Vena Cava

Synonymer

Vena cava
Engelsk: vena cava

definisjon

Ved vena cava (Vena cava) det er et stort blodkar som har til oppgave å samle blod i kroppen og returnere det til hjertet. Det skilles mellom en øvre og en nedre del. Vena cava åpner seg i høyre atrium.

Klassifisering

Vena cava er delt inn i to seksjoner:

• overlegen kavernøs vene (Superior vena cava)
• inferior vena cava (Underordnet vena cava)

Anatomi av den overlegne vena cava og dens bifloder

Den overlegne vena cava (Superior vena cava) løper i brystet (brystkasse) til høyre for midtlinjen langs høyre kant av brystbenet (Brystbenet). Det oppstår på nivå med første ribbein (ribbeina) ved sammenløpet av venene, som det oksygenfattige blodet fra Armer, hode og nakke få til. Bakfra grenser den til høyre luftveis hovedbronkus (lunge). I tillegg slutter azygosvenen seg til den overlegne vena cava på nivå med den tredje ribben. Dette er et venøst ​​system på den bakre veggen av brystet, som bl.a. drenerer blodet fra spiserøret, perikardiet, øvre membran og bronkier. Hemiazygosvenen strømmer også inn i azygosvenen. De to er kavokavale anastomoser. Dette betyr at de forbinder nedre og øvre vena cava og kan sees på som en bypass-krets i tilfelle en blodstrømningsforstyrrelse i vena cava.

Anatomi av den nedre vena cava og dens bifloder

Den underordnede vena cava (Underordnet vena cava) oppstår fra sammenløpet av de to bekkenårene (Vanlige iliac vener). Den løper fra 5. korsryggvirvel (korsrygg) til høyre for hovedarterien (aorta) og oppover. Blodet strømmer fra de uparede bukorganene (f.eks. Tarmene) via portalvenen (Havneader) og dermed via leveren og først da kort tid før den passerer gjennom membranen inn i den nedre vena cava. Det venøse blodet i de andre bekken- og bukorganene strømmer direkte gjennom den nedre vena cava. Etter å ha passert gjennom det diafragmatiske hullet (Foramen venae cavae) den løper ca 1 cm i brystet og flyter deretter inn i høyre atrium sammen med den overlegne vena cava.

Som en direkte biflod mottar den de nedre diafragmatiske venene (Underordnede phrenic vener), Korsryggene (Lumbale årer), Leverårer (Leverårer), Nyreårer (Nyrevene) samt testikler eller eggstokker (Vena testicularis eller Venae ovariacae).

funksjon

Vena cava (Vena cava) har til oppgave å samle blodet fra kroppens periferi og returnere det til hjertet. Det er også felles ansvarlig for fylling av riktig hjerte. Trykket i vena cava er mellom 0 og 15 mmHg. Trykket viser respirasjonsavhengige og puls-synkron svingninger, som er kjent som venøs puls. Dette trykket kan bestemmes, og som et diagnostisk tiltak, spesielt i intensiv terapi, kan det være viktig for å vurdere kardiovaskulær funksjon. Dette sentrale venetrykket avhenger av blodfyllingen i sirkulasjonssystemet og hjertets pumpekapasitet. Det er også avhengig av sugeeffekten av pusten, ventilnivåmekanismen for hjertets virkning, den arteriovenøse trykkgradienten og hjertets pumpekraft.

Sugeeffekten ved å puste oppstår fordi trykket i brystet synker til verdier med undertrykk under innånding. Slik suges blod inn fra periferien. Samtidig øker senking av membranen når du inhalerer trykket i magen, noe som fører til at bukekarene blir komprimert, noe som igjen øker returstrømmen til hjertet.

Hjerteventiler fungerer som ventiler som bare lar blod passere i en retning. I hjertet er alle hjerteklaffer i ett plan. Under hjertets handling forskyver forkortelsen av muskelfibrene dette ventilnivået og skaper dermed ekstra sug for å støtte den venøse returstrømmen.

Skjelettmuskulaturen forkorter og tykner når den aktiveres. Fortykningen komprimerer og klemmer venene i bena. Venøse ventiler i benårene hindrer blodet i å synke ned i bena. Selve vena cava har ingen venøse ventiler.

Histologisk struktur

De Venevegger Jeg er delt inn i lag. Lagene er tynnere enn veggene i arteriene. De Intima, et enkelt lag med spesialiserte celler (Endotelceller). Endotelcellelaget lukker Intern elastisk membran, en flette av elastiske fibre trukket fra glatte muskelceller i den påfølgende Media skal produseres. Den følger Ekstern elastisk membran. Det siste laget er Adventitia. Den består av bindevev og forankrer et fartøy i området. I vena cava inneholder adventitia glatte muskelfibre anordnet på langs. Blodkar må også tilføres av små blodkar (Vasa vasorum), som løper i adventitia og kan trenge inn i media.

Diagnostikk og terapi

Et kateter som går inn i vena cava (Vena cava) er introdusert i høyre atrium, kan brukes i diagnostikk for å vurdere kardiovaskulær funksjon (kardiovaskulær system). I tillegg til å måle dette sentrale venetrykket (ZVD) kateteret brukes også til infusjonsterapi, som støtter infusjonsterapi gjennom perifere, levende venøse kanyler. Visse medikamenter kan bare brukes gjennom en CVC (sentralt venekateter) kan administreres. Kunstig ernæring er også mulig. Installasjonen av et slikt sentralt venekateter må alltid være helt sterilt. På grunn av risikoen for infeksjon, bør en CVC aldri påføres lenger enn nødvendig, og må endres regelmessig hvis den brukes over lengre tid.