Vena Cava

synonymer

Vena cava
Norsk: vena cava

definisjon

Ved vena cava (Vena cava) det er et stort blodkar som har som oppgave å samle blod i kroppen og bringe det tilbake til hjertet. Det skilles mellom en øvre og en nedre del. Vena cava åpner inn i høyre atrium.

Klassifisering

Vena cava er delt inn i to seksjoner:

• overlegen kavernøs vene (Overlegen vena cava)
• underordnet vena cava (Underlegen vena cava)

Anatomi av den overlegne vena cava og dens sideelver

Den overlegne vena cava (Overlegen vena cava) løper i brystet (brystkasse) til høyre for midtlinjen langs høyre kanten av brystbenet (sternum). Det oppstår på nivået av 1. ribbein (ribbeina) ved samløpet av venene, som det oksygenfattige blodet fra Armer, hode og nakke få til.Bakfra grenser det til høyre hovedbronkus (lunge) i luftveiene. Videre føyer azygosvenen seg til overlegen vena cava på nivået av den tredje ribben. Dette er et venøst ​​system på bakre brystvegg, som u. en. blodet i spiserøret, perikard, øvre del av mellomgulvet og bronkiene. Hemiazygosvenen åpnes også inn i azygosvenen. De to er kavokavale anastomoser. Dette betyr at de kobler den underordnede og overlegne vena cavaen og kan sees på som en bypass-krets i tilfelle en blodstrømningsforstyrrelse i vena cava.

Anatomi av den underordnede vena cava og dens sideelver

Den underordnede vena cava (Underlegen vena cava) oppstår ved sammenløpet av de to bekkenårene (Vanlige iliac vener). Den går fra den 5. lumbale ryggvirvel (lumbal ryggrad) til høyre for hovedpulsåren (aorta) og oppover. Blodet strømmer fra uparrede mageorganer (f.eks. Tarmer) via portvenen (Vena porta) og dermed via leveren og først da kort tid før de passerte gjennom mellomgulvet inn i den underordnede vena cava. Det venøse blodet fra de andre bekken- og bukorganene strømmer direkte gjennom den underordnede vena cava. Etter å ha passert det membranhullet (Foramen venae cavae) den løper ca 1 cm i brystet og strømmer deretter inn i høyre atrium sammen med den overlegne vena cava.

Som direkte sideelver mottar de de nedre mellomgulvene (Venae phrenicae inferiores), Lumbalårer (Lumbalårer), Leveråre (Leverveier) Nyre årer (Nyrevene) så vel som testikler eller eggstokker (Vena testicularis eller Venae ovariacae).

funksjon

Vena cava (Vena cava) har som oppgave å samle blodet fra kroppens periferi og returnere det til hjertet. Det er også et felles ansvar for å fylle det rette hjertet. Trykket i vena cava er mellom 0 og 15 mmHg. Trykket viser respirasjonsavhengige og puls-synkrone svingninger, som er kjent som venepuls. Dette trykket kan bestemmes, og som et diagnostisk tiltak, spesielt ved intensiv terapi, kan det være viktig for vurdering av den kardiovaskulære funksjonen. Dette sentrale venetrykket er avhengig av blodfyllingen i sirkulasjonssystemet og pumpekapasiteten til hjertet. Det er også avhengig av sugeeffekten av pusting, ventilnivåmekanismen for hjertets virkning, den arteriovenøse trykkgradienten og pumpekraften i hjertet.

Sugeeffekten gjennom pust oppstår fordi trykket i brystet synker til undertrykksverdiene under innånding. Slik trekkes blod inn fra periferien. Samtidig øker senkningen av mellomgulvet når du inhalerer, trykket i buken, noe som får magekarene til å komprimeres, noe som igjen øker returstrømmen til hjertet.

Hjerteklaffer fungerer som ventiler som bare lar blod passere i en retning. I hjertet er alle hjerteklaffene i ett plan. Under hjertets virkning forskyver muskelfibrene dette ventilnivået og skaper dermed ekstra sug for å støtte den venøse returstrømmen.

Skjelettmuskulaturen forkortes og tykner når de aktiveres. Fortykningen komprimerer og klemmer venene i beina. Venøs ventiler i benårene forhindrer blodet i å synke tilbake i bena. Vena cava i seg selv har ingen venøs ventiler.

Histologisk struktur

De Årevegger Jeg er delt i lag. Lagene er tynnere enn veggene i arteriene. Mot fartøyets lumen er intima, et enkelt lag med spesialiserte celler (Endotelceller). Endotelcellelaget lukker Membrana elastica interna, en flette av elastiske fibre trukket fra de glatte muskelcellene i den påfølgende Media som skal produseres. Det følger Ekstern elastisk membran. Det siste laget er adventitia. Det består av bindevev og forankrer et kar i området. I vena cava inneholder adventitia glatte muskelfibre anordnet på langs. Blodkar må også leveres av små blodkar (Vasa vasorum), som kjører i adventitia og kan trenge inn i media.

Diagnostikk og terapi

Et kateter som går inn i vena cava (Vena cava) introduseres til høyre atrium, kan brukes i diagnostikk for å vurdere den kardiovaskulære funksjonen (hjerte- og karsystemet). I tillegg til å måle dette sentrale venetrykket (ZVD) kateteret brukes også til infusjonsterapi, som støtter infusjonsterapi med perifere intravenøse kanyler. Enkelte medisiner kan bare brukes gjennom en CVC (sentralt venekateter) kan administreres. Kunstig ernæring er også mulig. Installasjonen av et så sentralt venekateter må alltid være absolutt sterilt. På grunn av infeksjonsrisikoen, bør en CVC aldri brukes lenger enn nødvendig og må endres regelmessig hvis den brukes over lengre tid.