Tungekreft

definisjon

Tungekreft er et ondartet, sjelden forekommende magesår som stammer fra tungen. Tungens slimhinne består hovedsakelig av ukornifisert plateepitel. Siden de fleste svulster utvikler seg fra det, er de også kjent som plateepitelkarsinom. Tunge karsinomer er inkludert i den store gruppen av hode- og nakkesvulster.

For generell informasjon om hvordan du kommer i gang, anbefaler vi siden vår på: Squamous Cell Carcinoma - Hva er det?

Tungen er delt inn i de to fremre tredelene, som hviler mot taket i munnen når munnen er lukket, og den faste bakre tredjedelen, som peker mot halsen og strekker seg ned til epiglottis. Denne tredje kalles tungebunnen.

Fordelingen av tunge kreft er som følger:

• Over halvparten av den midterste tredjedelen på kanten av tungen
• omtrent et kvarter i den fremste tredjedelen av tungen
• en femtedel ved foten av tungen.

Det er en underavdeling av svulster i flate tunge kreftformer som vokser i slimhinnen og de som vokser som blomkål over det skivepitel.

5-års overlevelsesrate er 60 - 80% avhengig av svulststadiet.

Les også: Plateepitelkarsinom - hvor farlig er det?

Symptomer på tunge kreft

Som med de fleste ondartede sykdommer, har tunge kreft ingen unike eller typiske symptomer som utelukkende er forårsaket av denne sykdommen. Snarere er det vanligvis flere uspesifikke klager, som hver er mer sannsynlig å ha ufarlige årsaker.

• lokal herding (herding som sakte blir større)
• åpne områder (sår som ikke lenger leges)
• Klumpfølelse i halsen
• slurvet språk
• økt spytt
• Smerter i selve tungen eller i halsen
• nedsatt bevegelighet i tungen
• Problemer med å svelge
• ubehagelig lukt
• Blødning i munnen

Les videre nedenfor: Dette er symptomene du kan fortelle kreft i tungen

Sår hals og problemer med å svelge

Sår hals og svelgevansker er blant de vanligste klagene.I de aller fleste tilfeller skjules en ufarlig sykdom bak symptomene, som leges i løpet av noen dager til noen uker, selv uten behandling. I de aller fleste tilfeller er symptomene basert på en ufarlig virusinfeksjon, som best kureres gjennom fysisk hvile og tilstrekkelig drikke og varme halsinnpakninger.

I bare noen få tilfeller er symptomene imidlertid basert på en sykdom som bør behandles spesifikt. Ondartede sykdommer som tungekreft utgjør en brøkdel av dette. Tungekreft bør derfor ikke vurderes umiddelbart hvis det oppstår ny sår hals eller problemer med å svelge. Imidlertid, hvis symptomene vedvarer i mer enn to uker eller fortsetter å bli verre, indikeres avklaring av årsaken.

Dårlig ånde i tungekreft

Mange mennesker lider av dårlig ånde, som kan ha forskjellige årsaker. Dårlig munnhygiene fører ofte til utvikling av dårlig luktende pust. I noen få tilfeller skyldes symptomet en behandlingsbar sykdom som en svulmende spiserør.

En ondartet sykdom som tungekreft kan også uttrykke seg gjennom dårlig ånde, blant annet. Imidlertid forekommer dette vanligvis bare på et avansert stadium, når en kreft som har eksistert i lang tid, går i oppløsning. Motsatt er tunge kreft årsaken til dårlig ånde symptom bare i ekstremt sjeldne tilfeller.

Men hvis dårlig ånde oppstår og vedvarer til tross for god munnhygiene, kan et legebesøk antydes for å avklare en mulig behandlingsbar årsak.

Blødning fra tunge kreft

Tungekreft kan føre til blødning i munnhulen, som starter direkte fra kreftsåret eller oppstår når det vokser inn i et blodkar og åpner det. Generelt sett kommer imidlertid blod i munnen fra tannkjøttet, som ofte kan tilskrives mangelfull munnhygiene.

Tannlegen bør bli spurt om symptomet under den anbefalte seks månedlige kontrollen. Imidlertid, hvis uforklarlig blødning i munnhulen forekommer oftere, kan en tidlig undersøkelse av legen din indikeres. Selv om tungekreft er veldig sjelden som årsak, er tidlig oppdagelse desto viktigere.

