Tannbehandling-Online

Kjeven cyste

definisjon

En cyste er et hulrom i vev som er fylt med en væske. Denne væsken er ofte et resultat av betennelse, men det er ikke pus. De er omgitt av en bindevevsmembran som gir dem stabilitet. Dette lar dem vokse uten at væsken sprer seg.
Kjeve cyster er spesielt de som befinner seg i kjevebenet, i munnen eller i det myke vevet som leddbånd og muskler i kjeveområdet. Disse fortrenger nærliggende strukturer som bein eller til og med tannrøtter. Vanligvis forårsaker det ikke smerte, og det er grunnen til at det forblir uspekt i lang tid. Det er ofte følbar hevelse i munnen, men dette medfører ingen smerter. Selv større cyster forårsaker bare smerter hvis de for eksempel trykker og beveger nabotennene. Imidlertid, hvis bakterier spiller inn, noe som fører til betennelse, fører dette også til smerter.

Årsaker til en kjeve cyste

Det er også forskjellige årsaker til forskjellige typer cyster. Man skiller odontogenic og ikke-odontogen Cyster. Så cyster forårsaket av tannen eller ikke forårsaket av tannen.

Den enkleste årsaken er betennelsen i nerven i tannen. Hvis massen (tannens indre liv) er betent, svulmer den. Siden nervekanalen er begrenset i en retning av tannen, er det bare muligheten for å tømme pusen gjennom åpningen på tuppen av roten. Deretter dannes et avrundet hulrom rundt spissen.
En annen årsak er utviklingsmessige. Spesielt med visdomstenner oppstår det ofte problemer under modning i beinet. Visdomstenner har røttene sine veldig nær nervkanalen slik at røttens spisser kan trykke på nerven. Som svar reagerer kroppen ved å lage en cyste.

Mer sjelden fører en liten skade på tannkjøttet til betennelse i tannkjøttet og også små cyster. Imidlertid er disse veldig små og opprinnelig bare i bløtvevet.
Et fremmedlegeme kan også være årsaken til en cyste. Dette fremmedlegeme kan for eksempel være en Titanimplantat være. Men det skjer bare veldig sjelden. Det meste er små fragmenter av bein- eller tannrotrester som på en eller annen måte har spredt seg i kjeveområdet. De blir anerkjent som fremmed av kroppen og utløser en immunrespons.

Lær mer om dette under:

Rotbetennelse
Betennelse i visdomstannen

symptomer

Et paradoks symptom er at du ikke legger merke til noe med det første. Så lenge cyster er små, er det ingen symptomer foreløpig. Det er medfølgende smerter når større cyster skyver tannrøttene til siden. Det er da en følelse av press. Pasienter beskriver følelsen som om tannen ble presset ut av tannstikkontakten.

Det er ikke uvanlig at hodepine oppstår på grunn av den tette forbindelsen mellom kjeven og hodet. Hvis cysten ikke trykker mot en tann, men mot nerven, for eksempel i underkjeven, oppstår typiske nervesmerter. Regionen der er veldig følsom for berøring, kinnene kan være rødme og varme opp, som ved en betennelse.

Hvis kjeven cyste er ledsaget av bakterier og betennelse, er tegn på betennelse mer åpenbare: Døs smerte, hevelse, rødhet, varme og funksjonsfeil. For eksempel kan du ikke lenger tygge. En abscess i kjeven kan også oppstå.

Hevelse i og utenfor munnen kan føre til nummenhet i huden og slimhinnene når de klemmer av nervene der.

Et ledsagende symptom med radikulære cyster er den pulserende smerten i en tannregion, dette skyldes en akutt pulpitt.

Hvilke smerter forårsaker kjeve cyster?

Cysten viser en tendens til å spre seg og fylles mer og mer med sekresjon, noe som fører til en økning i trykket. Symptomatisk for dette er sterke trykksmerter.

Noen ganger har pasienten følelsen av at vevet rundt tannen bankende og varmes opp. Det kan også være alvorlig hevelse med rødhet. Tannen og vevet er veldig følsomme for berøring, og biter åpne kan føre til sterke smerter når tannen presser seg inn i cystisk vev.

