Borderline syndrom

• synonymer

synonymer

Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse, BPD, BPS, selvskading, parasuicidalitet

Engelsk: grense

definisjon

Grenseforstyrrelsen er en såkalt Personlighetsforstyrrelse av den "følelsesmessig ustabile" typen. I denne sammenhengen forstås personlighet som kjennetegn og oppførsel til en person som de reagerer med og vil reagere på visse situasjoner.

Følelsesmessig ustabilitet betyr at det er det Borderline lidelse det er vanskeligheter med å regulere humøret, den såkalte “affekten”. Små stimuli, det være seg ytre situasjoner eller ens egne stressende tanker, er ofte nok til å utløse et veldig høyt spenningsnivå (positivt eller negativt). I tillegg tar det etter denne opphissingen veldig lang tid før stemningen har kommet tilbake til det nivået det var før arrangementet eller tanken.

Er det helbredelig?

Når det gjelder psykiske sykdommer, som for mange somatiske (dvs. fysiske) sykdommer som kreft, snakker man i teknisk sjargong ikke om kurbarhet, men om remisjon. Definisjonen av remisjon når det gjelder en grenseløs personlighetsforstyrrelse, måles ved at det ikke har oppstått noen symptomer som er typiske for sykdommen i så mange år.Når det gjelder grensesykdommer, har studier nå gitt mange indikasjoner på at sykdommen ofte varer i flere år etter utbruddet, men blir deretter hos mange pasienter, noe som betyr at symptomene ikke lenger forekommer.

Denne remisjonen oppstår etter veldig forskjellige sykdomslengder. For eksempel fant en studie en remisjon hos knappe 50% av pasientene etter 4 år, og ytterligere to år senere var 70% av pasientene allerede i remisjon. En fersk studie viste remisjon hos nesten 90% av pasientene 10 år etter diagnose. Sammenlignet med mange andre psykiske sykdommer, kan borderline personlighetsforstyrrelse snakke om en mulig kurbarhet i vid forstand. Det merkes imidlertid at mange pasienter som ikke har noen symptomer på sykdommen i mange år, fortsatt har flere problemer i visse områder i hverdagen enn mentalt sunne mennesker.

Spesielt er sosial integrasjon (stabile partnerskap, vennskap, generell kontakt med andre mennesker) ofte verre hos pasienter med grenseløs personlighetsforstyrrelse enn hos andre. Studier indikerer imidlertid at sosial integrasjon bedres jo flere år som har gått siden remisjon (dvs. "helbredelsen"). Videre forekommer såkalte affektive lidelser betydelig oftere hos pasienter som led av grensesykdom i ungdomstiden og tidlig i voksen alder. Disse inkluderer for eksempel depresjon eller en manisk-depressiv sykdom. Angst- og spiseforstyrrelser samt rusmisbruk forekommer også hyppigere hos ettergivne grensepasienter enn i normalbefolkningen.

Er det arvelig?

Hvorvidt grensesykdommer er arvelig har vært diskutert og undersøkt i mange år. Så langt er det imidlertid ingen bevis for at dette er en sykdom som faktisk kan arves. Det ser imidlertid ut til at det er mer sannsynlig at visse trekk, som en tendens til emosjonell ustabilitet, blir sett hos barn av syke foreldre.
I henhold til den nåværende forskningstilstanden, oppstår et utbrudd av sykdommen bare hvis tilleggsfaktorer legges til, for eksempel visse levekår eller atferd. Det er vist at personer med grenselidelser har opplevd seksuelle overgrep eller vold mer enn gjennomsnittet i sin fortid.

Første tegn

Den psykiske lidelsen populært kjent som borderline disorder blir i psykiatrisk jargon referert til som en følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse. Denne betegnelsen inneholder allerede noen referanser til symptomer som kan være til stede ved grensesykdommer. Spesielt pleier syke pasienter å være veldig lunefulle og ha ukontrollerbare følelsesutbrudd. De handler ofte veldig impulsivt og uten å først tenke på de mulige konsekvensene av handlingene deres.
Vanligvis inngår grensepasienter ofte mellommenneskelige forhold, men i mange tilfeller bryter disse opp igjen raskt og er derfor veldig ustabile. Syke mennesker bytter ofte raskt mellom veldig sterk følelsesmessig klamring og klamrer seg til partneren sin for deretter å skyve dem bort og devaluere dem. Frykt for tap, spesielt frykten for å bli forlatt, spiller en stor rolle i grensesykdom.

