Choroidal betennelse
Hva er koroidal betennelse?
En betennelse i koroidene er også kjent som koroiditt og beskriver en betennelse i koroid, som ligger mellom netthinnen og dermis.
Choroid er ansvarlig for tilførsel av næringsstoffer og regulering av temperaturen på netthinnen. Ofte påvirker betennelsen retina på samme tid, slik at i de fleste tilfeller chorioretinitt taler.
Det forekommer ofte i sammenheng med andre sykdommer eller i infeksjoner med patogener som toksoplasmose, tuberkulose eller candida sopp. Ved oftalmologisk undersøkelse viser øyets fundus ofte hvite flekker. På grunn av mangelen på nerver i koroidene, forårsaker den koroidale betennelsen ikke smerter og er spesielt merkbar i form av nedsatt syn.
Les også: årehinnen
fører til
Årsakene til en choroidal betennelse er varierte og kan ha veldig forskjellig opprinnelse. Den nøyaktige årsaken er ofte ikke helt forstått.
- Choidoiditt forekommer ofte i sammenheng med andre sykdommer, for eksempel betennelsestarmssykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
- De er også vanlige i revmatiske sykdommer som Behcets sykdom eller sklerodermi.
- I de fleste tilfeller er imidlertid en infeksjon av bakterier, virus, parasitter eller sopp årsaken.
- Hvis tennene eller mandlene er infisert, kan patogener spre seg til øyet via blodomløpet. Viktige patogener av choroidal betennelse er toksoplasmose patogener, cytomegalovirus, tuberkulosebakterier eller candida sopp.
Andre sykdommer der det er økt forekomst av koroidebetennelse er: herpes simplex, vannkopper, røde hunder, syfilis, borreliose, AIDS og histoplasmosis. Koroidbetennelsen forekommer ofte hos immunsupprimerte pasienter. I de fleste tilfeller er det ingen isolert koroiditt, men betennelse i hele det bakre vaskulære laget (bakre uveitt).
Samtidige symptomer
En koroidal betennelse er først og fremst merkbar i form av en synforringelse. Pasienter klager ofte over forvrengt syn og svarte flekker foran øynene. I løpet av sykdommen kan synsfeltunderskudd forekomme i området av fociene til betennelse. Symptomer kan også være økt følsomhet for blending eller rødhet i øyet. Den koroidale betennelsen fører ofte til økt indre trykk.
I motsetning til de andre lagene på netthinnen, inneholder ikke choroid noen følsomme nervefibre. Dette betyr at ingen smerter kan oppfattes i netthinnen. Tilsvarende føler berørte pasienter ingen smerter med en isolert koroidbetennelse. Som regel er det imidlertid ikke koroidet alene som blir berørt, men flere lag samtidig. For eksempel kan korioretinitt, som også påvirker netthinnen, også forårsake smerter.
Du kan også være interessert i følgende artikkel: Betennelse i øyet
diagnose
Diagnosen choroidal betennelse stilles av øyelege ved hjelp av en oftalmoskopi eller fundoskopi. Det bakre segmentet av øyet kan vurderes med denne undersøkelsen. Med dette oftalmoskopet kan legen i de fleste tilfeller se hvite eller gule, uskarpe, runde flekker som representerer foci av betennelse i koroidene. Avhengig av aktivitetsnivået til betennelsen, kan de være forskjellige.
For ytterligere diagnose og for å utelukke andre sykdommer, kan det også utføres en spaltelampeundersøkelse og måling av det intraokulære trykket (tonometri). I noen tilfeller kan optisk sammenhengstomografi (OCT) også være nyttig, der lagene på netthinnen kan vises i detalj.
Les også: Oftalmoskopi - oftalmoskopet, måling av intraokulært trykk
Behandling / terapi
Behandling av choroidal betennelse avhenger av årsaken. Derfor er den raske og omfattende diagnosen veldig viktig for riktig terapibeslutning.
- Hvis en bakteriell infeksjon er årsaken til koroiditt, utføres behandlingen først og fremst med antibiotika. Valg av antibiotika avhenger av det forårsakende middelet.
- Det samme gjelder en virusinfeksjon, der det må gis passende antivirale midler.
- Hvis det ikke er infeksjon og betennelsen oppstår som en del av revmatiske eller andre sykdommer, indikeres administrering av kortison vanligvis. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan kortisonet gis lokalt i form av dråper eller direkte i blodomløpet. Kortisonet har en betennelsesdempende effekt.
- Hvis det intraokulære trykket økes, må ytterligere trykksenkende midler gis.
I veldig alvorlige tilfeller som ikke leges, kan kirurgisk terapi forhindre komplikasjoner.
Les også følgende artikler: Antibiotika, antivirusmedisiner, kortison
Varighet
Varigheten av en koroidbetennelse avhenger av årsaken.
- Med rask diagnose og godt responderende terapi, leges det vanligvis fullstendig i løpet av en uke.
- Hos kronisk revmatisk betennelse eller immunkompromitterte pasienter, kan helbredelse imidlertid ta lengre tid og føre til ytterligere komplikasjoner. I tillegg kan det være gjentatte tilbakefall eller betennelsen blir kronisk.
