Kirurgi av en abscess
introduksjon
Abscesser kan forekomme i forskjellige deler av kroppen, for eksempel bryst, hud eller tenner, og forårsake ubehag. Abscesses er fryktet spesielt på grunn av mulige komplikasjoner, spesielt blodforgiftning. Abscesser er samlinger av pus som har sin egen kapsel. Pusen samler seg i et kroppshulrom, som er skapt ved å smelte ned vev og ikke var der før.
Til hovedartikkelen: Abscess - årsak, symptomer, terapi og prognose. Du kan også være interessert i: Abscess - De forskjellige formene.
For å bli kvitt en abscess, må man åpne den og fjerne pus. Abscessen og dens kapsel skal fjernes slik at den ikke vises på samme sted igjen. Valgbehandlingen for en abscess er kirurgisk åpning. Det er forskjellige prosedyrer for dette, som avviker avhengig av abscessens beliggenhet og omfang. Følgende artikkel omhandler forskjellige operasjoner på en abscess og svarer på interessante spørsmål om temaet "OP of a abscess".
Alternativt kan du lese: Hjelpemidler for en abscess.
Prosedyre for en abscess
Hvilken kirurgisk prosedyre som vurderes for en abscess avhenger i stor grad av abscessens type og beliggenhet. En vanlig prosedyre er abscess splitting. En abscess splitting blir hovedsakelig utført på overfladiske hud abscesser. Prosedyren kan utføres under regional eller generell anestesi (under generell anestesi).
Området rundt abscessen blir først renset og desinfisert. Prosedyren utføres under sterile forhold. Abscessen åpnes med et snitt. Hvis abscessen er litt dypere, blir vevet over abscessen spredt åpent med en klemme. I dette tilfellet snakker man om et sløvt preparat, siden vevet ikke blir kuttet ytterligere med en skalpell.
Når abscessen er åpnet, vil kirurgen drenere pus. Abscesshulen skylles deretter slik at alle restene av pusen blir skyllet ut. Dødt vev kan også fjernes. Såret blir bevisst forlatt åpent og ikke sydd stengt slik at vevet leges fra innsiden og ut og en abscess ikke kan dannes igjen under suturen. En slags flik eller et plastrør, også kalt drenering, kan settes inn slik at såret ikke umiddelbart vokser over og eventuelle gjenværende puss- og sårutskillelser kan renne bort.
Abscess splitting utføres vanligvis i løpet av få minutter og kan ofte også utføres på poliklinisk basis. Dette er ikke tilfelle hvis abscesser er dypt i kroppen, for eksempel i magen. I dette tilfellet er det ikke mulig å splitte abscessen. Major kirurgi for å fjerne hele abscessen og dens kapsel kan være nødvendig. Dette er tilfelle med en intestinal abscess. Dette er større inngrep som finner sted under generell anestesi og er vanligvis ledsaget av en åpning av magen. Oppfølging av pasienter er nødvendig i dette tilfellet.
Anale abscesser krever vanligvis også tilpassede kirurgiske inngrep. I utgangspunktet åpnes også abscessen og pusen fjernes; Imidlertid kan plasseringen av abscessen kreve et spesielt snitt. Anal abscesser kan være veldig nær sfhincteren, og det er grunnen til at abscessens plassering må sjekkes igjen og igjen ved hjelp av en ultralydenhet. Dette sikrer at lukkemuskelen ikke blir skadet av et feil snitt.
Abscess drenering
En abscessdrenering er en liten flik eller plastrør som settes inn i abscesshulen. Pusen som er i den kan renne gjennom den. Avdempingsdrenering kan settes inn av forskjellige grunner. Ofte deles overfladiske abscesser først. Pus fjernes så langt det lar seg gjøre, og abscesshulen skylles. Et tynt plastrør settes ofte inn i såret, gjennom hvilket eventuelle gjenværende puss- og sårutskillelser kan renne bort. Abscessdrenering kan også brukes til dypere abscesser hvis de er vanskelige å nå åpent kirurgisk. I dette tilfellet blir dreneringen introdusert ved hjelp av en punktering. Punkteringen utføres under visuell kontroll med en ultralyd- eller CT-maskin. Mens legen punkterer abscessen og setter inn dreneringen, kan han bruke enheten til å sjekke riktig plassering av dreneringsrøret.
tamponade
Etter at en abscess er blitt operert, blir pakker ofte satt inn i åpnede abscesshulrom. Tamponader er vanligvis komprimeringer eller bandasjer som settes inn i abscesshulen og fyller den. De blir ofte dynket med desinfiserende og antibiotiske tilsetningsstoffer. Dette er ofte tilfelle med abscesser i munnhulen, for eksempel, men også med andre overfladiske abscesser. Tamponader endres vanligvis hver dag eller annenhver dag. I tilfelle av overfladiske hudabcesser som behandles på poliklinisk basis, kan pasienten selv endre tamponaden. Doser i absorpsjonsbehandling behandles av ansvarlige avdelingsleger.
