Skiveutstikk i korsryggen

introduksjon

Den intervertebrale skiveutbuelsen (Skiveutstikk) er en degenerativ slitasje-relaterte, Sykdom i ryggraden. Som navnet antyder stikker en intervertebral plate ut i ryggmargskanalen. Dette kan resultere i komprimering av Nervefibre eller Deler av ryggmargen føre hva det meste sterke smerter eller nevrologiske symptomer har konsekvensen.

Diskutstikk kalles også ofte ufullstendig herniated plate utpekt. I motsetning til en komplett herniated plate (prolaps) imidlertid rives ikke fiberringen på den mellomvirvelskive. Det er terapi for denne sykdommen langtekkelig, men i de fleste tilfeller fører til Frihet fra klager. En kirurgisk prosedyre vil bare være Sjelden utført.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

symptomer

På mange måter kan en utstående plate bli betraktet som en prepress eller en mild form av en herniated plate (prolaps) å bli sett på som. Symptomene deres ligner på symptomene ved en mild prolaps. Det skal imidlertid også bemerkes at det er mange tilfeller av utbredelse av intervertebral plate helt symptomfri er eller bare med lett ubehag ledsaget. Du vil da (hvis noen) ofte oppdaget bare som et tilfeldig funn under etterforskningen av en annen sykdom.

Hvis en svulmende plate blir merkbar, skjer det vanligvis med den ganske sterke smerter. Avhengig av høyden på ryggraden der fremspringet oppstår, kan forskjellige nervefibre bli skadet, slik at smertene vises i karakteristiske kroppsregioner. Som med andre deler av ryggraden, kan dette gjøres på den ene siden Ryggsmerte være. Spesielt for korsryggen (Korsryggen) er imidlertid Smerter i baken, den legs og Feet, men spesielt i lår foran og på siden, så vel som på Baksiden av foten, typisk.

Utenom det kan du nevrologiske symptomer forekommer i de navngitte kroppsregionene. Det er dette som teller fremfor alt ikke-smertefullt ubehag (parestesier) og Nummenhet til de klassiske symptomene på en svulmende plate. Disse ubehagene kan presentere seg på veldig forskjellige måter. Ofte a prikke, „Myr løper"Eller klø rives.
Hvis sykdommen er mer alvorlig, kan den til slutt også motoriske lidelser med en Føler meg svak og raskere utmattelse av benmuskulaturen komme.

Alle disse symptomene kan øke eller reduseres i intensitet avhengig av dagens holdning. Ofte beskrevet, for eksempel, er en forverring av symptomene når pasienten er bøyd.

Smerte

En svulmende skive i korsryggen er ofte helt smertefri. Selv om smerte plutselig oppstår, har det ofte vært en smertefri bule mellom tverrbrettet i mange år. Hvis bula dannes veldig raskt, kan den imidlertid ledsages av sterke smerter. Spesielt hvis den intervertebrale skive bukker ut i retning av ryggmargskanalen og presser på nervefibrene, kan dette føre til alvorlig ubehag.

Selve smertene heter det kjedelig smerte i hule del av korsryggen rives. Den sitter dypt og kan blusse opp og svi selv med svak bevegelse. Dessverre er det ofte symptomer langs de spennende nervene i korsryggen. Dette kan resultere i smerter fra ryggraden, over rumpa, ned til bena, føttene og tærne.

Det er av enorm betydning for terapi Reduser kjedelige korsryggsmerter med smertestillende midler. Bare gjennom bevegelse og målrettet muskelforsterkning kan de utstikkende skivene i korsryggen kontrolleres på lang sikt. Inntil dette punktet er nådd, må smertefri bevegelse av ryggraden aktiveres ved hjelp av smertestillende.

fører til

Selv om utbredelse av mellomvirvelskiver kan forekomme på ethvert nivå av ryggraden, er korsryggen den desidert mest rammede. Det meste av tiden er fremspringet på nivået av den intervertebrale skiva mellom ryggvirvlene 4 og 5, så rett under iliac-toppene. Den enkle grunnen til dette er at den største kroppsvekten hviler på denne delen av ryggraden og den sterkeste gearingen, for eksempel når du løfter tunge laster, er på jobb. En annen faktor som fremmer utviklingen av et prolaps er normalt aldersrelatert slitasje la til.

