Knesmerter - Hva har jeg?

• Anatomi i kneleddet
  
• Smerter i kne foran
• Eksterne knesmerter
• Popliteale smerter
• Smerter som påvirker hele kneet

Synonymer i en større forstand

Knesmerter, smerter i kneet, meniskskader, korsbånd, tårer i kneet

introduksjon

Knesleddsmerter kan ha veldig forskjellige årsaker. Når du ser etter riktig diagnose, er følgende viktig:

• Alder
• kjønn
• Ulykkeshendelse
• Type og kvalitet på smerter (knivstikking, kjedelig osv.)
• Smerteutvikling (sakte, plutselig osv.)
• Smerter (i ro, etter / under trening)
• Plassering av smerte (inne, ute, etc.)
• eksterne aspekter (hevelse, rødhet, etc.)
• og mye mer

Smertene i kneet kan være forårsaket av problemer med selve leddet eller av kliniske bilder som skader vevene som leddbånd, sener eller bursa som omgir leddet. Uansett er knesmerter et veldig belastende symptom for de berørte, som bør behandles så tilstrekkelig som mulig. Behandlingen for knesmerter avhenger alltid av diagnosen.

Finn ut mer om: Akutte smerter i kneet - det kan være bak det

fører til

Generelt må det skilles mellom om selve kneleddet har blitt skadet og derfor forårsaker smerte, eller om knesmertene har en annen årsak, for eksempel på grunn av en tidligere infeksjon. Smerter i kneledd kan ha veldig forskjellige årsaker, med noen som er vanligere enn andre. Noen få skal presenteres her. Imidlertid må den behandlende legen alltid stille den individuelle diagnosen etter en detaljert undersøkelse.

En av de vanligste årsakene til smerter i kneet er skader og tilhørende skade på strukturer. Menisken, brusk i kneleddet, blir ofte påvirket. Imidlertid kan leddbåndene også påvirkes i form av belastninger eller leddbånd. En vanlig idrettsskade er et revet korsbånd (vanligvis det fremre korsbåndet), eller en tåre i et av kollaterale leddbånd.

En annen hovedårsak til smerter i kneet er betennelse. Det er viktig å skille om det er en bakteriell eller ikke-bakteriell sykdom.

1. Hvis det er en bakteriell infeksjon, er det vanligvis ledsaget av de vanlige tegn på betennelse. Kneleddet er varmt, rødt, hovent, smertefullt og begrenset i sin funksjon. Infeksjonen kan også ledsages av systemisk feber.
2. Ikke-bakterielle betennelser kan grovt sett deles opp i knæreartrose og revmatisme. Revmatiske inflammatoriske sykdommer i kneleddet er forårsaket av immunforsvarets forsvar mot kroppens eget vev. Den vanligste revmatoidesykdommen er revmatoid artritt, som også kan påvirke kneet. Men ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt, lupus erythematosus og noen andre sykdommer tilhører også denne typen. De har alle det til felles at de kan ødelegge leddet og til og med angripe beinet.
   Slitasjegikt er et symptom på slitasje som oftest påvirker kneleddet. Slitasjegikt kan deles inn i primær og sekundær. Primært hvis bruskvevet slites lettere enn hos friske mennesker på grunn av dets natur, eller sekundært hvis slitasje skyldes mekanisk belastning eller en metabolsk årsak (pseudogout, se chondrocalcinosis). Også ved slitasjegikt er brusk i utgangspunktet skadet og beinene blir angrepet etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Les også:

• Voksende smerter i kneet
• Periosteumbetennelse i kneet

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Knesmerter på innsiden

Avhengig av den underliggende sykdommen, kan smerte som pasienten kjenner, sees på kne enten på Utenfor eller på innsiden. I tillegg kan smerter i kneet også være i området til Kneskål eller i Hult i kneet skje.
Smerter i kneet, som hovedsakelig er lokalisert på innsiden, kan indikere skade på Medial menisk Ledetråder. Under begrepet menisk man forstår en bruskstruktur, som innenfor Kneledd tjener til stabilisering og trykkavlastning.
I kneleddet skilles det mellom et indre og et Ekstern menisk. I en sammenligning mellom de to meniskene i kneleddet oppstår skader først og fremst i området til den indre menisken. En svekkelse av den indre menisken manifesterer seg først og fremst gjennom plutselig debut av smerte på innsiden av kneet. I tillegg kan det berørte kneet bare bevege seg i begrenset grad.

De vanligste forholdene som forårsaker smerter på innsiden av kneet er traumatiske forandringer i menisken (for eksempel Menisk tåre) og degenerative sykdommer. Den traumatiske svekkelsen av kneleddet er vanligvis forårsaket av a Vri i kneet i forbindelse med en trykkbelastning på midten av leddet samt rotasjonskrefter. En traumatisk forandring i kneleddet som forårsaker smerter på innsiden av kneet er ofte forbundet med en Rivet fremre korsbånd på.
I motsetning til de traumatiske endringene i området i menisken, er det mer sannsynlig at smertene på innsiden av kneet oppstår i nærvær av en degenerativ sykdom snik på. Smerten på innsiden av kneet som den berørte pasienten kjenner, skyldes hovedsakelig at det er konstant friksjon mellom leddstrukturene på grunn av den ødelagte menisken. Denne friksjonen fører til veldig raskt i de fleste tilfeller komplekse bruskskader. I tillegg til smertene på innsiden av kneet, merker de berørte pasientene vanligvis betydelige smerter Opphovning og Inngrepssymptomer på bruskoverflatene. Smerten som er typisk for skade på den mediale menisken er vanligvis spesielt tydelig i belastende situasjoner (Tren smerter). Når den underliggende sykdommen utvikler seg, kan den imidlertid bli mer åpenbar Tren smerter skje.