Ytterligere mulige tegn på tilstedeværelsen av en borderline personlighetsforstyrrelse kan være en tilbakevendende følelse av indre tomhet og selvskadende atferd opp til (å prøve) å begå selvmord. Ofte beskriver de berørte at de har en følelse av at de kan føle seg bedre igjen gjennom sprekker eller annen selvskadende atferd. Annen potensielt skadelig atferd som overdreven pengespill, stoffbruk, seksuell aktivitet med stadig skiftende seksuelle partnere eller ekstrem spiseatferd kan også forekomme.
Såkalte komorbiditeter, dvs. ytterligere sykdommer, forekommer hyppigere hos pasienter med en borderline personlighetsforstyrrelse enn hos mentalt sunne pasienter. Disse inkluderer for eksempel depresjon, rusavhengighet eller alkohol, spiseforstyrrelser og angstlidelser.

Grenselinje hos barn

Borderline syndrom er ikke lett å gjenkjenne hos barn. I løpet av barndommen eller puberteten kan ungdom allerede lide av denne sykdommen, og i motsetning til hva man kan anta, gir ikke de berørte bare seg Selvskading. Ofte viser sykdommen seg også gjennom raskt skiftende stemninger. Dette er forrædersk ved at det er veldig vanskelig å oppnå denne emosjonelle ustabiliteten av ufarlige humørsvingninger som er ansvarlige for den vanskelige fasen i livet pubertet kan være ganske typisk å avgrense.

Det er derfor ikke uvanlig at endringer i karakter som er typiske for grenselinjer ikke blir lagt merke til først av foreldre eller andre familiemedlemmer, men av lærere eller pedagoger i barnehagen. Dette er sannsynlig for så vidt barn i skole eller barnehage må være mye mer tilpasset enn hjemme. Hvis dette forårsaker store problemer på grunn av emosjonell ustabilitet, blir det ofte tydeligere utenfor hjemmemiljøet på grunn av en viss sosial inkompetanse. Overbelastning av seg selv og ukontrollerbarheten av egne følelser og impulser kan også komme gjennom hos barn sengevæting, søvnforstyrrelser og også spiseforstyrrelse uttrykke.

Les mer under emnet vårt: Grenselinje hos barn

Grenselinje og forhold / partnerskap

Grensesyndromet har en ekstremt vanskelig effekt mellommenneskelige forhold ute. Det er nesten det samme her enten det er et partnerskap eller et vennskap. De fleste grensepasienter synes det er veldig vanskelig å takle andre mennesker fordi de har enorme problemer med å vurdere hvordan de påvirker andre eller hva andre føler for øyeblikket.

Det er spesielt vanskelig å håndtere partneren. Årsaken til dette er at på den ene siden har grenselinjer en sterk følelse av selv mellom Forelskelse og avsky kan svinge og på den annen side en overdreven frykt for å bli forlatt består.

Typisk for grenselinjer i et forhold er at de benekter begynnelsen av forholdet Idealiser partnere overdreven og heve, Imidlertid tar det ofte bare mindre detaljer som å være for sent til en avtale eller annen uoppmerksomhet som å savne et lovet opprop for å få de berørte til å føle seg dypt fornærmet. Dette har vanligvis konsekvensen at de sterke positive følelsene som nettopp har eksistert raskt blir til like store følelser som et resultat av en slik krenkelse Avslag snu seg.

En grensesykdom er derfor en veldig anstrengende utfordring for partneren og ikke sjelden en grunn til separasjon.

Grenselinje i svangerskapet

Kvinner som lider av grensesykdommer kan i prinsippet bli gravide akkurat som andre kvinner. Men spesielt under graviditet er psykologisk / psykiatrisk behandling ekstremt viktig for rammede kvinner for å unngå mulig skade på det ufødte barnet. Tendensen til å misbruke stoffer, for eksempel bruk av narkotika eller alkohol, kan utgjøre en stor fare for det ufødte barnet.

