Ortopedi-Online

Baker cyste i kneet

synonymer

Popliteal cyste, kneledd ganglion

introduksjon

Symptomer på Bakers cyste i kneet er en følelse av press og smerte.

Cyster er vekster fylt med tynt eller tykt innhold. Disse sekkelignende strukturer er lukket av en kapsel og blir vanligvis skapt av retensjon av væske, dvs. væsken som dannes i cysten, kan ikke lenger renne bort. En bakers cyste i kneet er et fremspring av den bakre leddkapsel, den er plassert i hule kneet. Man skiller mellom en primær og en sekundær bakers cyste. Den primære formen er stort sett til stede hos yngre pasienter og er ofte idiopatisk (årsak ukjent). Den sekundære bakers cyste kan være resultat av skader på kneleddet som er assosiert med ledningsutstrømning. Spesielt eldre pasienter blir berørt av dette, da de oftere lider av kneproblemer på grunn av tegn på slitasje. Med en bakers cyste i kneet, er den viktigste smerten når kneet er bøyd.

Opprinnelig årsak

Som allerede nevnt kan det være en idiopatisk (ukjent årsak) Baker's cyste (primær Baker's cyste) eller den utvikler seg som et resultat av en sykdom i kneleddet (indre knesykdom) med leddeffusjon. Denne ledningsutstrømningen kommer av at kroppen er på Betennelse reagerer i ledd med økt væskeproduksjon (synovialvæske eller synovia). Opphopning av væske i leddet forårsaker a Trykkøkningsom sikrer at leddkapselen eller den indre huden i leddet stikker bakover i hule i kneet. Denne fremspringet kalles nå Bakers cyste. Det er vanligvis plassert på den innvendige siden av hule i kneet, mellom senefestet av flexorene i låret og den øvre delen av leggmuskelen. Tilgangen til cysten - også kalt cyste-stilken - blir innsnevret ved å bli fanget i muskelen, slik at væsken ikke lenger kan strømme ut av sekken.

Ulike eksisterende eller underliggende sykdommer kan forårsake en bakers cyste i kneet. Dette er for det meste meniskskader eller lesjoner. Disse kan være forårsaket av ulykker eller traumer. En bakers cyste kan også utvikle seg som et resultat av artrose i kneet eller leddgikt. Eldre lider ofte av slitasjegikt i kneet, da dette er slitasje på kneleddstrukturene som er sterkt stresset under fysisk aktivitet. Leddgikt er ofte gjennom revmatisk leddbetennelse forårsaket, men kan også ha en bakteriell årsak. All annen mekanisk irritasjon av kneleddet (ustabilitet i leddbånd, bruskslitasje, overdreven belastning på kneet) kan også være årsaken. Overbelastning av kneet med påfølgende dannelse av en Baker-cyste i kneet er ofte tilfelle hos unge når disse kneleddene er involvert i anstrengende idretter. Noen ganger kan du også operasjoner forårsake en bakers cyste i kneet.

symptomer

Symptomene på en Baker-cyste i kneet er konstante eller tilbakevendende Smerte og en hevelse som kan føles i ulik grad i hule i kneet hos forskjellige pasienter. Videre klager ofte pasienter over Følelse av press i hule i kneet, som kjennes som en diffus trekke / følelse av spenning på det bakerste kneet når kneet er forlenget eller bøyd. Avhengig av størrelsen på cysten, skjer det Begrensninger i bevegelse under knefleksjon, noe som øker følelsen av trykk. Smertene som kjennes øker når kneet blir belastet (for eksempel når du løper lenge eller driver med idrett). Bakerens cyste i kneet kan også smale nerve og blodkar. Her kan du Nummenhet, Sirkulasjonsforstyrrelser eller Tegn på lammelse skje. Hvis cysten legger press på venene i beina, kan forsinkelse av blodstrømmen føre til dannelse av en trombose (dannelsen av en blodpropp i karet).