På lang sikt kan skaden på den mediale menisken til og med føre til dannelse av a artrose favorisere. I tillegg er de patologiske endringene i Trykkfordeling provosere dannelsen av en cyste i bunnen av menisken i kneet. De Diagnose hvis det er smerter på innsiden av kneet involverer flere trinn. I tillegg til å utføre et omfattende Lege-pasient samtale, der de nåværende klagene skal beskrives så presist som mulig, spiller også undersøkelsen av kneleddet en rolle Side sammenligning en avgjørende rolle. I nærvær av en menisk tåre, forskjellige testing bidra til å sikre den mistenkte diagnosen. De er også vanlige prosedyrer for avbildning (spesielt Røntgenbilder og Magnetisk resonansavbildning) ordnet. Avhengig av den underliggende sykdommen, bør passende behandling igangsettes umiddelbart etter at diagnosen er fullført. Hovedmålene for denne behandlingen inkluderer både å lindre smertene på innsiden av kneet og korrigere den kompromitterte menisken.

A - Høyre kneledd foran

1. Indre lårmuskel -
   Vastus medialis muskel
2. Femur -
   femur
3. Kneecap -
   patella
4. Indre menisk -
   Meniscus medialis
5. Indre band -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Intern leggmuskel
   Gastrocnemius muskel,
   Caput mediale
7. Shin -
   Tibia
   en - Indre leddbåndskade
   (Indre leddbånd)
   b - rive av den mediale menisken
   c - medial
   (intern) artrose i kneet

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Knesmerter på utsiden

Knesmerter, som hovedsakelig er ytre, kan ha forskjellige årsaker. Med slike smertesymptomer kan både kneleddet og leddbåndene i det, så vel som brusk eller sener, bli påvirket. Smerter i kneet, som hovedsakelig kjennes utenfor, er ofte forårsaket av overdreven belastning. Fremfor alt spiller det såkalte "løperens kne" (tractus syndrom) en avgjørende rolle i denne sammenhengen. Hos de berørte pasientene er det en betydelig overbelastning i området av fascistripen som trekker ned fra iliacbenet på utsiden av låret. Utviklingen av løperens kne, som fører til smerter på utsiden av kneet, er foretrukket av en feiljustering av benaksen (baugben). I tillegg kan en svakhet i bekkenstabilisatorene oppmuntre løperens kne til å vises. De berørte pasientene opplever typisk skarpe smerter, som hovedsakelig kjennes på utsiden av kneet. Symptomene forårsaket av løperens kne er ofte så uttalt at løping blir nesten umulig. I mange tilfeller oppstår denne smerten først og fremst i stressende situasjoner. Siden fascia-platen som er berørt av denne sykdommen, strekker seg til utsiden av tibiahodet, stråler smertene på utsiden av kneet vanligvis til tibiahodet.

Løperens kne blir behandlet med det som kalles "kryoterapi" (Kul) og betennelsesdempende salver. I tillegg bør de berørte pasientene stoppe all sportsaktivitet til symptomene har sunket helt. Videre kan skade på senene eller slitasjegikt føre til smerter på utsiden av kneet. Den tekniske betegnelsen for slitasjegikt i kneet er "gonarthrosis". Dette begrepet forstås som en langsomt fremskritt, ikke-inflammatorisk endring i kneleddet som fører til økende ødeleggelse av bruskstrukturen. Artrose i kneet er en av de vanligste årsakene til smerter på utsiden av kneet og rammer rundt 30 til 60 prosent av mennesker over 60 år. Årsaken til utviklingen av artrose i kneet er i de fleste tilfeller overdreven eller feil belastning som har vedvart i mange år. I tillegg er betennelsesprosesser i kneleddet og overvekt (overvekt) blant de viktigste risikofaktorene.
Berørte pasienter føler smerter i kneet, selv med mindre uttalte former for artrose i kneet, som hovedsakelig forekommer på utsiden. I tillegg manifesterer seg artrose i kne i mange tilfeller som en betydelig begrensning i bevegelsesområdet til det berørte kneet. Smertene oppstår hovedsakelig når du går ned eller ned trapper. I tillegg fører de strukturelle endringene i kneleddet til uttalt ustabilitet. Når sykdommen utvikler seg, fører ofte stresset til de enkelte ledddelene til utvikling av kneleddutstrømninger.
Diagnosen smerter på utsiden av kneet foregår i flere trinn. Allerede under samtalen mellom lege og pasient (anamnese) pasienten skal beskrive symptomene han opplever så presist som mulig. Etter denne legen-pasient-samtalen undersøkes kneleddet fra siden. Under denne undersøkelsen kan man vanligvis få en indikasjon på den underliggende sykdommen. Ytterligere diagnose av smerter på utsiden av kneet utføres ved bruk av forskjellige avbildningsmetoder. Både produksjon av røntgenstråler og implementering av magnetisk resonans tomografi kan bidra til å sikre den mistenkte diagnosen. Behandlingen av en pasient med smerter på utsiden av kneet avhenger først og fremst av den underliggende sykdommen.
I denne sammenheng er mulige risikofaktorer (for eksempel å være overvektig) å rydde ut.