Under og like etter graviditet er det betydelige hormonelle svingninger som, selv hos friske kvinner, ofte kan føre til humørsvingninger og emosjonelle utbrudd. Pasienter med grensesykdom har en tendens til å ha sterke og ustabile følelser selv når de ikke er gravide, slik at dette kan bli betydelig verre under og like etter graviditet. Dette er en annen grunn til behovet for regelmessig pleie på dette stadiet. Det må også diskuteres med den behandlende legen i hvilken grad en graviditet er mulig med medikamentell terapi, da noen psykiatriske medisiner ikke bør tas under graviditet, da de kan skade det ufødte barnet. Imidlertid kan seponering av medisinen føre til en økning i symptomene som kan oppstå ved grensesykdom. Det er derfor veldig viktig for kvinner som er rammet å snakke med den ansvarlige legen i detalj, om mulig før en planlagt graviditet.

Grenseland og kjære

I prinsippet kan det å jobbe med ofre for grensen være veldig belastende. Pårørende er ofte usikre fordi de ikke kan klassifisere de impulsive utbruddene til syke og må vite hvordan de skal takle sterke følelser.
Ofte er det brå endringer i humør og tilhørende endringer i atferd hos de berørte, som er vanskelig eller til og med umulig å forstå for pårørende. Vanligvis er pårørende til en grenseperson mye mer relativisert for å kompensere for de intense stemningene og dermed sikre en konstant pol av ro. Det er imidlertid viktig at det å bekymre seg for vedkommende ikke utvikler samhengsavhengighet der man forsømmer ens egne behov for å ta vare på grenselinjen og gjøre ham lykkelig på egen bekostning.

Noen tips kan være svært nyttige for pårørende å huske på:

• Anerkjenn og respekter dine egne grenser. Selv om det til tider kan føles egoistisk, trenger du ikke være der for den det gjelder 24 timer i døgnet, men bør også sette dine egne behov i forgrunnen.
• Negative tanker og følelser er også ganske naturlige og bør tillates.
• Ikke prøv å forstå den impulsive atferden og stemningsendringene til den andre. De som ikke rammes av grensen selv, vil ikke kunne forstå hvordan sykdommen føles, selv ikke som pårørende.
• Ikke tvang personen det gjelder å gjøre noe eller stigmatisere ham på grunn av sin sykdom. Ønsket om profesjonell hjelp, for eksempel en psykolog, må komme fra vedkommende og kan ikke påtvinges.
• Ha mye tålmodighet. Sykdommen kan behandles, men vil aldri bli helbredet og vil spille en livslang rolle i livene til både de syke og deres kjære.

Som pårørende til en grensepasient er det ofte vanskelig å inngå i emosjonelle svingninger og manglende evne til å inngå tilstrekkelige forhold, å akseptere dem og å anerkjenne dem som en selvstendig sykdom. Det er spesielt viktig at pårørende til en grensepasient søker hjelp selv og utveksler ideer med andre pårørende i selvhjelpsgrupper eller internettfora.
Dette hjelper enormt med å lindre ditt eget press og frykte litt. Det er også veldig viktig å ikke få deg til å føle deg skyldig eller tenke at du har sviktet deg selv. I tillegg bør man som pårørende til en grensepasient prøve å overbevise pasienten om å gå til en psykiater og en psykolog, siden man som pårørende alene ikke kan mestre situasjonen og fremfor alt pasientens sykdom.

Det kan også være nyttig her å ha en familie-pasient-samtale med hjelp av psykoterapeuten for bedre å forstå grensepasienten og også vite hvor mye du kan gjøre som familiemedlem og hvor en grense må settes. I mange grensepasienter forekommer ofte selvskading i tillegg til emosjonelle utbrudd. Her er det viktig å føre pasienten til legevakten på et sykehus og få medisinsk behandling der; pårørende skal ikke under noen omstendigheter reagere hysterisk eller få panikk.

Selv om det er veldig vanskelig, er det fortsatt viktig å prøve å handle så rasjonelt som mulig uten å glemme de nødvendige medisinske tiltak. Selv om det er vanskelig som pårørende til en grensepasient, er det viktig å prøve å opptre rasjonelt og med et kjølig hode, selv når pasienten angriper sinne.

Les mer om emnet: Borderline Syndrome - Familiemedlemmer bør vite det!

Grenselinje og seksualitet

Borderline syndrom er også av stor betydning for dem seksualitet av den det gjelder. Siden de syke har en forstyrret 'I-identitet‘Har (i betydningen mangel på selvoppfatning), de kjenner ikke egentlig seg selv eller sine seksuelle preferanser. Grenselinjer har ofte problemer med å velge mellom 'Du'og,Jeg‘, Slik at det blir fenomenet til den såkalte 'Projektiv identifikasjon'Kommer. Enkelt sagt betyr dette at en sykdomsgrensa kan ha en tendens til å overta den andre personen. I forhold til seksualitet betyr dette at han ganske enkelt tar over de seksuelle fantasiene til sin kollega / partner uten egentlig å vite om han føler seg opphisset eller frastøtt av dem.