Tungesmerter i tungekreft

Tungesmerter kan ha forskjellige årsaker, men i de fleste tilfeller er det ufarlig og bare sjelden er det en sykdom som krever behandling. Tungekreft, som er sjelden, er årsaken i bare en brøkdel av tilfellene.

I tillegg til smerter, kan imidlertid en fremspring eller et ikke-helende sår på tungen ofte merkes eller sees i et speilbilde.
Mye oftere er for eksempel tungesmerter basert på et kreftsår. Dette er en liten betennelse i munnen. Imidlertid kan ofte ingen klar årsak til symptomet bestemmes. På grunn av en økning i tungesmerter i overgangsalderen antas det å være relatert til hormonelle forandringer.

Lær mer om dette på: Canker sår

Økt spytt ved tunge kreft

Økt spyting er et ikke-spesifikt symptom som kan ha en rekke årsaker, de fleste er ufarlige.

En ondartet sykdom som tunge kreft kan blant annet føre til en økning i spyttproduksjonen, men da forekommer som regel også andre klager og svulsten kan gjenkjennes i området tungen eller i det minste føles som en herding eller svulmende.

Tungekreft bør derfor ikke tenkes umiddelbart hvis det er økt spyt. Hvis symptomet vedvarer i mer enn to uker, er det aktuelt å se en lege for å avgjøre en mulig årsak.

Oppdage tunge kreft i tidlig fase

Som med mange tumorsykdommer, er tunge kreft vanligvis ikke lett å oppdage. De mulige klagene er uspesifikke og ufarlige årsaker er mer sannsynlig.

Tungekreft utvikler seg ofte på siden av tungen. Et herding, støt eller åpent område som ikke går bort på egen hånd, bør undersøkes, selv om alt klart kan gis. Ofte er det imidlertid ikke lett å gjenkjenne tungekreft i de tidlige stadiene fordi svulsten utvikler seg på baksiden av tungen, noe som vanligvis ikke er lett å se.

På grunn av de trange anatomiske forholdene, kan dette imidlertid også manifestere seg tidlig i form av ubehag ved svelging eller en følelse av fremmedlegemer i halsen. I tillegg til de beskrevne vekstene på tungen, bør et tungebelegg som er begrenset til et område som virker uvanlig, også undersøkes av en lege. Store, flate avsetninger på nesten hele tungen kan se truende ut, men vanligvis er det ikke noen tungekreft som er skjult bak seg.

En mulig typisk årsak er en infeksjon i tungen av hudsvampen Candida albicans. Dette er også kjent som trost. I et slikt tilfelle er det imidlertid også lurt å oppsøke lege for å få infeksjonen behandlet.

Når man oppdager tungekreft i de tidlige stadiene, bør man også være klar over at sykdommen er ganske sjelden og i de fleste tilfeller rammer eldre mennesker, røykere og de med dårlig munnhygiene og hyppige infeksjoner i munnhulen. Det er ekstremt usannsynlig, men ikke utelukket, at en ung person som ikke røyker og pusser tennene regelmessig, vil utvikle tungekreft.

les også: Oral trost

Tungekreft i sluttstadiet

Hvordan tungekreft ser ut i sluttfasen kan ikke beskrives generelt, da sykdommen kan utvikle seg i forskjellige forløp og former. Typisk, jo mer avansert tungekreft, jo større er magesåret. Å svelge, snakke og puste kan være vanskelig. I tillegg kan deler av kreftsåret brytes sammen, noe som kan føre til en stygg lukt og blødning i munnen. Sannsynligheten for at svulsten har metastasert til resten av kroppen er ganske høy i terminale stadier.

Avhengig av plasseringen og størrelsen på tungen kreft, kan deler av tungen må fjernes, slik at tale og svelging også kan bli svekket. Hvis evnen til å svelge er fullstendig tapt, kan kunstig ernæring, for eksempel gjennom et mageslange ført gjennom bukveggen, til og med være nødvendig.

Som med andre endetrinnsvulster, kan tunge kreft føre til at personen som blir rammet mister mye vekt og ser avmagret og avmagret. I tillegg, hvis stråling eller cellegift var eller er en del av behandlingen, mister pasientene vanligvis hårbunnen i håret.