Les mer om dette emnet på: Smerter på utsiden av kneet

Fig. Eksterne knesmerter

Knesmerter i fronten

Smerter i kneet, som hovedsakelig kan sees i fronten, begge gjennom en direkte skade av de fremre delene av kneet, så vel som ved en fortsettelse når andre strukturer er svekket. Mulige årsaker til utvikling av knesmerter foran kan være i området til Kneskål å bli funnet.
Et typisk klinisk bilde som fører til smerter foran i kneet hos den berørte pasienten er den såkalte Kneecap artrose (Retropatellar artrose). Ved denne sykdommen blir symptomene umiddelbart referert til Smerter bak kneskålen oppfattet.
I dette tilfellet er årsaken til ubehaget skader i området til Brusksom fører til friksjon mellom de enkelte ledddelene. Kneecap artrose er ikke uvanlig. Hos mennesker rundt 50 år er det ofte assosiert med a generell artrose i kneet på. Yngre pasienter utvikler imidlertid ofte slike bruskskader som følge av skader eller a Medfødt brusksvakhet. Med denne sykdommen oppfattes smertene foran i kneet som skarpe og lyse økning i intensitet etter trening. Fremfor alt synes de berørte pasientene å gå ned trapp eller nedover å være spesielt smertefulle.
En annen årsak til utviklingen av smerter i kne foran er den såkalte Jumper knær (Patellartippsyndrom). I denne tilstanden er poenget med størst smerte rett i den nedre enden av kneskålen. Årsak til forekomst av patellartippsyndrom inflammatoriske prosesser og eller overbelastning patellarsene. Smertene foran i kneet hos pasienter med patellær senebetennelse forekommer ikke plutselig, men heller mer snik på. I tillegg kan den såkalte pes anserinus tilknytnings-tendinose, en betennelsessykdom i senefestene i forskjellige lårmusklene, føre til smerter foran i kneet.
Hos mange pasienter som lider av smerter foran i kneet, a bursitt (Prepatellar bursitt, infrapatellar bursitt) kan bestemmes. I disse tilfellene kjennes den største smerten rett over kneskålen eller langs kneskålen. I tillegg viser symptomene forårsaket av betennelsesprosessene en skarp, knivstikkende smertekarakter og ledsages av hevelse og / eller overoppheting av det berørte kneet. Vanligvis går ikke bursitt gjennom bakterielle patogenermen ved permanent Irritasjon fremkalt.

De Diagnose smerter foran i kneet er hovedsakelig basert på symptomene beskrevet av pasienten. Allerede under et omfattende Lege-pasient samtale (anamnese) bør beskrive disse klagene så presist som mulig. i tillegg undersøkelse av kneleddet i Side sammenligning gi viktig informasjon om den underliggende sykdommen. Den videre diagnosen av smerter foran i kneet utføres på forskjellige måter prosedyrer for avbildning (for eksempel Roentgen eller Magnetisk resonansavbildning av kneet). Den mest passende behandlingsmetoden kan bare bestemmes etter en vellykket diagnose. Berørte pasienter bør imidlertid sørge for at det smertefulle kneet som mulig immobilisert blir til.

Knesmerter i kneet

De mulige årsakene til utvikling av smerter i baksiden av kneet kan omfatte både aldersrelatert og sportsrelatert overbelastning. Spesielt hos unge pasienter er smerter i baksiden av kneet (smerter i hule i kneet) et tegn på overdreven trening. Når det gjelder eldre pasienter, kan det imidlertid antas at det sannsynligvis er en slitasje og sykdom.
Den såkalte "Baker's cyste" er et av de vanligste tegnene på slitasje i denne sammenhengen. Hovedårsaken til en slik Baker-cyste er økt produksjon av synovialvæske (Leddvæsken) i kneleddet. Dette fenomenet kan hovedsakelig observeres hos personer som lider av slitasjegikt eller en underliggende betennelsessykdom (f.eks. Revmatoid artritt). I tillegg er en Baker-cyste med smerter på baksiden av kneet spesielt vanlig hos personer som har hatt langvarig meniskskade. Pasienter som lider av en bakers cyste opplever vanligvis tilbakevendende smerter på baksiden av kneet (smerter i hule kneet), som kan stråle ut i leggen. I noen tilfeller er det imidlertid ingen smerter, bare en følelse av spenning på baksiden av kneet. Smerten på baksiden av kneet oppfattet av den berørte pasienten kan allerede være til stede i ro. Typisk for tilstedeværelsen av en Baker-cyste er imidlertid økningen i klager når kneleddet er stresset. Årsaken til dette er det faktum at Baker sin cyste svulmer mye mens du går og løper og dermed fører til økende symptomer.
Diagnosen "Bakers cyste" med smerter i baksiden av kneet kan vanligvis allerede stilles ved å se på sykehistorien, symptomene og en kort fysisk undersøkelse. I tillegg kan en ultralydundersøkelse av hule i kneet bidra til å bekrefte den mistenkte diagnosen. Behandlingen av Bakers cyste kan være ikke-kirurgisk (konservative), så vel som kirurgisk. Imidlertid kan fullstendig legning nesten utelukkes hos pasienter som nekter kirurgisk behandling av Baker's cyste. Kirurgisk fjerning av bakers cyste er det eneste tiltaket som lindrer smertene bak kneet på lang sikt.

