Chemosynoviorthesis

Synonymer i en større forstand

kjemisk ødeleggelse av leddforet (synovitt)

introduksjon

De kronisk polyartritt (Revmatisme) er en kronisk inflammatorisk leddsykdom som krever tverrfaglig behandling. Det første kontaktpunktet er den revmatologiske spesialisten orthopedist og Indre. Revmatisk behandling består av medisiner, fysioterapi, Ergoterapi, fysioterapi og muligens også gjennom operasjoner. Mens den klassiske medisinering påvirke hele organismen, er det mulig leddene spesielt behandlet med injeksjoner. Et stort problem med kronisk polyartritt (revmatisme) er gjentagende smertefulle leddbetennelser. I disse akutte faser av en revmatisk hendelse, svulmer de Ledd slimhinner inflammatorisk og fører til varig leddsskade hvis sykdommen varer over lengre tid.

Kjemisk synoviortese

En terapeutisk tilnærming for revmatoid artritt er derfor eliminering av den destruktive og kroniske inflammatoriske Synovialmembran. I tillegg til kirurgisk fjerning av slimhinnen, er det muligheten til å utslette slimhinnen ved å injisere kjemiske eller radioaktive stoffer (Chemosynoviorthesis eller Radiosynoviorthesis).
Kjemiske stoffer som Sodium Morrhuate (Scleromate®) angriper den betente synoviale membranen direkte og fører til ødeleggelse av slimhinnen. Det døde vevet blir absorbert og skilles ut av kroppen. Noen ganger må en kjemisk synoviortese gjøres flere ganger for å oppnå ønsket suksess. En allerede eksisterende leddbruskskade (artrose) kan ikke lenger angre.

Sjanser for suksess

En kjemosynoviortese fører ofte til langvarige forbedringer i leddhevelse, smerte og leddfunksjon. Sjansene for å lykkes er verre hvis det allerede er avansert skade på leddet som behandles. Ofte brukt og lovende - spesielt på store ledd (f.eks. Kneledd) - er kombinasjonsbehandlingen av kirurgisk slimhinnefjerning og påfølgende kjemosynoviortese, som fjerner slimhinnerester som alltid blir igjen etter kirurgisk slimhinnefjerning.

henrettelse

Det behandlede leddet rengjøres nøye med en alkoholisk desinfiserende løsning. Leddpunksjonen utføres under sterile forhold. Først en muligens eksisterende Felles utstrømning skrellet av, deretter injisert en lokalbedøvelse. Så skleroserende middel i nøyaktig riktig dosering injisert.
I den påfølgende perioden kan det være en midlertidig forverring av funnene (rødhet, hevelse, smerte) i leddet, forårsaket av en tilhørende betennelse og nedbrytningsproduktene i synovialmembranen.
Som regel har det ingen skadelig effekt på ledbrusk. For at medisinene skal fungere optimalt, er det viktig å holde roen etter at du først har flyttet leddet.

bivirkning

Alvorlige bivirkninger er sjeldne.
Det farligste er spredning av hudkim i leddet. Det er derfor viktig å opprettholde sterile arbeidsforhold. I ekstremt sjeldne tilfeller kan hevelse i bløtvevet i området rundt det behandlede leddet forårsake a trombose som skal utløses.
Generelle effekter på organismen kan være kortsiktige feber og frysninger være, samt en økning på hvite blodceller og Leververdier. I tillegg til de nevnte reaksjonene i leddet, kan en utilsiktet injeksjon av medisiner i bløtvevet føre til smerter og lokal betennelse, som nesten alltid har ingen konsekvenser.

kontraindikasjon

Gravide kvinner og pasienter med eksisterende lever- og / eller nyresykdom er ekskludert fra behandling med kjemisk synoviortese.

ettervern

Det behandlede leddet bør skånes i en periode på 48 timer. For ledd i nedre ekstremiteter betyr dette å avlaste beinet og mobilisere pasienten på to underarms krykker eller i rullestol.
Deretter kan behandlingen fortsettes med en symptomavhengig oppbygging av stress opp til raskt full stress. En påfølgende treningsterapi er ment å forhindre stivning i ledd forårsaket av a medikamentindusert kapsel krymping kan være forårsaket. Lokale klager som:

• opphovning
• Rødhet og
• Smerte

behandles symptomatisk med kjøling og smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner.