Brystsmerter

synonym

Brystsmerter, Brystsmerter
engl .: bryst smerter

Definisjon av smerter i brystet

Brystsmerter er en kombinasjon av smerte, hvis årsak enten oppstår i brystet og kan lokaliseres der eller oppstår i andre områder av kroppen og stråler ut i brystet.

Epidemiologi / frekvensfordeling

De fleste middelaldrende pasienter klager over brystsmerter. Hos små barn er symptomkomplekset ennå ikke til stede, mens hos barn mellom 12 og 14 år er det en prosentandel av 1,4% øker. 3,7% av 45-64-åringer og 2,8% av pasienter over 74 år klager over smerter i brystet. Kvinner og menn lider av det omtrent like ofte, med kvinner som klager over symptomer i en senere alder.

Årsaker / former

Brystsmerter kan føles av pasienten på veldig forskjellige måter når det gjelder styrke og smerte. De berørte kan for eksempel over kjedelige smerter i brystområdet eller over Spenning i brystetklage på å klippe og brenne klager i dette området. Alvorlighetsgraden av klagene spenner fra svake smerter som bare kan utløses i visse situasjoner til Den største smerten som forårsaker frykt for dødsom pasientene stort sett aldri har hatt i denne formen før.

Brystsmerter fra å ta p-piller

Når du tar pille forskjellige bivirkninger kan forekomme, inkludert brystsmerter.
Det er grunnleggende forskjeller mellom de mest forskjellige prevensjonsmidler - mens kondomer er basert på et mekanisk beskyttelsesprinsipp, forårsaker pillen hormonelle forandringer hos kvinner som forhindrer befruktning.
Avhengig av sammensetningen av de aktive ingrediensene i pillen, påvirkes forskjellige hormoner. Den mest foreskrevne mikro-pillen, en videreutvikling av p-pillen, inneholder både gestagener og østrogener.
Sistnevnte virker på det kvinnelige brystet. De fremmer lagring av fett og vann i brystvevet. Dette blir større og det kan være smertefull spenning i det korresponderende området av huden, men også internt i vevet.

Hvis bivirkningene er for alvorlige, bør det vurderes med den behandlende gynekologen om det er fornuftig å bytte til et annet preparat. Minipillen, som ofte forveksles med mikropillen, inneholder for eksempel ingen østrogener og påvirker bare progestin-nivået. Dette påvirker konsistensen av Livmorhalsslim (Livmorhalsslim) og forhindrer dermed mekanisk penetrering av sædceller.
Progestiner mangler den tilsvarende effekten på det kvinnelige brystet.

Brystsmerter fra nerveskader

Som Nervesmerter (på teknisk språk Nervesmerter eller nevropatiske smerter kalles) blir referert til som smerter forårsaket av a Perifer nerveskade oppstå. Dette kan gjøres av mekanisk trykk, for eksempel i løpet av Herniated skive i thorax ryggraden, eller gjennom Metabolismeforstyrrelser, for eksempel av a Sukkersyke oppstå. Inflammatoriske prosesser, slik som de i Multippel sklerose kan forårsake nervesmerter. Mulig, om enn tydelig mindre vanlig, er også skade av Stråling eller kjemiske forbrenninger.

Her kan du forskjellige nervedeler å bli skadet. På den ene siden kan de det Nervefibre bli direkte berørt. Dette oppstår av årsaker som ennå ikke er avklart Begynnelse en slags Nummenhet i forsyningsområdet til nerven, som seinere ofte i Følelse av smerte kan snu.

Skader på myelinskjeden, som isolerer nerven fra det omkringliggende vevet og andre nerver, er langt mer vanlig. Typisk er dette preget av en plutselig skarp (neuralgiform) smerte, som er forårsaket av at elektriske impulser hopper.

Til syvende og sist kan nevralgi, som også er kjent som interkostal nevralgi på brystet, også være et resultat av en sirkulasjonsforstyrrelse i nerven, for eksempel fra trykk på nerven eller metabolske forstyrrelser. Dette forsvinner vanligvis så snart det mekaniske trykket er fjernet. Dette er uten tvil den mest sannsynlige årsaken til nevropatiske smerter i brystet.