En annen årsak til smerter i ryggen, er skade på den indre eller ytre menisk. Vanligvis oppstår symptomene når menisken er skadet enten på høyre eller venstre bakkant av kneet. Smerten på baksiden av kneet forårsaket av en meniskskade får en trekkende eller knivstikkende karakter og øker i intensitet, spesielt når du svinger på bevegelser. Videre kan smerter på baksiden av kneet være relatert til det som kalles "biceps senebetinkning". Biceps senebetinkning er en inflammatorisk sykdom i biceps senen. I dette tilfellet er smertene på baksiden av kneet oppfattet av den berørte pasienten typisk belastningsavhengige og får en trekkende karakter. I tillegg kan en trombose i området med bekkenbeina eller beina føre til smerter som stråler til hule i kneet. Behandling for smerter i rygg kne avhenger i stor grad av den underliggende tilstanden.

Les også: Tegning i hule i kneet og smerter i leggen og hult i kneet

Kliniske bilder

Gonarthrosis

Gonarthosis beskriver slitasjen i de bruskdelene i kneleddet og er også kjent under betegnelsen 'kne-artrose'.

Den vanligste årsaken er den begrensede "holdbarheten" for leddbrusk: med alderen reduseres bruskenes elastisitet og leddflatene krymper. Over tid kan beinforandringer skje slik at den opprinnelige leddstrukturen ikke lenger eksisterer. Det anslås at rundt 6% av alle pensjonister er berørt!

Aksiale feiljusteringer av bena (O / X ben), tidligere ledskader, f.eks. I sammenheng med menisk eller korsbåndskader eller er overvektige er blant årsakene til gonartrose i ung alder.

Til å begynne med klager pasienter på bevegelsesavhengige smerter i kneleddet, som forverres i løpet av dagen. Videre er det såkalte startsmerter om morgenen eller etter lange pauser fra å sitte.
I løpet av sykdommen øker symptomene gradvis, slik at i avanserte tilfeller oppstår knesmerter selv i ro.
En betydelig hevelse i kneet er veldig vanlig. De berørte rapporterer også om "sprekker" eller knusing i leddet, spesielt under visse bevegelsessekvenser (f.eks. Når du bøyer seg).

Årsaken og alvorlighetsgraden bestemmer den individuelle terapien for gonartrose. Mulighetene er forskjellige:
Fysioterapi kan brukes til å opprettholde eller forbedre bevegeligheten. Hjelpemidler, samt smerter og betennelsesdempende medisiner eller salver gir ekstra lindring. I alvorlige tilfeller kan en leddprotese ('kunstig kneledd') være indikert.

Du kan også være interessert i dette emnet: Kroniske smerter i kneet

Kronisk polyartritt

Kronisk polyartritt er en revmatisk leddsykdom. På grunn av forskjellige årsaker (f.eks. Genetisk disponering, bakterier, virus), blir leddslimhinnen betent (synovitt) og svulmer. I tillegg blir ledningsutslipp gjentatte ganger, dvs. Væske samles inne i leddet.

Les også om dette emnet: Betennelse i synovialmembranen

På dette stadiet er kneleddet smertefullt hovent og overopphetet. Tilstedeværelsen av en 'dansende kneskål' taler for en ledningsutstrømning: Hvis kneskålen (patella) presses foran, kan du tydelig føle en slags 'springing back', også kjent som en rebound. Karakteristisk er den tilbakevendende forekomsten av klager, inkludert Stivhet om morgenen.

I løpet av avansert polyartritt blir leddbrusk ødelagt. Til syvende og sist blir også leddkapsel og leddbånd angrepet. Betydelig smerte kan begrense mobiliteten i kneleddet til det punktet om total manglende evne til å gå!

Det er mange behandlingsalternativer, avhengig av patogen og stadium av revmatoid artritt. Dette inkluderer medisiner mot den underliggende revmatiske sykdommen, fysioterapi (f.eks. Gjørmepakker, termiske bad), hvile, avkjøling og bandasjer. Hvis den smertefulle hevelsen ikke forsvinner til tross for de ovennevnte tiltakene, kan den inflammatoriske leddslimhinnen fjernes i en operasjon (synovialektomi). Ved avansert bruskskade er det mulighet for endoprotese i kneledd.

Baker cyste

Baker's cyste er en fast, væskefylt svulst i hule i kneet, ofte ledsaget av kronisk leddeffusjon (for eksempel i tilfelle av kronisk polyartritt eller aktivert artrose i kneet).

De berørte klager over smerter og trykk i hule i kneet, spesielt når kneet er bøyd. Når cysten har nådd en viss størrelse, er det også risikoen for at kar og nerver klemmes av. Det kan bli farlig så snart en blodåre kommer under press: I verste fall utvikler det seg en blodpropp (trombose)!

Etter en ultralyd kan diagnosen vanligvis stilles med sikkerhet. Mildt ubehag kan elimineres med et trykkbånd, mens store cyster må fjernes ved operasjon.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Baker cyste

Osteokondrose dissecans

I osteokondrose dissekaner blir deler av leddflatene avvist. Dette skaper små fragmenter, også kjent som leddet mus eller dissektor. Det som gjenstår er en leddfeil, også kjent som leddbedet.

Det antas at sirkulasjonsforstyrrelser eller mange små bruskskader fører til død av beinet (aseptisk nekrose). I tillegg ser det ut til å være en sammenheng mellom pågående belastninger på kneleddet, f.eks. å overleve i konkurrerende idretter.