Imidlertid antas andre faktorer å være den primære årsaken til plateutstikk. Som inkluderer genetiske svakheter av strukturer i mellomvirvlene, ensidige byrder Ryggraden eller en dårlig utviklede ryggmuskler. Dette synet bekreftes av det raskt økende antallet utbredelser og hendelser mellom ryggvirvler i vår tid preget av mangel på trening og kontorarbeid.
Samtidig har studier vist det fedme Fra en BMI på 27,5 eller høyere fordobles risikoen for å lide av intervertebral plate sykdom. I tillegg er det ofte en Ulykke eller skaderelatert årsak Diskesykdom diskutert. Dette er imidlertid ikke bekreftet ennå.

diagnose

En første mistenkt diagnose er vanligvis basert på kliniske symptomer i kombinasjon med positive kliniske tester, som for eksempel svekkede reflekser av de nedre ekstremiteter. Den endelige diagnosen av en utstikkende skive i ryggryggen stilles deretter ved å bruke en Magnetisk resonansavbildning av ryggraden (MR) stilte. Også i ett CT en herniated plate er vanligvis tydelig synlig.

Hva å gjøre?

Hvis diagnosen intervertebral plateutstikk er stilt, bør passende behandling startes så snart som mulig for å forhindre at sykdommen utvikler seg. Dette bør gjøres med den behandlende legen Terapiplan jobbet ut og de neste behandlingstrinnene ble diskutert.

I motsetning til behovet for sengeleie og fysisk hvile, er det fortsatt viktig å ha en viss fysisk aktivitet å opprettholdes forutsatt at det ikke er nevrologiske symptomer (Parestesi, muskelsvakhet) skje. Ellers er det fare for å komme inn i en ond sirkel inaktivitet, Muskelnedbrytning og Intensivering av symptomer å gjette.
For å muliggjøre smertefri bevegelse, bør du ikke slutte å ta Smertestillende fravikes. Smertestillende medisiner fra den såkalte gruppen er spesielt egnet for langvarig bruk NSAIDstil hvilket eksempel ibuprofen, Diclofenac og Naproxen (Dolormin®) teller.

Selv om trening er gunstig for behandlingen av en utstående skive i ryggryggen, bør det tung fysisk anstrengelse ennå unngås bli. Det er like viktig å ha en sunn holdning i hverdagen å følge med.

Konservativ terapi av utbredelsen av korsryggen

Behandlingen av en bule mellom tverrbrettet er konservativ i nesten alle tilfeller ikke-operativ. Hvis dette brukes konsekvent, er det en hos nesten alle pasienter symptomfritt liv mulig uten alvorlige begrensninger i hverdagen. I tillegg til den grunnleggende atferdsstrategien som er beskrevet ovenfor som et resultat av diagnosen av en intervertebral skiveutbuling, er hovedsaken å spille fysioterapi og Tilbake på skolen spiller en viktig rolle, siden ryggraden kan lettes betydelig av sterke ryggmuskler.
I noen tilfeller kan du også bruke videre smerte- og avslapningsterapi massasje, Varmebehandlinger eller Akupunktur vær hjelpsom.

Hvis fremspringet er alvorlig, bruk en støttende korsetter være nødvendig. På samme måte, hvis andre smerteterapier ikke er tilstrekkelige, vil Injeksjoner av lokalbedøvelse eller kortisol bringe en forbedring av symptomene.

Øvelser for de utstikkende skivene i korsryggen

Mens smertestillende kan lindre symptomene på utstikk av skiver, adresserer de fortsatt ikke årsaken. En viktig komponent i behandlingen av utstående skiver er derfor den Trening av kjernemuskulaturen, men spesielt de såkalte autoktone ryggmusklene, som er spesielt viktige for stabiliteten i ryggraden. En hel rekke øvelser og idretter passer for dette.
Et veldig klassisk eksempel på trening av ryggmusklene i ryggmargen er den såkalte "bro". I dette løftes baken gjentatte ganger i ryggstilling, men ryggen opprettholder en rett holdning.

Når du trener kjernemuskulaturen, er det viktig å ikke forsømme noen muskelgruppe. I løpet av øvelser for ryggmusklene, Magemuskler bli trent med. Det er best å diskutere den eksakte utførelsen og utvalget av visse øvelser med legen din eller fysioterapeuten.

Les også siden vår Ryggradstrening

Når er en operasjon nødvendig?

Kirurgi er en for den utbulende platen veldig sjelden og ofte upopulær behandlingsalternativ. De utstikkende mellomvirvelskivene i ryggmargen kan behandles vellykket i de fleste tilfeller med konservativ terapi som er målrettet og disiplinert for å styrke ryggen. Selv for omtrent 10% av de berørte som ikke har fordel av konservativ terapi, er operasjoner ofte ikke nyttige.