Grenselinjer pleier også å bruke seksualitet som et slags utløp. Instinktene som i de mentalt sunne er forårsaket avJeg‘(En komponent av personlighet, beskrevet for første gang av Freud) blir filtrert og kontrollert, blir ganske enkelt handlet ut hos grensepasienter i fravær av denne strukturen. Så det er ikke overraskende at syke ofte kommer igjennom risikabel seksuell praksis og ofte skiftende seksuelle partnere skille. Det er følgelig en økt risiko for seksuelt overførbare smittsomme sykdommer, som for eksempel HIV fordi de berørte ofte ikke beskytter seg tilstrekkelig under spontan sex med tilfeldige bekjente eller fremmede.

epidemiologi

Borderline disorder er en lidelse som er mer vanlig hos unge mennesker. De første symptomene vises vanligvis i barndommen og utvikler seg med økende alder.

Som regel utvikler hele bildet (med frykt, depresjon, suicidalitet osv.) Mellom 16 og 18 år. Langtidsstudier har vist at symptomene på en grenselidelse avtar betydelig med alderen (mellom 40 og 50 år).

Ca. 70-75% av de berørte er kvinner, selv om det bør tas i betraktning at menn med denne forstyrrelsen sannsynligvis vil besøke legen sjeldnere og er mer sannsynlig å sitte i fengsler på grunn av mulige straffbare forhold på grunn av aggresjon.

Sannsynligheten for å utvikle en grenselidelse i løpet av livet er 1-1,5% i den generelle befolkningen.

fører til

Årsakene som gjør at en person blir syk med grensesyndrom er enda ikke tydelig avklart. Men siden sykdommen er blant Personlighetsforstyrrelser regnes, er det grunnen til at årsaken / ene ofte er i tiden for personlighetsdannelse - d.v.s. Barndom og ungdom - å ligge. Noen kan selvfølgelig genetisk predisposisjon favoriserer utviklingen av et grensesyndrom. Spesielt når du er i Første grad slektskap kjente psykiske sykdommer eksisterer økt risiko. Det vil det alltid være tre komponenter som gjør grensesyndrom sannsynlig:

For det første tapet av en forelder (f.eks. Gjennom separasjon) eller andre ulykkelige barndomsopplevelser som f.eks emosjonell kulde i håndteringen av barnet. Hvis foreldre ikke kan være empatiske med barna sine, kan dette ha betydning for utviklingen som en tidlig opplevelse av negativt forhold.

Den andre komponenten, som kan skade et barn eller en ung person på en slik måte at grensesykdom kan føre til ikke-fysiske overgrep. Disse inkluderer skader i emosjonell eller verbal forstand, dvs. permanent ignorering eller omsorgssvikt av barnet, men også konstant "gjør deg klar" eller fornærmer det.

Den tredje komponenten er fysisk misbrukn så vel som seksuell mishandling. Tallene for hvor mange grenser ble utsatt for hvilke forskjellige traumer i barndommen som varierer. I følge noen undersøkelser ble hele 50% av grensepasienter utsatt for fysisk vold i barndommen. 70% av de berørte ble seksuelt misbrukt, hvorav halvparten av disse tilfellene var misbruk av et familiemedlem. 25% av grensene hadde til og med et incestuøst forhold til en av foreldrene.

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Årsaker til Borderline Syndorm

komorbiditet

En rekke andre psykiatriske lidelser kan sameksistere med grenselidelser. I forskjellige kliniske studier ble det funnet at nesten alle pasienter oppfylte kriteriene minst en gang i livet depresjon innfri. Nesten 90% oppfylte kriteriene til en Angstlidelse og mer enn halvparten hadde en spiseforstyrrelse eller rus.

Sjansene for å utvikle en annen personlighetsforstyrrelse i tillegg til den følelsesmessig ustabile var også ganske høye.