I de tidlige stadiene er sykdommen ofte i stor grad symptomfri. Bevegelsesavhengig og trykkavhengig smerte oppstår bare etter hvert som sykdommen utvikler seg. Hvis et fragment nå løsner, kan leddet blokkeres og en "skjøtelås" oppstår.

Behandlingen avhenger av alder, nøyaktig beliggenhet og progresjon av osteokondrose. Hos berørte barn kan det være tilstrekkelig å immobilisere kneet i en bøyd stilling ved bruk av en tannstøtte, forutsatt at ikke noe fragment har løsnet. I motsetning til dette må voksne pasienter vanligvis gjennomgå en operasjon for å sikre permanent frihet fra smerter.

Sinding-Larsens sykdom og Osgood-Schlatters sykdom finnes også i økende grad hos barn.

Bakteriell gonitt

Bakteriell gonitt eller betennelse i kneleddet kan føre til fullstendig ødeleggelse av kneleddet uten behandling. Kimene blir ofte brakt inn gjennom ussterilt arbeid med kneleddpunktering! Pasienter hvis immunforsvar er svekket blir spesielt påvirket, f.eks. som en del av cellegift.

I tillegg til hevelse og smerter i kneet, fører betennelsen til en generell sykdomsfølelse med feber, tretthet og en økning i hvite blodlegemer.

Terapeutisk anbefales rengjøring av det betente kneet med påfølgende fjerning av synovialmembranen. Når patogenet er identifisert, bør antibiotikabehandling også startes.

Menisk tåre

Meniskrivningen er en vanlig konsekvens av sportsulykker. Menisken er overdreven og rives på grunn av skjærkrafter (rotasjon i kneleddet, med leggen stasjonær). Spesielt berørt er f.eks. Skiløper, fordi foten er stivt festet av skistøvlen.

Det meste av tiden river innsiden seg bort fra de to meniskene, fordi den er godt smeltet sammen med det indre leddbåndet og derfor ikke har noen måte å unngå roterende bevegelser på. Typisk for en menisk tåre er øyeblikkelig skytsmerter i det berørte leddområdet. Videre reduseres motstandskraften kraftig, slik at sportslig aktivitet må stoppes. Pasienter rapporterer om en slags 'knipsing' over leddet, i verste fall kan mobilitet bli blokkert.

Røntgenbilder er normale for nylige skader, en MR for en V.a. Imidlertid kan en tåre i menisken eller en kneundersøkelse gi klarhet.
I tillegg gjennomfører legen spesifikke undersøkelser for å bestemme smerteprovokasjonen gjennom menisken i kneet.
Disse menisktestene kalles også Böhler-test, Payr-test eller Steinmann I og II-test.
Les mer om dette emnet under: Menisktest

Kirurgisk inngrep utføres avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Hvis det er mulig, blir de to endene sydd sammen igjen ved hjelp av en menisk-sutur. Standardbehandlingen er imidlertid delvis fjerning av den skadde menisken. Hele menisken trenger bare å fjernes i tilfelle omfattende skader. Imidlertid bør denne totale menisektomi sees kritisk, siden den kan forårsake slitasjegikt i kneleddet i ung alder.
Fysioterapi kan begynne etter syv dager med hvile.

Fremre korsbånd rive

I likhet med en menisk tåre, blir ofte en skade på det fremre korsbånd foran en sportsulykke: korsbåndet river når underbenet roterer voldsomt mens foten står stille.

Rett etter ulykken føler de berørte forskjellige grader av smerter i kneet. Evnen til å bevege seg blir ikke umiddelbart svekket, skadde fotballspillere kan under visse omstendigheter. hold deg på feltet en stund! På grunn av den gode blodsirkulasjonen, utvikles imidlertid raskt en betydelig hevelse, og motstandskraften synker betraktelig.

Noen ganger blir en skade på det fremre korsbåndet ikke umiddelbart gjenkjent og behandlet. I slike tilfeller kan ustabilitet (hyppig vridning) i kneleddet tydelig observeres etter noen uker.

Ved undersøkelse av det skadede kneet, vil legen finne typiske tegn på en fremre korsbåndstråling. Disse inkluderer f.eks. fenomenet foran og et positivt tegn til lattermannen. En erfaren sensor kan identifisere forskjellige korsbåndskader. Det er også muligheten til å vise feilen ved hjelp av en magnetisk resonansskanning (MRI) eller en kneundersøkelse.

Generelt gjelder følgende: jo høyere ustabilitet og jo høyere krav til funksjonaliteten til kneet, jo mer sannsynlig er det at fremre korsbånd blir gjenopprettet. I slike rekonstruksjoner erstattes det ødelagte korsbåndet med en endogen sen ved bruk av forskjellige teknikker. Som erstatning f.eks. den midterste tredjedelen av patellarsen, senen til gracilis eller semitendinosus muskel.

Les mer om dette emnet på: Fremre korsbånd rive

Posterior korsbåndskade

Det bakre korsbåndet river ganske sjelden og mest i kombinasjon med andre strukturer i kneleddet. Direkte kraft, f.eks. i forbindelse med en trafikkulykke er en av de vanligste årsakene.
Symptomene ligner en tåre i fremre korsbånd. Undersøkelsen avslører imidlertid et fenomen på baksiden og et lattermanns tegn.
Posterior korsbåndrekonstruksjoner brukes sjelden. I stedet kan knestabiliteten gjenopprettes gjennom målrettet styrketrening av lårmusklene (spesielt M. quadriceps femoris). Kirurgi bør bare vurderes hvis symptomene vedvarer.

