Terapi med brukket nese

Behandling av beinbrudd i nesen

Primært er det viktigste i behandlingen av et nesebensbrudd å selvfølgelig behandle de ytre sår i nesen og dens omgivelser. Hvis neseblodingen ikke stopper av seg selv, er det nødvendig å sette en neseemballasje i pasienten, som er ment å stoppe blødningen.

På nese brudd ikke fortrengt Terapi er vanligvis ikke nødvendig ettersom de enkelte delene av nesebeinet vokser riktig sammen selv uten behandling.
Imidlertid, hvis ett eller flere beinfragmenter er blitt flyttet, må de plasseres på nytt slik at det ikke er noen hindring for nesepusten og en permanent endring i neseformen kan forhindres. På grunn av dette bør terapi gå gjennom Reduksjon også innen 8 til 10 dager fordi ellers kan det skje det bein har vokst godt sammen i feil stilling.

De formelle feilene som kan forbli på grunn av en ikke rettidig reduksjon inkluderer de såkalte Sal nese (som har en bukke på nesebroen) og Skjeve nese. Terapi foregår enten i Lokalbedøvelse eller en Generell anestesi i form av en Intubasjonsanestesi.
Her løftes benelementene ved hjelp av en heis (a Løfteinstrument) fra innsiden av nesen og ført tilbake til riktig posisjon. Og så nese mest av en Gipsskjøte, noen ganger av en Metallskinne fast for å sikre ukomplisert helbredelse.
I noen tilfeller brukes en nesepakning også etter inngrepet for å kunne fange direkte blødning (ødelagt nese).

Når en Septalt hematom eller en uttalt Septalt brudd med utsettelse, a operativ terapi finner sted, da spesielt bøyning av neseseptum kan forårsake relativt alvorlige følgeskader.
Den tilsvarende prosedyren kalles septoplastikk og er preget av det faktum at Bruskstrukturer rettes forsiktig i neseseptumet. Etter operasjonen, må nesen splintes fra innsiden, noe som vanligvis gjøres ved hjelp av to plastplater som "splinter" kalles, som er sydd til neseseptum fra begge sider for å stabilisere den.

Disse må holde seg i nesen i omtrent 5 til 7 dager og blir deretter fjernet av legen (Brukket nese).

Brukket nese hos barn

Hos barn, hvis det er et ødelagt nesebein, innebærer behandling i utgangspunktet de samme trinnene som hos voksne. For å diagnostisere om det faktisk er en brukket nese, kan du gjøre det forskjellige kliniske tester utføres. En ødelagt nese kan vanligvis sees gjennom Trykk med fingrene beveger seg sterkt. I tillegg klager berørte barn over alvorlige smerter. I tillegg er en ødelagt nesebein delvis tydelig hos barn kraftig blødning fra nesen.

Etter å ha ført en samtale mellom behandlende lege og foreldrene og påfølgende klinisk undersøkelse er vanligvis Røntgenbilder utført på forskjellige nivåer. I tillegg kommer a oftalmologisk undersøkelse utføres. Det er ikke uvanlig at en brukket nese har Veggene i øyeuttaket er også ødelagte. Det er også fare for skade på øyet. Å utføre en Computertomografi (kort: CT) unngås mest hos barn på grunn av den høye strålingseksponeringen.

Selve behandlingen av nesebenkbruddet hos barn er delt inn i konservativ og kirurgisk Aktiviteter. Umiddelbart etter ulykken, kraftig blødning bli ammet fra nesen. Spesielt hos barn kan neseblødninger være enorme og må derfor ammes så raskt som mulig. Kaldutgaver egner seg spesielt godt til dette nakke og på pannen bli opprettet. Barnet skal sitte så oppreist som mulig under hemostase og vippe hodet litt tilbake. Ved kraftig blødning kan tamponader også settes inn i neseborene.

Hvis det er et ødelagt nesebein med ikke eller bare minimalt fortrengte fragmenter Ingen kirurgiske inngrep er nødvendig hos barn heller. Denne typen nesebrudd er vanligvis forårsaket av Bruke et støttebandasje behandlet. Ved ustabile og / eller sterkt fortrengte nesebrudd, må imidlertid behandlingen gå gjennom kirurgisk reduksjon henholdsvis. Målet med operasjonen er å normalisere nesebenens plassering hos barn og å holde den stabil etterpå. Kirurgisk nasal korreksjon bør gjøres hos barn innen en dag etter ulykken henholdsvis. Den kirurgiske terapien av nasal beinbrudd hos barn kan teoretisk under lokalbedøvelse eller inn generell anestesi utføres. For små barn brukes imidlertid generell anestesi i klinisk hverdag.

Under operasjonen prøver den behandlende legen å plassere beinstykkene, fra innsiden av nesen, på en slik måte at en naturlig neseform oppstår. I mange tilfeller er det imidlertid nødvendig å gjøre et lite snitt på innsiden av nesen. På denne måten kan spesielt ødelagte fragmenter (det er mange små biter av bein) ideelt omplasseres. En ødelagt nesebein hos barn med ekstra involvering av neseseptum må også være to feste av plastfolie bli introdusert.

Under den kirurgiske inngrepet kan du ekstra blåmerker fjernet bli. På denne måten kan du redusere risikoen for Utvikling av vevsnekrose (Vev dør) og Betennelse i brusk senkes. Umiddelbart etter operasjonen av brukket nese hos barn, a gipsstøp eller en skinne bli opprettet. For å unngå kraftig blødning, a Nasepakning satt inn i neseborene. I tilfeller der strukturen rundt nesen er skadet, må det vanligvis gjøres ytterligere tiltak.