Du kan også være interessert i: Hva er forventet levealder med tunge kreft?

fører til

Hvorfor tungekreft utvikler seg er ennå ikke helt forstått. Imidlertid har det absolutt blitt slått fast at ytre påvirkninger spiller en rolle. For eksempel ser det ut til at forbruket av tobakk (spesielt i form av røykrøyking) og det medfølgende overdreven forbruket av alkohol har stor innflytelse på utviklingen av tunge kreft.

Medikamenter kan også ha en skadelig effekt på tungeepitelet, dvs. fremme utviklingen av tunge kreft. Mangelfull munnhygiene og kronisk betennelse i slimhinnen i tungen, som f.eks. forårsaket av dårlig tilpassede proteser øker også sannsynligheten for tunge kreft.

I området med leukoplakia (alvorlig keratinisering av plateepitel i tungen, som er en forstadier), er plateepitelkarsinomer (en type tungekreft) mer vanlig.

Les også: Plateepitelkarsinom - hvor farlig er det?

Tungekreft fra HPV

Den "humane papillomavirus" kalles "HPV". Det er over 150 forskjellige typer humant papillomavirus, bare noen få øker risikoen for forskjellige kreftformer. Disse såkalte "høyrisiko" -typene inkluderer for eksempel HPV 16, 18, 45 og 31.

Etter infeksjon øker de risikoen for å utvikle forskjellige typer kreft i munn, svelg og kjønnsorganer. Selv om det er en klar sammenheng mellom virusinfeksjonen og sykdommen i livmorhalskreft, i tilfelle av tunge kreft og andre kreft i munnen, er det fortsatt diskutert om en infeksjon med HPV er en mulig årsak.

Det er foreløpig ikke kjent hvor høy risiko det er for å utvikle tunge kreft fra en HPV-infeksjon. Den er imidlertid vurdert som ganske lav. Mye mer vanlige triggere er røyking og alkoholforbruk.

HPV overføres vanligvis gjennom hud- eller slimhinnekontakt under sex. Spesielt oral sex kan føre til at patogenene sprer seg i munn og svelg, så vel som på tungen. I tillegg kan HP-virus også overføres gjennom delte håndklær eller tannbørster.

Menneskelige papillomavirus er generelt veldig utbredt. Ca. 2/3 av alle mennesker vil få en infeksjon i løpet av livet. Dette blir vanligvis ikke lagt merke til og leges etter noen måneder uten konsekvenser. Siden virusene overføres veldig enkelt, blir begge parter vanligvis smittet på kort tid. Risikoen for infeksjon kan reduseres ved bruk av kondomer.

Finn ut mer på: HPV - Du bør vite det!

diagnose

Legen starter diagnosen med en anamnese, hvorved symptomene på klagen skal forklares. Dette blir fulgt av en grundig fysisk undersøkelse.

De to fremste tredelene av tungen kan sees med det blotte øye.
Den bakerste tredjedelen av tungen kan sees med en speilundersøkelse. Hvis tungen kreft er diagnostisert, avslører inspeksjonen magesår på kanten av tungen, på ryggen eller på basen av tungen. Under palpasjon, palpasjon av tungen, er området rundt magesår veldig hardt på grunn av infiltrasjon.

Typisk blir kreft i tungen, eller mistanken om det, oppdaget av tannlegen, siden han i beste tilfelle ser pasienten to ganger i året for kontroller og har avvik avklart.

Pasienten uttrykker også sterke smerter. For å bekrefte diagnosen tas en biopsi, en liten prøve, fra de mistenkelige strukturer, som brukes til en vevsundersøkelse. EN

• Ultralydundersøkelse av tungen og cervikale lymfeknuter
• Computertomografi eller
• Magnetisk resonansavbildning

tjene til å bekrefte diagnosen tunge kreft ytterligere. Denne undersøkelsen blir fulgt av iscenesettelse av tungetumoren, dvs. en inndeling i stadier for tungen kreft.

Les mer om emnet her biopsi

Hvilken lege behandler tungekreft?

Tungekreft er en av sykdommene i munn og svelg, og er derfor en sykdom som kan tildeles både orale og maxillofacial kirurger og spesialistområdet øre, nese og hals medisin.

Siden kirurgi og om nødvendig stråling eller cellegift vanligvis utføres, er legene som behandler denne sykdommen vanligvis sykehusleger fra forskjellige spesialistområder. Stråling utføres i samarbeid med strålingsleger fra radiologifeltet.
Oppfølgingsundersøkelsene kan også utføres eller koordineres av en bosatt ØNH-spesialist eller familietannlegen. Som regel er familielegen også betydelig involvert i helhetlig behandling av en person som lider av tungekreft.