Smerter fra cysten kan også utstråle til anatomisk nære strukturer, noe som kan føre til nakkesmerter, hodepine og også øreverk.

Hvis cysten ikke starter direkte fra en tann eller ikke er i nærheten av en nerve, kan den også vokse helt smertefri og bare bli lagt merke til som et tilfeldig funn på røntgenbilder.

Du kan lese mer her: Tannverk

Betennelse i kjeven cyste

En eksisterende cyste i kjeven kan bli smittet på grunn av bakteriell infeksjon. Vevet rundt cysten er allerede sterkt stresset og irritert, slik at mikroorganismer lett kan forårsake en betennelsesreaksjon. Som en del av pusdannelsen av en innkapslet betennelse, utvikles en abscess, slik at grensene mellom abscess og cyste i kjeven blir uskarpe.

Den andre veien gjelder: Cyster i området av kjeven utløses for det meste av kronisk tennebetennelse. Hovedårsaken er betennelse i nervevevet. Dette kan forårsake den såkalte radikulære cysten, som er ledsaget av hevelse, ømhet og rødhet i det omkringliggende vevet. Tannen er følsom for banking og kan forårsake smerter når du tygger.
Imidlertid er det mer sannsynlig enn en cyste å utvikle en abscess rundt tuppen av roten til den infiserte tannen.

Les mer om emnet: Betennelse i kjeven

terapi

Det er to måter å behandle en cyste. En gang ved hjelp av en cystektomi og en gang etter én cystostomikateter.

Ved en cystektomi blir cysten fullstendig fjernet, dvs. kuttet ut. I cystostomien fjernes den ene cysteveggen og de andre blir liggende på plass. Cystenbelgen er også beholdt. Dette cystehulen lar være åpent slik at alt som reproduseres kan renne bort igjen. På denne måten kan hulrommet vokse igjen med bein og gradvis redusere det. Hvis denne åpningen mangler, vil cysten begynne å vokse igjen.

Dette kan ikke skje med cytektomi. Ulempen her er at eventuelle nabostrukturer også fjernes.

Derfor er ikke fullstendig fjerning av store cyster ved hjelp av cystektomi mulig. Risikoen for et brukket bein ville være for stor. Når det gjelder cyster i underkjeven, brukes også en cystostomi for ikke å sette den store nerven i fare. Det samme skjer med cyster i fremre region. For å beskytte nesegulvet, er alt du trenger å gjøre å vindu cyste og la resten av cysten, inkludert cyste belgen.

Mer informasjon finner du her: Cystektomi på tannen

Når trenger du en operasjon?

Enhver cyste skal normalt behandles. Avhengig av hva du kaller det, er enhver tannprosedyre som bruker en kniv en mindre operasjon. Det er imidlertid vanskelig å generalisere når du trenger en operasjon med generell anestesi. Slike operasjoner utføres av veldig godt trente orale og maxillofacial kirurger. Hver lege har forskjellige preferanser og erfaringer, så forskjellige leger tar forskjellige beslutninger.
Major kirurgi er nødvendig hvis området rundt cysten ikke kan numres av lokalbedøvelse og derfor generell anestesi er nødvendig. Dette bør også brukes hvis tilgangen til cysten er så vanskelig at nabokonstruksjoner må lammes. I de fleste tilfeller er lokalbedøvelse imidlertid tilstrekkelig.

Lære mer om: Generell anestesi hos tannlegen

Hvordan fungerer operasjonen?

Operasjonen av en kjeve cyste er forskjellig avhengig av kirurgisk teknikk og cyste størrelse.

Små cyster behandles med en cystektomi, noe som betyr at hele cysten, inkludert cyste follikkelen, fjernes og beinet skrelles av. Cysteinnholdet og alt cystisk vev blir sendt til patologi for en bekreftet mikroskopisk diagnose.

Det nå eksisterende hullet i kjevebenet må fylles. Dette kan gjøres enten med ben erstatningsmaterialer eller med en såkalt obturator.
Obturatoren er et plastdeksel laget på modellen som fungerer som plassholder. Fordi bløtvevet leges raskere, kan det skje at såret er lukket på overflaten av munnslimhinnen, mens det i dybden ennå ikke har dannet seg et bein og et hulrom gjenstår. Obturatoren forhindrer at dette kontinuerlig reduseres i størrelse av tannlegen, slik at beinstykker kan reproduseres.
Det er ekstremt sjelden at en cyste er så liten at hulrommet ikke trenger å fylles etter fjerning.

