Alzheimers demens

Synonymer i bredere forstand

Alzheimers sykdom, demens, Alzheimers

definisjon

EN Alzheimers demens er en degenerativ hjernesykdom som forårsaker demens fører. Årsaker til tilbakegang av hjernefunksjon (degenerasjon) er senking av kjerner i sentralnervesystemet, messenger-stoffene (Transmitter) produsere, og vevskrympingen (atrofi) av Hjernebark. Samtidig er det en overdreven avsetning av visse stoffer i hjerne og cerebrale karvegger.

epidemiologi

Alzheimers sykdom anses å være den vanligste årsaken til demens i vestlige nasjoner og er ansvarlig for 50-75% av alle demens. I motsetning til Europa og USA synes imidlertid en annen form for demens, vaskulær demens, i motsetning til Europa og USA å være mer vanlig enn demens av Alzheimers type.

Frekvensen av sykdommen er aldersavhengig. I aldersgruppen under 60 år er det rundt 0,04%, opp til 70 år rundt 1%, mellom 70 og 79 år rundt 3% og mellom 80 og 90 år rundt 10%.Det er forskjellige informasjonskilder om personer over 95 år: På den ene siden rapporteres det at frekvensen avtar igjen i denne alderen, på den andre siden hevdes det at 40-50% er syke. Generelt kan det imidlertid sies at rundt 5% av alle over 65-åringer lider av demens, 50-75% av dem har Alzheimers sykdom.

Hovedalderen på sykdommen er mellom 70 og 80 år. Kvinner blir relativt oftere syke, men sannsynligvis bare fordi deres andel i denne aldersgruppen er mye større enn for menn. Den sjeldne, familiære formen har yngre begynnelsesalder.

Hos en pasient med Trisomi 21 ("Downs syndrom") risikoen for Alzheimers demens økes mange ganger. Se også Alzheimers årsaker

historie

Alzheimers sykdom ble først utgitt i 1901 av den tyske legen Alois Alzheimer (1864-1915) beskrevet som et "merkelig klinisk bilde". Pasienten han beskrev var Auguste Deter, da 51. Hun hadde en merkbar nedsatt hukommelse i en tidlig alder, assosiert med desorientering og hallusinasjoner, noe som førte til hennes død i en alder av 55 i 1906. Etter hennes død undersøkte Alzheimers hjernen og oppdaget noen unormale forhold: Hjernebarken var tynnere enn normalt, og han fant fokale forekomster som "Alzheimers plakk og -fibriller“.

I løpet av de følgende fem årene var ytterligere tilfeller av pasienter med en lignende sykdom allerede klassifisert som "Alzheimers sykdom“Beskrevet i medisinsk litteratur. Det offisielle navnet går til psykiateren Emil Kraepelin tilbake, som Alzheimer jobbet med i en årrekke. I 1910 døpte han sykdommen i sin "lærebok om psykiatri" etter Alois Alzheimer.

genetikk

Genetiske faktorer spiller en rolle som ytterligere årsaker til Alzheimers sykdom. 7% av alle pasienter med Alzheimers sykdom har en familiær akkumulering av demens. Disse pasientene er oppsummert i gruppen familiær Alzheimers demens (FAD). I noen av disse tilfellene er Alzheimers sykdom forårsaket av en dominerende arvelig genetisk defekt. De mangelfulle genene er lokalisert på kromosomer 1, 14 og 21.

Mutasjonene på kromosom 1 og 14 påvirker genene til presenilinproteinene. Hvis presenilin-1 på kromosom 14 påvirkes, oppstår sykdommens begynnelse før fylte 60 år, i ekstrem form før 30 år. En mutasjon i presenilin-1-genet er den vanligste årsaken til familiær Alzheimers demens ved tidlig utbrudd.

Hvis presenilin-2 på kromosom 1 påvirkes, er begynnelsesalderen mellom 45 og 73 år. Begge proteiner er relatert til nedbrytning av proteinholdige avsetninger i vev (amyloid). Mutasjoner i amyloid forløperprotein (amyloid forløperprotein (APP)) på kromosom 21 fører til sykdommens begynnelse før 65 år.

Innen gruppen Alzheimers demens forårsaket av genetiske defekter, kan en mutasjon bli funnet på kromosom 14 hos 80% av pasientene, på kromosom 1 hos 15% og på kromosom 21 hos 5%.

I trisomi 21 er demens regelen hos de over 30 år, og endringer i hjernen som er veldig lik de som har Alzheimers sykdom.

En defekt i apolipoprotein E-genet på kromosom 19 kan også være årsaken til Alzheimers demens, ettersom apolipoprotein E reagerer med amyloid og dermed fremskynder akkumulering (aggregering) av amyloid til dannelse av plakk. Det er også relatert til visse nevrologiske symptomer som kan oppstå hos Alzheimers pasienter.

For generell informasjon, se også: Demens