Elever av forskjellig størrelse

introduksjon

Størrelsen på elevene er nøyaktig regulert av kroppen i hverdagen.
I mørket dilaterer elevene seg for å fange så mye lys som mulig, mens i mørket smalrer elevene. Elever i forskjellige størrelser er medfødte og ufarlige i 10-20% av befolkningen. For resten av befolkningen kan elevstørrelsen mellom øynene variere med 0,2-0,4 mm. I noen tilfeller kan elever i forskjellige størrelser også være tegn på sykdom.

fører til

Størrelsen på eleven styres av muskler. Åpningen i iris (iris) kan bli innsnevret med en muskel og utvidet av en annen. Disse musklene styres av nerver i hjernen (kraniale nerver).
Forstyrrelser i området til disse nervene fører til funksjonsunderskudd i pupillær mobilitet. Som et resultat blir lidelser i nervefibrene som forstørrer eleven ledsaget av en for liten elev. Motsatt fører nervesykdommer som innsnevrer eleven til en elev som er for stor.

Du kan finne mer interessant informasjon om dette emnet på: Hvilke medisiner eller medisiner påvirker eleven?

Årsaker til en forstørret elev

Den tredje kraniale nerven (Oculomotrius nerv) har ansvar for å begrense eleven. Denne nerven har også mange andre funksjoner. For en er den i stand til å bevege en stor del av øyemuskulaturen. På den annen side er han ansvarlig for å åpne lokket. Oppsummert kan skade på den tredje kraniale nerven føre til en hengende øvre øyelokk, dobbeltsyn og en forstørret elev.
Årsaken til en utvidet elev kan også være en vaskesekk (aneurisme) være i området av hjernebasen. Denne saken representerer en medisinsk nødsituasjon, og en avklaring ved bruk av avbildningsprosedyrer som CT, MR eller angiografi bør utføres umiddelbart.

I tillegg kan visse medikamenter eller kjemikalier forstørre eleven slik at eleven ikke smalner selv i sterkt lys. For eksempel plaster mot sjøsyke, visse hagekjemikalier og også spesielle øyedråper (f.eks. atropin). Heldigvis slites effekten av slike kjemikalier eller medikamenter etter en viss tid, slik at etter timer eller dager gjenopprettes den opprinnelige elevstørrelsen.

En av bivirkningene av antibakterielle øyedråper med virkestoffet gentamicin er den pupillekspanderende effekten. Les mer om dette under: Dexa-gentamicin øyedråper

Les også:

• Hjerneaneurisme
• Utvidet elev

Årsaker til en innsnevret elev

Det såkalte sympatiske nervesystemet (= "sympatisk nervesystem") utvider eleven, for eksempel i mørket eller i situasjoner med spenning. I tillegg er dette nervesystemet også ansvarlig for plasseringen av det øvre øyelokket.
Hvis det "sympatiske nervesystemet" svikter, er ikke bare eleven innsnevret på den berørte siden, og det øvre øyelokket henger også litt lavere. Disse feilene er oppsummert som Horner syndrom. Selv om Horners syndrom er ufarlig for øyet, kan det fortsatt være en betydelig indikator på sympatisk nervefiberforstyrrelse.
Disse nervefibrene har en lang rute langs mange viktige strukturer, og enhver skade på denne lange banen kan utløse Horners syndrom. Det er derfor en viktig oppgave fra legen å finne ut hvor skadene er lokalisert. Mulige årsaker til Horners syndrom er for eksempel et hjerneslag, en svulst i lungene eller en skade på halspulsåren. Noen ganger er Horners syndrom resultatet av et fødselstraume.
Det kan også tenkes at årsaken til dette syndromet ikke kan bli funnet, og at pasienten fortsatt ikke har noen spesielle helseproblemer.

