Brusktransplantasjon

synonymer

• autolog kondrocytttransplantasjon (ACT)
• autolog kondrocyttimplantasjon (ACI)
• autolog bruskcelletransplantasjon (AKZT)

introduksjon

Brusk er en type bindevev som finnes forskjellige steder i kroppen, for eksempel i Nese bein eller ytterøret- men forekommer også i ledd. Avhengig av Brusk type konsistensen er et sted mellom fast gelé og hardplast, det er også fiberbrusk.

I leddet kommer brusk som Belegg av leddflatene en viktig betydning også: han sørger for at dette lav friksjon gli over hverandre og buffere i liten grad også fra sjokk.

I teorien kan det skade brusk i skjøten (artrose ringte, hvis de går utover det normale aldersområdet) ulykker (Traume) eller betennelse i leddhulen (gikt) oppstår, men langt oftere er de en konsekvens år med slitasje av bruskvevet i alderdom, eller for tidlig slitasje Dårlig holdning, kronisk overbelastning eller Brusksvakhet gjennom medfødt Bindevevsdefekter.

Dette Bruskskader kan da, spesielt kl Last på den tilhørende skjøten, Forårsaker ubehag, for eksempel alvorlig Smerte eller leddeffusjoner, fordi benet som ligger under brusk nå er ubeskyttet er utsatt for ledningens friksjonskrefter og kan til og med skrelle av.

Denne økt bruskskade det er allerede en hos sunne mennesker veldig begrenset helbredelsesevne av brusk, som kan bli ytterligere begrenset hos de som er rammet av slitasjegikt. Flere faktorer spiller en rolle:

1. er bruskvev i utgangspunktet ikke tilført blod, de lokale cellene som er ansvarlige for reparasjonen (chondrocytes) vil bare være veldig dårlig med potensielle byggematerialer sørget for;
2. er den Antall av disse cellene ganske begrenset (de utgjør bare ca 1% av bruskmassen)
3. er det hos voksne naturlig helling av disse cellene for å utføre reparasjoner i det hele tatt, veldig lite.

Typen av Brusktransplantasjon i det minste delvis omgår de to første punktene.

Behandlingskonsept

Bruke den minimalt invasive nøkkelhullsteknikken (artroskopi) blir til fra et sunt, lett stresset bruskområde en liten mengde Bruskceller (kondroblaster) tatt (rundt 250 milligram) og i ett Næringsløsning (dette kan enten være pasientblod eller et kunstig alternativ) dyrket i laboratoriet. Etter omtrent to til seks uker cellene har mangedoblet seg så mye at de introdusert i det mangelfulle bruskområdet kan være. Så de er vanlige 2 kirurgiske inngrep nødvendig.

Slik at cellene (som er i en løsning) holder seg på plass, plasseres de under a membran sprayet det så fint sydd over bruskdefekten at sømmen er vanntett. Denne membranen kan heller pasientens eget periosteum (også periosteum kalt, f.eks. fra shin), eller fra Bindevevslag av svin (kollagen) eller en kunstig membran erstattes. Noen tilbydere fester bruskcellene til kollagen på laboratoriet.

Nå er det mange godt nærede, endogene bruskceller i området av bruskskadene som betydelig kan fremme bruskheling.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

operasjonsområde

Spesielt med bruskfeil i kneleddet, autolog brusktransplantasjon brukes i økende grad, spesielt for å forhindre sekundær slitasjegikt. Store bruskdefekter eller mindre mangler som allerede har blitt behandlet uten hell på annen måte er en indikasjon.I disse tilfellene dekkes autolog brusktransplantasjon vanligvis av helseforsikringsfondet i Tyskland.

Les også emnet: Bruskflak

Alternatives

Alternativer til autolog brusktransplantasjon er fremfor alt en omfattende brusktransplantasjonder en større mengde bruskvev kommer fra en del av leddet som er mindre stresset direkte inn i mangelen introduseres, samt forskjellige teknikker i sammenheng med en leddsendoskopi, som gjennom aktiv plassering av Mikroskader ved små hull eller ved å skrape en lokal blødning framkalle og Trykk på helingsprosessen eller jevn den skadede skjøteoverflaten (Såkalte Leddet toalett eller Slite).

Andre operative prosedyrer som Felleskift (endoprotese), Leddstivning (artrodese) eller Fellem justering (Korrigerende osteotomi) kan ikke utføres ved hjelp av artroskopi, men krever en åpen og dermed stor operasjon med tilsvarende større risiko og lengre gjenopprettingstid, men kan fremdeles være mulig det bedre valget være.

