Brutt arm hos barnet

introduksjon

Armen er vanligvis delt inn i overarmen, underarmen og hånden. Disse er koblet til hverandre av albueleddet og håndleddet.

Benet på overarmen kalles humerus (stort rørformet bein), underarmen er laget av alen (ulna) og snakket (radius) bygget opp. Hånden består av de åtte karpale bein etterfulgt av metacarpal og fingerben.

For det første oppfører brukket armene seg veldig annerledes hos barn enn hos voksne.
For det første er bruddtypen forskjellig på grunn av det mye mer fleksible beinet som bygges opp. For det andre har barn en raskere og bedre tendens til selvhelbredelse.
Hvis vekstplater påvirkes, må du være spesielt forsiktig. Fordi her er det risikoen for at vekst blir uheldig forringet og med uhensiktsmessig behandling og feil kan følge.

Opprinnelig årsak

Med en brukket overarm skiller man seg forskjellige typer av pauser.

Ved a Brudd i overarmen (brudd på hummerakselen) den midtre delen av det lange beinet er skadet. Dette skjer sjelden, men når det gjør det, blir det ofte gjort av en Falle eller på Trafikkulykke.

Et brudd i underarmen kalles også distalt humerus brudd, supra eller epicondylar humerus brudd (den nedre enden av humerus kalles kondylen) og er vanligvis forårsaket av et fall på den forlengede armen. Som et resultat blir ofte albueleddet påvirket her.

Med en ødelagt underarm Den ødelagte eiken er en av de vanligste pausene i barndommen og forekommer i de fleste tilfeller som et resultat av fall under idretter som f.eks Håndball, skating eller snowboard, som betyr en relativt høy risiko for å falle.

symptomer

Bruddet oppstår hos hvert tiende barn ikke tydelig gjenkjennelig av foreldrene.

Typiske tegn på a opphovning kan mangle og en eksisterende smidighet skal ikke automatisk føre til utelukkelse av en pause.

Har et barn etter et fall eller en kollisjon sterke smerter I alle fall bør lege konsulteres i armen. I tillegg til smerter er imidlertid vanligvis typiske tegn listet opp, som Følelse følelsesløs eller kald, Opphovning, Begrensninger i bevegelse eller misalignments.
De Smerter fra et brukket bein er ofte veldig alvorlig. De er betinget av Irritasjon av periosteum. Bruk smertestillende medisiner hos barn for å lindre smerter forårsaket av ødelagte bein Ibuprofen og acetaminophen. Her må være på de respektive dosering som er basert på barnets kroppsvekt. Også Distraksjon av barn hjelper ofte med å lindre smerter.

diagnose

Det er viktig å beskrive mekanismen for skaden til legen så presist som mulig. Dette alene gjør det ofte mulig å trekke konklusjoner om stedets sted eller type brudd.

Legen vil også utføre en detaljert fysisk undersøkelse, som vil sjekke bevegelsesbegrensninger, uriktige eller lettede holdninger, og blodsirkulasjon og følsomhet.

Diagnosen sikres ved hjelp av røntgen. I unntakstilfeller, for eksempel hvis skaden var forårsaket av et tilsynelatende for svakt traume (et såkalt mindre traume) og bein- og vevsstrukturen bør undersøkes nærmere, er magnetisk resonansavbildning (MR) eller computertomografi (CT) indikert for en brukket arm .

Les mer om dette: Røntgenundersøkelse av barnet

Differensiering av forstuing og brudd

Ved a forstuing, også kalt forvrengning, skjer det av ytre kraft til a overforbruk av det berørte leddet. Forstuelsen går vanligvis med smerter og en mindre opphovning hånd i hånd. Det er ingen funn i røntgenbildet. Forstuingen kan være forårsaket av påføring av lokal forkjølelse (Cool pakke) eller med en støttebandasje med diklofenak salve kjent som Voltarengel® i noen dager.
Benbruddet (bruddet) er forårsaket av Effekten av ytre krefter som beinet ikke tåler. De usikre bruddskiltene er opphovning, smerte og Funksjonsbegrensning den berørte kroppsregionen. Hvis armen er brukket, kan den ikke lenger spilles med for eksempel. Safe Fraktur-tegn er det unormal mobilitet ekstremiteten, Lyder av beinfragmenter som gnir mot hverandre når du beveger armen og i verste fall fremspringende beinpartier fra huden (åpent brudd). Med usikre tegn på Fraktur bare det gjelder Røntgeneksponering.

terapi

Konservativ terapi

På Overarmsbrudd Barn som er yngre enn ti år har ofte muligheten til konservativ behandling, hvis dette er tilfelle Smerte og en ikke mer enn 20 grader Aksial knekk tillate. En puss med paris brukes ofte til dette.

