Tannkjøttetransplantasjon
Definisjon
Ved tannkjøttetransplantasjon fjernes tannkjøttet fra et spesifikt sted og implanteres deretter på et annet sted. Disse transplantatene, for det meste oppnådd fra ganen, brukes til å dekke resesjoner, dvs. eksponerte tannhalser eller ikke-legende sår på kjevebenet. Vevet blir sydd til passende sted med tråder og leges der i løpet av noen få uker. På grunn av et bredt utvalg av tilpasningsprosesser kan vevet så vanskelig skilles fra de omkringliggende tannkjøttet, og det skapes utmerket estetikk, spesielt i det fremre området.
Les også artikkelen om emnet: Tannhalsen er utsatt - hva skal jeg gjøre?
Når er en tannkjøttetransplantasjon fornuftig?
En tannkjøtttransplantasjon kan være nyttig i mange situasjoner for å forbedre estetikken, spesielt å gjenopprette i fremre region. Hovedårsaken er de utsatte tannhalsene, som i tillegg til et skjemmende utseende noen ganger også utløser symptomer som følsomhet for kulde i den berørte tannen. I tillegg til medfødt tilbakegående tannkjøtt, kan feil børsteteknikk, for rask tannbevegelse fra kjeveortopeden, langvarig tannkjøttsbetennelse eller dårlig montering av proteser også være årsaken.
Faren undervurderes ofte, spesielt når du rengjør. Hvis du bruker en tannbørste som er for hard eller for slitt og børster med stor kraft i feil vinkel eller med feil teknikk, kan du raskt ødelegge de fine fibrene i tannkjøttet. Hos mennesker med en veldig "tynn tannkjøttetype", utvikles så raskt såkalte resesjoner. Dette er en ikke-inflammatorisk ombygging av vev som ikke er forårsaket av tannplakk.
Det er en annen sak om lavkonjunkturene er forårsaket av periodontal terapi. Betennelse i betennelsen har allerede forårsaket bentap rundt tennene. Hvis de rensede tannkjøttlommene nå leges, trekker tannkjøttet seg tilbake på grunn av den forrige betennelsen og tilpasser seg benet.
Du kan også være interessert i dette emnet:
- Hvordan kan du gjenoppbygge tannkjøttet?
- Avtrekkende tannkjøtt
Samtidige symptomer
Hvis tannkjøttetransplantasjon er nødvendig, er ofte problemet med veldig følsomme tannhalser eller en stygg estetikk av tannkjøttovergangen i fortennene. Smertene oppstår alltid når kald luft eller kaldt vann når tennene. Tannkjøtttransplantasjonen kan føre til svak blødning etter inngrepet til den er helet. Spesielt på fjerningsstedet, da såret må leges åpent, som ligner på en stor og dyp slitasje. Ettersom den stadig blir utsatt for spytt, væsker og mat i munnen, er det imidlertid en lang og noen ganger ganske smertefull prosess.
Etter helbredelse kan dette området på ganen fortsatt være følsomt i lang tid. Varm og krydret gir en smertefull stimulans. Noen ganger er området nummen i en lengre periode på opptil et halvt år før følelsen sakte kommer tilbake. Det samme gjelder mottakerstedet, men siden såret er mindre og tett suturert, har disse bivirkningene en tendens til å forekomme der sjelden.
Du kan også være interessert i dette emnet: Smerter i tannen på halsen - det er bak den!
Prosessen med en tannkjøtttransplantasjon
Tannkjøttetransplantasjonen utføres av en tannlege med spesialopplæring. Etter en tidligere diagnose vil den planlagte prosedyren bli utført i en annen avtale. For dette formålet blir det gitt en sprøyte to steder for å bedøve både fjernings- og mottakerstedene. Så snart dette trer i kraft, vil mottakersiden være klargjort. Det er forskjellige teknikker for å gjøre dette. I det enkleste tilfellet er kantene på dette punktet "frisket", noe som betyr at et lite lag fjernes fra kanten med en skalpell slik at det begynner å blø. Denne blødningen er nødvendig fordi transplantasjonen i seg selv ikke har noen blodkar og må tilføres og næres av mottakerstedet og dets blodforsyning. Dette er den eneste måten å garantere problemfri vekst.
Deretter markeres størrelsen på det nødvendige transplantatet på fjerningsstedet, ofte på ganen, og kuttes deretter ut. Den er tilpasset mottakerstedet og deretter tett festet med flere suturer. Ekstraksjonspunktet må leges åpent. For bedre sårheling kan det lages en "bandasjeplate" for ganen. Dette er en plate som passer tett til ganen og overkjevenes tenner og settes inn etter inngrepet. Dette har en lignende effekt som et trykkbånd og gjør det resulterende såret stille, ettersom det settes inn umiddelbart etter fjerning. Den må bæres en hel dag uten pause i begynnelsen. Dette mikrosurgiske inngrepet er et av de mest ukompliserte standardinngrepene fra en spesialisert tannlege.
Hva er risikoen?
Som med alle kirurgiske inngrep, er det også risiko for tannkjøtttransplantasjon. Nerver kan treffes under anestesi, noe som fører til tap av følelse i det tilsvarende området. Underkjeven påvirkes spesielt her når det som kalles "ledningsanestesi" utføres. Det er fare for å treffe et større blodkar på ganen, noe som kan føre til rikelig (gjen) blødning. Det økte blodtapet opprører iblant sirkulasjonen litt. Ganske vanlige bivirkninger, som imidlertid vanligvis leges igjen uten problemer, er hevelse og sår. Disse avtar etter noen dager.
Hvor lang tid tar det å leges?
Healingen er litt annerledes på de to transplantasjonsstedene. På “giverstedet” på ganen er helbredelsen noe langvarig, ettersom vevet der må fornye seg helt og et åpent sår må leges. Det tar ofte flere uker å regenerere og spise normalt.
Helbredelsestiden er kortere på "mottakspunktet", dvs. der tennens åpne hals er dekket. Vevet blir sydd på og etter noen dager også forsynt med blod. Dette betyr at regenerering kan forventes etter ca 7-10 dager. Røyking kan redusere legetiden betydelig eller til og med føre til behandlingssvikt.
Hvor høye er kostnadene?
Tannkjøttetransplantasjonen er ikke en operasjon som er subsidiert av den lovbestemte helseforsikringen. Det er en rent privat tjeneste, hvis mengde avhenger av typen og varigheten av operasjonen og antall tenner som skal behandles. Avhengig av tannlegen, kan du forvente en investering på rundt € 350-650 per tann. Hvis flere tenner er rammet av denne sykdommen på grunn av periodontitt, øker kostnadene raskt til rundt 2000-3000 €.
De private helseforsikringsselskapene overtar dette minst delvis hvis det er medisinsk indikasjon. Det er også noen tilleggsforsikringer for de med lovpålagt helseforsikring som betaler for denne type behandling. Det er alltid verdt å sammenligne forsikringsselskapene nøye før slik behandling. Det er ofte ikke noe galt med en second opinion fra spesialisten, ettersom spesialisten bedre kan estimere kostnadene og prognosen.
diagnose
Før tannlegen utfører tannkjøttetransplantasjon, må han foreta en detaljert undersøkelse. Han vil visuelt inspisere alle tenner, finne carious flekker og fremfor alt måle dybden på gingivallommene. Denne målingen er veldig viktig, siden den kan oppdage tannkjøttbetennelse og periodontal sykdom. I tillegg blir tannhalsene sett og tannlegen bruker en sonde for å måle hvor mye tannkjøttet allerede har sunket der eller hvor mye tannroten blir utsatt. Til slutt bestemmer tannlegen om røntgenstråler er nødvendige for videre terapiplanlegging og forbereder dem.