Dermatologi-Online

Anal eksem

introduksjon

Analeksem er en betennelse i huden på anus, leger snakker om dermatitt i anoderm (betennelse i anus). Analeksem er relativt vanlig. Berørte pasienter skal derfor ikke skamme seg over å oppsøke lege for å behandle symptomene.

I de fleste tilfeller er analeksem en konsekvens av forskjellige andre sykdommer og kan være akutt (plutselig) eller kronisk (langvarig).

Klassifisering av analeksem

Analeksem kan klassifiseres etter forskjellige kriterier.

I følge tidsforløpet er det delt inn i en akutt, subakutt (relativt plutselig) eller kronisk analeksem.

En klassifisering i henhold til årsakene er også mulig og nyttig. Det er irriterende-toksisk, atopisk (atopi betegner en tendens til overfølsomhetsreaksjoner) og kontaktallergisk analeksem. Flere årsaker spiller vanligvis en rolle ved kronisk analeksem.

Symptomer på analeksem

Det viktigste symptomet på analeksem er også det verste for pasienten: veldig alvorlig kløe, som legene vurderer Pruritus ani, eller kløe i anus.

Huden på anus er rød, avhengig av årsaken til analeksemet, oppstår rødhet med en skarp eller uklar grense.

Et annet symptom er oser av anus, som mykgjør huden. Mykningen kan føre til hvitaktig misfarging i området til det analeksemet.

Ved kronisk analeksem er også erosjoner og tårer i huden, såkalte rhagades.

Blod på anus i analeksem

Den vanligste blødningen av tarmen og analområdet skyldes hemoroider, rifter i slimhinnen i anus, betennelse i endetarmen eller tykktarmskreft.

Blod i anus trenger ikke alltid være forårsaket av en ondartet sykdom. Analeksem kan også føre til blod i anus, noe som kan rive den betente huden og forårsake blødning. Blodet kan også deponeres i avføringen. Hvis blødningen var forårsaket av analeksem, skulle blødningen forsvinne med terapi.

Diagnose

For å diagnostisere analeksem, vil legen be deg snakke med deg selv for å tømme bunnen og med vinklet legs å legge seg på en eksamenssofa. Analeksem tilbyr en i de fleste tilfeller klart bilde for den undersøkende legen.

Har en analeksem uskarpe kanter snakker mer for en irritasjons-giftig årsakhar et analeksem skarp grense for en allergisk kontakteksem.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å ha en smøre å lage til en Soppsykdom å ekskludere. Kanskje er det også en liten prøvetaking nødvendig for å få en mikroskopisk undersøkelse av stoffet. Mikroskopet kan bekrefte eller utelukke andre sykdommer som kan se veldig ut som analeksem: Anal kreft, the psoriasis (psoriasis) analfalsen og andre, mindre vanlige hudsykdommer. I mange tilfeller er hemoroider en av årsakene til analeksem. Hvis legen finner at du har hemoroider, vil de utføre en proktologisk undersøkelse av Rektum være nødvendig.

Årsaker til analeksem

Det er mange årsaker til analeksem. Berørte pasienter har ofte hemoroider, noe som gjør analhygiene vanskelig etter bruk av toalettet. Eventuell avføring som blir igjen på anus fører til irritasjon av huden rundt og forårsaker dermed irritativt giftig eksem. En ytterligere irritasjon av huden oppstår fra oser av hemoroider.

Tilsvarende fører hudmerker (ufarlige hudfoldinger ved overgangen fra slimhinnen til "normal" hud) eller anal prolaps (prolaps av analkanalen fra anus) til irritasjons-giftig analeksem.

Andre årsaker inkluderer utilstrekkelig eller overdreven analhygiene, overdreven svette eller klær som er for stramme. For eksempel oppstår kontaktallergisk analeksem som en reaksjon på konserveringsmidler eller dufter i fuktig toalettpapir. Imidlertid kan medisinske produkter som hemorroide salver eller stikkpiller også utløse kontaktallergisk analeksem hos noen mennesker.

Atopisk analeksem forekommer hos pasienter med nevrodermatitt, typisk som kløe i anus som bare forekommer i faser.

Andre årsaker til analeksem er soppinfeksjoner i anus eller kronisk psoriasis, som også kan manifestere seg på anus.

Kronisk analeksem har vanligvis flere av de nevnte årsakene.

Er analeksem smittsom?

Det er umulig å si generelt om analeksem er smittsom. Den avgjørende faktoren er årsaken til hudirritasjonen. Hvis eksemet er forårsaket av hudsykdommer som nevrodermatitt eller psoriasis, er det ikke smittsomt og det er derfor ingen spesielle forholdsregler som må overholdes. Selv i tilfelle av allergiske reaksjoner eller mekanisk irritasjon, er det ingen risiko for infeksjon. Hvis det er en kreft, er ingen infeksjoner mulig.
Situasjonen er annerledes med eksem, som er forårsaket av patogener som bakterier, sopp eller virus. Streng hygiene med tilstrekkelig desinfeksjon av hender og kontaktflater bør overholdes her for ikke å infisere miljøet.