Den mekaniske irritasjonen av nervene (i dette tilfellet Rami mammarii av Interkostale nerver) skyldes mest en innesperring mellom ribbeina og musklene i mellom. Smerter kan utløses ved bevegelse eller ved vanligvis ikke-smertefull berøring i hudområdet levert av nervene.

En kausal behandling er alltid den ideelle løsningen for nervesmerter. Når det gjelder smerter i brystet, er dette imidlertid vanskelig fordi årsaken ofte ikke kan avklares helt. En rekke medisiner kan brukes til symptomatisk behandling. Antidepressiva (f.eks. Amitriptylin, venlafaksin eller citalopram) brukes først og fremst til dette. Antikonvusanter (f.eks. Karbamazepin), som også er foreskrevet for behandling av epileptiske anfall, og opioider er også effektive. I noen tid har capsaicin, stoffet som er ansvarlig for krydderiet i chili, blitt brukt i kombinasjon med lokalbedøvelse med en god varig effekt.

Les mer om emnet under: Brystsmerter forårsaket av nerver

Brystsmerter fra nervebetennelse

De Nervebetennelse eller nevritt representerer en betennelsessykdom en (Mononeuritis) eller flere nerver (i dette tilfellet polyneuritis kalles). Er betennelsen på Nerverot ved utgangen av nerven fra Ryggmarg er lokalisert av en radikulitt (fra lat. radicle, 'liten rot ") snakket.

De fører til av nervebetennelse mangfoldig. Veldig ofte smittsomme prosesser, spesielt Virusinfeksjoner, eller traumatiske hendelser. Også giftige eller metabolske årsaker, for eksempel i sammenheng med a Sukkersyke eller en Alkoholmisbruker ikke uvanlig. Årsaken fortsetter å komme allergiske bakgrunner eller Sirkulasjonsforstyrrelser i spørsmålet.

I mange tilfeller er nevritt preget av a lammelse av muskelen levert av den betente nerven. Når det gjelder smerter i brystet forårsaket av nervebetennelse, er det imidlertid mer sannsynlig Nummenhet og Smerte iøynefallende i hudområdet levert av nervene. Disse kan typisk normalt ikke smertefull berøring i dette hudområdet. Bivirkninger som Rødhet i huden og endret svetteutskillelse kan også forekomme.

En ganske vanlig årsak til nervebetennelse er virus. Spesielt med brystsmerter forårsaket av nervebetennelse, er virussykdommen Helvetesild (Herpes zoster) å ringe. Denne lidelsen representerer a fornyet infeksjon med Vannkopper virus (Varicella zoster virus) som har holdt seg i nerveknuter siden den første infeksjonen. Fremfor alt er berørt eldre eller personer med en svekket immunforsvar.

I mer enn halvparten av tilfellene er dette Interkostale nerver bekymret hvilken mellom ribbeina (intercostal) og for levering av Hud over brystet har ansvar. Tidlige symptomer en Herpes zoster kan a Brennende i brystet og andre annerledes uttalt Smerte være. Kan bli med parestesier på huden og generelle symptomer som Utmattelse og feber. I de påfølgende dagene vises de typiske helvetesildene Hud manifestasjoner i form av smertefulle hudceller på. Behandling utføres med medisiner antivirale.

Brennende smerter

Hjertet, lungene, spiserøret og magen er lokalisert i brystet. Brennende smerter kan ha sin opprinnelse i hvilke som helst av disse organene.

Finn ut alt om emnet her:

• Brennende i brystet
• Brenner bak brystbenet

diagnose

Selv om Brystsmerter kan ha mange årsaker, symptomene representerer opprinnelig et presserende behov for å finne årsaken, siden i tillegg til de ufarlige årsakene, det alltid er enlike truende årsak må antas. Hver pasient med brystsmerter bør få en av denne grunn EKG komme til en Hjerteinfarkt å ekskludere. Konsultasjonen med pasienten skal gi informasjon om start, beliggenhet, varighet og type brystsmerter samt samtidig sykdommer. Deretter skal det skrives en EKG og pasienten skal undersøkes fysisk. Dette inkluderer å undersøke pasientens overkropp fullstendig, gjenkjenne skader, Hjertelyder auskultieren for å muligens Hjertearytmier å finne.
Målinger av blodtrykk for å oppdage avsporinger og tappe brystbenet med en reflekshammer for å få en Tietze syndrom Diagnostisering bør også gjøres.
Pasientens ribbein og ribbeina kan også tappes med fingrene for å få en Interkostal nevralgi å diagnostisere. Avhengig av om søket etter årsaken fortsatt ikke lykkes, bør årsaken søkes i mageorganene (trykk (palpate) og auskultasjon av underlivet). I tillegg til EKG, bør en grundig blodprøve ikke glemmes, der betennelsesverdier og hjerteinfarktenszymer måles. Hvis du ikke kommer til et resultat, kan du vurdere å ha pasienten igjen for en grundig kardiologisk undersøkelse Hjerteakko og Trene EKG mate. Psykosomatiske aspekter bør bare vurderes etter fullstendig utelukkelse av organisk involvering. Ved smerter i brystet, som er en absolutt nødsituasjon, må pasienten føres direkte til sykehuset i en ambulanse etter et EKG og øyeblikkelig medisinering.

Smerter i venstre bryst

Med ensidige smerter på venstre side av brystet, er noen årsaker mer sannsynlige enn andre.
Selv om hjertet er omtrent midt i kroppen, har det en tendens mot venstre halvdel av brystet. Derfor oppleves smerter som påvirker hjertet (se: hjertesmerter) oftere på den siden, selv om de er iskemiske (underforsyning av blod kl Hjerteanfall) eller inflammatorisk opprinnelse. Et hjerteinfarkt manifesterer seg vanligvis som smerter bak brystbenet, men det kan også bare være en følelse av press på brystet eller et trekk i venstre bryst. Videre ligger magen på venstre side av kroppen. Siden dette kan projisere smerter inn i brystet ved forskjellige sykdommer, skjer dette mer på venstre eller i midten. (Vennligst referer: Magesmerter igjen)

Les mer om emnet: Hjertesmerter eller hjertesmerter

Ensidig organsykdom kan også være årsaken til brystsmerter (Vennligst referer: Brystsmerter fra thoraxorganer). Med sykdommer i lungene er det muligheten for at bare den ene lungen er rammet, mens den andre forblir frisk foreløpig. Dette kan være tilfelle ikke bare med betennelse, men også med andre endringer. Med sterke inflammatoriske prosesser i lungevevet som ikke kan behandles eller bringes under kontroll, kan infeksjonen spre seg til pleura - pleura - og forårsake smertefull pleurisy.
Brysthulen består av to lag - et som ligger direkte mot lungene og et som ligger mot innsiden av brystet - mellom det er et gap med væske. Dette har funksjonen til å holde lungene i utfoldet tilstand, noe som oppnås ved hjelp av undertrykk i gapet.

Med pleurisy, som også kan være ensidig, gjør hvert pust vondt. Hvis dette fortsetter, kan lungevevet rive, noe som får undertrykket til å rømme og lungene kollapser (kollapset) - en pneumothorax utvikler seg, som i tillegg til kortpustethet kan utløse smerter på den tilsvarende siden.

Hos kvinner kan venstresidig brystsykdom forårsake smerter i brystet. Muskulære eller benete endringer eller skader kan også bare oppstå på venstre side. En belastning eller sprekk i brystmusklene etter overdreven trening eller hardt arbeid er mer et mannlig problem da de pleier å gjøre vekttrening oftere.

Les mer om emnet på: Smerter i venstre bryst

terapi

Behandlingen av brystsmerter avhenger helt av den utløsende årsaken (se tilsvarende kliniske bilder). For muskel- eller skjelettårsaker kan medisiner med smertestillende middel eller krampestillende medisiner brukes (f.eks. ibuprofen).

Psykogene årsaker bør behandles av en fastboende spesialist for videre behandling psykiatri henholdsvis.

Når kan brystsmerter oppstå?

Brystsmerter når du puster

Brystsmerter som kan oppstå når du puster fra lunge, fra pleura, av omgivende muskel- og Benstrukturer eller fra irritere stammer.
Mange inflammatoriske luftveissykdommer resulterer i smertefull pust. Disse er vanligvis begrenset til en ubehagelig trekkfølelse når du inhalerer og puster ut dypt, men sterk hoste kan også forårsake smerter (Vennligst referer: Smerter når du hoster).
EN lungebetennelse i seg selv forårsaker vanligvis ikke smerter.

