amnesi

synonymer

Minnegap, "film tåre"

definisjon

De amnesi er en hovedsakelig midlertidig forstyrrelse i Hukommelse for det tidsmessige orientering eller påminnelse om innhold. Amnesi er et symptom som kan oppstå i en rekke utløsende lidelser eller faktorer og må skille seg fra demenssykdommer (demens) der hukommelsesforstyrrelsen er langsom og vedvarende.

fører til

Med mange forstyrrende påvirkninger på hjernen kan det forekomme svekkelse av bevissthet og hukommelse, som f.eks. kan observeres gjennom påvirkning av giftstoffer, i form av alkohol, medisiner (f.eks. beroligende midler), men også medikamenter. Videre fører voldelige effekter av alle slag (mekaniske, elektriske) på hjernen til hukommelsesgap, som i tilfelle hjernerystelse som den mildeste formen for traumatisk hjerneskade også er diagnostisk banebrytende. Hjernesykdommer som epilepsi, hjerneslag eller betennelse av forskjellige årsaker og migrene kan også føre til hukommelsestap. Til slutt bør også psykiatriske sykdommer som personlighetsforstyrrelser, dissosiative lidelser og hypnose nevnes, noe som også kan føre til tap av bevissthet eller hukommelse.

Amnesi etter ulykke / traumer / fall

Hvis volden i forbindelse med en ulykke fører til en skade på hjernen, snakker man om a traumatisk hjerneskade. Dette kan også skyldes et fall på hodet. Ulike alvorlighetsgrader kan skilles ut fra bevissthetens varighet. Den svakeste formen for hjerne traumer er en hjernerystelse. Pasienten er bare bevisstløs i kort tid (opp til maks. 10 minutter). Et typisk symptom er retrograd hukommelsestap. Pasienten kan ikke huske nøyaktig hvordan ulykken skjedde. Kvalme og oppkast vises som ledsagende symptomer.

Tap av minne for fremtidige hendelser, kjent som anterograde amnesi, er mindre sannsynlig å oppstå med milde hjerneskader. Denne formen for amnesi kan forekomme ved mer alvorlige hjerneskader når nerveceller blir komprimert av blødning eller ødem. Hvis ulykken har forårsaket omfattende irreversible skader på nervecellene, vil amnesien vedvare. Minnetrening kan bidra til å aktivere andre områder av hjernen for å kompensere for tap av funksjon.

Amnesi fra stress

Amnesi kan også utløses av stress. For en kan det bli en dissosiativ amnesi komme. Denne formen for amnesi fører til selektive hukommelsesgap i forhold til selvbiografiske minner. Eksperter forstår dissosiativ amnesi som en slags beskyttende funksjon av psyken for ikke å måtte takle gjentatte ganger belastende hendelser. Men også med kortvarig global hukommelsestap Stress spiller en viktig rolle som en trigger. Det forekommer spesielt ofte etter tidligere fysiske og psykologiske stressende situasjoner. Som om hjernen tok en kort pause. Etter et døgn stenger minnegapet igjen, og pasientens minne er ikke lenger begrenset.

Amnesi fra alkohol

Etter overdreven alkoholforbruk, en såkalt blackout komme. Vedkommende har et minnegap på opptil flere timer. Dette er en midlertidig hukommelsestapdvs. minnet gjenoppretter over tid. Det er veldig forskjellig fra hvilken mengde alkohol en amnesi utløses.

Ved kronisk alkoholforbruk kan en vitamin B1-mangel føre til utvikling av en Korsakov syndrom komme. Det viktigste symptomet på denne sykdommen er hukommelsestap. Noen ganger eksisterer dette i en global form, dvs. Både erfarne hendelser og nytt innhold er ikke lenger tilgjengelig. Ofte er imidlertid gammelt minneinnhold lett å huske. Pasientene kan imidlertid ikke huske hva de har opplevd. De som er berørt fyller ubevisst disse hullene i minnene med fantasi. Dette kalles konfabulering i tekniske termer og er et typisk symptom på Korsakovs syndrom.

Amnesi etter hjerneslag

Et hukommelsestap eller hukommelsesnedsettelse etter et hjerneslag ofte. Type og omfang avhenger av hvilket hjerneområde som er berørt og hvor alvorlig det er skadet. Personer som har hatt hjerneslag har ofte problemer med semantisk hukommelse. Berørte mennesker kan ikke lenger huske faktakunnskap. Minnet om personlige opplevelser forstyrres ikke. Dette er mer vanlig etter et hjerneslag i høyre hjernehalvdel; det er her episodisk minne ligger. Ofte er disse lidelsene bare midlertidige eller i det minste delvis regreserer. Imidlertid, hvis hjerneslaget fører til død av nerveceller i store områder, er amnesien permanent.