Selvfølgelig er de det også Unnlatelse av å gripe inn så vel som bare én symptomatisk behandling (Om Smertestillende) Alltid alternativer som må vurderes nøye, spesielt når du er igjennom komorbiditeter eller det Alder risikoen alltid forbundet med en intervensjon betydelig økt, eller Betydelig dårligere sjanser for å lykkest er.

Hvilken beslutning om å handle (eller ikke handle) er det beste valget i det enkelte tilfellet - det vil si beste forholdet mellom risiko og mulighet for utvinning utstillinger - avhenger av mange faktorer som f.eks komorbiditeter, Alder, Felles feiljusteringer, anatomisk Avvik fra normen osv fra.

Uavhengig av terapibeslutning, a Terapisuksess garanteres aldri bli; Suksess eller fiasko av behandlingen forblir alltid et spørsmål om tilfeldigheter. Omvendt betyr ikke en feil eller til og med forekomsten av alvorlige komplikasjoner ikke automatisk at det ble valgt feil terapeutisk tiltak eller at det ble gjort feil ved implementering av det.

risiko

Som enhver operasjon, har dette også havner Autologous brusktransplantasjonsrisiko.

Mens gjennom de kirurgiske snittene arr og Smerte kan forventes så regelmessig som mindre blødning under og etter inngrepet, er det imidlertid også mer alvorlige komplikasjonersom, hvis tiltaket blir utført på riktig måte, er svært usannsynlige, men aldri kan utelukkes fullstendig.

Spesielt bemerkelsesverdig er sterkere Blør under eller etter operasjonen, i verste fall også en Blodoverføring med alle risikoer som Immunreaksjon (som igjen fører til sjokk og i verste fall død kan føre) eller infeksjongjøre nødvendig.

Også er Skader på det omkringliggende vevet som nerver og kar eller annet des Ledd til og med mulig og kan til slutt være en fornyet drift eller varig skade mener.

Til tross for arbeid under sterile forhold, a infeksjon den opererte regionen kan ikke alltid forhindres, i det verste tenkelige scenariet kan dette føre til livstruende blodforgiftning (sepsis) eller utvikle en Avstivning av leddet krever.

På samme måte er allergiske reaksjoner på materialer som ble brukt under operasjonen eller livstruende anestesirelaterte komplikasjoner svært sjeldne, men mulig.

Videre a Suksess for det terapeutiske tiltaket kan aldri være 100% garantert.

Til tross for disse risikoene, er det den for Autolog brusktransplantasjon nødvendig kirurgi for en Standard inngrepsom har de mer alvorlige komplikasjonene oppført ovenfor veldig sjelden er.

Bekymringer er spesielt aktuelle når komorbiditeter som til stede eller mistenkt at Blodpropp, Immunforsvar, Sårheling eller Brusk metabolisme og derved øke risikoen for intervensjonen. Også en nedsatt allmenntilstand eller Hjertesvikt I løpet av tidligere sykdommer eller alder, bedøvelsesmiddel og Operasjonelle risikoer øke.

EN Å veie opp risikoen og sjansene for utvinning Det er viktig å sammenligne behandlingsalternativene i hvert enkelt tilfelle, og ikke alltid like lett. I sin personlige beslutningsprosess bør pasienter vurdere mer enn medisinsk råd å ta igjen.

Som med alle påvente operasjoner er det nyttig her for en bredere vurdering av den personlige helsesituasjonen og dens optimale behandling, en for hver Tekniske spesialister som enten kan utføre tiltaket under behandling selv (eller få det utført i hans anlegg), eller ikke.

prognose

Rundt 85 prosent av autologe brusktransplantasjoner er klassifisert som suksess. Siden metoden bare ble utviklet i løpet av de siste tiårene og variert over flere år, og har vunnet popularitet og popularitet, er det ingen resultater fra store vitenskapelige studier om langsiktig suksess med autolog brusktransplantasjon.

Likevel vurderer eksperter den langsiktige utviklingen som lovende basert på individuell erfaring. Det er mulig å oppnå en relevant symptomreduksjon eller fullstendig frihet fra symptomer selv mange år etter inngrepet med den autologe brusktransplantasjonen.
Dessverre kan terapisuksess aldri garanteres.