Behandling av analeksem

Enkle metoder som kan brukes uten legebesøk, kan enkelt gjøres hjemme. Det anbefales å rengjøre analområdet med lunkent vann etter bruk av toalettet og klapp tørt forsiktig. Rester av avføring fjernes og huden på anus forhindres i å mykne.

Pasienter med analeksem bør unngå å bruke fuktig toalettpapir, da det kan irritere huden i analområdet. Det er også viktig å ikke bruke noen spesielle vaske-lotions eller fetttørkere til analområdet. Disse inneholder dufter og konserveringsmidler som er skadelige for følsom hud i anus.

Hvis disse enkle metodene ikke forbedrer analeksemet, bør en lege konsulteres for å starte medikamentell behandling.

Videre behandling for analeksem

I tillegg til god analhygiene, som beskrevet ovenfor, hjelper varme Sitz-bad med eikebark eller andre tanniner til å lindre symptomene på analeksem.

Behandlingen støttes av en tilstrekkelig mengde vann og et sunt kosthold med mye fiber, siden en myk avføring ikke irriterer det analeksemet i tillegg. Å unngå varme krydder hjelper også til å beskytte den betennelseshuden rundt anus.

I tillegg til denne selvbehandlingen, bør analeksem behandles av en lege.

Hvordan bli kvitt kløen

Behandling av analeksem lindrer også kløe. Hvis analeksemet skyldes en allergisk årsak, kan det å ta antihistaminer hjelpe mot kløe.

Ellers bør du vente til terapi med god analhygiene, hoftebad og salver fungerer.

Terapi av analeksem med medisiner

I tillegg til god analhygiene og desinfisering av hoftebad, er medikamentell terapi med salver, som en lege kan foreskrive, også egnet til behandling av analeksem. Behandlingen av analeksem kan utføres av en familielege, en proktolog, en gastroenterolog, en generell internist eller en hudlege (hudlege).

På kort sikt er det lurt å bruke en kortisonsalve, som etter en stund erstattes av en myk sinkpasta. Kortison motvirker en overdreven reaksjon av immunforsvaret og demper dermed betennelse. Sinkpastaen har en betennelsesdempende og tørkende effekt, slik at betennelsen blir behandlet og en fornyet mykgjøring av huden forhindres.

Hvis det analeksemet er kolonisert med bakterier, brukes desinfiserende salver eller salver med antibiotika.

Ved sterke smerter kan en smertestillende salve som inneholder lokalbedøvelsesmiddel og dummer huden i analområdet. Imidlertid bør denne typen salve ikke brukes til analeksem som har en allergisk årsak.

Hvis hemoroider er årsaken til analeksem, må de behandles, siden en terapeutisk suksess med salver da knapt eller slett ikke kan forventes.

Kremer og salver

Hvis du lider av analeksem, kan forskjellige salver og kremer hjelpe. Hvis det bare er mekanisk irritert, tørr hud, kan nærende, fuktighetsgivende kremer gi lindring og lindre symptomene. Her kan du få gode råd, for eksempel på apoteket.
Hvis eksemet er en manifestasjon av en hudsykdom som nevrodermatitt eller psoriasis, kan kremer med medisinske ingredienser være nødvendig. Dette bør foreskrives av hudlegen og brukes strengt i henhold til instruksjonene hans.
Hvis det er en infeksjon med bakterielle patogener, kan salver som inneholder et antibiotikum være nødvendig, som deretter påføres direkte på eksemet. Ved soppinfeksjon er det også soppdrepende salver som kan virke direkte mot soppene.

Når trenger du kortison?

Ved litt analeksem kan bruk av kortison være nødvendig. Dette kan gjøres lokalt med en salve eller systemisk med tabletter. Generelt er det ikke mulig å si når kortison er nødvendig; det som er viktig her er årsaken og alvorlighetsgraden av eksemet. For eksempel med psoriasis eller nevrodermatitt, fungerer en kortisonsalve godt mot betennelsen og kan føre til rask legning. Bare den behandlende legen kan bedømme om en kortisonbehandling er nødvendig; under ingen omstendigheter skal behandlingen startes på egen hånd, da kortisonet kan forverre sykdommen!

Sinksalve

Mange pasienter som lider av eksem liker å bruke sin salve uten disk. Salven forsyner huden fuktighet og har en betennelsesdempende og desinfiserende effekt. Så det kan ha en beroligende effekt på symptomene, spesielt ved lett betennelse, og gi raskere legning. Det er viktig at sinksalver bare påføres huden, så så snart den er revet, bør bruk av sinksalver unngås. Hvis du er i tvil, bør du søke råd fra lege eller farmasøyt.