Du finner mer informasjon om hjerneslag her: hjerneslag

Amnesi etter en epileptisk passform

Epileptiske anfall går veldig ofte assosiert med hukommelsestap. Type og omfang kan variere veldig fra pasient til pasient. Mesteparten av tiden er amnesien etter et epileptisk anfall bare midlertidig og løser seg raskt. I en sjelden form for Temporal lobepilepsi hukommelsestap er det eneste symptomet. Dette fører til tilbakevendende hukommelsesforstyrrelser uten andre tilhørende symptomer. Av epileptogent fokus vil være i hippocampus ment. Her i EEG avvik kan også oppdages. Den viktigste differensialdiagnosen er kortvarig global hukommelsestap.

Amnesi etter operasjon

Etter kirurgiske inngrep er pasienter postoperative hyppig nedsatt hukommelse la merke til. Disse er kortvarige og forholder seg stort sett til hendelser rett før eller etter inngrepet. Dette er vanligvis relatert til medisinen som pasienten får for å indusere anestesi. Derfor er hukommelsesgapet til og med ønsket, tross alt, mange pasienter oppfatter disse opplevelsene som noen ganger traumatiske. Etter nevrokirurgiske inngrep på hodeskallen, kan amnesien også strekke seg utover den umiddelbart postoperative fasen. Også hos eldre pasienter observeres det gjentatte ganger at hukommelsesforstyrrelser vedvarer i lang tid etter operasjonen. Det er uklart om dette skal sees på som en innblanding av utviklingen av demens.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Etterspill av generell anestesi

Amnesi når den våkner

En våkne amnesi er ofte en del av en døsighet. I denne tilstanden, etter å ha våknet, desorientert personen med hensyn til sted og tid. Dette er også assosiert med en psykomotorisk nedgang. Vanligvis varer denne tilstanden i maksimalt 15 minutter. Den tiden minnet er fragmentarisk. Det er karakteristisk for denne søvnforstyrrelsen at den oppstår under dyp søvn. Det kan provoseres ved å bli vekket, men det forekommer også under spontan oppvåkning.

Hvilke typer hukommelsestap er det?

De forskjellige typene amnesi kan skilles ut fra følgende egenskaper. For det første skiller man mellom Periode med hukommelsestap. Ved a anterograde amnesia muligheten til å huske fremtidige hendelser går tapt. Ved a retrograd hukommelsestap pasienten kan ikke lenger huske ting som skjedde før den utløsende hendelsen. Ofte var det bare minner som gikk tapt rett før arrangementet. Når det gjelder anterograde-hukommelsestap, er de daglige restriksjonene alvorlige for pasienten, siden han ikke lenger kan huske noe nytt innhold.

I tillegg kan man få minnesykdom i følge henne omfang skille. I dissosiativ amnesi det er bare et ufullstendig tap av minne relatert til den utløsende hendelsen. EN global hukommelsestap oppstår når pasienten ikke lenger husker hendelser som skjedde for lenge siden og ikke lenger kan lagre noe nytt innhold. Dette er den alvorligste formen for hukommelsessykdom. Dette kan være midlertidig. Så snakker man om en kortvarig global hukommelsestap. Videre kan man fremdeles se amnesiene basert på dem Opprinnelig årsak organisere. I tillegg til organiske lidelser som Strokes, Hjerneblødning, Craniocerebral traume Amnesi kan også være psykogen, f.eks. bli betinget av en traumatisk opplevelse.

Anterograde amnesia

Ved a anterograde amnesia hvis pasienten lider av en hukommelsesforstyrrelse som minnet for nytt innhold er massivt begrenset. Påminnelser etter starten av den utløsende hendelsen kan ikke lagres og vil gå tapt igjen etter kort tid. Anterograd betyr å vende fremover; her i forhold til den tidsmessige dimensjonen. Det er anterograde amnesi oftere enn retrogradformen og har alvorlige hverdagsrestriksjoner for den som blir berørt. Årsakene til anterograde amnesi er mange: hjernerystelse, epileptiske anfall, demens, Slag, hjernesvulst eller forgiftning med nevrotoksiske stoffer.

Type og omfang av hukommelsestap kan variere veldig avhengig av avtrekkeren. Dette gjelder også de tilhørende symptomene. For behandling av anterograd amnesi, er det avgjørende å vite den underliggende årsaken til minnet. Det bør derfor være det primære behandlingsmålet Behandle underliggende sykdom. Med minnetrening kan det gjøres et forsøk på å aktivere andre områder i hjernen for bedre å kompensere for funksjonssvikt. Imidlertid, hvis det er omfattende død av nerveceller, er amnesien ofte permanent. Det er da ingen kur.

Retrograd hukommelsestap

Ved retrograd hukommelsestap er det et hukommelsestap relatert til en tidligere hendelse. Den berørte personen har ikke noe minne om ting som skjedde før den utløsende hendelsen. Imidlertid er minnegapet vanligvis relativt lite, dvs. det handler bare om den korte perioden rett før den utløsende hendelsen. Hendelser lenger bak huskes ofte godt. Det er heller ingen sammenheng mellom omfanget av hjerneskaden og varigheten av hukommelsestapet. Ulike faktorer er kjent for å utløse retrograd hukommelsestap. Dette er ofte tilfelle etter et hodetraume. Vedkommende husker ikke hva som skjedde i ulykken.