Horner syndrom består av:

• Innsnevret elev (miose)
• Drooping øvre øyelokk (ptose)
• Å trekke øyeeplet ned i øyeuttaket (Enophthalmus)

Mer informasjon finner du her: Operasjon av en ptose

Hjerneblødning som årsak til elever i forskjellige størrelser

Hodeskader forårsaket av ytre krefter som fall eller slag kan også være årsaken til elever i forskjellige størrelser.
Hjerneblødninger i hodeskallen kan forekomme, som ikke avslører noen ytre symptomer. Når en stor mengde blod strømmer inn i hjernevevet, kan forskjellige strukturer komprimeres. Hvis (cerebrale) nervene som er ansvarlige for utvidelse og innsnevring av eleven komprimeres på den ene siden mens blødningen på motsatt side ikke forårsaker kompresjon, kan elever i forskjellige størrelser resultere. Livstruende symptomer på alvorlig hjerneblødning er bevissthet, tap av bevissthet og anfall.

Les mer om dette: Symptomer på hjerneblødning

Elever av forskjellig størrelse i spedbarnet

Elever i forskjellige størrelser hos små barn er veldig ofte ikke patologiske. Som hos voksne kan forskjellen mellom elevene svinge, slik at noen ganger er den ene eleven større enn den andre.
Litt sjeldnere kan Horners syndrom være årsaken til de ulikeste elevene. Dette kliniske bildet forekommer vanligvis hos barn som et resultat av et fødselstraume.
Andre sykdommer som er årsak hos voksne, for eksempel lammelse av kraniale nerver, kan også være årsaken. Imidlertid er disse sykdommene sjeldne hos spedbarn.
Under undersøkelsen blir foreldrene først avhørt i betydningen a. Mulige spørsmål kan være: Når ble elevenes ulikhet lagt merke til? Er det alltid der? Har du bilder med deg? Hadde du noen komplikasjoner under fødselen? Er det andre avvik?
Elevstørrelsen blir deretter vurdert i lyset og i det mørklagte rommet. Denne testen bør ta lengre tid enn for voksne. Ofte oppstår en tydelig svingende ulikhet i elevstørrelsen. Deretter blir elevreaksjonen undersøkt og det blir forsøkt å utløse en nærhetsreaksjon av elevene. Ettersom det kreves en viss grad av samarbeid fra barnet, kan diagnose være vanskelig. Som hos voksne, er terapiforløpet og prognosen avhengig av årsaken til sykdommen, forutsatt at avvikene hos elevene er en sykdom.

Les også emnet vårt: Komplikasjoner ved fødsel

Ledsagende symptomer og advarselstegn

Hos personer med ulik elev, indikerer visse symptomer eller egenskaper at en underliggende tilstand er til stede og at lege bør konsulteres. Disse advarselssignalene inkluderer:

• Et hengende øyelokk (ptose)
• Ser dobbeltbilder
• Tap av synet
• Alvorlig hodepine eller sår hals
• Øyesmerter

behandling

Ofte er det ikke nødvendig å behandle elever i forskjellige størrelser fordi de normaliserer seg igjen av seg selv.Imidlertid, hvis årsaken til de ulikste elevene er en sykdom, avhenger terapien av årsaken til sykdommen.
Det er ingen direkte terapi for diagnostisering av Horner syndrom. Bare de individuelle symptomene på Horners syndrom kan behandles.
I tilfelle hodeskader som resulterer i elever i forskjellige størrelser, bør de transporteres til sykehuset så raskt som mulig. I nødsituasjoner lages vanligvis et CT-bilde av hodet. Hvis det blir funnet en hjerneblødning, behandles dette kirurgisk avhengig av blødningens størrelse.

Prognose og varighet

Prognosen varierer avhengig av årsaken til de forskjellige elevstørrelsene.
Ofte er denne ulikheten usammenhengende fordi pupillens diameter kan endres avhengig av dagen og deretter normaliseres igjen i løpet av dagen. I tillegg kan ulik elever være medfødte og ikke utgjøre en helserisiko. Hvis det ikke er noen forklaring på det plutselige utseendet til elever i forskjellige størrelser og denne tilstanden vedvarer, bør lege konsulteres. Legen gjør en prognose avhengig av årsaken til sykdommen.