Denne kirurgiske teknikken kan ikke brukes med store cyster, da ellers er beindefekten for stor. For store cyster gjøres en cystostomi først. Dette betyr at cysten blir vinduet. Sekresjonen tappes, cysten krymper og trykket synker. I tillegg settes medisinske innlegg inn slik at hulrommet desinfiseres.
I et andre terapitrinn cystektomiseres den reduserte cysten nå. Hvis tannen var årsaken til cysten, og på grunn av cysteens størrelse, har den ikke lenger en forankring, må denne også fjernes.
En obturator kan også være nyttig for en cystostomi.

Operasjonens varighet

Kirurgi på en cyste kan gjøres enten under lokal eller generell anestesi.
En cystostomi utføres vanligvis under lokalbedøvelse og tar omtrent en halv time.
Med cystektomier kan varigheten variere. Mens små cyster også kan fjernes under lokalbedøvelse i løpet av en halv time til tre kvarter, tar prosedyren for store cyster lengre tid. Disse kan deretter fjernes under generell anestesi. Fremgangsmåten kan da ta en til to timer, avhengig av cyste-størrelse og type gjenoppbygging.

Hvor lenge er du sykemeldt etter en operasjon?

Etter en operasjon for å fjerne cysten, må kroppen komme seg etter inngrepet. Det utstedes vanligvis en sykefravær mellom to og syv dager, og pasienten må inn for en daglig kontroll. Hevelsen og helingsprosessen blir kontrollert for raskt å identifisere eventuelle komplikasjoner som kan oppstå i helingsprosessen. Hvis sårtilheling er nedsatt, vil sykefraværet utvides.
Pasienter med en fysisk krevende jobb kan også være sykemeldte i opptil to uker slik at tidlig stress ikke påvirker helbredelsen negativt.

Homeopati for en kjeve cyste

Det er lite i homeopati å behandle en kjeve cyste. Homeopatisk rådgiver anbefale Kaliumkloratum i potensene D6 og D12. Det er imidlertid ikke mulig å fjerne cyste med kule alene. Dessverre må cyster fjernes kirurgisk eller kuttes åpne. Det er ikke noe som heter et kulepreparat som fjerner en væske ved å stikke hull i en membran.

Homeopatika anbefales for tilleggsterapi. Enten for å lindre smerter eller å roe seg. Arnica-kuler er ment å redusere smerter hos tannlegen etter operasjonen, la betennelsen til å leges raskere og akselerere helingsprosessen. Det er også homøopatiske midler for forebygging som skal forhindre betennelse eller forbedre munnhygiene.

Prognose og helbredelse av en cyste

Siden cyster er godartet opprinnelse, er prognosen for helbredelse veldig god. Avhengig av hvordan cysten behandles, kan den komme tilbake.

Cysten kunne fylle på nytt. Dette er mer sannsynlig å være tilfelle hvis cysten er feil "cystostomized“Det vil si kuttet åpent og holdt åpent. Prosessen blir deretter forstyrret igjen og væske fortsetter å komme inne i cysten - det vil si at den vokser igjen.

Ved a cystektomi (Fjerning) fullstendig cyste med alle strukturer fjernes. På dette tidspunktet utgjør denne gamle cysten ingen ny fare. Så hvis små cyster behandles riktig og tidlig nok, vil de heles veldig bra. Siden de vokser veldig sakte, bør de bli lagt merke til ved regelmessige kontroller og gjenkjennes på et tidlig tidspunkt. Selv om de er større, er skadene reversible, forutsatt at nabokonstruksjonene er intakte.

Hvor farlig kan en kjeve cyste bli?

Risikoen for en kjeve cyste skal ikke undervurderes. Selv om de er godartede vekster, avhengig av hvor de er, kan de fortrenge, knuse eller lignende andre strukturer. Som beskrevet ovenfor er de hulrom fylt med væske. Disse hulrommene er imidlertid nyopprettet. Så de utvikler seg der andre strukturer faktisk skal være. Hvis en slik cyste var i underkjeven, kan den trykke på den store ledningsnerven og muligens skade den. Noen cyster kan også forårsake benskader hvis de ikke blir behandlet. Resultatet kan være en ødelagt kjeve. Et annet aspekt er betennelsen som cysten fører med seg. Denne betennelsen kan spre seg og infisere andre kjeveområder og tenner.

