Årsaker til epididymitt

introduksjon

Epididymisen hviler på toppen av testikkelen og består av den tett sårede epididymale kanalen, som kan være flere meter lang.

De er funksjonelt ansvarlige for mobiliteten til sædcellene. Betennelse i denne strukturen, også kalt epididymitt, kan forårsake sterke smerter og økt hevelse i epididymis.

Blærekatarr som årsak til epididymitt

Blæreinfeksjoner hos menn går hånd i hånd med risikoen for at patogener sprer seg til andre deler av urogenitalkanalen og fører til ytterligere betennelse.

Dette er spesielt tilfelle med tilbakevendende, tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

Den viktigste risikofaktoren for tilbakevendende urinveisinfeksjoner er tilstedeværelsen av gjenværende urin: urin som blir igjen i blæren etter vannlating.

Dette er forårsaket av forstørrelse / hyperplasi av prostata.

Les også artikkelen vår om a Forstørrelse av prostata

Imidlertid kan resterende urin også observeres hos yngre pasienter som en del av medfødt innsnevring av urinveiene.

I dette tilfellet er E.coli, Pseudomonas, Klebsiella eller Proteus mirabilis de vanligste bakterielle patogenene. Klinisk er de viktigste symptomene på blærekatarr smerter ved vannlating, hyppig vannlating og følelsen av gjenværende urin.

Har du smerter når du tisser? - Les deretter artikkelen vår om dette Smerter ved vannlating hos menn

Betennelse i testiklene som årsak til epididymitt

Betennelse i testiklene (orkitt) kan også føre til involvering av epididymis på grunn av at bakteriene stiger langs sædcellene.

Klinisk er disse to formene vanskelige å skille fra hverandre, da de forårsaker identiske symptomer med hevelse i testiklene og smerter.

Ved en kombinert betennelse snakker man om epididymoorchitt.

I tillegg til smittsomme årsaker er en autoimmun reaksjon, tidligere traumer eller medikamentelle bivirkninger, som for eksempel med amiodaron, mulig.

Ved diagnostisering av testikkelbetennelse må testikkelvridning utelukkes så raskt som mulig, da dette kan føre til testikkelens død med påfølgende infertilitet hvis den vedvarer i lang tid.

I tillegg til adekvat antibiotikabehandling og smertelindrende behandling, består behandlingen av testikkelbetennelse først og fremst av lokal avkjøling og forhøying av pungen, samt streng sengeleie. På grunn av risikoen for stigende urinveisinfeksjon, bør regelmessig urologisk kontroll utføres.

Prostatabetennelse som årsak til epididymitt

Siden vas deferens løper gjennom prostata, kan betennelse i denne strukturen føre til involvering av epididymis og testikler.

Her må det skilles mellom en akutt og kronisk betennelsesform, selv om begge disse hovedsakelig skyldes en bakterieinfeksjon.

En prostatabetennelse fører til smerter i nedre del av magen eller over kjønnshårets bein på grunn av hevelse, gjenværende urin og hyppig vannlating med smerter.

Les også artikkelen vår om dette Smerter ved vannlating hos menn

Noen ganger kan blod blandes inn. Diagnostisk sett er eksistensen av de typiske symptomene, samt klare trykksmerter under palpasjonsundersøkelsen banebrytende.

Vil du vite hva som kan være bak blod i urinen? - Les deretter artikkelen vår Årsaker til blod i urinen

Diagnosen kan bekreftes med en ultralyd, og mulige komplikasjoner, for eksempel en abscess, kan utelukkes.

Terapeutisk sett er antibiose (antibiotika), sengeleie og høyt væskeinntak vanligvis tilstrekkelig og helbredelse skjer etter noen dager.

Uretritt som årsak til epididymitt

Overføring av bakteriell betennelse fra urinrøret kalt uretritt kan føre til epididymal involvering.

Vil du finne ut mer om uretritt? - les deretter hovedartikkelen vår om emneten uretritt

Seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel gonoré (gonoré) eller en klamydial infeksjon, er spesielt mulige patogener.

Imidlertid er andre bakterier som mycoplasma og mekanisk irritasjon, for eksempel med et katetersystem, også mulig.

Klassiske symptomer er smerter ved vannlating og under samleie, konstant kløe og svie i urinrøret og hvit til grønnaktig utflod.