Når det gjelder et stadium av sykdommen uten utsikter til kur, kan behandling av en spesialist i palliativ pleie også være nyttig, som bestreber seg på best mulig lindring eller kontroll av symptomer gjennom medisinske tiltak.

Du kan lese mer informasjon om emnet i neste artikkel: Squamous cellekarsinom i tungen

behandling

For behandling av tungekreft, begge deler operasjonelle prosedyrer i tillegg til strålingsteknologiske metoder til avhending. De kan brukes enkeltvis eller i kombinasjon for å behandle tunge kreft. Dette avhenger imidlertid av svulsttypen og trinn, og det er grunnen til at tidligere iscenesettelse er viktig.

Operasjonen for tunge kreft

For kirurgisk fjerning av svulsten er den nøyaktige plasseringen, omfanget av svulsten, metastasen i nærliggende organer og i lymfeknuter gjennom tidligere diagnostikk, ettersom omfanget av en operasjon for tunge kreft avhenger av dette. Det handler om små svulster i området til bevegelig del av tungen, disse fjernes med tilstrekkelig sikkerhetsmargin uten komplikasjoner.

Innen Tungebase Tungekarsinomer som er lokalisert og som til og med spres til nabokonstruksjoner, presenteres som ekstremt vanskelig å betjene Dette krever ofte omfattende kirurgi, der deler av tungen og Underkjeve som skal opereres med.
Hvis også livmorhalslymfatet er påvirket, a Nakkeklarering være ferdig med helheten Lymfesystemet den ene siden av nakken, den jugular vene, den sternocleidomastoid muskelen (hodevenderen) og fettvevet må fjernes fullstendig. De resulterende vevsdefektene er dekket av klaffer og transplantater.

For avansert tungekreft, hvor Metastaser i lymfeknute er til stede, eller som bare delvis kunne fjernes kirurgisk, blir en påfølgende utført strålebehandlingnoe som skal øke sjansene for bedring.

Behandling ved hjelp av strålebehandling

De strålebehandling er delt inn i primær og postoperativ strålebehandling. Avhengig av type tungekreft og hvor langt den har kommet, velges den ene eller den andre metoden for stråling.

Til en primær strålebehandling Dette er tilfelle når stråling alene brukes til å kurere kreft.
Det er spesielt nyttig i de tidlige stadiene av tunge kreft. De cervikale lymfeknuter er etter Risiko for metastase inkludert i bestrålingen, men ingen nakkeklarering finner sted her.

Pasienter under a

• utbredt form for tunge kreft
• Metastaser i lymfeknute og
• ufullstendig fjernede svulster

lide, få en postoperativ strålebehandling. Behandlingen skal skje rett etter operasjonen. De postoperativ stråling utføres med lavere doser enn det primære.

Mulig komplikasjon

Hos pasienter med tungekreft er det høy risiko for sekundære kreftformer i munn og svelg. Under oppfølgingspleie blir det fulgt nøye med å sikre at nesofarynx og munn vises korrekt.

Kreft i ganen er et av karsinomene i munnhulen. I den følgende artikkelen vil du finne ut hvordan du kan gjenkjenne kreft i ganen og hvordan den behandles hvis du er til stede: Gane i kreft - Ting å se opp for

Behandling uten kirurgi

For å fjerne et tungekarsinom og dermed sette i gang helbredelse, må en operasjon uunngåelig finne sted. I noen år nå, i forskjellige tilfeller, Chemo- og strålebehandling brukt. I de fleste tilfeller er en kombinasjon av disse 3 prosedyrene den beste løsningen - selv i dag blir behandlingen nesten aldri uten operasjoner. Terapivarianten uten kirurgi og kun med stråling og cellegift brukes primært i de avanserte, inoperable stadiene av tunge kreft.

I gjeldende behandlingskonsepter, a kombinasjon ute bestråling og kjemoterapi til kirurgisk fjerning av svulsten for å forbedre sjansene for en kur og for å redusere risikoen for at tunge kreft oppstår igjen. Kirurgi på større svulster kan redusere livskvaliteten kraftig ved å fjerne tungen, underkjeven eller andre deler av ansiktet som er viktig for å snakke. I disse tilfellene blir det vanligvis gjort forsøk på å krympe svulsten med stråling eller passende cellegift før operasjonen, siden mindre vev da må fjernes - men selve operasjonen kan ikke unngås.

