Gynekologi Og Obstetrics-

Innled arbeidskraft

introduksjon

I visse situasjoner kan det være nødvendig å forsørge fødselen av barnet med medisinske tiltak. På denne måten kan begynnelsen av arbeidskraft kunstig oppnås eller fremskyndes ved å indusere arbeidskraft.

Stoffer som stimulerer arbeidskraft brukes for å sikre at fødselsprosessen som fremdeles er fraværende eller ennå ikke er tilstrekkelig virkelig kommer i gang. Avhengig av situasjonen og årsaken til induksjon av arbeidskraft, er både medisiner og naturlige, homeopatiske midler egnet for dette. Visse atferdstiltak kan også ha en positiv effekt på begynnelsen av fødselen og leveringsprosessen.

Det er alltid viktig å ha en individuell tilnærming med hensyn til valg av passende arbeidskraftinduserende tiltak samt en grundig undersøkelse av indikasjonene. Medisinsk tilsyn og jordmorens involvering i induksjon av arbeidskraft er derfor viktig.

Vår neste artikkel vil gi deg mer informasjon om dette emnet: Initier fødsel

NÅR trenger du å indusere arbeidskraft?

Det er mange grunner til arbeidstiltakstiltak, med mors og barns årsaker. Manglende forfall (> 41 ukers svangerskap) eller såkalte overføringer (> 42 ukers svangerskap) er blant de vanligste årsakene til induksjon av arbeidskraft.

Situasjonene som er rettferdiggjort på mors side inkluderer for eksempel lever- eller nyresykdommer, høyt blodtrykk under graviditet og tilhørende mulige risikosituasjoner som preeklampsi og eklampsi.
Selv med diabetes mellitus under graviditet induseres ofte arbeidskraft, ikke minst på grunn av de ofte større enn gjennomsnittlige barn og en reduksjon i komplikasjonsraten under arbeidsprosessen.
Hvis urinblæren sprekker for tidlig, utføres arbeidskraftinduksjon etter at fødselen ikke har startet naturlig for å forhindre mulige infeksjoner som kan oppstå i skjeden.

Indikasjoner på barndommen for induksjon av arbeidskraft kan for eksempel være både veksthemming, dvs. utilstrekkelig barnestørrelsesutvikling, og den velbegrunnede mistanken om et for stort, såkalt makrosomalt barn. Den valgfrie induksjon av arbeidskraft etter den 39. svangerskapsuken er også kontroversiell. Den gravide kvinnens ønske om å få fart på fødselen blir oppfylt uten helsemessige risikoer eller medisinske grunner som gjør det nødvendig å indusere fødsel.

Har du ytterligere interesse for dette emnet? Les mer om dette under: Ruptur i blæren - begynner fødselen nå?

Varighet til fødselen begynner

Hvor lang tid det tar før arbeidskraft faktisk begynner etter å ha tatt sammentrekninger, er alltid individuell for hver kvinne, uansett medisin som brukes. Det kan bare være noen timer, men det er ikke uvanlig å vente flere dager på starten av handlingen.

Hvis det er en akutt nødsituasjon som krever umiddelbar utvikling av barn, er tiltak for å indusere eller fremme arbeidskraft ikke lenger et alternativ. I slike tilfeller må graviditeten avsluttes umiddelbart ved hjelp av keisersnitt.

For detaljert informasjon om dette emnet, se: Sammentrekninger

HVA kommer til å indusere arbeidskraft?

Hvordan du begynner på arbeid, avhenger av en rekke påvirkningsfaktorer. Disse inkluderer for eksempel individuelle risikoer, enten tidligere operasjoner i livmoren allerede har funnet sted, livmorhalsen på livmorhalsen eller tidsrammen som fødselen søkes til.

LEGEMIDLETS

Prostaglandin: preparater med den aktive ingrediensen prostaglandin kan brukes til livmorhals. Når kroppen reagerer på den økende forkortingen og åpningen av livmorhalsen, kan fødselen øke.
Livmerskontraksjon: den såkalte livmorkontraksjonen er et annet medikament som kan brukes til å indusere fødsel.Dette inneholder hormonet oksytocin og fremmer sammentrekning av livmoren og støtter dermed utvisning av barnet.

