uveitt

introduksjon

Betennelse i midtre hud i øyet (uvea), som igjen er delt inn i tre lag, kalles uveitt. Hvert år utvikler 50 000 mennesker ny uveitt, rundt 500 000 mennesker lider i dag av den farlige sykdommen.
Risikoen for infeksjon er relativt lav, men en mulig følgeskade av uveitt er synstap, noe som gjør det så farlig for de som blir rammet. Uveitt forveksles ofte med den svært smittsomme konjunktivitt.

symptomer

Du kan fortelle om du har uveitt ved at øyet er veldig rødt, det er knivstikkende smerte, øyet er vassen, du kan bare se uskarpt, eleven er innsnevret og sterkt lys gjør symptomene verre.

Hvis synet forverres og en synsforstyrrelse med slør eller uklare flekker vedvarer, er det veldig sannsynlig at kronisk uveitt allerede er til stede.

fører til

Mulige triggere for betennelse i uvea er bakterier, virus eller sopp.

Kronisk betennelse i andre deler av kroppen kan også forårsake uveitt. Disse inkluderer en revmatisk sykdom, kronisk inflammatorisk tarmsykdom, en autoimmun sykdom eller akutt stress. Ved inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, kan uveitt være en indikasjon på en ny oppblussing.

Les mer om emnet: Crohns sykdom angrep

Kan stress være en utløsende årsak?

Stress kan forårsake forskjellige fysiske og psykologiske komplikasjoner. Den aktiverer forskjellige hjerneområder. Konsekvensene er muskelspenning, hormonfrigjøring, økt blodtrykk, etc. I de fleste tilfeller fører akutt stress til få langvarige komplikasjoner, spesielt ikke i øyet.

Men kronisk stress, kombinert med andre bivirkninger som kronisk høyt blodtrykk eller sukker, kan føre til langvarig skade på øyet. Imidlertid er uveitt vanligvis en akutt betennelse. Derfor er stress bare i veldig sjeldne tilfeller utløsningen for uveitt.

Hvilken rolle spiller HLA B27?

HLA B27 beskriver et leukocyttantigen og er lokalisert på overflaten av menneskelige celler. Det har viktige funksjoner i immunforsvaret. En mutasjon i genet i dette proteinkomplekset er assosiert med forskjellige autoimmune sykdommer. De berørte har økt risiko for sykdommer som Bechterews sykdom, Reiters sykdom eller annen spondylartritt. Disse sykdommene er ofte assosiert med akutte uveitider. Assosiasjonen til HLA-B27 har imidlertid først og fremst klassifiseringsformål. Prognosen for uveitider endres vanligvis ikke.

Terapi av uveitt

For å forhindre permanent skade, bør betennelsen lettes raskt og effektivt av en øyelege. Det betennelsesdempende medikamentet kortison brukes vanligvis til dette formålet, og stoffer for immunsuppresjon brukes også (Demping av immunforsvaret) for bruk.

Avhengig av årsaken, bør behandlingen videreføres og eventuelle andre kroniske betennelser i organismen bør elimineres, stresset skal reduseres og revmatiske sykdommer bør behandles terapeutisk.

Humira

Humira er et medisin som inneholder antistoffet adalimumab. Dette antistoffet virker mot tumor nekrose faktor-a (TNFα). Det brukes hovedsakelig til å behandle revmatiske og autoimmune sykdommer, for eksempel revmatoid artritt, psoriasis, spondylitt, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Fordi uveitt ofte er assosiert med disse tilstandene, brukes Humira ofte i behandlingen av uveitt. Imidlertid kan det føre til noen bivirkninger som allergi, kvalme, anemi osv. Og bør bare tas under regelmessig kontroll av en spesialist.

Varighet av uveitt

Med god behandling kan uveitt leges i løpet av noen dager til uker uten komplikasjoner. En tidlig diagnose er en forutsetning. Sykdommen er kronisk bare i sjeldne tilfeller. Prognosen avhenger imidlertid ofte av den underliggende sykdommen.

Hvordan er legingen?

Sannsynligheten for en kur ligger på den ene siden i den tidlige diagnosen og på den andre siden i den underliggende sykdommen. Med tidlig diagnose og god terapi lindres symptomene i løpet av få dager. Imidlertid, hvis den underliggende sykdommen ikke behandles effektivt, kan uveitt bli kronisk, noe som gjør helbredelse vanskeligere. Kronisk uveitt forekommer vanligvis hos 25%. Blir det kronisk, øker også sannsynligheten for ytterligere komplikasjoner, som økende synsforstyrrelser eller glaukom.

prognose

I noen tilfeller er betennelse i uvea kronisk, med økt risiko for komplikasjoner. Konsekvensskader kan reduseres eller forhindres ved tidlig terapi, slik at hastigheten på behandlingen er avgjørende for å lykkes.

komplikasjoner

Mulige komplikasjoner er vedheft mellom iris og linsen, en økning i intraokulært trykk (glaukom), tetting av øyets linse (grå stær), lagring av kalsium i hornhinnen (Ligament keratopati), en utvikling av det som er kjent som makulært ødem (vannretensjon ved det skarpeste synet) eller blindhet.

Tettingen av øyelinsen (Katarakt, grå stær) og økningen i intraokulært trykk (Glaukom, glaukom) kan være en komplikasjon av uveitt, men også en bivirkning av langvarig kortisonterapi.

Hvis uveitt forekommer oftere, anbefales en regelmessig øyekontroll av øyelege hver tredje måned, uavhengig av symptomer.