Imidlertid, hvis den ikke blir behandlet og den kan spre seg ytterligere. Det kan forekomme at pleura, pleura, også er påvirket. Det ene laget av pleuraen omgir hele lungen, og det andre laget hviler på innsiden av brystet.
Mellom lagene er pleuralrommet, som er fylt med pleuravæske, og sikrer at lungene åpnes når pusten beveger seg. Ved alvorlig lungebetennelse kan pleura også bli betent og smertefull pleuritt (pleuritt).
Med hvert pust irriteres det betente vevet igjen og forårsaker smerter. Muskler kan også bli betente. Hvis dette skjer med deler av åndedrettsmusklene, for eksempel interkostale muskler, fører betennelsen til smertefull pust.

Lungevevet, inkludert pleura, kan bli skadet av betennelse eller av traumatiske effekter (Ulykke m.m.) rive. Det negative trykket i pleuralrommet, som ellers holder lungene åpne, går tapt og det kollapser (kollapser og kan ikke lenger brukes til å puste). Plutselig oppstår stikkende smerter som delvis er avhengig av pusten. En annen traumatisk endring kan være en Brutt ribbein være.
Dette kan også forårsake smerter i brystet når du puster: på den ene siden gjennom det skadede vevet med nervekontakt, på den andre siden gjennom stikking av beinfragmenter i det omkringliggende vevet eller lungene.

EN Interkostal nevralgi (Interkostal = mellom ribbeina; nevralgi = nervesmerter) kan også være årsaken til brystsmerter mens du puster. Årsakene til slik nevralgi er kontroversielle og en sannsynlig forklaring kan ikke alltid finnes. De interkostale nervene, som går mellom ribbeina, er for følsomme og reagerer smertefullt på hver bevegelse - inkludert pust.

Brystsmerter under graviditet

De svangerskap betyr en forandring for enhver vordende mor.

Kroppen prøver å forberede seg på best mulig måte for omsorg for en ungdom i livmoren. Det er også endringer som skal regulere kostholdet etter fødsel.
En hjertesykdom som hovedsakelig er assosiert med brystsmerter forekommer - Graviditet hypertensjon - men forårsaker ikke smerter i brystet. Det er en risiko for å bli påvirket av den enorme konverteringen av kvinnekroppen bronkitt astma tog. Kvinner som var syke før graviditet er spesielt utsatt for dette. På bronkitt astma De luftførende banene i lungene smale og et angrep kan føre til kortpustethet. I forbindelse med dette beskriver de berørte ofte smerter i brystet.

Risikoen for en Gallesteinsykdom å bli syk økes i svangerskapet. En gallestein, som kan variere i størrelse, legger seg i gallegangen. Som et resultat musklene som omgir krampene, noe som fører til såkalt galle kolikk, en kampsport, ekstremt sterk smerte. Selv om galleblæren og gallegangen er lokalisert i bukhulen, kan de fremdeles projisere smertene i brystkassen på grunn av deres nærhet til brystet.

Prosesser i det kvinnelige brystet (Mamma) kan også forårsake smerter i brystet. Under graviditet justeres hormonnivåene. Dette påvirker strukturen i mors bryst.
Melkekjertlene trenes videre og tilpasser seg fremtidig produksjon. Vevet er stresset som et resultat - huden kan føles tett og følsom for trykk.

En annen mulig kilde til smerter i brystet er hvis brystkjertlene er betente. Selv om dette ikke oppstår før etter fødselen, er det forårsaket av amming. Mens han drikker, overfører babyen bakterier til brystvorten, som vandrer og forårsaker betennelse i brystkjertelen - puerperal mastitt.

Brystsmerter under og etter eggløsning

Eggløsning (eggløsning) er midlertidig i sentrum av kvinnesyklusen.
Før eggløsning, i periovulatorisk fase, fortsetter nivået av østrogen i kvinnens blod å stige. Dette fører ikke bare til modning av egget, men har også en effekt på det kvinnelige brystet.