Les mer om dette under: Brukket kjeve

Kan kjeven cyster også være ondartet?

Generelt er kjevencyster godartede. Imidlertid har pasienter som allerede har hatt en cyste i kjeven større risiko for å utvikle ondartede forandringer.

Det er også en form for kjevecyste kalt en keratocyst eller KZOT (keratocystisk odontogen svulst), som er klassifisert som en svulst på grunn av dens ødeleggende og aggressive vekst.

Keratocysten er den vanligste odontogene svulsten og påvirker pasienter mellom 10 og 30 og 50 og 70 år. Det er preget av ødeleggelse av det omkringliggende beinet og kan også påvirke det omkringliggende myke vevet, men det er også en av de godartede svulstene. Det er viktig å behandle og fjerne kjeblecyster så raskt som mulig, slik at vevet ikke kan degenerere og en tumorøs struktur kan utvikle seg fra den cyste.

diagnose

Svært erfarne tannleger eller oralkirurger kan sikkert føle en cyste manuelt. Imidlertid kan en klar diagnose bare stilles ved bruk av røntgen. Hvor nøyaktig cysten ligger gir en ide om hvilken type cyste den er.

Først når den er fjernet, kan den nøyaktige typen bestemmes under mikroskopet. Det er viktig at selv med den minste gjetning tas en prøve og sendes til laboratoriet. Dette for å sikre at det er en godartet cyste og ikke en muligens ondartet svulst.

Er det en radikulær cyste, som stammer fra en betent nervekanal, kontrolleres tennens følsomhet på forhånd. Hvis tannen reagerer ekstremt sensitivt på den kalde sprayen, indikerer dette pulpitt (betennelse i tannmassen). En liten cyste i spissen av roten kan forventes selv uten røntgen.

Røntgencyster i kjeven

Når det gjelder cyster, er røntgenbildet det viktigste verktøyet for tannlegen. Cyster kan bare oppdages på et tidlig tidspunkt ved avbildning. I røntgenbildet er de strukturer som røntgenstrålene skinner gjennom vist i svart eller mørkt. Siden cyster er hulrom som kan være fylt med væske, virker de vanligvis skarpt definert som et mørkt sted i den lettere beinstrukturen.

Avhengig av beliggenhet, kan det trekkes konklusjoner om typen cyste. En form for terapi kan bare velges etter å ha sett røntgenbildet og vurdert størrelsen.

Lær mer på: Røntgen av tenner

Hvilke typer kjeve cyster er det?

Et hovedskille skilles mellom cyster som stammer fra selve tannen eller ikke fra tannen.

Ikke-tannrelaterte cyster er for eksempel nasolabiale eller cyste i nasopalatal. De oppstår i området av ganen og nesen og består av vevsrester som ikke helt har forsvunnet under utviklingen.

Cyster som oppstår fra tannen er:

Keratocyst: utvikler seg der tannen faktisk skal dannes
Cyste med utbrudd: på ødelagte melketenner
Periodontal cyste: visdomstenner som bryter ut på tannstøtteapparatet
Follikulær cyste: tenner som ikke er fullt utviklet på tannen
radikulær cyste: på betente tannrotspisser
Restcyste: Rest av cyste etter ekstraksjon av tenner
kjertel odontogen cyste: i maxillary og mandibular bein, ofte tilbakevendende
pseudo: har ingen omkringliggende bindevevsmembran, dens opprinnelse er ennå ikke kjent nøyaktig

Skapelsens varighet

Det er ingen klar tid for skapelsen. For det første har de forskjellige cyster forskjellig opprinnelse, og for det andre avhenger dannelsen av en cyste av hvilken tann den er, hvordan munnhygiene er, eller hvordan kjeven er stresset.

Det er tydelig at cyster vokser relativt sakte og derfor forblir uoppdaget i lang tid. Så den kan utvikle seg over år og blir bare synlig når den er av en viss størrelse.