Former av uveitt

Hva er anterior uveitt?

Uveitt er en betennelse i øyets vaskulære hud. Dette laget, som ligger mellom sklera og netthinnen, er også kjent som uvea. Den består av iris (iris), ciliary body (Corpus ciliary) og koroidene (årehinnen). Avhengig av hvilke komponenter som blir berørt, skilles det mellom anterior og posterior uveitt.

Fremre uveitt er en betennelse i iris og ciliary kroppen. Samlet er dette også kjent som iridocyclitis. Denne sykdommen forekommer hovedsakelig ved systemiske sykdommer som Bechterews sykdom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller sarkoid. En fremre uveitt kan også forekomme med smittsomme sykdommer som herpes, vannkopper, borreliose eller syfilis.

De fleste berørte pasienter klager over smerter i øyeområdet og rødhet. I noen tilfeller har kroniske uveitider få symptomer. Terapien består av en høy dose kortison, som ofte lindrer symptomer i løpet av få dager.

Hva er posterior uveitt?

Posterior uveitt forårsaker betennelse i glasslegemet, koroid og netthinne. Sammen kan det også kalles korioretinitt eller retinochoroiditis. Denne tilstanden kan oppstå ved mange sykdommer. Øyet er ofte involvert, spesielt ved revmatiske sykdommer og inflammatoriske tarmsykdommer. Men også med smittsomme sykdommer forårsaket av virus (herpes, vannkopper, røde hunder, etc.), bakterier (f.eks. Tuberkulose) og sopp, kan bakre uveitt oppstå.

Berørte pasienter klager ofte over nedsatt syn. Fraværet av smerte er typisk for sykdommen, da de berørte strukturer ikke har noen nerver. Terapien består først og fremst i behandling av den underliggende sykdommen med antibiotika eller antivirale midler, og om nødvendig tilleggsadministrasjon av kortison.

Hva er intermedia uveitt?

Ved mellomliggende uveitt er det betennelse i ciliary kroppen (syklitt). I likhet med fremre uveitt forekommer denne sykdommen først og fremst ved systemiske sykdommer som Bechterews sykdom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller sarkoid. Infeksjonssykdommer som herpes, vannkopper, borreliose eller syfilis kan også føre til uveitt intermedia.

I de fleste tilfeller klager berørte pasienter over smerter i øyeområdet, men dette er vanligvis ikke så alvorlig som ved fremre uveitt. I tillegg kan rødhet oppstå. Terapien består av en høy dose kortison, som ofte lindrer symptomer i løpet av få dager.

Hva er reveveveitt?

Fuchs 'uveitt, også kjent som Fuchs' uveitis syndrom (FUS) eller Fuchs heterochromic iridocyclitis, er en betennelse i det fremre segmentet av øyet. Den er oppkalt etter den østerrikske øyelege Ernst Fuchs. Denne sjeldne, ofte kroniske sykdommen, rammer spesielt unge voksne. Vanligvis forekommer det bare på den ene siden. Det første tegnet er ofte en fargeforskjell i begge øyne (heterokromi). Berørte pasienter har regnbueskinn i forskjellige farger. Øyet med den lysere fargen representerer ofte det syke øyet. Sykdommen er vanligvis godartet og er i de fleste tilfeller mild. Vanlige undersøkelser gir imidlertid fortsatt mening, da berørte pasienter ofte har en høyere risiko for å utvikle glaukom.

Forskjell mellom iritt og uveitt

Uveitt er en betennelse i huden i blodårene. Den består av forskjellige strukturer. Iris betegner bare iris. Hvis det er betennelse (regnbuehinnebetennelse) bare denne strukturen blir berørt.
I likhet med anterior, intermedia og posterior uveitt forekommer imidlertid denne sykdommen oftere ved systemiske og autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller sarkoid. Infeksjonssykdommer er også ofte forbundet med isolert irisbetennelse.
Også her klager pasienter ofte på rødhet i øynene, synsforstyrrelser og smerter. Terapi består av administrering av kortison og behandling av den underliggende sykdommen.

Hvordan finner jeg en spesialist?

Uveitt er en relativt vanlig øyesykdom og bør behandles av enhver øyelege. Det er ingen spesialister. Imidlertid er søket etter en øyelege ofte ikke så lett. Det er ikke mange av dem, og de som ofte ikke har noen avtaler. I begynnelsen er det fornuftig å søke på internett etter øyeleger og lese anmeldelser. Som regel kjenner din egen familielege ofte et godt kontaktpunkt.
I sjeldne tilfeller er det også fornuftig å besøke spesielle øyeklinikker, da disse har et større repertoar av diagnostikk.

Kan uveitt være en indikasjon på MS?

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk sykdom i sentralnervesystemet. Dette resulterer i skade på nervene med konsekvenser for hele kroppen. Vanlige innledende symptomer er synsforstyrrelser og betennelse i synsnervene. Det er ingen klar tilknytning til uveitt, men det er ofte mye mer vanlig hos MS-pasienter enn hos de som ikke er berørt. Uveitt intermedia forekommer fremfor alt. Den nøyaktige årsaken til denne økte sannsynligheten for sykdom er ennå ikke avklart. Imidlertid er det bare uveitt og ingen andre symptomer som tilsvarer MS, er det relativt usannsynlig at de som blir berørt vil ha MS.

Les mer om emnet på: Diagnose ved multippel sklerose