Østrogenet nådde sitt høyeste punkt rett før eller under eggløsning og hadde derfor størst effekt på brystvevet. I dette fremmer hormonet lagring av fettvev og vann, som spenner huden over brystet og kan gjøre brystet smertefullt. Etter eggløsning faller østrogennivået kraftig, men øker igjen litt og kontinuerlig etter kort tid.
Denne andre økningen kan også ha samme effekt på brystvev som beskrevet. Brystsmerter kan selvfølgelig også være uavhengig av syklusen og fremdeles oppstå under eller etter eggløsning. Imidlertid oppfatter de fleste kvinner at årsaken til smertene er av en annen opprinnelse.

Brystsmerter ved amming

Kvinnebrystet kan både under og etter Amming prosess smerte. Brystsmerter har forskjellige årsaker. Noen kvinner er mer følsomme for brystet enn andre. Å suge babyen kan oppleves som veldig smertefull. Hvis babyen får tenner relativt tidlig, kan smerter i brystet fra uønsket biting oppstå.

EN Melkestopp er fryktet av mange mødre fordi det er veldig smertefullt, og de er redde for at de ikke lenger vil være i stand til å amme barnet. På grunn av gode behandlingsalternativer er prognosen imidlertid veldig god. Når melken er blokkert, bygger morsmelken som produseres i kjertelvevet opp fordi væsken som allerede var til stede ikke har eller ikke kunne renne av. Brystet blir hardt og smertefullt som et resultat.

Betennelse i melkekjertlene kan også føre til smerter. Babyen overfører patogener til brystvorten når den drikker. Disse innvandrer dit og etablerer seg - det kommer til en Puerperal mastitt, en betennelse i melkekjertelen.

Differensiering mellom menn og kvinner

Brystsmerter hos menn

Årsakene til brystsmerter hos menn kan være mange.
Kanskje er den vanligste frykten forbundet med brystsmerter en Hjerteinfarkt å lide. I motsetning til mange kvinner vises symptomene hos menn ofte som i en lærebok:

alvorlige brystsmerter som ser ut til å vandre langsomt i armene. Det er imidlertid unntak. Okklusjonen av en kransarterie trenger ikke alltid å se slik ut. I noen tilfeller er også kvalme, mage eller ryggsmerter resultatet av et hjerteinfarkt.

I tillegg til et hjerteproblem, må andre organer i brystet vurderes. De lunge er en viktig komponent som kan utløse smerter i brystet gjennom forskjellige sykdommer.
Betennelse spiller en viktig rolle i dette. Ved a Betennelse i luftveiene smerter kan også oppstå som et resultat av sykdom i det omkringliggende vevet - pleura og luftveiene. En ondartet svulst er også mer sannsynlig å forårsake brystsmerter hos menn. Forbindelsen er at det mannlige kjønn i gjennomsnitt har registrert høyere tobakkforbruk enn kvinner. Siden tobakksrøyking er øyeblikkelig Lungekreft er mer sannsynlig å utvikle smertefullt bronkialkarsinom hos menn.

Videre må det Fordøyelsessystemet betraktet som en mulig trigger av smerter i brystet. Det meste av dette er ikke i brystet, men det kan fortsatt føre til smerter der. De spiserør (Spiserøret) løper gjennom hele brystet fra halsen til magen. Det kan forårsake smerter i små ting som halsbrann, så vel som ondartede sykdommer som en spiserørssvulst. Den sistnevnte årsaken og hvordan den presenterer seg symptomatisk avhenger av lokaliteten og størrelsen på kreftsåret. Som i nesten alle organer, kan det også oppstå betennelse Smerter når du svelger og dermed føre i brystet. Andre organer i fordøyelsessystemet er lokalisert i bukhulen, men deres beliggenhet kan projisere smerter i brystet. Dette er tilfelle for eksempel Betennelse i mageslimhinnen (gastritt) eller en Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Pankreatitt forekommer oftere ved kronisk alkoholmisbruk, som, i likhet med røyking, er et mannsdomene.

Menn trener vekt eller jobber i en fysisk krevende jobb oftere enn kvinner. Dette kan skade musklene. Disse spenner fra de klassiske "såre musklene" etter trening til revne muskelbunter som resulterer i en lang periode med hvile. Menn er også oftere involvert i ulykker som kan føre til benskader og dermed brystsmerter.