Skader på sikkerhetsbåndene

En belastning (forvrengning) av det indre leddbåndet (se også: Innvendig ligamentstrekning i kneet) er en av de vanligste kneskadene og oppstår når belastninger får kneleddet til å bøye seg til siden (valgus traumer).
Vanligvis oppstår knesmerter umiddelbart etter ulykken, mens spenningen ikke er begrenset. Som regel leges en forvrengning uten komplikasjoner. Kaldt pakke og lettelse av kneleddet støtter helingsprosessen.

Hvis det indre leddbåndet er fullstendig revet, beskriver de berørte ofte en skarp spiss smerte. Fra et terapeutisk synspunkt kan immobilisering ved hjelp av en splint være tilstrekkelig, i alvorlige tilfeller må en operasjon utføres.

Hvis det er et varus traume, dvs. hvis kneleddet knekker innover på grunn av overdreven kraft, kan det ytre leddbåndet rive.

Ulykkelig triade

Ulykkelig triade er en alvorlig skade på kneleddet. Den mediale menisken, det mediale ligamentet og det fremre korsbåndet påvirkes samtidig. På grunn av betydelig tap av stabilitet kan ikke kneet lastes lenger. Det er en tydelig, smertefull hevelse.

Mest terapi består av kirurgisk reparasjon av knefeilene.

Patellært brudd

Et patellært brudd er en beinskade på kneskålen. Stort sett oppstår det fra direkte vold, f.eks. i et voldsomt fall på knærne.

Det er preget av sterke smerter fra bevegelse og trykk i området med kneskålen, i tillegg til hevelser og hematomer. På grunn av den enorme smerte, kan mange pasienter ikke lenger gå selvstendig.

Etter å ha tatt røntgenbilder kan det patellære bruddet deles inn i forskjellige former (f.eks. Langsgående brudd, type A). Hvis fragmentene ikke er forskjøvet (uoppdelt), er en gipsstøping tilstrekkelig i 4-6 uker. På den annen side må mer kompliserte brudd opereres og deretter f.eks. festes med ledningssystemer.

Mens jeg jogger

Smerter i kneet som ikke eksisterer i ro og bare når du jogger forekommer, er ikke uvanlig. I medisinsk terminologi kalles dette fenomenet "Løperens kne“ (Løperens knær) utpekt. Det kan være mange årsaker til utvikling av knesmerter, noe som oppstår spesielt når du jogger. I de fleste tilfeller kan forekomsten av slike kneproblemer tilskrives en permanent overbelastning de nedre delene av muskel- og skjelettsystemet. Denne overbelastningen kan være forårsaket av a ugunstig endret benakse (for eksempel i nærvær av Bøye) foretrekkes. I tillegg kan en uttalt svakhet i bekkenstabilisatorene øke risikoen for å utvikle et løper kne. Hos de berørte pasientene den lossede hoften synker. Som et resultat er det en overdreven spenning på seneplaten av Lår og knesmerter, som hovedsakelig kjennes når du jogger. Videre kan også misalignments det normale Fotaksen (for eksempel den såkalte over-supinasjonen), Benlengdeforskjeller eller en forkortet muskulatur fremme forekomsten av knesmerter i området på utsiden av låret.
Spesielt mennesker som begynte akkurat å jogge har en tendens til å utvikle et løper kne. Årsaken til dette er det faktum at disse menneskene har en tendens til å legge overdreven belastning på kroppene sine i begynnelsen. I tillegg kommer a feil løpsteknikk og eller uegnet fottøy forårsake knesmerter når du jogger. Pasienter som lider av det såkalte løperens kne, føler seg ofte når de jogger plutselige skytesmerter i kneet. Denne smerten kan være så alvorlig at den gjør det umulig å gå. Selv normal gange er nesten umulig for de som blir rammet av et smerteanfall. Smertene som oppleves i løperens kne projiserer vanligvis på Kneledd og Utenfor tibiahodet.
Imidlertid kan det kliniske bildet av løperens kne diagnostiseres relativt enkelt av en spesialist. Allerede ved å beskrive det opplevde symptomer av den berørte pasienten, kan bidra til å stille en første mistenkt diagnose. I tillegg har personer som lider av knesmerter mens de jogger, avbildningstester som f.eks Roentgen eller Computertomografi (CT) for bruk.

diagnose

For å kunne vurdere årsaken til knesmerter på riktig måte, må kneet undersøkes av en lege. Spesialistene i dette faget er i de fleste tilfeller Spesialister i ortopedi eller allmennmedisin.

Først tas anamnese, hvorved det er spesielt viktig å nevne om en viss bevegelse eller en ulykke gikk foran smertene. Deretter følger fysisk inspeksjon og etterforskningen. Dette er på Hevelse, rødhet, smerte og oppvarming det berørte området respektert. Visse tester kan også brukes til å undersøke begrenset mobilitet, om noen. Det er viktig å finne ut hvilke bevegelser som forårsaker knesmerter. Fra denne informasjonen kan den behandlende legen være i stand til å bestemme eller gjette hva årsaken til knesmerter er. For å sikre diagnosen er vanligvis fortsatt videre undersøkelser ordnet. Disse undersøkelsene består av avbildningstester (Roentgen, CT, MR, sonography), som kan gi informasjon om den nøyaktige årsaken til og plasseringen av årsaken til smertene. Hvis alle disse testene ikke lykkes, kan det være nødvendig å ha en Kneartroskopi (Knespeil) må utføres for å bekrefte diagnosen.

