CIPROBAY® OG ANDRE GYRASEHEMMERE

Klassifisering

Ciprobay® er handelsnavnet til antibiotikumet ciprofloxacin, som tilhører gruppen fluorokinoloner eller gyrasehemmere. Fluorokinoloner er delt inn i fire grupper, den viktigste forskjellen er i deres forskjellige virkningsmekanismer og anvendbarhet. Ciprobay® hører sammen med Tarivid (aktiv ingrediens: Ofloxacin) og Enoxor (aktiv ingrediens: Enoxacin) til gruppe II.

effekt

Bakterier har et enzym som først og fremst er involvert i syntesen av bakteriell DNA. Den såkalte DNA-gyrase eller DNA-topoisomerase II. Enzymet forårsaker den snoede strukturen som er typisk for DNA. Fluorokinoloner er nå i stand til å hemme dette enzymet i bakterier, noe som fører til bakteriecelledød. Det har dermed en degenerativ bakteriedrepende effekt.

Bruksområder

Gruppe II fluorokinoloner er såkalte bredspektrede antibiotika som dekker et bredt spekter av patogener. Ciprofloxacin er en av standard fluorokinoloner som oftest er gitt. Det er bra mot enterobakterier og Haemophilus influenzae, noe svakere mot stafylokokker, pneumokokker, enterokokker, mot Chlamydia, Legionella, mycoplasma og effektive mot pseudomonader. Det brukes hovedsakelig mot infeksjoner i luftveiene og urinveisinfeksjoner. Videre er pasienter med hud, bløtvev, bein og leddbetennelse foreskrevet Ciprobay® eller andre fluorokinoloner i denne gruppen. Ved infeksjoner i mage-tarmkanalen, som en salmonella- eller shigellainfeksjon, brukes også stoffet. Men det brukes også ved alvorlige systemiske infeksjoner i kroppen opp til livstruende sepsis (blodforgiftning). Effektiviteten mot pneumokokker reduseres med stoffene i gruppe II. Effektiviteten mot Pseudomonas er imidlertid veldig høy.

Bivirkninger

Ubehag i mage-tarmkanalen, inkludert kvalme, Kaste opp og diaré samt nerveirritasjon og relatert en hodepine, svimmelhet, Psykose, opphisselse og anfall er allerede observert. Videre kan overfølsomhetsreaksjoner i huden (fotosensibilisering) noen ganger forekomme. Fluorokinolonene antas også å skade brusk. Spesielt med en kombinert administrering med glukokortikoider (kortison), spesielt for pasienter som er i vekstfasen, er risikoen for Bruskskader eller muskelsene i tårene er spesielt høye og bør derfor unngås.

interaksjoner

For ikke å redusere absorpsjonen av fluorokinoloner, bør parallell administrering av følgende medisiner unngås: Syreinhibitorer i magen (såkalt antacida), Kalsium, magnesium, jern, sink, multivitaminer og sukralfat. Ved å heve pH eller ved å danne et kompleks, fører den parallelle administrasjonen til den beskrevne reduserte absorpsjonen.

Følgende stoffer hemmer nedbrytning og har dermed en intensiverende effekt: teofyllin, koffein, ciklosporin A, antikoagulantia, glibenklamid (antidiabetika). Parallell administrering av disse stoffene bør vurderes nøye.

kontraindikasjon

Under ingen omstendigheter skal du gi Ciprobay® i svangerskap eller amming, da det mistenkes økt risiko for bruskskade hos barnet

Ciprobay® bør heller ikke gis til pasienter med økt tendens til krampe, da det senker anfallsterskelen.

Siden ciprofloxacin elimineres via nyrene, pasienter med Nyresvikt er det også mer sannsynlig å bli foreskrevet alternative preparater.