Snapping tommel

introduksjon

Sykdommen i en flimrende tommel (medisinsk: Tendovaginosis stenosans) beskriver en patologisk, inflammatorisk forandring i en viss sene i hånden. Det faller under syndromet av senebetennelse og utløses vanligvis ved å overbelaste tommelens flexor. Ved overbelastning, blir sene tykkere og såkalte seneknuter utvikler seg. Disse er ansvarlige for en slags "klistring" av senen på et visst ringformet leddbånd. Når du beveger tommelen, må seneknulene flyttes gjennom leddbåndet, noe som bare kan oppnås med økt kraft på grunn av den fortykkede senen. Så snart knutene beveges gjennom leddbåndet, oppstår fenomenet med tommelfingeren.

fører til

Selv om årsaken til en flimrende tommel er betennelse i senene, er verken bakterier eller virus ansvarlige for å forårsake tilstanden. Snarere er det en overbelastning av flexor senen i tommelen. En rekke forskjellige aktiviteter kan utløse slik overbelastning. Dette inkluderer manuelle aktiviteter i tillegg til å spille bestemte musikkinstrumenter. Overbelastning av senen fører til små skader på strukturen og utløser dermed en betennelsesreaksjon i kroppen. Små knop dannes da på senen, som kan øke i størrelse etter hvert som sykdommen utvikler seg.Fleksorsenen må flyttes gjennom det såkalte ringformede leddbåndet, et ringformet leddbånd, når tommelen beveges. Knutene forhindrer senen i å bevege seg flytende gjennom dette leddbåndet, noe som resulterer i en flimrende tommel.

Les også:

• Rask tommel fra optisk vaginal betennelse
• De Quervains tendovaginitt

revmatisme

Fortykning av flexor senen, som er ansvarlig for en flimrende tommel, skyldes for det meste av en inflammatorisk prosess. Dette kan utløses, for eksempel ved overbelastning. Ofte er imidlertid autoimmune sykdommer fra den revmatiske gruppen også grunnlaget for utviklingen av den flimrende tommelen. Immunsystemet angriper kroppens egne celler og produserer utallige kilder til betennelse i hele kroppen. Hvis tommelen også er berørt, kan flexor-senen bli betent og tykne, noe som får tommelen til å knipse.

Mer om dette:

• Leddgikt
• revmatisme

svangerskap

En flimrende tommel utløses vanligvis ikke av graviditet alene.

Likevel kan symptomene bli merkbare etter graviditet. I dette tilfellet er det allerede tidligere skade på flexor senen i tommelen. Disse merkes imidlertid ikke nødvendigvis før graviditet. Under graviditet endres den hormonelle balansen i kroppen. Spesielt mot slutten av graviditeten blir bindevevet i kroppen litt mykere og derfor mer fleksibelt. En innsnevring av ringbåndet på flexor senen i tommelen kan løsnes igjen. Etter fødselen normaliseres bindevevets tilstand igjen, slik at tommelen plutselig kan forårsake ubehag.

symptomer

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan en tommelfingle forårsake forskjellige symptomer.

Typisk for sykdommen og ansvarlig for navnet er den merkbare "flimring" av fingeren når du bøyer eller strekker tommelen. Dette er relatert til den økte innsatsen som seneknollen må flyttes gjennom leddbåndet. Det kan hende at tommelen bare kan bøyes eller strekkes ved hjelp av den andre hånden. En karakteristisk støy kan vanligvis høres i det øyeblikket knuten knipser gjennom leddbåndet. Avhengig av nodulens form, kan den kjennes fra utsiden.

Når sykdommen utvikler seg, blir den berørte tommelen vanligvis mer og mer ubevegelig. Å prøve å strekke eller bøye tommelen kan også føre til smerter.

Smerte

Smerter med en flimrende tommel vises vanligvis ikke før sykdommen er avansert. Det er typisk at symptomene oppstår når du prøver å strekke eller bøye tommelen. Øyeblikket når den største anstrengelsen utøves uten at seneknollen kan bevege seg gjennom leddbåndet, kommer til uttrykk i den opplevde smerten.

Hvis det er generell smerte i tommelen, kan andre kliniske bilder også være årsaken til symptomene. Eksempler på dette vil være revmatiske sykdommer så som revmatoid artritt, metabolske sykdommer så som gikt eller slitasje i tommelforbindelsen som fører til slitasjegikt. En smertefull tommel krever en medisinsk undersøkelse for å diagnostisere den underliggende sykdommen og om nødvendig behandle den.

terapi

Det må skilles mellom konservativ og kirurgisk terapi av tommelfingeren.

Konservativ terapi: Konservativ terapi er hovedsakelig basert på å beskytte den berørte senen og ta betennelsesdempende medisiner. Innsprøytning av kortison i senehylsen på den berørte senen kan også bidra til å behandle sykdommen og forbedre symptomene. Konservative behandlingsmetoder hjelper ofte veldig godt, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen med en klar, kjent årsak. Hvis konservativ terapi ikke lykkes, bør kirurgi for sykdommen vurderes.

Kirurgisk terapi: Kirurgisk terapi for en flimrende tommel kan vanligvis utføres på poliklinisk basis og oppnår vanligvis et meget tilfredsstillende behandlingsresultat. Under operasjonen kuttes det ringformede leddbåndet, som delvis er ansvarlig for den raske bevegelsen av tommelen. Etter en omfattende diagnose kan den behandlende legen best vurdere om kirurgisk terapi er fornuftig i enkelttilfeller.

Avhengig av grad av progresjon og de forårsaker symptomene på den flimrende tommelen, kan forskjellige behandlinger bidra til å forbedre symptomene eller til og med til å behandle årsaken til sykdommen permanent. Konservativ behandling kan vanligvis hjelpe i de tidlige stadiene for å forhindre progresjon av symptomer og for å lindre dem. Det er her viktig å konsekvent beskytte den berørte tommelen, slik at kroppens betennelsesreaksjon ikke intensiveres.

Les mer om emnet:

• Terapi av en triggerfinger

Kirurgi av den flimrende tommelen

En operasjon av den flimrende tommelen er en relativt kort prosedyre som vanligvis kan utføres på poliklinisk basis. Hånden bedøves lokalt av en plexusbedøvelse eller regionalbedøvelse og gjøres "blodløs". Kirurgen eksponerer nå det ringformede leddbåndet som flexor senen i tommelen beveges gjennom. Ledbåndet er skåret og senen kontrolleres for riktig bevegelse. Deretter blir det kirurgiske såret suturert og en bandasje påført. Etter operasjonen, skal hånden heves for å forhindre hevelse. Eventuell smerte som oppstår etter operasjonen kan behandles med smertestillende medisiner. Det skal bemerkes at aktiviteter som legger mye belastning på tommelen bare skal utføres igjen etter ca 2 uker.

Les mer om emnet:

• OP på en flimrende finger

Teipning på den flimrende tommelen

Påføringen av et bånd spiller vanligvis en underordnet rolle i terapien av den flimrende tommelen. Dette skyldes den underliggende årsaken til tilstanden. Båndbandasjer brukes vanligvis til muskelspenninger og er ment å bidra til å lindre musklene eller fremme blodstrøm til det berørte området. Siden problemet med den flimrende tommelen ikke er relatert til muskelskade eller spenning, kan en tape ikke ha noen effekt på å forbedre symptomene på en flimrende tommel.

Det kan være fornuftig å feste båndet hvis det hjelper å beskytte den berørte fingeren. Som et resultat av resten kan klumpene delvis avta og symptomene på den utløsende fingeren forbedres. Før du bruker et bandasje, bør legen som behandler deg diskutere alternativene for terapi med den flimrende tommelen. Det kan være tilfelle at det som en del av konservativ terapi er fornuftig å bruke tape-bandasjen mens du beskytter tommelen.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Trykk på fingrene - slik fungerer det
• Båndbandasje

Kan trening hjelpe?