Funksjoner / symptomer

For grenselinjer er minst fem av følgende ni kjennetegn:

• De som rammes orker knapt å være alene, vil de Unngå samlivsbrudd for enhver pris. Dette betyr at i alle forhold (enten det er med foreldre, venner eller partner) føler enorm frykt, det være seg bare å dukke opp for sent for å avtale eller glemme en lovet samtale. Noen ganger blir de berørte “forebyggende” og mislykkes av frykt for å bli skadet, som for å forhindre et angrep fra andre.

• Forhold som grenselinjene fører til andre mennesker er enorme intens, men også like ustabil. Hat og kjærlighet veksler veldig ofte, d.v.s. partneren blir i utgangspunktet idealisert på en overdrevet måte. Litt senere er det imidlertid bare små ting som trengs for å få til en forandring i den emosjonelle verden.

• De berørte har også en forstyrret identitet, i betydningen forvrengt til feil selvoppfatning. Du kjenner deg ikke egentlig, verken styrkene / svakhetene dine eller hva som beroliger deg eller stimulerer deg.

• Mennesker som lider av grensesyndrom er veldig impulsiv. Du har vanskeligheter med å vurdere tap og risiko. Dette manifesterer seg i hverdagen f.eks. gjennom risikofylt seksuell praksis, narkotika- og overdreven alkoholforbruk, overdreven bruk, "overstadig spising" eller veldig farlig sport.

• Grenselinjer er det også påfallende ubalansert, irritabel og svinger veldig i humøret. Noen ganger er ett galt ord nok for dem, og det er et voldsomt utbrudd av følelser.

• Du føler deg ofte følelsesløs og lei.

• Dette forklarer også et annet symptom, nemlig Selvskadende tendens. Grenselinjepasienter lider så mye av seg selv eller sin lidelse og den nevnte nummenheten at de f.eks. stikker en fortsatt opplyst sigarett på huden din, treffer deg selv eller klør deg selv med høvelblader for å føle deg selv igjen. Imidlertid øker den emosjonelle tomheten grensefolkets oppfatning av at bare andre mennesker gjør sitt eget liv meningsfylt.

• Grenselinjer har også en i denne forbindelse mangel på impulskontrollslik at de ikke alltid kan undertrykke sterkt sinne.

• Berørte mennesker har faser der de mistillit alle og deg selv trekke seg sterkt.

utmattelse

Tretthet er et ekstremt uspesifikt symptom, det kan forekomme i nesten alle psykiske og fysiske sykdommer og kan også forekomme ved fullstendig helse. Det er ikke et indikativt symptom på grensesykdom. Snarere er en følelse av indre tomhet typisk og blir ofte beskrevet av berørte pasienter. Selvfølgelig kan tretthet også forekomme hos noen med en grenseløs personlighetsforstyrrelse.

sprekker

Når en grenseforstyrrelse nevnes, er sannsynligvis selvskading det første folk forbinder med denne sykdommen. Den vanligste varianten av selvskading er å skade huden, kjent som riper. Skadene påføres ofte barberblad eller andre skarpe gjenstander, ofte på innsiden av underarmen.

Først av alt kan skadene anerkjennes som mange, relativt rette, blodige riper; avhengig av hvor dypt skadene er, gjenstår ofte arr. Dette vises deretter i form av mange hvite linjer som stort sett er anordnet på tvers. Imidlertid kan disse skadene også oppstå på alle andre deler av kroppen. Grensepasienter beskriver ofte at de føler seg bedre igjen gjennom slik selvskading, at de kan fjerne den ofte eksisterende indre tomheten bedre, eller at de reduserer indre spenningstilstander ved å skrape.

liggende

Grensepasienter sies å ha en tendens til å lyve. Dette passer inn i det overordnede konseptet som de berørte har en tendens til å manipulere omgivelsene sine for å oppnå målet de har satt seg. For å opprettholde et forhold bruker grensepasienter ofte løgner for å unngå oppgivelse som de ofte frykter så mye. Når du snakker om løgner og manipulasjon her, høres det ut som noe veldig bevisst med det første. Ganske ofte ligger det en uttalt frykt bak denne atferden, noe som fører til bruk av slike midler.

terapi

Terapi med psykolog eller psykiater er absolutt nødvendig i tilfelle grensesykdom. Dessverre 'helbreder' ikke den berørte personen på kort tid (det er heller ikke noe medikament mot grensesyndromet, bare individuelle symptomer / faser av lidelse som depresjon eller lignende kan lindres av medikamenter).

