Støt på anus

Generell

En utbuktning er i utgangspunktet en utbuling av hud eller vev, som kan ha mange årsaker. En støt på anus kan ha flere spesifikke årsaker. Stumper kan være både smertefulle og smertefrie, og i sistnevnte tilfelle blir de ofte oppdaget ved en tilfeldighet. Noen humper er permanente, mens andre bare er til stede på bestemte tidspunkter, for eksempel umiddelbart etter en avføring. Avhengig av årsaken er terapien helt annerledes og noen ganger helt unødvendig. En lege bør konsulteres for avklaring.

Årsaker til en støt i anus

En mulig årsak er en abscess. Som hvor som helst på kroppen, kan dette også forekomme i anus. Betent, kløende utslett er også mulig.

Hemoroider kan også virke humpeaktige.

Rektal kreft er også en mulig årsak og bør utelukkes av lege. Som overalt på kroppen kan det også oppstå godartede fettvevssvulster, såkalte lipomer. En forstørret proctodeal kjertel kan også være en mulig årsak.

En annen mulighet er tarmprolaps, der endetarmen bukker utover.

Les mer om temaene her:

• abscess
• hemorroider
• Rektal kreft

Abscess på baken

Abscesser er samlinger av pus i en bindevevskapsel. Disse kan forekomme hvor som helst på kroppen og er i de fleste tilfeller veldig smertefulle. Den vanligste årsaken til en abscess er en lokal infeksjon med bakterien Staphylococcus aureus. Dette kan ha nådd det berørte området utenfra, eller det kan ha migrert dit via blodet.

Siden det er fare for blodforgiftning hvis bakterier kommer inn i blodet, bør en abscess ikke skyves rundt. I stedet er det i de fleste tilfeller nødvendig med kirurgisk åpning av abscesshulen. Pus og nedsenket vev fjernes og såret blir stående åpent slik at pus kan fortsette å renne. Abscesshulen skylles også med et desinfeksjonsmiddel. Smertene blir ofte betydelig bedre umiddelbart etter operasjonen. Operasjonen foregår under lokal eller regional anestesi. Her er for eksempel bukseanestesi, som ligner spinalbedøvelse, egnet. Såret må holdes rent etter operasjonen.

Støt etter avføring

Det er to typiske årsaker til en støt som bare dukker opp etter en avføring. Den vanligste muligheten er en hemoroidsykdom, som i det andre stadiet fremdeles er i stand til å gli tilbake i anus på egen hånd. I det senere stadiet er ujevnheten permanent og ikke bare til stede etter en avføring.

Den andre, mye mindre vanlige, årsaken er en tarmprolaps. Her vender enden av tarmen ut og ut, og avhengig av alvorlighetsgraden, kan den også gli tilbake. Intestinal prolaps er vanligvis smertefri.

Klump uten smerter

Smerter er et typisk symptom på betennelse. En abscess kan utelukkes nesten umiddelbart uten smerter. Intestinal prolaps er vanligvis smertefri, men krever behandling. Ondartede sykdommer er ikke alltid ledsaget av smerte, så smertefri hevelse bør avklares av en lege. Hemorroider kan også være smertefrie i begynnelsen, men kan også ledsages av sterke smerter, og det er derfor en eksklusjon ikke er mulig her.

diagnose

Diagnosen stilles gradvis. Først vil legen avklare om støtet er permanent eller like etter en avføring. Smertefullheten er også en viktig indikator. En inspeksjon vil da finne sted, og legen vil sjekke om tegn på betennelse er synlige og om humpen er gjenkjennelig. For å sjekke om en ondartet sykdom er til stede, kan legen gjennomføre en digital rektalundersøkelse der anus blir skannet opp til midterste sfinkter med fingeren. Hvis funnene er uklare, kan det også tas en biopsi (vevsprøve).

Hvilken lege behandler dette

Det første kontaktpunktet er vanligvis familielegen, som også kan behandle noen årsaker direkte selv. Henvisning til en kirurg kan være nødvendig for abscesser eller hemoroider. En proktologisk undersøkelse kan også være nyttig for å avklare ondartede sykdommer. Gynekologer kan også ta over den første behandlingen hvis kvinnene føler at de er i bedre hender med sin gynekolog. Avhengig av årsaken, kan en annen lege være nødvendig for videre behandling, men den første undersøkelsen kan alltid utføres av familiens lege.

Samtidige symptomer

Hvis humpen er forårsaket av en abscess eller annen betennelse, er det fem typiske symptomer. Det første viktigste symptomet er smerte, som også kalles Dolor på tekniske termer og ofte er årsaken til et legebesøk. Det andre symptomet er hevelse, men begrepet svulst betyr ikke kreft. Økt blodstrøm fører til rødhet og oppvarming, kalt rubor og calor. Ved betennelse i anus kan det også rapporteres om en funksjonsnedsettelse, Functio laesa, da avføringen blir veldig ubehagelig. Andre årsaker til en støt kan også gjøre det kløende.

Ved en ondartet sykdom kan de som er berørt rapportere de såkalte B-symptomene. Disse inkluderer alvorlig, uønsket vekttap, feber og nattesvette. I dette tilfellet må en mulig tumorsykdom avklares. Avhengig av plasseringen av støt, kan det også være nedsatt tømming. Dette kan bety både forstoppelse og diaré. Fekal inkontinens er også mulig.

Typiske leversymptomer som gulfarging av huden og en vannmage er mulig med hemoroider forårsaket av en etterslep av blod ved leversykdommer.

Kløe av en støt i anus

Allergiske reaksjoner, for eksempel til nytt undertøy, kan føre til et kløende utslett. Kløe er også noen ganger beskrevet med hemoroider. Noen seksuelt overførbare sykdommer kan også føre til kløende klumper i analområdet. Kløe kan vanligvis lindres med salver, men årsaken bør fortsatt sees etter. Noen parasittiske sykdommer fører også til alvorlig kløe i anusområdet.

Ved kløe og tilhørende riper kan det oppstå inngangsporter for bakterier, noe som fører til ytterligere symptomer.

Du finner mer informasjon om emnet her: Kløe i anus

Behandling av en støt i anus

Behandlingen avhenger sterkt av årsaken. Hemoroider som glir tilbake på egen hånd krever ikke behandling. For alvorlige karakterer kan behandling med salver eller til og med kirurgisk terapi være nyttig. I tilfelle av venøse hemoroider på grunn av leversykdom, er behandling av årsaken nødvendig.

Intestinal prolaps krever alltid behandling og krever vanligvis kirurgisk behandling.

Kirurgisk terapi er også nødvendig i de fleste tilfeller for en abscess.

Kløende klumper forårsaket av en infeksjon må behandles kausalt og kan behandles med antibiotiske salver, for eksempel. Kløeavlastende salver kan også brukes. Ved allergier kan antihistaminer eller kortison brukes både lokalt og systemisk.

Ondartede sykdommer må ivaretas av en onkolog. Her er en individuell terapi sammensatt av strålebehandling, cellegift og kirurgi.

Varighet og prognose

Varighet og prognose avhenger også sterkt av årsaken. Når det gjelder hemoroider og tarmprolaps, kan kirurgisk behandling føre direkte og permanent til frihet fra symptomer.

Når det gjelder abscesser, kan det også forventes rask forbedring etter at abscesshulen har leget seg.

Smittsomme sykdommer er også lett å kureres. I dette tilfellet tar behandlingen imidlertid noen dager til uker eller kan til og med være nødvendig for livet.

Når det gjelder tumorsykdommer, er svulsttypen og stadiet ved behandlingsstart avgjørende.