Helbredelse en scaphoid brudd

introduksjon

Som Scaphoid brudd kalles Brudd i en av carpal beinsom, topografisk, danner hånden til hånden. Helbredelse av et scaphoid brudd er ofte vanskelig, fordi dette lille beinet har en relativt dårlig blodtilførsel blir matet. Det navikulære beinet leveres ikke fra midten av kroppen, men i dette tilfellet med blodkar som kommer fra retning av fingrene. I tillegg danner de tilførende blodkarene i selve navelbenet ingen forbindelser, slik at brudd på et fartøy automatisk undertilmatning av den tilsvarende bendel betyr. Derfor leges brudd i de distale to tredjedeler av scaphoid nær fingrene, raskere og bedre enn i den proksimale tredje nær håndleddet. Helbredelse av scaphoid anses derfor å være utfordrende og ikke alltid vellykket.

kurere

Det scaphoid bruddet kan leges med eller uten kirurgi. Hvordan bruddet behandles er til syvende og sist avhengig av type brudd. Frakturer i de distale to tredjedeler kan behandles konservativt. Den distale tredjedelen er immobilisert i omtrent 6-8 uker.

Den midterste tredjedelen skal immobiliseres i 10-12 uker på grunn av dårlig blodtilførsel. Imidlertid, etter opptil 3 måneder med immobilisering, muskler blir atrofiserte og sener blir vanligvis forkortet. Dette gjøres imidlertid ved å bruke en konsistent fysioterapi og gjenvunnet litt tålmodighet etter en stund. I tillegg til det begrensede bevegelsesområdet (som vanligvis skyldes immobilisering av muskler og ledd og ikke fra bruddet i seg selv), kan andre restsymptomer opprinnelig forbli etter konservativ behandling. Disse inkluderer blant annet Opphovning, Nummenhet i arm og hånd og / eller en hevet en Værfølsomhet.

Kirurgi er alltid indikert for brudd på den proksimale tredje. Et slikt scaphoid brudd skal alltid skrues. For å gjøre dette blir de to ødelagte fragmentene skrudd sammen med en titanskrue. Trykket som virker på fragmentene fra nå av får dem til å vokse sammen raskere, som når du limer to trebiter sammen under trykk. Fordelen med operasjonen er at hånden er stabil igjen etter bare noen få dager, dvs. kan brukes fritt. Musklene degenererer ikke, senene forkortes ikke, og skruen kan vanligvis ligge i hånden, noe som utelukker videre kirurgi.

"Herbert-skruen" ble spesielt utviklet for å behandle scaphoid brudd med kirurgi, en skrue som er helt senket i beinet og utøver en optimal strekkeffekt på beinstykkene på grunn av de to trådene i begge ender. Det settes inn gjennom et lite snitt (ca. 1 cm langt) på innsiden av håndleddet, under hånden. Snittet leges vanligvis uten problemer, og etterlater et tynt, tynt arr.

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Etter a kirurgi visse klager kan også forekomme. På grunn av det faktum at under inngrepet i underarmen irritere kan irriteres, det kan også være her Prikking eller nummenhet de berørte områdene. Disse symptomene forsvinner deretter fullstendig i løpet av noen måneder, men til slutt også i nesten alle, slik at håndleddet er like funksjonelt igjen som det var før ulykken.

Fra tid til annen kan det imidlertid også skje at helingsprosessen er ganske ugunstig. Risikoen for dette er spesielt stor hvis det er et lite stykke bein sprengt av som ikke kan tilføres tilstrekkelig med blod og derved bremser helingsprosessen og gjør det vanskeligere, eller hvis et scaphoid beinbrudd tar lang tid uoppdaget og derfor ubehandlet rester. Da danner man i noen tilfeller pseudartrose av scaphoid. Dette betyr at beinfragmentene ikke vil vokse ordentlig sammen igjen. Det fører til slutt til klager på at en artrose ligne, se ut som, minne om. Bein gnir på beinet, forårsaker pasienten Smerte forbereder seg og blir en begrenset smidighet leder i leddet. I et slikt tilfelle er indikasjonen for en (videre) Kirurgisk inngrep gitt for å forhindre at symptomene blir kroniske og hånden ikke lenger brukes riktig.

Scaphoid pseudarthrosis

Ofte blir imidlertid et scaphoid beinbrudd ikke gjenkjentfordi han stort sett er relativ smertefri uttrykker. Det kan være på i noen uker eller måneder litt smertefull følelse i hælen på hånden, som imidlertid ikke egentlig betyr noe og derfor ofte blir ignorert. Selvfølgelig er ikke alle blåmerker i hælen på hånden forårsaket av et brudd i scaphoidbenet, men disse blir ofte oversett.

Vanligvis er en scaphoid brudd relativt vanskelig å finne ut på en røntgen, og det er derfor det er CT har etablert seg som valgt diagnostisk middel.

Hvis det ikke er noen behandling, er det fare for at bruddfragmentene vil vokse på hverandre i en feiljustert stilling. Siden de åtte karpale bein er i nært fysisk forhold til hverandre, oppstår det endret krafteffekt i håndleddet. Du kan forestille deg det som om den ene brosøylen plutselig kunne bære mindre vekt og fordele belastningen til de andre brobryggene. Som et resultat, den såkalte "SNAC håndleddssyndrom"Kom, fritt oversatt fra det engelske" kollaps etter svikt i det scaphoid beinet å leges "(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). Dette syndromet kan bli til a Pseudoarthritis passere.

På tysk kunne man best bruke uttrykket "Pseudo-joint“Oversett fordi leddet fremdeles er der, men ikke eller bare begrenset virker. En pseudartrose i håndleddet er problematisk ved at vi bruker hånden hver dag for de enkleste aktivitetene, og en kur kan bare oppnås med kirurgi.

For å gjøre dette, fjernes et stykke bein fra iliac-kammen og settes inn i det brukket navikulære beinet. Deretter bores det inn en ledning fra fingrene, som brukes til å estimere lengden på skruen som kreves. De individuelle beinfragmentene blir gjenget så sentralt som mulig på skruen, hvorved det alltid må sikres en tilstrekkelig blodforsyning. Som beskrivelsen av operasjonen antyder, er det en relativt vanskelig prosedyre.

Imidlertid er det relativt vanskelig å akselerere helbredelse. Benet tar tid å vokse sammen, og blodårene må først finne veien til de sprukkede benstykkene. For å få fart på helingsprosessen, kan pasienter ta størst mulig omsorg og være tålmodige. Det scaphoid bruddet er dessverre et av bruddene som tar lang tid å helbrede. Selv den beste kirurgen kan ikke endre de anatomiske forholdene, slik at det høyst er ett smertestillende medikament til slutten av behandlingen. For smerter forskriver legen vanligvis kommersielt tilgjengelige smertestillende midler som f.eks ibuprofen, eller Paracetamolsom tolereres godt av pasienter.