Tannbehandling-Online

Bedøvelse hos tannlegen

introduksjon

For å gjøre behandlingen så hyggelig og smertefri som mulig for pasienten, er det forskjellige anestesimuligheter tilgjengelig hos tannlegen. De spenner fra lokalbedøvelse ved hjelp av en sprøyte til sedasjon og anestesi.
Generell anestesi, der pasienten ikke legger merke til behandlingen, brukes svært sjelden og bare unntaksvis av tannlegen.

Generell anestesi hos tannlegen

Under generell anestesi (også kalt intubasjonsanestesi) er ikke bare smerteoppfatning slått av, men også reflekser, bevissthet og evnen til å bevege seg. Pasienten "sover" og trenger ventilasjon og nøye tilsyn. Dette er grunnen til at generell anestesi brukes under operasjoner og under tilsyn av en anestesilege. En vanlig tannlegepraksis er vanligvis ikke utstyrt for dette.

I nesten alle tilfeller krever ikke tannbehandling generell anestesi, spesielt siden ventilasjon gjør det vanskelig å få tilgang til munnen.

Sedasjon er mer vanlig. Pasienten er i en "skumring søvn", egentlig ikke våken, men fremdeles responsiv. Du kan puste normalt under sedasjon og svare på spørsmål, men du husker ikke prosedyren. Sedasjon har også en anti-angst effekt. For å forhindre overføring av smerter samtidig, brukes smertestillende sedasjon. Det kan gjøres på tannlegekontoret og krever ikke tilstedeværelse av en anestesilege.

Tannlegen trenger videre opplæring for å kunne tilby beroligende behandling. I Tyskland er midazolam-sedasjon via intravenøs tilgang utbredt, mens lystgass-sedasjon er populært i engelsktalende land.

Les videre nedenfor: Bedøvelse - det skal du vite

Indikasjoner for generell anestesi hos tannlegen

Generell anestesi for tannintervensjoner er et unntak som må være strengt begrunnet. Forutsetningen er at behandling under lokalbedøvelse ikke er mulig. Eksempler på mulige indikasjoner er

kostbar restaurering av tenner hvis det er mangel på samarbeidsvilje
psykiske lidelser som hindrer pasienten i å samarbeide
psykisk funksjonshemning
tidligere fysisk sykdom
småbarn

Tannlegen må avgjøre om behandlingen bare er mulig under generell anestesi eller om sedering er et alternativ, og konsultere med familielegen og anestesilegen.

Generell anestesi hos barnet for tannbehandling

Anestesilegen er ansvarlig for å utføre og overvåke generell anestesi hos barn under tannbehandlinger (også ved poliklinisk bruk).
Barn under 12-16 år er vanligvis ikke beroligende, men behandles under generell anestesi hvis lokalbedøvelse er utilstrekkelig eller barnet ikke samarbeider. Dette kan være tilfelle med små barn eller funksjonshemmede barn.

Som hos voksne, bør generell anestesi bare brukes hvis det er nødvendig, da det innebærer risiko. Pasienter klager ofte etter å ha våknet av anestesi

Kvalme,
Hodepine og
Forvirring.
Barn lider noen ganger av diaré etter anestesi.

Du kan også være interessert i: Generell anestesi hos barn

Lokalbedøvelse hos tannlegen

Den vanligste formen for smertelindring hos tannlegen er lokalbedøvelse. Lokalbedøvelsesmidlet blir injisert i vevet som omgir nervefibrene. Lokalbedøvelsen diffunderer til nervefibrene og blokkerer midlertidig overføringen av smertestimuli.
Imidlertid kan pasienten fremdeles føle press og bevegelse (f.eks. Støping av boret).

Avhengig av den planlagte behandlingen og det berørte området i munnen, kan tannlegen velge mellom forskjellige typer lokalbedøvelse.

Overflateanestesien fungerer uten sprøyte og fungerer bare i veldig kort tid og ikke i dypere vevslag. Det blir derfor sjelden brukt.
Infiltrasjonsanestesi er typisk for behandlinger i overkjeven eller nedre fremre region. 1-2 tenner og små områder i slimhinnen er nummen. For å gjøre dette, stikker tannlegen bretten mellom roten til tannen og leppen. Spesielt i området med maxillary hjørnetenner, kan infiltrasjonsbedøvelsen også nummen den ytre delen av nesen, leppen og kinnet. Pasienten føler en kriblende følelse på huden.
Konduksjonsanestesi brukes ofte til underkjeven. 30-50% av en kjeve og overfladiske deler av tungen er bedøvet. Denne lokalbedøvelsen varer lengst.

Fordi lokalbedøvelse ikke påvirker bevisstheten, og hvis den brukes riktig, ikke har noen innvirkning på det kardiovaskulære systemet, kan pasienten forlate tannlegepraksisen umiddelbart etter behandlingen og trenger ikke å observeres først, som tilfellet er med sedering eller generell anestesi.

Det anbefales at folk etter lokalbedøvelse spiser og drikker igjen bare når følelsesløsheten har sunket, slik at man ikke skader seg upåvirket. Fra medisinsk synspunkt er det ingen grunn til ikke å kjøre bil etter å ha fått lokalbedøvelse. Når det gjelder trafikkontroll, kan det imidlertid være irriterende hvis språket er nedsatt eller leppen fortsatt henger følelsesløs.

Lær mer på: Konduksjonsbedøvelse hos tannlegen

Hva er fordeler og ulemper med lokal eller generell anestesi?

Fordeler med lokalbedøvelse hos tannlegen:

lett
Tannleger er veldig erfarne
rask begynnelse av handlingen
Pasienter trenger ikke lenger å bli værende eller bli observert etter behandlingen
du trenger ikke å være edru
vanligvis gratis for pasienter

Ulemper ved lokalbedøvelse hos tannlegen

lindrer ikke angsten
pasienten husker inngrepet
tannlegen er avhengig av pasientens samarbeidsevne
etter lengre behandlinger må du injisere
Lokalbedøvelse fungerer dårlig i det betente vevet

Fordeler med generell anestesi

pasienten legger ikke merke til noe (bra for barn og engstelige pasienter)
kompliserte inngrep kan utføres
utøveren er ikke avhengig av pasientens vilje til å samarbeide

Ulemper ved generell anestesi

kompleks prosedyre
Anestesilege med utstyr er nødvendig
betales vanligvis ikke av helseforsikringsselskapet
Risiko og bivirkninger bør vurderes
Pasienter må faste og overvåkes etter operasjonen

Bivirkninger og risiko for anestesi hos tannlegen

Generell anestesi er en sikker prosedyre som brukes daglig på sykehus. En blanding av forskjellige medisiner er gitt for å hjelpe til med å regulere kroppsfunksjoner.
Disse har bivirkninger som blir tydelige etter oppvåkning av anestesi, f.eks. som

Kvalme og oppkast,
En hodepine,
Forvirring og
Uttrykk skjelvinger.
Intubasjon for ventilasjon kan forårsake heshet.

Lær mer på: Etterspill av bedøvelse

I tillegg til disse ganske ufarlige, men ubehagelige kortsiktige bivirkningene, er det også risikoer som pasienten bør være klar over. Dette inkluderer f.eks. Allergier mot komponenter av medisinene som brukes, ondartet hypertermi, en genetisk endring som kan føre til livstruende tilstander under generell anestesi og rømming av innholdet i spiserøret i luftveiene (aspirasjon). Det siste kan unngås ved nøkternhet før prosedyren og korrekt plassering.

En av risikoene og bivirkningene av sedasjon er

tap av beskyttelsesreflekser,
Bevisstløshet eller
For å nevne luftveis- og sirkulasjonsdepresjon.

Lokalbedøvelse kan føre til infeksjoner på injeksjonsstedet. Hvis nerven rammes direkte, kan det føre til delvis permanent nummenhet. Hvis lokalbedøvelsen administreres i et blodkar, påvirker det det kardiovaskulære systemet. Det kan også føre til intoleranse eller allergiske reaksjoner.
Som for alle andre narkotiske stoffer, må maksimal dose ikke overskrides.

les også: Risiko for anestesi

Bedøvelse hos tannlegen under graviditet

Du kan også gjennomgå generell anestesi under graviditet. Det skal imidlertid bemerkes at det bare er nødvendig med akutt tannbehandling under graviditet, og valgfrie prosedyrer bør bare planlegges for etter fødselen. Akuttbehandlinger kan da også finne sted under lokalbedøvelse.

Hvis tannbehandling under generell anestesi ikke kan unngås, må prosedyren planlegges nøye av anestesilege, gynekolog og tannlege for å forhindre komplikasjoner. Det samme gjelder smertestillende sedasjon under graviditet. Propofol brukes under graviditet for dyp sedering (f.eks. I intensivmedisin), men en risikofordelvurdering må alltid gjennomføres, da de fleste behandlinger kan utsettes til etter fødselen .

Lokalbedøvelse er vanligvis ikke et problem for gravide. For lokalbedøvelsen kan tannlegen velge et bedøvelsesmiddel som ikke trenger gjennom morkaken og som tolereres under graviditet, f.eks. Articaine eller Bupivacaine. Det er ingen kjente negative effekter av lokalbedøvelse på mor eller barn under amming.

For mer informasjon, se: Bedøvelse under graviditet