Diagnosen individuelle knesmerter avhenger av mange faktorer og kan variere mye. På grunn av den demografiske endringen som følger med a forholdsmessig stor eldre befolkningsgruppe lagt inn, er symptomet knesmerter for en Vanlig sykdom bli. Degenerative sykdommer spiller en viktig rolle hos eldre pasienter. Dette betyr at på grunn av belastningen på leddene Slitasje øker også, og er spesielt merkbar i denne aldersgruppen gjennom smerter. Konsekvensene er leddsykdommer som kne-artrose. Risikofaktorer er økt alder, men også mange andre ting som er assosiert med økt slitasje på leddene. Disse inkluderer tilstedeværelsen av ben i forskjellige lengder, "X" - eller "O" ben og overdreven konkurransesport. Andre sykdommer også, som revmatisme eller Åreknuter, bør vurderes for kneleddproblemer hos eldre pasienter.

Sykdommer som er uavhengig av alder er ofte forårsaket av a skade fremkalt, eller er en Tegn på infeksjon. Disse inkluderer på den ene siden muskel- og leddbånd som ofte skjer under idrett, samt bursitt, som også merkes gjennom smerter i kneet.

Det hender igjen og igjen at det er smerter i kneleddet, men ingen definitiv årsak kan bli funnet. Ofte er problemet her at selv om symptomene oppstår i kneet, kan årsakene finnes andre steder. For eksempel kan knesmerter forekomme hvis artrose i hoften, et pseudoradikulært smertesyndrom (fasettsyndrom), eller bare feil sko brukes i idrett.

terapi

Generell smerteterapi er vanligvis indikert. Her, avhengig av alvorlighetsgraden av smertene Acetylsalisylsyre, ibuprofen og Diclofenac ty til. Noen kneleddssykdommer, og spesielt skader, vil behandlet kirurgisk. Disse inkluderer for eksempel menisk og leddbånd, vanlige diagnoser etter en skade. Operasjonen er stort sett utført ved hjelp av artroskopi (Speiling, nøkkelhullskirurgi) utført.

For behandling av slitasjegikt, som er basert på slitasje i leddene, er hyaluronsyre nylig blitt brukt som terapi. Hyaluronsyre finnes også naturlig i leddet og fungerer som et smøremiddel mellom leddbrusken. I terapi sprøytes det inn i leddområdet ved hjelp av sprøyter, og gir dermed smertelindring. Legemidlet regenererer ikke bruskvevet, men det forhindrer betennelse og gjør leddet lettere å bevege seg.

Selvterapi

Knesmerter som er trege til å gjøre seg gjeldende eller som oppstår etter anstrengende trening Behandles vanligvis hjemme i begynnelsen bli. Smerter som oppstår på grunn av en mindre skade, bør observeres, og under visse omstendigheter kan du også behandle deg selv. Hvis du har milde smerter i kneet, er det noen få ting du kan gjøre før du ringer til lege:

• Beskyttelse: Unngå smertefulle og anstrengende bevegelser kan hjelpe leddet å gjenopprette. Her er det viktig at kneet for ikke å holde veldig rolig, men å ty til mindre belastende ting som er smertefrie. For eksempel svømme i stedet for å jogge, eller sykle i stedet for å spille fotball. Hvis smertene vedvarer, bør lege konsulteres og kneet skånes.
• Kul: Kneet hver dag for 15-20 minutter kjøling kan redusere smerter og hevelse.
• kompresjon: Et elastisk bandasje rundt leddet kan kontrollere hevelsen og gi kneet stabiliteten det trenger.
• Elevate: Å bringe det berørte beinet opp hjelper det Lymfevæske å drenere og dermed forhindrer hevelse.
• medisinering: Over-the-counter medisiner som aspirin, og ibuprofen har betennelsesdempende og smertestillende virkning og kan dermed lindre symptomene. Det kan imidlertid Magesekken oppstår, og det er grunnen til at langvarig selvmedisinering ikke anbefales.

Når til legen

En lege skal sees hvis ubehaget oppstår på grunn av en storulykke er eller fra stor hevelse, rødhet, oppvarming rundt leddet, store smerter og feber å bli ledsaget. Den generelle regelen er at hvis smerter vedvarer i lang tid eller har innflytelse på hverdagens bevegelser, i alle fall Legen informerte bør. Øyeblikkelig legehjelp bør også gis i tilfelle svært alvorlige smerter deformert ledd, Ledets immobilitet eller hvis kneulykken var ledsaget av en høy lyd i leddet. Hvis det er bekymring for om lege skal konsulteres eller ikke, anbefales det generelt at en lege tar seg av klagene og i beste fall skaper trygghet for ikke å måtte bekymre deg. Hvis det muligens er noe alvorlig, er det bedre for enhver sykdom å ha en sette i gang tidlig behandlingslik at sjansene for utvinning kan optimaliseres.