Psykoterapi er den valgte metoden i denne sammenhengen, men gir ofte bare varig forbedring for de som blir rammet etter lang tid, når årsakene og utløserne til sykdommen er blitt identifisert og behandlet. I det store området av psykoterapi er det mange forskjellige typer terapi, hvorav flere også er egnet for grensesykdom:

En terapi du velger i tilfelle av borderline er atferdsterapi. Hennes viktigste prioritet er å føre pasienten til det punktet hvor han lærer å forstå hva som forårsaker klagene hans. Konkret betyr dette at det blir gjort klart for pasienten at atferd bestemmes av anerkjennelse og vurdering av ting og situasjoner. Så hvis f.eks. reagerer helt hysterisk og med umålelig frykt for en ikke-giftig slange, stammer den fra en overdrevet vurdering av slangens fare. Det sentrale temaet i atferdsterapi er at vedkommende konfronterer sin frykt eller situasjoner som de prøver å unngå (ofte bare i simulerte øyeblikk) og at feil vurdering blir glemt. På denne måten får vedkommende den selvkontrollen han trenger for å kunne møte selv disse ubehagelige situasjonene.

Personer som lider av grensesyndrom kan også få hjelp ved å rådgi psykoterapi i følge C. Rogers. Her blir færre konflikter fra barndommen behandlet, men mer hverdagslige situasjoner og problemer for de berørte blir satt i fokus. Den grunnleggende forutsetningen for denne formen for terapi er at en stor kilde til hverdagslig lidelse i disse menneskers liv kommer fra det faktum at deres ønsketenkning om seg selv og ønsket utseende / atferd (såkalt selvbegrep) med uønskede atferdsmønstre i visse situasjoner (f.eks. Enorm spenning og flauhet, hvis du blir kjent med en kjendis) kolliderer eller stemmer ikke. Målet her er å gjøre det klart for disse menneskene at en såkalt inkongruens (dvs. en forskjell) mellom selvkonsept og faktisk forekomst er helt normal og ikke patologisk i noen situasjoner.

Les mer: Terapi og hjelp for barn og unge med atferdsproblemer

Analytisk psykoterapi er en veldig populær terapiform. Som klassisk psykoanalyse, er den basert på forutsetningene fra den berømte Sigmund Freud. Den grunnleggende ideen om analytisk psykoterapi er at konflikter som oppleves i barndommen ikke blir fullstendig behandlet og fortsatt kan føre til problemer og atferdsproblemer i voksen alder. Her blir barndomsutviklingen sporet og belyst veldig presist, med sikte på å håndtere uløste konflikter. I motsetning til dette antar klassisk psykoanalyse imidlertid at atferdsmønstrene som ble lært i barndommen for mellommenneskelige forhold og også for konflikthåndtering kan lagres i underbevisstheten og ikke lenger kan endres i voksen alder.

En annen mulig form for terapi er psykoterapi basert på dybdepsykologi. Den er også basert på antagelsene om psykoanalyse, men fokuserer ikke så mye på konfliktene fra barndommen, men på aktuelle problemer og endringer i atferd i hverdagen.

Les mer om emnet: Borderline-terapi

medisinering

Den viktigste pilaren i behandlingen av borderline personlighetsforstyrrelse er psykoterapi. Imidlertid er tilleggsmedisinsk behandling også et alternativ og brukes for de fleste syke. Imidlertid er det ikke bare ett medikament for behandling av grensesykdom som kan undertrykke symptomer fullstendig. Imidlertid er det flere medikamentalternativer. Hvilke av disse som er best egnet avhenger sterkt av hvilke symptomer som er i forgrunnen i sammenheng med sykdommen for den som blir berørt.

I Tyskland er ingen medisiner offisielt godkjent for behandling av grenselidelser. Dette betyr ikke nødvendigvis at det ikke er medisiner som kan hjelpe, men heller at studier om den positive effekten av medikamentell terapi ennå ikke er tilstrekkelige. Siden det ikke er noen offisielt godkjente medikamenter, blir bruk av medisiner mot sykdommen referert til som off-label bruk. For medisinbehandling av borderline personlighetsforstyrrelse over en lengre periode brukes psykotropiske medikamenter fra gruppen av humørstabilisatorer. Disse inkluderer aktive ingredienser som Lamotrigin, topiramat og valproat / valproinsyre.
Også antipsykotiske aripiprazol sies å være effektiv i behandlingen av borderline sykdom. Antidepressiva fra gruppen av såkalte SSRI-er ble brukt oftere tidligere, men studier har ikke funnet tilstrekkelig effektivitet med mindre det også er en depressiv komponent, slik at denne gruppen medikamenter ikke lenger skal brukes. Det må imidlertid understrekes at alle psykotropiske medikamenter som er listet her - om i det hele tatt - bare skal brukes i kombinasjon med lidelsesspesifikk psykoterapi for å oppnå tilfredsstillende behandlingsresultater. I tillegg er suksessen med behandlingen veldig forskjellig fra pasient til pasient, slik at det i noen tilfeller må prøves forskjellige behandlingskonsepter. Imidlertid er psykoterapi fortsatt topp prioritet i behandlingen av borderline personlighetsforstyrrelse.