Psykogene triggere er også mulig.Minnetap oppstår etter en traumatisk livshendelse. Opplevelsen kan ikke huskes. Retrograde amnesier har også forekommet i løpet av nevrokirurgiske intervensjoner. Dette kan vanligvis også være tilfelle etter elektrokonvulsiv terapi. Det meste av tiden er retrograd hukommelsestap en kortsiktig tilstand, langtidsminne i forhold til fremtidig minne er stort sett ikke påvirket.

Les mer om dette: Retrograde hukommelsestap

Forbigående global hukommelsestap

Forbigående global hukommelsestap er en midlertidig hukommelsessykdom. I den sammenheng den berørte pasienten ikke lenger kan få tilgang til tidligere minner. I tillegg er muligheten til å huske nytt innhold massivt begrenset. Imidlertid er bevisstheten bevart. De berørte kan vanligvis fremdeles utføre rutineoppgaver uten større begrensninger. For utenforstående virker de imidlertid desorientert og bekymret. Ofte blir de samme spørsmålene gjentatt av pasienten. Årsaken er midlertidig eksisterende sirkulasjonsforstyrrelser i området Basilar arterie; en arterie som forsyner store deler av hjernen med oksygen. Minnetapet er bare midlertidig og varer i gjennomsnitt mellom 6 og 8 timer. Etter 24 timer skulle symptomene ha gått helt opp, ellers kan man ikke lenger snakke om en kortvarig hukommelsestap.

Les mer om emnet: Transient Global Amnesia

Dissosiativ amnesi

Ved dissosiativ amnesi skjer det selektive hukommelsesgap i forhold til selvbiografiske minner. Disse minnegapene kan variere fra minutter til tiår. For å kunne stille en diagnose av dissosiativ amnesi, må ulike organiske årsaker til hukommelsestap utelukkes. Avbildning av hjernen er avgjørende for ikke å overse noen organiske hjernesykdommer. Intoksikasjon kan også føre til hukommelsestap og bør utelukkes. Ved dissosiativ amnesi er det en nær sammenheng mellom minnegapet og stressende eller traumatiske opplevelser. Derfor er forstyrrelsen også begrenset til selvbiografisk hukommelse.

Ervervede ferdigheter huskes. Eksperter forstår dissosiativ amnesi som en type Psykeens beskyttende funksjonfor å slippe å måtte takle stressende hendelser gjentatte ganger. Derfor er psykoterapi nyttig for de som blir rammet. Her under psykoterapeutisk veiledning lærer de å jobbe seg gjennom de stressende opplevelsene i biografien sin.

symptomer

Vedkommende rapporterer at de ikke lenger kan huske visse daglige hendelser. Avhengig av om amnesi skjedde før, etter, under eller før og etter en utløsende hendelse, en snakker om a retrograd hukommelsestap (ingen minne om ting før arrangementet), en anterograde amnesia (ingen minne om ting fra arrangementet), eller en global hukommelsestapder det er et minneunderskudd før og etter en utløsende hendelse. Bevisstheten til en tilsvarende person kan virke normal i den tidsperioden som ikke lenger huskes etterpå, men hvis hjernen er svekket tilsvarende, forstyrres ofte den nåværende bevisstheten. Motor ferdigheter (Gå, sykle) kan utøves av mennesker selv med delvis nedsatt bevissthet.

diagnose

Finne en amnesi skjer vanligvis bare ved å spørre en pasient om han har lagt merke til hull i minnet og om det var utløsende faktorer. Av en Utenlandsk anamnese (Intervjuer tredjeparter) vurderingen kan fullføres om pasienten har visse mangler i minnet til tross for at han (delvis) er bevisst.

Terapi og profylakse

Som regel er episoden med hukommelsestap begrenset, og det er derfor direkte terapi verken er mulig eller nødvendig. Bare den forårsakende lidelsen eller sykdommen kan søkes, behandles eller unngås, f.eks. epilepsi, symptomer på rus og andre hjernesykdommer.

Kan amnesi løse seg igjen?

Hvorvidt hukommelsestap er permanent hos en pasient, bestemmes først og fremst av årsaken til hukommelsestapen. Har pasienten en demens slik at hukommelsestapet vil fortsette å utvikle seg over tid. Etter mildt Traumatisk hjerneskade Amnesi er ofte bare midlertidig og minnet kommer tilbake. Ved hjerneblødning eller svulster, må nervevevet avlastes for mekanisk trykk, noe som ofte forbedrer hukommelsestapen. Minnetrening kan bidra til å aktivere andre områder av hjernen for å kompensere for tap av funksjon. Imidlertid, hvis det er omfattende død av nerveceller, er amnesien ofte permanent. Det er da ingen kur.