Siden den raske tommelen ofte utløses av en muskuløs ubalanse, kan styrkeøvelser for håndmusklene brukes til forebygging. Dette er spesielt nyttig for profesjonelle grupper som trenger hendene sine intenst for arbeid. Hvis det allerede oppstår symptomer, bør du trene på lettende bevegelser. Det er viktig å opprettholde full fleksibilitet av tommelen. Samtidig bør flexor-senen imidlertid ikke utsettes for stor kraft.

Homeopati og naturopati

Den raske tommelen er resultatet av en ofte betennende fortykning av flexor senen i tommelen. Derfor kan betennelsesdempende homeopatiske midler bidra til å forhindre at sykdommen utvikler seg.

I tillegg til betennelsesdempende kule, er lokale naturopatiske behandlinger også tilgjengelige. For eksempel er klassisk hydroterapi (oppvarming eller avkjøling med vannbad for hånden) en god måte å lindre symptomer som smerter og begrenset mobilitet midlertidig. Nevreterapi, der lokalbedøvelsesmiddel injiseres i smertefulle områder, kan også lindre ubehaget med den rykkete tommelen. Akupunktur brukes også av og til.

Den raske tommelen for småbarn / barn

Symptomet på en flimrende tommel forekommer vanligvis i en avansert alder og er svært sjelden hos barn og små barn. Et unntak er den medfødte formen av sykdommen, som også fører til en flimrende tommel. Det blir lagt merke til som Pollex flexus congenitus sykdom vanligvis noen uker etter fødselen av barnet. Tommelen er vanligvis i en bøyd stilling og kan ikke strekkes verken av barnet eller når foreldrene prøver. Konservativ terapi har ingen utsikter til suksess i denne formen for sykdommen. I noen tilfeller regres imidlertid det kliniske bildet spontant, og det er derfor kirurgi vanligvis anbefales etter omtrent 6 måneder. Operasjonen er lik den for berørte voksne, siden kutting av det ringformede leddbåndet også fører til terapeutisk suksess hos barn.

diagnose

I begynnelsen av diagnosen en flimrende tommel, er det en detaljert samtale mellom lege og pasient. På grunn av de mest typiske symptomene, kan den mistenkte diagnosen en flimrende tommel vanligvis stilles veldig raskt. I tillegg er det undersøkelse av tommelen, der problemet ofte kan kjennes. Før du starter behandlingen med den flimrende tommelen, bør imidlertid andre tommelsykdommer utelukkes, slik at alvorlige symptomer på hånden ikke overses. Bildebehandling kan være nødvendig for å utelukke endringer i ledd, spesielt hvis symptomene og de fysiske funnene ikke er klare.

prognose

Prognosen for den flimrende tommelen er vanligvis veldig gunstig. Ofte kan til og med konservative metoder forbedre symptomene. En operasjon kan forbedre symptomene på lang sikt og forhindre at sykdommen kommer igjen.

Hvor lenge vil du være sykemeldt?

Lengden på arbeidsuførhet med en tommelfingre avhenger sterkt av typen yrke.

Hvis du bare trenger hendene litt og / eller ikke trenger å utføre noen gripebevegelser med hånden, kan du vanligvis gå tilbake på jobb etter en til to uker. Etter denne perioden trekkes trådene på det kirurgiske snittet og hevelsen har senket seg. Likevel kan smerter fortsatt vedvare på det tidspunktet, og det er grunnen til at en lengre sykemelding definitivt er berettiget. I kontrast til det, de som gjør mye arbeid med hendene (håndverkere, idrettsutøvere, musikere, datajobber) trenger vanligvis et lengre sykefravær.

profylakse

For å forhindre en flimrende tommel er det viktig å minimere risikofaktorene i det kliniske bildet. Spesielt overbelastning av tommelen spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. For eksempel bør tommelen skånes mot tegn på sykdommen, og progresjonen av symptomene bør forhindres.