MEKANISK

Ballong- eller dobbeltballongkateter: De mekaniske tiltakene inkluderer ballong- eller dobbeltballongkateter. Disse blir introdusert gjennom skjeden og får livmorhalsen til å utvide seg, med tilhørende frigjøring av prostaglandiner.

Egg-pol-løsning: en egg-pol-løsning, også kjent som cervical stripping, kan støtte induksjon av arbeidskraft gjennom manuell løsgjøring av membranene fra livmorhalsen og den resulterende frigjøring av prostaglandiner. Det er ingen åpning av fostervannssekken.
Ruptur i blæren: En annen metode for å indusere arbeid som sjelden brukes i dag, er ruptur av blæren. Fostervannssekken åpnes med en finger eller et lite medisinsk instrument. Denne stimulansen kan forårsake arbeidskraft, men den er risikabel.

ALTERNATIVE TILTAK

Arbeidscocktails: alternative medisinske tiltak som å ta en arbeidscocktail kan også stimulere arbeidskraften. Det er på ingen måte uvanlig at flere tiltak for å indusere eller støtte arbeidskraft enten skal kombineres eller brukes etter hverandre.

Vil du vite mer om dette emnet? Vår neste artikkel gir mer informasjon om dette for deg: Fremme arbeidskraft

Fremme arbeidskraft med prostaglandin

Hormonet prostaglandin, som settes inn i skjeden i form av vaginale stikkpiller, tamponger eller tabletter, er et av medisinene som utløser arbeidskraft.

Det skilles mellom to ofte brukte isoformer. E2 prostaglandin dinoproston er godkjent i Tyskland, mens bruken av E1 prostaglandin misoprostol er "off-label bruk". Dette betyr at det ikke er noen offisiell godkjenning av stoffet med det formål å indusere arbeidskraft, men at det fremdeles er mye brukt.

Bruken av prostaglandiner for å indusere fødsel er spesielt egnet for umoden livmorhals, da dette gjør livmorhalsen myk og forbereder den til fødselen. På grunn av den økte risikoen, blir ikke induksjon med prostaglandiner utført hos gravide som allerede har hatt keisersnitt.

Du finner detaljert informasjon om dette emnet på vår hjemmeside på: Prostaglandiner ved fødselen

Fremme arbeidskraft med hjemmemedisiner

Ulike hjemmemedisiner som ikke er medisinske, kan brukes til å sette i gang fødselsprosessen.

Den såkalte arbeids-cocktailen er et av de mest kjente hjemmemedisinene. Dette er en drink som alltid inneholder ricinusolje, og avhengig av oppskrift, forskjellige juice, ofte aprikosjuice i kombinasjon med mandelsaft, som skal forbedre smaken og stimulere tarmaktiviteten. I de fleste tilfeller har arbeidscocktailen en sterk avføringseffekt og kan utløse arbeidskraft gjennom den konstante trangen til å avfalle.
Imidlertid forekommer magekramper og diaré som uønskede bivirkninger. Derfor bør ikke forbruket av en arbeids-cocktail tas på egen hånd, men alltid etter konsultasjon og råd fra gynekolog eller jordmor.

Spesielle urteinfusjoner i form av te kan også indusere arbeidskraft. Tamponger dynket i fortynnet feddolje, som settes vaginalt inn og legges igjen i skjeden i omtrent en time, bør også ha en arbeids-induserende effekt. Imidlertid må streng hygiene og korrekt håndtering overholdes, da det ellers er fare for helserisiko i form av bakterieinfeksjoner.

Alternative medisinske tiltak for å fremme arbeidskraft kan også brukes. Disse inkluderer akupunktur eller fotrefleksologimassasje.

Hvis du vil lære mer om dette emnet, sjekk ut de neste artiklene våre nedenfor:

Hjelpemidler som fremmer arbeidskraft
Akupunktur og forberedelse av fødsel

Fremme arbeidskraft med te

Ulike urter og krydder antas å ha arbeidsinduserende effekter. Disse inkluderer:

Jagerfly
nellik
kanel
Verbena
ingefær

Ofte er relativt store mengder i form av flere kopper slike teblandinger nødvendig for å oppnå den ønskede effekten. Forberedelsene kan gjøres i henhold til forskjellige oppskrifter, hvor du alltid bør oppsøke legen din eller jordmoren angående riktig inntak. Noen apotek tilbyr allerede ferdige teblandinger for å fremme arbeidskraft, men disse bør bare drikkes på medisinsk råd.