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Bakers cyste har brast - hva nå?

Det er sjelden at cysten sprenges (sprekker). Hvis cysten blir for stor eller trykket som skapes av væsken øker, kan cysteveggen rive - vanligvis når kneet beveges. Ofte merker pasienter at cysten sprenges gjennom en økning i smerteintensitet. Hvis bakers cyste brister i kneet, kan det føre til betennelse i kneet og i områdene rundt med symptomer på betennelse som smerter, rødhet, hevelse og overoppheting. Spredningen av betennelsen skjer fordi synovialvæske fra cysten passerer inn i det omkringliggende vevet. Væsken kan spre seg fra kneet til underbenet og ned til foten. I disse vevene er det også en økning i trykk og betennelse, som kan innsnevre og skade omgivende strukturer som nerver og blodkar. Dette kan få alvorlige konsekvenser og bør behandles så snart som mulig. Det er også viktig å skille sprengte cyste fra en blodåre-trombose. Dette gjøres av legen ved bruk av dupleks sonografi (en spesiell ultralydundersøkelse). Blodstrømmen i venene vises, og en trombose er utelukket.

Hva å gjøre?

I de fleste tilfeller vil cysten løse seg på egen hånd. Hvor lang tid dette vil ta og om det til og med vil skje, kan ikke sies. I tilfelle smerter og begrenset mobilitet, bør du oppsøke lege. Dette undersøker kneet ved hjelp av ultralyd og andre bildeprosedyrer (MR av kneet), diagnostiserer årsaken og foreslår et passende terapeutisk tiltak. I alle fall, hvis det er hevelse på baksiden av kneet som ikke er sikker på om det er en cyste, a Utelukkelse av trombose henholdsvis.

terapi

Siden den sekundære bakers cyste alltid er foran en betennelsesprosess i det indre av leddet, bør den forrige sykdommen eller årsaken til betennelsen behandles, da det ellers kan oppstå nye cyster. Cysten regres vanligvis spontant under behandling av kneleddet. Bakerens cyste i kneet kan være konservativ (uten kirurgi) eller med kirurgi bli behandlet. Operasjonen er vanligvis innledet av et konservativt forsøk på terapi.
Som nevnt tidligere, blir det forsøkt å behandle årsaken for å få cysten til å avta. Ikke-steroide medikamenter brukes Antiinflammatoriske medisiner behandlet. Disse inkluderer ibuprofen eller diklofenak, som har betennelsesdempende og smertestillende virkning. Den behandlende legen må bestemme om kortisonbehandling, som midlertidig stopper betennelsesprosessen, men har noen bivirkninger, er nødvendig. I dette tilfellet ville kortisonet bli injisert direkte i kneleddet for å virke mot betennelsen på stedet.

Det er også muligheten til å punktere Baker sin cyste i kneet. Imidlertid er denne prosedyren mindre nyttig fordi sannsynligheten for at cysten kommer tilbake er veldig høy. Hvis cysten fortsatt ikke regres etter cirka 6 måneder, hvis hevelsen sitter fast i vaskulære eller nervesystemer, eller hvis bevegelsen er for begrenset, kan hele cysten også fjernes kirurgisk. Dette gjøres gjennom åpen kirurgi, der cysten skilles fra leddkapselen og fjernes. Videre bør man behandle kneskadene, hvis den er til stede. Ved meniskskader, f.eks. gjør en artroskopi (leddsspeil). Cysten regreserer av seg selv i ca. 60% av tilfellene.

