• kinnene,
• bak ørene og
• nese- og munnregionen.

Eksemet viser myntformede, rødede foci med gul-fettete skalering.
Noen ganger er det alvorlig kløe - spesielt når hodebunnen påvirkes.

Ofte er seboreisk eksem en visuell diagnose.
HIV-diagnostikk bør utføres hos veldig unge pasienter med uttalt seboreisk eksem, ettersom seboreisk eksem forekommer oftere hos HIV.

Terapien inkluderer bruk av kremer eller sjampo med den soppdrepende aktive ingrediensen ketoconazol, samt opphold i frisk luft og i solen.
Hvis spredningen er veldig sterk, kan lokale kortisonpreparater brukes.

Vanligvis kan symptomfrie intervaller oppnås på denne måten.
En kur mot eksemet er ikke mulig, så hudforandringene sprer seg.

Det er en spesiell form for spedbarnsseboreisk eksem, også kjent som hodegneis.
Eksem påvirker først og fremst hodebunnen og oppstår umiddelbart etter fødselen.
Den vil forsvinne på egen hånd etter noen måneder.
Det seborrheiske spedbarnseksemet bør ikke forveksles med vuggehetten, som vanligvis vises først etter den tredje måneden av livet og er ledsaget av kløe.

Disseminert eksem

Disseminert eksem er en av de ekstremt sjeldne formene for eksem.
Kvinner av denne formen er enda mindre berørt enn menn.

Ved spredt eksem forekommer forskjellige berørte områder av huden, spesielt på armer og ben.
I de fleste tilfeller kommer symptomene tilbake selv etter behandling.