Den gjennomsnittlige konservative Behandling av et brudd på armen er 6 uker, gips eller. skinne må bæres i fire til seks uker. Dette kan avhenge av type beinbrudd variere. Gips av paris brukes til å immobilisere armen og for å sikre at de to beinfragmentene er nøyaktig oppå hverandre. Dette er den eneste måten å helbrede bruddet uten komplikasjoner. Med litt forskjøvet fragmenter de blir først brakt tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Fraksjoner av nedre overarm er mer vanlig hos barn. Hvis fragmentene ikke blir fortrengt, er en konservativ prosedyre ofte tilstrekkelig også her. Man bruker en til immobilisering Overarm støpt, en Overarmstøtte eller en Løkke.

De Armslynge brukes til å immobilisere overarmen og skulderen. Siden hele armen er immobilisert her, kan det føre til problemer med bevegelighet i skulderen. Derfor er muligens tidlig fysioterapi å strebe, som bør bestilles individuelt av legen. Videre den økte belastningen på nakken Nakkesmerter skje. Jo mindre barnet er, desto mer ubehagelig er det å holde hele armen stille. Begrenset mobilitet kan også være en årsak til økt gråt og sutring. Et eksempel på dette ville være Blount noosehvilken det håndledd holder i en stilling.

Etter immobilisering er det nødvendig å gjøre dagen etter Blodsirkulasjon og følsomhet For å teste (følelsen) av armen og fingrene og mobiliteten til fingrene. Fordi gips av paris eller splint kan skade nerver og blodkar hvis det er feil påføring. Hvis dette overses, a varig skade være konsekvensen. I løpet av perioden som rollebesetningen er slitt er også i løpet regelmessige legebesøk viktig å sjekke riktig passning av rollebesetningen og for å sjekke helingsuksessen. Mens armen er i rollebesetningen, skal den belastet så lite som mulig bli. Hvis barnet klager over press fra gipsen med paris eller prikking i fingrene, bør et øyeblikkelig re-besøk hos den behandlende legen finne sted. Dette kan være en rollebesetning som er for stram eller dårlig montering og klemmer karene eller nervene på armen.

Etter noen dager blir det også utført en røntgenkontroll, da fragmentene deretter kan forskyve seg. En annen røntgenkontroll anbefales etter 4 uker.

Selv med en Ødelagte tale blir ofte fulgt av en enkel immobilisering gips eller skinne tilstrekkelig.

Operativ terapi

Inneholder Overarmsbrudd, Frakturer av nedre Overarmend eller ødelagt Underarm for stor forskyvning eller knusing eller generelt med kompliserte brudd a OP å reetablere og stabilisere bruddet.

Vaskulære og nerveskader kan også forekomme, noe som kan kreve kirurgisk reparasjon.

Avhengig av pause kan du elastiske intramedullære negler kan brukes til stabilisering. Disse neglene, som er satt inn i beinets medulære kanal, beskytter Vekstplater. Denne prosedyren kalles også Elastisk stabil intramedullær spikring (ESIN).

Eventuelt være Ststeosynteseprosedyre for plate brukt. Dette betyr at blant annet metallplater brukes til stabilisering. Dette skjer imidlertid bare i noen få tilfeller. To kryssede ledninger (såkalt Bore wire osteosyntese prosedyre) for å stabilisere den ødelagte armen direkte.

For spesielt kompliserte fraksjoner kan a Ekstern fixator bli nødvendig. Dette er en eksternt festet holderenhet som holder bruddet jevnt med metallstenger. Nok en røntgenkontroll blir utført etter tre til fire uker. Og videre oppfølgingskontroller er viktig inntil de er i full funksjon.

De Metallimplantater fjernes under anestesi etter legning. De Bor ledninger kan fjernes etter omtrent tre til fire uker. De elastiske negler (ESIN) kan fjernes etter omtrent seks til tolv uker.

Det er viktig å vite det misalignments kan bli igjen når disse vokser ut. I hvilken grad feiljusteringen kan tolereres, bør alltid kontrolleres nøye.

prognose

Prognosen for brudd i barndommen er generelt å betrakte som god, siden barneskader er gode Selvhelende tendens eller. Tendens til spontan korreksjon demonstrere.

Dette avhenger imidlertid blant annet av utviklingsstadiet og av stedets sted, type og omfang. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot brudd som påvirker leddene eller Vekstplater bekymring, bli rettet.

Røntgenbilder for å kontrollere den ødelagte armen er veldig viktige for å oppdage eventuelle feilstillinger tidlig og korrigere dem for å sikre normal vekst.