Anatomi-Leksikon

Forkalkning av kranspulsårene

Hva er koronar forkalkning?

Kransårene er de små karene som går i en krans rundt hjertet og forsyner hjertemuskelen med blod.
Hvis kalk blir avsatt i karets indre vegg, kalles det forkalkning av koronarkarene. Som et resultat er karene herdet og mer stive enn sunne kar.

I teknisk sjargong snakker man også om det kliniske bildet av arteriosklerose. Hvis forkalkningen av koronarkarene fører til en alvorlig innsnevring av kar diameter, oppstår en såkalt koronararteriesykdom (CHD).

årsaker

Dannelsen av forkalkede fartøy er veldig kompleks og er fremdeles gjenstand for intensiv forskning den dag i dag. Høye blodtrykksverdier, immunreaksjoner og økte blodlipidverdier kan skade karveggen og føre til forkalkning over lang tid.
En usunn livsstil og kosthold spiller derfor en avgjørende rolle som risikofaktorer.

Et fettrikt kosthold og utilstrekkelig trening øker kolesterolnivået i blodet. Spesielt avsettes det såkalte LDL-kolesterolet, også kjent som dårlig kolesterol, på karveggene. Der blir den tatt opp av spesifikke celler og bygget inn i karveggen. Høyt blodtrykk setter karveggen under ytterligere trykk på disse punktene og intensiverer dermed ombyggingsprosessene.

Eventuelle sykdommer eller vaner som anses å være karskadelige kan også betraktes som ytterligere risikofaktorer. Disse inkluderer nikotinforbruk, diabetes mellitus og alderdom.

I prinsippet har menn høyere risiko for forkalkning av karene, mens kvinner er spesielt utsatt i overgangsalderen.
En genetisk komponent påvirker også din egen risiko for vaskulær forkalkning.
Til en viss grad er forkalkningen av karene normal i alderdommen og kan ikke forhindres.

Vil du finne ut mer om risikofaktorene for vaskulær forkalkning?
Les vår inngående artikkel om: Risikofaktorer for arteriosklerose

diagnose

Det første kontaktpunktet for brystklager er din egen familielege. De kan spørre om symptomer, lytte til hjertet ditt, sjekke lipidnivået i blodet og gjøre en grunnleggende fysisk undersøkelse.

Hvis familielegen stiller den mistenkte diagnosen kalsifiserte kranspulsårer, vil han avtale henvisning til kardiologen, hjertespesialisten. Dette kan vise og undersøke koronarkarene i det som kalles hjertekateterangiografi. Dette er en spesiell røntgenundersøkelse av hjertekarene som kan brukes til å vurdere dem godt.

Finn ut mer om Diagnose av koronarsykdom i vår inngående artikkel.

Jeg kan se fra disse symptomene at kranspulsårene er forkalket

Forkalkning av kranspulsårene er en langsiktig ombyggingsprosess som ikke utvikler seg akutt. Hvis LDL-kolesterol er innebygd i blodkarveggene på grunn av et usunt kosthold og livsstil, merker den berørte personen det ikke først.
Først når denne ombyggingen av kranspulsårene utvikler seg, kan den bli symptomatisk.

Hvis det er en sterk forkalkning av karene, som begrenser strømmen gjennom kranspulsårene, snakker man om såkalt koronar hjertesykdom (CHD). Hjertemuskelen får ikke lenger tilstrekkelig blod og næringsstoffene den transporterer.
Avhengig av alvorlighetsgraden manifesterer dette seg i smerter eller tetthet i brystet (angina pectoris) eller kortpustethet.
Smertene er ofte lokalisert bak brystbenet, men det kan også utstråle seg i en arm eller til og med bli oppfattet som øvre magesmerter.

Opprinnelig oppstår disse klagene bare under fysisk anstrengelse eller alvorlig psykisk stress. Imidlertid, når forkalkningen skrider frem, kan disse også forekomme i ro. Hvis forkalkning av kranspulsårene fører til en fullstendig okklusjon av et kar, kalles det et hjerteinfarkt. Hvis forkalkningen av kranspulsårene tidligere ikke ble lagt merke til, kan et hjerteinfarkt definitivt være det første symptomet på CAD

Vil du sørge for at du ikke overser en eksisterende arteriosklerose?
Du kan gjenkjenne dem ved disse symptomene: Symptomer på arterioskleose

behandling

En viktig del av behandlingen er en sunn livsstil med et balansert kosthold, nok mosjon og sport, vekttap hvis du er overvektig og ikke bruker nikotin. Hvis det er diabetes mellitus eller høyt blodtrykk, bør disse tidligere sykdommene behandles og reguleres best mulig av en lege.
Stressfaktorer bør unngås så langt som mulig, og lipidnivået i blodet bør kontrolleres og senkes regelmessig.

Finn ut om det anbefalte dietten for forkalkede kranspulsårer gjennom artikkelen vår: Kosthold for hjertesykdom

Hvis forkalkning av koronararteriene er symptomatisk som koronar hjertesykdom, er forskjellige muligheter mulig:
For det første kan symptomene behandles med medisiner som blodfortynnende. Hvis CAD allerede er langt fremme, må kirurgiske tiltak som å sette inn en stent eller en bypass vurderes.

For mer detaljert informasjon om terapi, vennligst les også vår detaljerte artikkel om emnet: Behandling av aterosklerose

prognose

Prognosen for forkalkning av koronararterien avhenger av alvorlighetsgraden. En liten forkalkning av karene er normal i alderdommen og gir vanligvis ingen problemer.

Hvis forkalkningen av koronararteriene utvikler seg, oppstår koronararteriesykdom. Denne sykdommen er den viktigste dødsårsaken i de vestlige industrilandene og bør derfor alltid behandles av lege.

Er forkalkning av kranspulsårene allerede langt fremme i ditt tilfelle? Finn ut mer om her Koronararteriesykdomsprognose

Forløp av sykdom

Forkalkning av koronarkarene er en prosess som utvikler seg gjennom årene og ikke starter over natten. Videre er en liten kalsiumavsetning i karene helt normal i alderdommen og forårsaker vanligvis ingen symptomer.

Bare alvorlig forkalkning som overstiger det normale aldersområdet, må sees på som en sykdom og behandles som sådan.
Hvis forkalkningen av kranspulsårene utvikler seg så langt at blodstrømmen er begrenset, vises ofte de første symptomene.

Man snakker da om en koronar hjertesykdom, som kanskje må behandles.
Hvis livsstilen ikke endres, utvikler denne sykdommen seg til det er vanskeligheter med å puste og brystsmerter i hverdagen. Kirurgisk behandling ved hjelp av stent eller bypass må vurderes her.

Hvor smittsom er det?

Den rene forkalkningen av kranspulsårene er ikke en smittsom sykdom, men en langvarig prosess som hovedsakelig påvirkes av ens eget kosthold og livsstil. Liten forkalkning av karene forekommer hos alle med alderen.

Likevel spiller genetiske disposisjoner også en rolle i ombyggingen av karveggene.
Imidlertid, hvis risikofaktorer arves, anses dette ikke å være smitte.

Om visse smittsomme sykdommer kan forårsake forkalkning via betennelse i karveggene, er ennå ikke avklart. Hvis dette bekreftes, vil en smittsom sykdom som årsak til forkalkning av kranspulsårene uansett være veldig sjelden.