Siden utbredelsen av den intervertebrale platen ikke er en sprekk i den intervertebrale platen, i motsetning til en herniert plate, er de Mulighetene i en operasjon er sterkt begrenset. Moderne kirurgiske inngrep gjør det mulig å skyve det mellomvirvelskive vevet tilbake og fjerne med bare en liten kanyle. Det viser seg imidlertid at Forholdet mellom risikoen for operasjonen og fordelen for den intervertebrale skiva er veldig lav. En operasjon er nesten aldri nødvendig for de utstikkende mellomvirvelskivene i korsryggen.

Kirurgi av den utstikkende skiva i ryggryggen

Skiveutstikk vil det bare være Sjelden behandlet kirurgisk. Hos en god 9 av 10 pasienter fører den konservative behandlingen som er beskrevet ovenfor til en forbedring av symptomene, ofte til og med til frihet fra symptomer. Kirurgi blir vanligvis bare vurdert når den skal nevrologiske feilsom tegn på lammelse, så det er fare for alvorlig nerveskade.
De Fordel / risikofaktor et OP kan vurderes godt. Fremfor alt må det tas i betraktning at en kirurgisk prosedyre alltid medfører forskjellige risikoer. For eksempel kan det være det også komplikasjoner komme under anestesi eller sårheling. I noen tilfeller, til og med a Forverring av symptomer oppstår etter en operasjon.

Tren med en svulmende skive i ryggryggen

Etter diagnosen en utbulende plate, oppstår spørsmålet for mange pasienter om og i hvilken grad de kan eller bør fortsette å trene. Det kan tydelig fremgå at trening faktisk er en viktig del av behandlingen av utvendige plateutbredelser. Idrett anbefales derfor presserende til behandling av de utstikkende tverrgående skivene, da sykdommen ofte oppstår som et resultat av inaktivitet, overvekt og muskelsvakhet. Det primære målet med sportslige øvelser skal være det Styrke ryggmusklene uten å overbelaste ryggen. Det er også viktig at det ikke er smerter når du trener, da dette igjen kan føre til feil belastning. Hvis smertene i utgangspunktet er alvorlige, bør du sakte begynne å bygge opp idretten din.

Dette kan gjøres på den ene siden målrettede styrke- og bevegelsesøvelserskjedde rundt i et treningsstudio.

Også Idrett spiller en rolle i de utstikkende skivene i korsryggen. For å styrke ryggen og unngå unødvendig belastning, bør noen idretter foretrekkes fremfor andre.

Sport som trener kjernemuskulaturen, forbedrer kroppsholdningen og koordinasjonen og er skånsom mot leddene anbefales på det sterkeste. Fremfor alt inkluderer dette utholdenhetsidretter som svømme (men her spesielt rygg og kryp), gå og også Spille bordtennis. Styrketrening er en annen skånsom og styrkeforbedrende aktivitet. Idretter som involverer hopping må først håndteres med forsiktighet. Disse inkluderer fremfor alt Ski eller basketball. Siden begrensningene av den intervertebrale skiveutbuelsen, men veldig individuell kan også representere idretter som f.eks Å danse, Å sykle eller Ballidrett bli oppfattet som hyggelig og hjelpsom.

Les også siden vår Trening etter og etter en herniert plate

Prognose og varighet

De Varigheten avhenger sterkt av omfanget av den utstikkende intervertebrale platen, av Gjennomfører disiplinert terapi, den personlige risikofaktorer og ledsagende smerter. Med øyeblikkelig kontroll over risikofaktorene, målrettet muskelbygging og en litt rett intervertebral skiveutbuling, kan sykdommen raskt bringes under kontroll. Bare få uker kan lindre symptomene her. De Sykdomskontroll og forebygging annen skivesykdom varer imidlertid livet ut.

Varigheten er forskjellig i mer alvorlige tilfeller av utbredelse av intervertebral plate. Hvis det allerede er stort trykk på nervene, er den fibrøse ringen på den mellomvirvelskiven allerede skadet og inaktivitet og overvekt forekommer også, kan varigheten bli forsinket. I slike tilfeller kan symptomene være kroniske i noen måneder. En påfølgende herniated plate er heller ikke uvanlig.

Behandlingsvarighet av en utstående skive i lumbalryggen

Å behandle en svulmende plate er en langvarig affære og påvirkes av en rekke faktorer. Avhengig av alvorlighetsgraden og den nøyaktige plasseringen av sykdommen, kan symptomene være av svært forskjellig varighet. I tillegg til utstrekningsgraden, er hovedinnflytelsen hvor disiplinert behandlings- og treningsplanen følges av pasienten.
Til tross for passende behandling, kan en svulmende skive i ryggraden utvikle seg til en Herniert plate av ryggraden utvikle. Dette er imidlertid sjelden tilfelle.