diagnose

Ofte er diagnosen diagnosen Baker cyste Et tilfeldig funn i kneet av den ortopediske kirurgen når kneet blir undersøkt av andre grunner, eller av internisten som undersøker hevelsen i hule i kneet for trombose. Etter en anamneseEn fysisk undersøkelse følger, som avslører sykehistorie og eventuelle tidligere kneproblemer. Bakerens cyste er vanligvis i Hult i kneet føltes som en spenstig, avrundet struktur.
Siden bakerens cyste i kneet vanligvis går foran av en sykdom i kneleddet, bør kneleddet undersøkes for skade. Dette kan gjøres ved hjelp av en arthrografi (Røntgen etter tidligere administrering av kontrastmedium i leddet).
Du kan også bruke andre bildeteknikker som MR fra kneet eller CT leddet og de omkringliggende myke vevene vises. Kneskadene og også størrelsen på Baker-cyste i kneet og dens kommunikasjon med kneleddet eller karene og nervene kan deretter vurderes. I tillegg kommer a Ultralydundersøkelse Trombose og svulster bli ekskludert.
Årsaken til Baker's cyste kan bare diagnostiseres med sikkerhet ved å se på alle mulige diagnoser. I mange tilfeller er det det MR av kneleddet den mest verdifulle undersøkelsesmetoden, siden man ser Baker sin cyste og den forårsakende skaden i kneet (f.eks. menisk tåre, bruskskader, korsbånd), parallelt.

prognose

Når Baker's cyste er liten, har de fleste ikke noe problem. Den forsvinner ofte på egen hånd over tid eller etter behandling av den underliggende sykdommen. Hvis cysten blir større eller hvis det oppstår smerter, begrenset mobilitet eller komplikasjoner, må behandlingen gis. Hvis du har en kronisk sykdom (revmatoid artritt, kneleddssykdom) som ikke kan elimineres, kan bare symptomene behandles. Hvis cysten fjernes kirurgisk uten å behandle årsaken, er det sannsynlig at cysten vil komme tilbake.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Baker cyste hos barn

En forekommer hos barn Baker cyste ofte i kneet spontan og uten kjent årsak. Bakerens cyste hos barn forblir ofte symptomfri og regres spontant. I noen tilfeller sanser barna Følelse av spenning og Begrensninger i bevegelse - her ofte etter trening. Bakerens cyste er lett å finne med kneet utvidet eller etter langvarig fysisk aktivitet Hult i kneet Keys. Selvfølgelig kan du også her revmatiske sykdommer være årsaken, men dette er sjelden tilfelle. En bakers cyste er også vanlig hos barn Slå knærne på, så på begge sider. I alle fall bør kneet og de omkringliggende myke vevene også undersøkes her for å utelukke mulige kneleddssykdommer.

Illustrasjon Baker cyste

Illustrasjon av høyre kneledd fra høyre med Bakers cyste

Baker cyste
(Popliteal cyste)
Femur - femur
Halvmembranøs muskel -
Semimembranosus muskel
Fugekapsel, fiberlag
(gul) - Capsula articularis,
Membrana fibrosa
Fugekapsel, mykt lag
(oransje) - capsula articularis,
Synovialmembran
Leddhule
(fylt med synovialvæske) -
Artikkelhule, synovia
Shin - Tibia
Intern leggmuskel -
M. gastrocnemius, caput mediale
Fibula - fibula
Leddbrusk (mørk blå) - Cartilago articularis
Kneecap - patella
Indre menisk - Meniscus medialis

A - Kleddeffusjon med Bakers cyste B - Sunt kneledd
a - hevelse i hule kneet b - hevelse i leggmusklene

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

profylakse

Profylakse er neppe mulig med en Baker-cyste i kneet, da dette vanligvis er et samtidig symptom på en tidligere inflammatorisk sykdom. Hvis cysten var forårsaket av betennelse forårsaket av en ulykke eller overdreven fysisk aktivitet og sport, kan kneet beskyttes for å redusere hevelsen og betennelsen. Ved revmatiske sykdommer er det gjentatte angrep av betennelse, som fremmer dannelsen av en cyste igjen. Derfor må en passende behandlingsplan utarbeides med den behandlende legen for å forhindre årsakssykdommer.