Brystsmerter hos kvinnen

Mange årsaker til brystsmerter er ikke forskjellige mellom kjønnene. En orgelsykdom, muskel- eller skjelettskade kan forekomme hos både kvinner og menn.
Imidlertid må det kvinnelige brystet differensieres. Mange sykdommer som påvirker henne, utløser brystsmerter spesielt hos kvinner.
Diffuse smerter i brystet kan ikke bare tilskrives en årsak. Imidlertid, hvis det kvinnelige brystet (mamma) gjør vondt, er det ofte lett for den berørte kvinnen å finne opprinnelsen. (Vennligst referer: Kvinnens brystsmerter)

Inflammatoriske prosesser kan finne sted i nesten alle vev i kroppen, inkludert brystet (kvinnelig bryst). Dette er en særlig stor del av dette Betennelse i melkekjertlene. Det skilles i henhold til omstendighetene ved forekomsten.
De Puerperal mastitt oppstår like etter fødselen og er relatert til amming. De ikke-puerperal Form kan påvirke andre kvinner også. Det antas at betennelsen kan utløses av stress, hygieniske mangler og forskjellige andre årsaker.
Brystsmerter kan være relatert til Menstruasjonssyklus stå.
EN mastodynia beskriver en syklusavhengig smerte i det kvinnelige brystet (Vennligst referer: Brystsmerter ved eggløsning), som har å gjøre med en ubalanse i de forskjellige hormonene.
Formen uavhengig av syklusen er mastalgia. Begge former kan forekomme hos alle kvinner og er for det meste naturlige og ufarlige. Hvis herding av brystvevet også skulle oppstå, kan man kreve behandling mastopati bestå. Generelt er det frykt for brystkreft blant kvinner - Brystkreft, den vanligste kreften blant kvinner.
I de sjeldneste tilfeller er en ondartet svulst i brystet imidlertid ledsaget av smerter i brystet, noe som reduserer sannsynligheten for tilstedeværelse i et smertefullt bryst. I tillegg til den smertefremkallende endringen, kan det selvfølgelig være en svulst. Når du undersøker smertenes opprinnelse, kan brystet palpes for dette.

I tillegg til det omfattende kapittelet om det kvinnelige brystet, kan selvfølgelig andre sykdommer også forekomme hos kvinner. Frykten for mange menn for å få hjerteinfarkt deles forholdsmessig mindre av kvinner.
Dette skyldes det faktum at de i gjennomsnitt lider av det sjeldnere og først senere. Imidlertid er symptomene vanligvis forskjellige mellom kjønnene. Mens menn ofte opplever ødeleggende smerter i bryst og arm, samt kortpustethet, reiser et hjerteinfarkt ofte spørsmål hos kvinner. Magesmerter, smerter i rygg eller nakke og vondt i halsen er symptomer på en blokkering av koronararteriene hos kvinner. Kvalme og en følelse av utmattelse kan også oppstå. I mange tilfeller er det ingen smerter i brystet, og det er derfor et hjerteinfarkt hos kvinner blir anerkjent for sent i gjennomsnitt, og pasientene dør.

Lungene er en annen kilde til smerter i brystet. Smertene er hovedsakelig relatert til en infeksjon og en påfølgende betennelse i vev i luftveiene. Videre kan betennelse i andre organer eller deler av brystet føre til smerter, som f.eks pleuritt (pleuritt) eller en øsofagitt (øsofagitt). Mageorganer projiserer også av og til smertene som oppstår der inn i brystet. Mage, bukspyttkjertel og galleveier er viktig.

Muskel- eller beinskader samt endringer i skjelettet som kan utløse smerter i brystet forekommer hyppigere hos menn, ettersom de i økende grad overvelder muskel- og skjelettsystemet. Her fysisk arbeid og styrketrening spiller en stor rolle her - som begge er mer maskuline domener.

prognose

Avhengig av det forårsakende kliniske bildet, en uulik prognose å gå tom for helbredelse. De mest ufarlige brystsmerter er absolutt forårsaket av kliniske bilder av muskulatur og skjelettet og kan være forårsaket av smertestillende medisiner eller fysioterapi vanligvis kureres fullstendig. En veldig god prognose kan nå også registreres for involvering av hjerte- og karsykdommer som forårsaker brystsmerter.