Du finner detaljert informasjon om dette emnet på: Bruk te for å stimulere arbeidskraft

HVORDAN kan du fremkalle arbeidskraft selv?

Induksjon av arbeidskraft kan fremmes og støttes uavhengig gjennom forskjellige atferdstiltak.

Fysisk aktivitet: moderat fysisk aktivitet, for eksempel å klatre trapp eller gå raskt, kan indusere arbeidskraft. Sirkulære bevegelser av bekkenet kan også fremme arbeidskraft.
Avslappende bad: varme og avslappende bad samt aromaterapi kan ha samme effekt.
Seksuell omgang: hvis fostervannsekken fortsatt er intakt, kan samleie også ha en positiv effekt på å fremme arbeidskraft. Den kvinnelige orgasmen kan føre til at livmoren trekker seg sammen gjennom hormonet oksytocin og dermed fremmer arbeidskraft. Prostaglandinet i mannens sæd kan også støtte modningen av livmorhalsen under utløsning i skjeden, noe som gjør det mykere og forkorter det.
Imidlertid har mange kvinner ikke lyst til å ha sex, spesielt ikke i dagene før hun føder. Likevel kan enkel fysisk nærhet og samvær i form av kjærtegn, kyss eller målrettet stimulering av brystvortene fremme arbeidskraft. Også her frigjøres det kontraksjonsfremmende hormonet oksytocin.
Massasjer: Massasje, spesielt magen, i kombinasjon med essensielle oljer som fedd olje kan også ha en positiv effekt på arbeidskraften.
Avslapning og unngåelse av stress: Det er viktig ikke bare å ønske å indusere arbeidskraft gjennom målrettede tiltak, men også å skape de rette rammebetingelsene for den begynnende arbeidsaktiviteten og den påfølgende leveringsprosessen. Avslapning for kropp og sjel og unngå stress er avgjørende for dette.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Fremkalle arbeidskraft

Hva er risikoen for induksjon av arbeidskraft?

Som enhver bruk av medisiner, er ikke bruken av arbeidsinduserende midler helt uten risiko.

Overstimulering av livmoren: mulige bivirkninger av arbeidsinduserte aktive ingredienser kan være for eksempel overstimulering av livmoren. Dette reagerer for sterkt på trangen til arbeidskraft og reagerer med for hyppige og for sterke sammentrekninger, en virkelig storm av arbeidskraft. I forbindelse med for raske sammentrekninger kan barnet også ha uriktige holdninger, noe som betyr at det ufødte barnet kan adoptere en stilling i livmoren som ikke er forenlig med vaginal fødsel. Flere kvinner har en litt høyere risiko for å overstimulere livmoren.

Ruptur av livmoren eller keisersnittet: i veldig alvorlige, om enn heldigvis sjeldne tilfeller, kan livmoren også rive, kjent medisinsk som en livmorbrudd. Risikoen økes for eksempel etter operasjon i livmoren. Dette inkluderer også tidligere keisersnitt. Siden risikoen økes spesielt ved bruk av prostaglandiner som fremmer arbeidskraft, brukes ikke denne hos pasienter med en tidligere operert livmor.

Endringer i barnets hjertetoner: Endringer i barnets hjertetoner, som kan representeres ved hjelp av det såkalte kardiotokogramet (mer kjent under forkortelsen “CTG”), kan utløses ved tiltak for å indusere arbeidskraft. Avhengig av alvorlighetsgraden av disse endringene, kan rask barneutvikling være nødvendig hvis det er en forestående fare for det ufødte barnet, som vanligvis bare kan oppnås ved et keisersnitt.
Andre risikoer: Andre mulige bivirkninger når du bruker medisiner for å indusere fødsel inkluderer kvalme, oppkast og fordøyelsessykdommer, ofte i form av diaré. En økning i kroppstemperatur opp til feber kan også forekomme.

I etterkant av dette emnet, les vår neste artikkel nedenfor: Komplikasjoner under fødsel