Risikofaktorer

På lang sikt kan det være tilfelle for noen Sykdommer i kneleddet, og spesielt i tilfelle av slitasjegikt, det for å redusere individuell kroppsvektfor å unngå slitasje på Ledd å forhindre. fedme kan øke mekanisk belastning på leddene, selv med normale, hverdagslige ting som å klatre opp trapper. Dette fører igjen til slitasje på brusk i kneleddet, og på sikt resulterer i slitasjegikt. Medfødte problemer som X- eller Hvis en, eller en ulik benlengde, kan enormt øke belastningen på et ledd og dermed forårsake slitasje i leddet over tid og forårsake smerter. Annerledes Idrett er forhåndsbestemt for en skade på kneleddet. Som inkluderer Ski, fotball og jogging. En tidligere kneskade øker også forekomsten av re-skade.

prognose

Generelt kan man si det jo mer uttalte klager er, jo mer negativ prognosen utformet. Det er viktig at hvis det er signifikante symptomer, blir en lege konsultert og kneet blir undersøkt. De fleste sykdommer bør medisiner eller kirurgi behandlet slik at helbredelse skjer. Hvis det ble iverksatt tiltak i god tid, er prognosen vanligvis positiv. De Oppfølging av et operert ledd bør utføres i henhold til legens instruksjoner, ellers kan smerter vedvare i lang tid.

I de følgende beskrivelsene av sykdommer vil vi prøve å adressere så mange egenskaper som mulig som utgjør et visst klinisk bilde.

Dessverre er det mange avvik fra normen, så antatt selvdiagnose trenger ikke nødvendigvis å være riktig. Men vi håper gjennom vårt Selvdiagnostiserende bare for å kunne hjelpe pasienten på internett organ- eller symptomrelatert se etter en sykdom.

Til syvende og sist bare en spesialistundersøkelse og om nødvendig bildebehandling prosedyrer (Røntgenbilde, MR osv.) føre til riktig diagnose.

Vær oppmerksom på dette

I ingen tilfeller erstatter det "selv" diagnostiske middelet et besøk hos din pålitelige lege! Vi gjør heller ingen påstander om fullstendigheten av de presenterte differensialdiagnosene (alternative årsaker). Vi påtar oss intet ansvar for riktigheten av selvdiagnosen du har stilt! Vi avviser strengt tatt noen form for selvterapi uten å konsultere legen din!

Anatomi i kneleddet

1. Lårbein (femur)
   
2. Medial menisk
   
3. Ekstern menisk
   
4. fibula
   
5. Shinbone (tibia)

.

Til diagnosen

Det er enkelt å bruke vår "selv" -diagnostikk. Følg den respektive lenken som tilbys, der plasseringen og beskrivelsen av symptomene passer best med symptomene dine. Vær oppmerksom på det punktet i kneleddet der smertene er størst.

Hvor er klagene dine?

Medisinske termer relatert til kneleddet

For den nøyaktige anatomiske oppgaven, refererer vi til Anatomy Lexicon siden vår.

Her er noen nøkkelord knyttet til knesmerter:

• Hode fibulae - fibulahode
• rygg- tilbake
• fibula - fibula
• femur - lårene
• Femoral kondyle - lårrull
• gon - kne, kneledd,
• Hoffa - Fett kropp i kneleddet
• lateral - utenfor, på siden
• Medialt kollateralt leddbånd - indre bånd
• Ligamentum collaterale laterale - ytre bånd
• Ligamentum cruciatum anterius - fremre korsbånd
• Ligamentum cruciatum posterius - bakre korsbånd
• medial - Innsiden
• Medial menisk - medial menisk
• Lateral menisk - Ekstern menisk
• patella - kneskål
• Patellar sene - kneskålssene
• popliteal - angående hule i kneet
• Quadriceps sene - fremre lårben
• Tibia - skinn
• Tibial platå - leddflate på tibia
• Tibial tuberositet - Forhøyelse av knebeskene sene feste til shin
• ventral - foran

Smerter i kne foran

Smerter i kneledd foran er primært knyttet til det fremre kneleddområdet. De inkluderer smerter i området på det fremre låret, det fremre benet, quadriceps og patellære sener i kneskålen og det fremre kneleddområdet.

I tillegg til direkte anatomisk strukturell skade på kneleddet, kan problemer i andre områder fjernt fra kneleddet også være ansvarlig for smerter i det fremre kneleddet.

Eksterne knesmerter

Eksterne smerter i kneledd relaterer seg først og fremst til smerter i området til den ytre delen av kneleddet og inkluderer således smerter i området til det ytre låret og underbenet, det ytre leddbåndet, det omkringliggende myke vevet, det ytre kneleddområdet og hodet på fibulaen.

I tillegg til direkte anatomisk strukturell skade på kneleddet, kan problemer i andre områder fjernt fra kneleddet også være ansvarlig for smerter i det ytre kneleddet.

Knesmerter inni

Indre smerter i kneledd refererer først og fremst til smerter i området til den indre delen av kneet.

I tillegg til smerter i området til det indre låret og underbenet, inkluderer dette også smerter i området til det indre leddbåndet, det omkringliggende myke vevet og det indre kneleddområdet.

Det kan ikke utelukkes at problemer i andre områder fjernt fra kneet også kan være ansvarlige for smerter i området til det indre kneleddet.

Popliteale smerter

Popliteal smerte refererer først og fremst til smerter i området bak på kneet.

I tillegg til smerter i området bakre lår og underben inkluderer dette også smerter i leddkapselens område og det omkringliggende myke vevet.

I tillegg til direkte anatomisk strukturell skade på kneleddet, kan problemer i andre områder fjernt fra kneleddet også være ansvarlige for smerter i knebetet.

Smerter som påvirker hele kneet

Les mer om emnet på neste side: Smerter som påvirker hele kneet