Blodtrykk

definisjon

Blodtrykk (vaskulært trykk) er blodtrykket som hersker i blodårene. Det er definert som kraften per område som utøves mellom blod og karveggene i arteriene, kapillærene eller venene. Begrepet blodtrykk brukes vanligvis til å referere til trykket i de store arteriene. Måleenheten for blodtrykk er mmHg (millimeter kvikksølv), dette er også den lovlige måleenheten for blodtrykk i EU og kan bare brukes til dette formålet.

I medisinsk praksis forstås vanligvis blodtrykk som arterielt blodtrykk og måles i armarteriene på hjerte nivå ved å påføre en blodtrykksmansjett (se: Måling av blodtrykk). Denne målingen gir to verdier, den systoliske og den diastoliske verdien. Den systoliske verdien oppstår under hjerteutkastningsfasen og er indikert av den øvre verdien, den diastoliske (nedre) verdien beskriver trykket som permanent råder i det arterielle vaskulære systemet. Blodtrykkverdiene for arterien til armen bør være ca 130/80 mmHg.

Klassifisering av blodtrykk

Følgende liste klargjør klassifiseringen av de målte blodtrykksverdiene og viser at over en verdi på 140/90 fra til høyt blodtrykk, snakkes den såkalte arterielle hypertensjonen.

• Optimal:
  • <120/ <80
• Vanlig:
  • 120-129/ 80-84
• Høy normal:
  • 130-139/ 85-89
• høyt blodtrykk 1 klasse:
  • 140-159/ 90-99
• høyt blodtrykk Grad 2:
  • 160-179/ 100-109
• høyt blodtrykk Grad 3:
  • >179/ >110

(fra retningslinjene til den tyske hypertensjonsligaen)

Generell

Trykkforholdene i de forskjellige områdene i blodet er forskjellige. Når "blodtrykk" brukes uten en mer detaljert definisjon, betyr det vanligvis arterietrykk i store kar på hjerte nivå. Dette måles vanligvis i en av de store arteriene i armen (brakialarterien).
Blodtrykksmålingene er overtrykk sammenlignet med atmosfæren. Imidlertid er de ikke gitt i SI-enheten Pascal (Pa), men i den tradisjonelle enheten mm Hg. Dette har en historisk bakgrunn, ettersom blodtrykket tidligere ble målt ved hjelp av et kvikksølvmanometer. Blodtrykket blir deretter gitt i et par tall, som består av en systolisk og en diastolisk verdi. Den systoliske er maksimumsverdien, som blant annet bestemmes av hjertevolumet. Den diastoliske verdien er minimumsverdien i hjertefyllingsfasen. Av den grunn avhenger det blant annet av elastisiteten og tilstanden til fylling av de store karene. For eksempel snakker man om et blodtrykk på "110 til 70". Avhengig av kroppens posisjon kan verdiene variere.På grunn av tyngdekraften i den nedre halvdelen av kroppen når du står, er blodtrykket høyere enn når du ligger, men over det hydrostatiske nivået er det lavere når du står enn når du ligger. Som regel tilsvarer de gjennomsnittlige blodtrykksverdiene verdiene når du ligger nede.

Utvikling av blodtrykk

De systolisk arterielt trykk er forårsaket av Utslippskapasitet av hjertet. Det diastoliske trykket tilsvarer det konstante trykket i det arterielle vaskulære systemet. De Luftfartøyfunksjon og Utvidbarhet (Samsvar) av de store arteriene begrenser den systoliske verdien under utkasting, slik at blodtrykket ikke kan bli for høyt hos en sunn person. Gjennom henne Bufferfunksjon de sørger også for lav blodstrøm i løpet av diastole. Du må gjøre dette under fysisk aktivitet Hjerteeffekt og blodsirkulasjonen i periferien vil øke og Vaskulær motstand synker. Det systoliske arterielle blodtrykket stiger raskere enn den diastoliske verdien.