Hvis en pasient bestemmer seg for en operasjon, selv om det er mulig, betyr dette vanligvis en betydelig dårligere prognose og en kortere forventet levealder.

prognose

Prognosen for mennesker med tunge kreft avhenger av en rekke faktorer. Det er sterkt påvirket av det sceneder tungekreft oppdages og behandles. Scenen avhenger av størrelse og tilstedeværelsen av Tumoroppgjør i andre organer eller lymfeknuter.

Hvis tunge kreft oppdages på et tidlig tidspunkt og behandles raskt, er prognosen vanligvis veldig god.Har imidlertid magesåret hatt nok tid til Datter svulster prognosen er betydelig verre. Hvis tumoroppgjør oppstår i lymfeknuter, er prognosen bedre hvis bare noen få lymfeknuter er berørt.

Kan i tillegg Datter svulster i andre organer en gang til lunge, av lever eller inn bein å bli funnet er det Forventet levealder stort sett bare lav. En annen viktig faktor i prognosen er det Lokalisering av svulsten. Tungekreft som oppstår på basen av tungen - det vil si langt tilbake i munnen, nær halsen - har vanligvis en dårligere prognose enn svulster på resten av tungen. Årsaken til dette er at det senere fører til symptomer og ikke er så tydelig som svulster andre steder.

Andre faktorer som kvaliteten og omfanget av operasjonen, samt tilbakefall av svulsten etter at den allerede har forsvunnet på grunn av terapien, påvirker også prognosen.

Hva er forventet levealder for tunge kreft

Forventet levealder hos personer med tunge kreft avhenger sterkt av faktorer som svulststadiet, terapien og kjønnen til personen med sykdommen. Det må bemerkes at mennesker ofte overlever i forskjellige lengder tid til tross for nesten identisk tunge kreft og veldig like fysiske forhold. Det er derfor ikke mulig å forutsi hvor lenge en pasient vil leve i enkelttilfeller. Følgende data er bare gjennomsnitt. De viser ikke at noen pasienter overlever betydelig lenger, mens andre overlever betydelig kortere.

Hvis man beregner gjennomsnittlig levetid for alle tidligere pasienter med tunge kreft, uten å vurdere om og hvordan de ble behandlet eller hvilket stadium det var, så er forventet levealder etter diagnose ca. 9 år.

Pasienter som fikk optimal behandling overlever i gjennomsnitt omtrent 10 år - her blir det imidlertid ikke gjort noen differensiering med hensyn til stadium av tungekreft. Pasienter som ikke fikk en operasjon fordi de ikke fysisk kunne ha overlevd den, avviste den eller fordi svulsten var for avansert, overlevde i gjennomsnitt 2 år.

I tillegg til alle disse verdiene, skal det nevnes at uansett alle faktorer, er fortsatt ca 38-50% av alle tunge kreftpasienter i live 10 år etter diagnosen. Kvinner overlever vanligvis lenger enn menn. Hvor god eller dårlig livskvaliteten er i årene etter diagnosen "tungen kreft" kan ikke sees fra disse tallene og kan variere veldig fra person til person.

Les mer om dette: Forventet levealder ved tungekreft

Forebygging

De Risikofaktorerdiagnostisert som utvikling av tunge kreft bør seponeres. Disse inkluderer: overdreven alkoholforbruk, Røyk spesielt røykrøyking legemiddelforbruk, som for eksempel dårlig munnhygiene.

Er tungekreft smittsom?

Tungekreft er ikke smittsom. Direkte overføring kan ikke skje ved berøring eller annen kontakt med en syk person.

Frykten for infeksjon kan imidlertid oppstå fra en uriktig forståelse av sykdomssammenheng. Det antas at visse virus (HPV) spiller en rolle i utviklingen av tunge kreft. Disse er ganske smittsomme og kan overføres gjennom nær fysisk kontakt som seksuell omgang.

Ikke desto mindre er det på den ene siden mange friske mennesker som bærer disse virusene, og på den annen side er røyking og alkoholforbruk betydelig mer betydningsfulle risikofaktorer for utvikling av tunge kreft enn infeksjon med HPV. Det er derfor upassende å holde seg borte fra noen med tunge kreft på grunn av den tilsynelatende risikoen for infeksjon.