Etter kirurgisk behandling av brukket nese hos barn, kan det være spesielt de første dagene alvorlig hevelse og / eller blødning komme. Hvis det er økt neseblødning, bør lege konsulteres raskt. Hevelse kan gå gjennom nøye avkjøling kan styres bra. I tillegg kan midlertidige sensoriske restriksjoner i området av nesen oppstå. I de fleste tilfeller forsvinner disse imidlertid igjen etter noen uker. Hvis barn klager over smerter etter konservativ eller kirurgisk nesebruddsterapi, så kan det også lett smertestillende hvordan Paracetamol eller ibuprofen Tobe tilbød. Avhengig av behovet, kan disse preparatene tas hver femte til sjette time, tilpasset vekten til barna. På å ta aspirin bør hos barn generelt og foran alt presserende etter en operasjon fravikes.

I tillegg, etter kirurgisk nesebruddsterapi, bør man sørge for at Nese ikke blåst den første uken blir til. Også kl Nyse barna skal Åpne munnen bred. EN Trykkøkning inne i nesen kan påvirke og / eller øke behandlingsresultatet negativt Sekundær blødning å lede. I tillegg må man passe på at det ikke er noe ytre trykk på den rette nesen. Berørte barn må være forsiktige med ikke å få en pute mens de leker.

Resultatet av Forsøkt omplassering la deg gjøre det bare uker til måneder dømme etter brukket nese hos barn. Dette er der inne for å rettferdiggjøre det Hevelse rundt nesen kan henge lenge til den blir en fullstendig regresjon kommer. I tillegg må det bemerkes at dette resultatet skyldes at Barn vokser fremdeles har endret seg med årene. Kan om nødvendig Korrigerende kirurgi etter noen år bli nødvendig.

Terapi med en maske

De Ansiktsmasker for en ødelagt nese kan brukes slik at bruddet og såret leges godt etter behandlingen og beskyttes mot ytterligere irritasjon. Vanligvis er maskene laget av Profesjonelle idrettsutøvere brukt etter en ødelagt nese.

Maskene er laget i ortopediske butikker.

For å fremstille slike masker, må en ortoped først ha en Inntrykk av nesens og kinnets deler gjøre. Avtrykket vil være av gips laget og spesielt neseområdet er det mest avgjørende. En film blir vanligvis plassert over øyebeskyttelsen øyne plassert. Deretter plasseres gips av paris forsiktig i ansiktet og presses ned. For å sikre pasientens oksygentilførsel, blir det vanligvis spalt et lite hull i munnenivå. Hvis gips av paris nå har herdet, må du justere og forme masken i detalj. Forskjellige instrumenter brukes til å rive håret og glatte ut konturer og kanter. Steder som krever spesiell beskyttelse, får et ekstra lag med gips. Maskene er stort sett av plast eller Karbon produsert. Når det gjelder basketballidrettsutøvere brukes vanligvis gjennomsiktig plast, mens håndballspillere og fotballspillere foretrekker karbon. Karbonet gir litt bedre beskyttelse i tilfelle hodeinnslag, noe som er spesielt viktig i disse idretter.

Nå begynner neste trinn, som er "Dyp tegning" er kalt. Vær der De første hullene ble boret i øyeområdet. Masken vil da starte med Silikonfett belagt. En plate laget av formbar plast varmes opp til rundt 150 grader. Når platen har nådd denne temperaturen, vil Plastplate plassert over gipsmodellen slik at den kan ta sin form. Det er også en vakuumsugeanordning, som settes inn gjennom borehullene og trekker plastplaten over gipsmodellen.

I et siste trinn må masken bare kuttes ut, og pasienten prøver til slutt masken. Produksjonen av en maske tar minst åtte timer og inkluderer fem arbeidstrinn.

Slik Imidlertid er skreddersydde masker vanligvis veldig dyre og vil også ikke dekket av helseforsikring. Vanligvis blir de slitt og betalt av profesjonelle idrettsutøvere.

Men det er også spesielle Medisinske forsyningsbutikker Ansiktsmasker for omtrent 70 eurosom imidlertid bare i Standardstørrelser eksisterer og er ikke skreddersydd for det respektive ansiktet.

Bruk av ansiktsmaske for brukket nese er vanligvis ikke nødvendig for ikke-idrettsutøvere. For idrettsutøvere er masken bare slitt, slik at man ikke trenger å vente på at bruddet og såret skal leges fullstendig, men kan fortsette å forfølge idretten og fortsatt være beskyttet mot fornyede brudd og skader.

Kostnader for terapi for en brukket nese

Kostnadene for terapi i nærvær av en brukket nese bæres vanligvis av begge lovpålagte så vel som private helseforsikringer. Hvis det opprinnelige estetiske ansiktsbildet ikke kunne gjenopprettes selv etter standardtiltakene for å behandle den ødelagte nesen, vil noen helseforsikringsselskaper overta det som en velviljegest ekstra kosmetisk kirurgi. Dette er imidlertid ikke det normale tilfellet, og det er ingen forpliktelse for helseforsikringene å påta seg kostnadene.

Hvis årsaken til nesebruddet er i Dekke områder av en vanlig ulykkesforsikring faller, er det forpliktet til å bære kostnadene som påløper. En ødelagt nese som som en del av et slagsmål oppstår, er dekket av denne regelen i de fleste tilfeller låst ute.

I tilfelle nese brudd gjennom en kamp gjennom ingen skyld av ens egen Betaling av kompensasjon for smerte og lidelse bli saksøkt. Gjerningspersonens antakelse om behandlingskostnader blir ikke håndhevet i retten. I disse tilfellene bæres minst de normale behandlingskostnadene ved lovpålagte eller private helseforsikringer. En påfølgende estetisk operasjon må utføres av vedkommende men betalte for det meste for deg selv bli.