Diagnose

Eventuell diagnose (så gjør diagnosen) Grenselinje som er satt i dette landet, hvis du vil gjøre det profesjonelt og ikke bare fra tarmen, må være "kryptert". Dette betyr at det er systemer der alle sykdommer som er kjent for medisin, er mer eller mindre godt registrert. Så en lege kan ikke bare gå og distribuere diagnoser med mindre visse kriterier er oppfylt som krypteringssystemet krever. Hvis kriteriene ikke er oppfylt, kan diagnosen borderline ikke stilles.

I psykiatri i Tyskland jobber vi med to systemer. Det ene er det såkalte ICD-10-systemet (International Classification of Diseases, ifølge WHO). Dette er standardsystemet for kryptering og diagnose på sykehus. Dette systemet støttes av giverne (helseforsikringsselskapene) påkrevd. Kritikere ser noen ganger ICD - 10 som for upresis til å beskrive sykdommer som borderline.

Forskningen bruker systemet til DSM - IV (Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser). Her er beskrivelsene av symptomene på sykdommen faktisk mer presise. For å kunne stille diagnosen må nøyaktig definerte kriterier være oppfylt (se også psykisk lidelse).

Diagnostiske kriterier for følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse i henhold til ICD - 10 kriterier:

A.) For å kunne diagnostisere en grenselidelse, må minst 3 av følgende egenskaper eller atferd være til stede:

1. Tydelig tendens til å handle uventet og uten å vurdere konsekvensene.
2. tydelig tendens til krangel og konflikter med andre, spesielt når impulsive handlinger forhindres eller irettesettes.
3. Tiltak for utbrudd av sinne og vold med manglende evne til å kontrollere eksplosiv atferd.
4. Vanskeligheter med å opprettholde handlinger som ikke umiddelbart belønnes.
5. Fikkle og uforutsigbar stemning.

B.) I tillegg må minst to av følgende egenskaper og atferd være til stede for grensediagnosen:

1. Forstyrrelser og usikkerhet rundt selvbilde, mål og "indre preferanser"
2. Tendens til å bli involvert i intense, men ustabile forhold, noe som ofte resulterer i emosjonelle kriser.
3. Overdreven innsats for å unngå forlatelse.
4. Gjentatte trusler eller handlinger av selvskading.
5. Vedvarende følelse av tomhet

Diagnostiske kriterier for DSM-IV for borderline personlighetsforstyrrelse:
For å kunne diagnostisere en grenselidelse, må minst 5 av følgende egenskaper eller atferd være til stede:

1. desperat innsats for å forhindre ekte eller tenkt ensomhet.
   Et mønster av ustabile og mellommenneskelige forhold som er preget av en veksling mellom ekstrem idealisering og devaluering
2. Identitetsforstyrrelse: en markert og vedvarende ustabilitet av selvbilde eller følelse for seg selv.
3. Impulsivitet i minst to potensielt selvskadende områder (for eksempel å bruke penger, stoffmisbruk, uvøren kjøring, overstadig spising).
4. Gjentagende selvmordstrusler, selvmordsforslag eller forsøk, eller selvskadende atferd.
5. Affektiv ustabilitet, som er preget av en uttalt orientering mot dagens stemning: f.eks. alvorlig episodisk depresjon, irritabilitet eller angst.
6. Kronisk tomhetsfølelse.
7. Utilstrekkelig sterk sinne, eller har problemer med å kontrollere sinne eller sinne (f.eks. Hyppige utbrudd av sinne, vedvarende sinne, gjentatte slagsmål).
8. Midlertidige, stressrelaterte paranoide ideer eller alvorlige dissosiative symptomer.