Ettervernet
Oppfølgingsbehandling for en abscess skiller seg avhengig av abscessens beliggenhet og type. Overfladiske abscesser krever spesiell sårbehandling, mens interne abscesser krever videre behandling på sykehuset. De langt vanligere overflatiske abscessene kan behandles på poliklinisk basis. Den behandlende legen forklarer pasienten nøyaktig hva han skal se etter i sårbehandling. Som regel skylles sårhulen som er blitt operert flere ganger om dagen med en saltoppløsning. Hvis kompresser er på såret, endres disse også flere ganger. De blir også dynket i saltvann eller et desinfeksjonsmiddel. Hygiene er spesielt viktig, ellers kan infeksjoner utvikle seg i det åpne såret.
Hvis det er en drenering i såret, blir det trukket ut så snart ingen eller bare veldig lite sårutskillelse drenerer ut av det. Såret leges på egen hånd fra innsiden og ut og er ikke suturert. Når det gjelder dypere abscesser, for eksempel tarmabcesser, gjennomføres oppfølgingsbehandling på pasientbasis, da det innebærer omfattende kirurgiske inngrep. I dette tilfellet trenger ikke pasienten å gjøre mye, bortsett fra å ta vare på fysisk hvile.Ingen tobakk eller alkohol bør konsumeres etter hver operasjon, da dette kan føre til sårhelende lidelser. Fysisk anstrengelse og sport er også å unngå i begynnelsen til sårene har leget seg.
Abscesser kan også gjenta seg, så det anbefales å forhindre abscesser i hverdagen. Du kan finne ut hvordan du kan forhindre abscesser her: Hva er den beste måten å forhindre en abscess?
Forekommer prosedyren poliklinisk eller poliklinisk?
Om operasjonen for en abscess utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis, avhenger av abscessens beliggenhet og type. Overfladiske abscesser kan vanligvis åpnes i poliklinisk operasjon. Fremfor alt inkluderer dette abscesser i huden.
Imidlertid krever abscesser som er dypt i kroppen, for eksempel bukhulen, kirurgi på sykehus (se også: Abscess på magen). Omfattende abscesser, for eksempel i analområdet, blir ofte operert på patienter. Avgjørelsen om hvorvidt en abscess kan behandles som poliklinikk eller poliklinikk, må tas individuelt. Abscesser som stikker dypt ut i muskellag eller til og med bein (les også: Ben abscess) infiltrerer, opereres på poliklinisk og ikke poliklinisk.
Ar etter å ha delt abscess
Mange syke bekymrer seg for arrdannelsen som denne prosedyren kan forårsake etter en abscessoperasjon. Det kan oppstå arr, men deres størrelse og form varierer veldig fra person til person. Det avhenger mye av personens vev og type kirurgi. Svært store kutt, hudområder der huden er under stor spenning og sårhelende lidelser kan føre til uttalt arrdannelse. Imidlertid er de kosmetiske resultatene etter en abscessoperasjon ofte tilfredsstillende, og arrene er forsvinnende små. For god sårheling er det veldig viktig å overholde hygieneanbefalingene og avstå fra røyking og alkoholforbruk. Videre bør tung fysisk stress unngås til såret har leget seg, da dette også kan forstyrre sårheling.
Risiko for å ha en abscessoperasjon
Som med alle andre operasjoner, er det visse risikoer involvert i en abscessoperasjon. Det er både generelle og spesifikke kirurgiske risikoer. Generelle risikoer for abscessoperasjoner inkluderer blødning, skade på det omkringliggende vevet, skade på nerver, muskler eller tilstøtende organer og infeksjon. Imidlertid forekommer disse komplikasjonene sjelden, men pasienten må informeres om dem.
Etter en operasjon kan det være et tilbakefall, dvs. en ny abscess på det opererte stedet. En grundig tilnærming og god ettervern prøver å minimere denne risikoen så mye som mulig. En alvorlig komplikasjon av abscesskirurgi er utvikling av blodforgiftning. Imidlertid er denne komplikasjonen svært sjelden. Som etter enhver prosedyre, kan sårhelingsforstyrrelser og arrdannelse oppstå.
Sykefraværets lengde
Sykemeldingens varighet etter en abscessoperasjon varierer avhengig av operasjonsforløpet og pasientens tilstand. Overfladiske abscesser som har blitt operert på poliklinisk basis krever vanligvis ikke lang sykemelding. Arbeidet kan ofte gjenopptas dagen etter, med mindre det er tungt fysisk arbeid eller arbeid som ellers forstyrrer sårheling. Forløpet av operasjonen spiller også en viktig rolle. Hvis operasjonen har resultert i komplikasjoner, vil det selvsagt bli gitt en sykefravær inntil vedkommende er blitt bedre. Større abscesser og omfattende operasjoner kan til og med kreve ukes sykemelding. Dette er tilfelle for eksempel tarmabcesser. Disse behandles som døgnpasienter og trenger vanligvis minst to til tre uker før pasienten kan utskrives. En sykefraværs varighet kan derfor ikke spesifiseres generelt og er veldig avhengig av det enkelte forløp, helsetilstanden og typen arbeid.