Arteriell regulering av blodtrykk

Siden både for høyt og for lavt arterielt trykk kan skade organismen så vel som individuelle organer, må blodtrykket reguleres innenfor visse områder. Imidlertid må det også være mulig å justere og øke arterietrykket med skiftende belastning. Det grunnleggende kravet til denne forskriften er at kroppen kan måle selve blodtrykket. For dette formålet er såkalte baroreseptorer lokalisert i aorta, halspulsåren og andre store kar. Disse måler utvidelsen av arteriene og overfører informasjonen til det autonome nervesystemet. Kroppen kan dermed tilpasse seg de gitte forholdene.
For en mer presis forklaring skilles det mellom kortsiktig, middels og langsiktig blodtrykksregulering. Mekanismene for kortvarig regulering gir justering av arterietrykket i løpet av sekunder. Den viktigste mekanismen er baroreseptorrefleksen. Hvis det er et høyere trykk i karsystemet, strekkes arterieveggene mer. Dette registreres av baroreseptorene i karveggene og informasjonen videreføres til det sympatiske nervesystemet via medulla oblongata i ryggmargen. Det er en tøyning av karene og en reduksjon i utkastingsvolumet fra hjertet, som et resultat av at trykket synker igjen noe. Hvis derimot trykket i karene er for lavt, reagerer det sympatiske nervesystemet ved å innsnevre karene og øke volumet av utkastet blod. Blodtrykket stiger.
Hvis blodtrykket skal justeres på mellomlang sikt, er hovedreaksjonen renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dette består av forskjellige hormoner som frigjøres i nyrene og hjertet. Hvis kroppen registrerer utilstrekkelig blodstrøm i nyrene, frigjøres renin fra nyrene. Dette fører til aktivering av angiotensin 2 og aldosteron og dermed en innsnevring av karene. Blodtrykket stiger. Hvis trykket i nyrene er for høyt, hemmes frigjøringen av renin, og aldosteroneffekten kan ikke finne sted.
Blodtrykk kan også reguleres på lang sikt. Nyrene spiller også en viktig rolle i dette. Hvis det gjennomsnittlige arterietrykket øker for mye, reduserer økt utskillelse fra nyrene (trykkdiurese) volumet i det vaskulære systemet og dermed trykket. Hvis det økte blodtrykket setter for mye belastning på auriklene, frigjøres ANP fra hjertet. Dette medfører også økt utskillelse av væske fra nyrene. Hvis blodtrykket synker for mye, frigjør nevrohypofysen det antidiuretiske hormonet (ADH). Dette fører til økt vannabsorpsjon fra oppsamlingskanalene og distale tubuli i nyrene og dermed til en økning i volum i det vaskulære systemet. I tillegg har ADH i seg selv en vasokonstriktor (vasokonstriktor) effekt via spesielle V1-reseptorer. Renin-angiotensin-aldosteronsystemet trer også i kraft med langtidsregulering, som i tillegg til den vasokonstriksjonseffekten også medfører økt retensjon av vann og natrium i nyrene og dermed igjen reduserer volumet i det vaskulære systemet.

Du finner informasjon om lavt blodtrykk her: lavt blodtrykk

Blodtrykk i svangerskapet

Blodtrykket bør overvåkes nøye under graviditet, da både permanent lavt blodtrykk og permanent høyt blodtrykk (graviditet høyt blodtrykk) kan ha negative effekter på mor og barn. I begynnelsen av svangerskapet synker blodtrykket fordi kroppen produserer mer progesteron og østrogener, som slapper av blodkarene for å optimalisere livmoren og embryoet med oksygen og næringsstoffer.
Resultatet er lavt blodtrykk, spesielt i graviditetens første trimester.
I prinsippet er dette lave blodtrykket ufarlig, men bør ikke falle under verdier på 100/60 mmHg permanent, da ellers vil blodstrømmen i livmoren ikke være tilstrekkelig til å gi barnet nok oksygen og næringsstoffer.

Imidlertid bør blodtrykket ikke være for høyt under graviditet. Verdier på over 140/90 mmHg anses å være forhøyede og det er en risiko for graviditet høyt blodtrykk
Hvis høyt blodtrykk oppstår før den 20. uken av svangerskapet, eksisterte det sannsynligvis allerede før svangerskapet. Denne mistanken bekreftes hvis blodtrykket forblir høyt selv etter graviditet.

Omtrent 15% av alle graviditeter utvikler en hypertensiv graviditetssykdom. Gravide kvinner eldre enn 40 år eller med multippel graviditet er spesielt utsatt. Permanent høyt blodtrykk under graviditet må behandles da risikoen for svangerskapsforgiftning hos kvinner med svangerskapshypertensjon er 25%. Ved svangerskapsforgiftning, i tillegg til det patologisk økte blodtrykket, er det tap av protein via urinen og vannretensjonen i vevet. Preeklampsi er problematisk fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner som eklampsi eller HELLP-syndrom hos opptil 0,5% av gravide kvinner.
Høyt blodtrykk under graviditet bør derfor alltid behandles av en lege, og i de aller fleste tilfeller kan det justeres med medisiner for høyt blodtrykk på en slik måte at det ikke er fare for mor eller barn.

Les mer under emnet:

• Graviditetshypertensjon - hvor farlig er det?
• Lavt blodtrykk under graviditet

Blodtrykk hos barn

Blodtrykket hos barn avhenger av alder, kjønn og høyde, men også andre faktorer som disposisjon eller kroppsvekt spille en rolle. Selv hos barn er blodtrykk a Mansjett på overarmen målt. For ikke å forfalske resultatene av blodtrykksmålingen på grunn av mansjetten som er for stor for voksne, er det spesielle blodtrykksmansjetter for barn.

Nyfødt har et gjennomsnittlig blodtrykk på 80/45 mmHg, i løpet av utviklingen fortsetter blodtrykket å stige med alderen og når rundt 16-18 år Optimale verdier for en voksen, som ved ca. 120/80 mmHg å ligge. Et gjennomsnittlig fem år gammelt barn har et blodtrykk på rundt 95/55 mmHg, mens et ti år gammelt barn allerede har verdier på 100/60 mmHg. Hos tolvåringer er blodtrykket rundt 115/60 mmHg, 16 år gamle tenåringer oppnår nesten de optimale verdiene til voksne med et blodtrykk på 120/60 mmHg.

Verdiene gitt for barn er selvfølgelig bare Gjennomsnitt og kan avvike opp eller ned med opptil 15 mmHg selv uten sykdomsverdi, avhengig av Utviklingsstadium, størrelse og vekt av barnet. Det er merkbart at spesielt unge tenåringsjenter ofte har ganske lavt blodtrykk, noe som imidlertid har ingen sykdomsverdi Har.