Les også artikkelen vår om dette Smerter under samleie

I tillegg til tilstrekkelig væskeinntak og smerteterapi, er antibiotikabehandling fokus for behandlingskonseptet. Den seksuelle partneren skal alltid behandles samtidig for å unngå infeksjon på nytt.

Katetre som årsak til epididymitt

I sammenheng med urologiske sykdommer assosiert med blæredysfunksjon eller urinutstrømningsforstyrrelse, kan det være nødvendig å bruke et urinkateter / urinkateter for å sikre kontinuerlig urinutstrømning.

Installasjonen av et urinkateter er assosiert med økt risiko for infeksjoner i urinrøret eller urinblæren.

Dette kan igjen føre til akutt betennelse i epididymis og testikler. Hvis kateteret viser seg å være infisert, bør det fjernes så snart som mulig og antibiotika settes i gang.

Seksuell omgang som årsak til epididymitt

Seksuelt overførbare infeksjoner som gonoré (gonoré), som er preget av en betennelse i urinrøret med mulig involvering av epididymis og testikler, kan overføres under samleie.

Symptomer er hovedsakelig smerter ved vannlating og under samleie.

Les artiklene våre om dette Smerter ved vannlating hos menn og Smerter under samleie

Spesielt med gonoré, en hvitaktig utflod om morgenen, den såkalte "Bonjour-dråpen", kan observeres.

Risikoen for å få disse infeksjonene gjennom samleie anses å være relativt høy. I tillegg til årsakssammenhengen mellom samleie og epididymitt, kan denne betennelsen også føre til en begrensning i fruktbarhet, i betydningen sterilitet.

Dette skyldes vedheft i sædkanalen, som kan oppstå som en del av betennelsen, og dermed flytte den. Hvis testiklene er involvert, kan også nedsatt sædproduksjon oppstå. Imidlertid er disse komplikasjonene sjeldne på grunn av rettidig og effektiv terapi med antibiotika.

Revmatisme som årsak til epididymitt

Revmatologiske sykdommer er en annen mulig årsak til akutt epididymitt.

Dette gjelder fremfor alt den revmatiske gruppen av seronegativ (revmatoid faktor negativ) spondylartritt, for eksempel ankyloserende spondylitt eller psoriasisartritt.

De er preget av inflammatoriske ryggsmerter, som hovedsakelig forekommer i ro, og involvering av andre ledd i kroppen.

Såkalt reaktiv leddgikt kan imidlertid også forekomme i sammenheng med smittsomme sykdommer som klamydial infeksjon.

Dette forekommer vanligvis to til tre uker etter den faktiske infeksjonen, og kan, i tillegg til betennelse i store ledd, også føre til betennelse i indre organer som for eksempel epididymis.

Er det også psykologiske årsaker til epididymitt?

I nesten alle tilfeller, med unntak av små barn, kan infeksjon identifiseres som den underliggende årsaken til epididymitt.

Det hender imidlertid at til tross for omfattende diagnostikk, kan ingen årsak til betennelsen bli funnet. I disse tilfellene kommer en psykosomatisk genese av symptomene i spørsmål. Den nøyaktige arten av dette forholdet og relevansen av denne årsaken er foreløpig gjenstand for forskning.

Vil du vite hva psykosomatika er? - Les deretter artikkelen vår om Psyko

Symptomer på epididymitt

Symptomene utvikler seg vanligvis sakte i løpet av sykdommen. Avhengig av alderen til personen som er rammet, kommer ulike årsaker, for eksempel en urinveisinfeksjon, til vurdering.

Mens seksuelt overførbare sykdommer er den vanligste årsaken hos unge menn, er tilbakevendende urinveisinfeksjoner den underliggende årsaken hos eldre menn.

Ved diagnostikk må testikkelvridning alltid utelukkes, hvor den vaskulære tilførselen er avklemt ved rotasjon av testikkelen.

I tillegg til betennelse i epididymis, er testikkel vanligvis også involvert (orkitt).

I tillegg til å sikre urinveiene, er antibiotikabehandling og smertestillende behandling essensiell i terapien. Hvis behandlingen startes snart, forekommer sjelden komplikasjoner (abscess, blodforgiftning) eller følgeskader, som infertilitet.