Sammendrag

Brystsmerter er et vanlig symptom som kan ha både ufarlige og livstruende årsaker. Man bør derfor alltid mistenke en farlig situasjon hos pasienter.

Den mest kjente årsaken til brystsmerter er også i følge populær mening hjerteinfarktet, som beskrives som utslettende smerter, som tidligere var den samme, med å trekke i venstre arm, i overlivet og i underkjeven. Pasientene er redde for død, svette og trenger luft. Umiddelbar sykehusinnleggelse er akutt nødvendig.
Angina pectoris angrepet er et innledende stadium av hjerteinfarktet (en innsnevring av hjertets kar), som er delt inn i en stabil kursform (bare i bevegelse) og en ustabil kursform (i bevegelse og hvile). Den ustabile angina pectoris er også en absolutt nødsituasjon, siden det kan antas at et hjerteinfarkt er nært forestående. Også her er en øyeblikkelig kardiologisk sjekk nødvendig. I tillegg til hjertet, kan andre organer i brystet forårsake smerter i brystet. En tåre i hovedpulsåren (aorta) fører til plutselige, veldig sterke smerter, hvorav noen også stråler ut i ryggen. Plutselige, alvorlige og respirasjonsavhengige smerter som er ledsaget av alvorlig kortpustethet indikerer en lungeemboli. Betennelse i pleura fører også til pusteavhengig rive og trekke brystsmerter. Betennelse i perikardiet, hvorav det meste er viralt, kan også forårsake alvorlige brystsmerter, men er vanligvis forbundet med høy feber. Overstretching og sil på brystveggen (Interkostal nevralgi) eller inflammatoriske bruskforandringer mellom ribbeina og brystbenet (Tietze syndrom) kan også forårsake smerter i brystet, som for det meste kan provoseres og lindres av passende bevegelser. Ortopediske sykdommer, for eksempel Bechterew sykdom eller kyllingbryst, kan noen ganger føre til svært sterke smerter i brystet.

Tårer i spiserøret på grunn av alkoholisme og hyppig oppkast kan også forårsake smerter i brystet, det samme kan betennelse i galleblæren eller bukspyttkjertelen, oppblåst tarmsituasjoner eller tilbakeløpskjøling av magesaft (refluks). Hvis ingen organiske årsaker til brystsmerter kan bli funnet, må en psykosomatisk form antas. Etter sorg eller under en krise kan pasienter oppleve brystsmerter uten organisk årsak. Men også med psykiatriske kliniske bilder, for eksempel hjertegevrose, depresjon, psykose og hypokondri, bør pasienter henvises til spesialist i psykiatri.

Barn mellom 12 og 14 år opplever ofte smerter i brystet, men i de fleste tilfeller er ikke årsaken i organer. Årsaken er ofte strekkingen av brystveggen, Interkostal nevralgi eller hormonelle påvirkninger. Behandling er vanligvis ikke nødvendig.

Kvinner og menn blir like ofte påvirket av smerter i brystet, mens kvinner statistisk lider av symptomene i eldre alder. Frekvensen er mellom 45 og 65 år.

For å stille en diagnose, bør legen alltid utelukke en livstruende årsak som hjerteinfarkt eller lungeemboli. Hver pasient med smerter i brystet bør derfor ha et EKG og muligens foretatt en blodtelling, som hjerteinfarkt og lungeemboli ofte kan sees på. Hvis ingen årsak blir funnet, bør mageorganene, blodkarene og skjelettet undersøkes. Ved å bruke en reflekshammer kan legen teste følsomheten for bruskbengrensene (Tietze syndrom) undersøke ved å klaffe brystveggen, han kan bestemme interkostal neuralgi. Det er viktig at pasienter hvis generelle situasjon blir akutt, må overføres til klinikken umiddelbart og bare skal få generell førstehjelp i praksis. Etter å ha ekskludert farlige hjerte-smerter i brystet, med litt mer hvile, kan du søke etter flere årsaker. Hvis legen ikke finner noen organiske årsaker, selv etter å ha undersøkt hjertet ved bruk av stress-EKG og ultralyd, bør en psykosomatisk årsak antas, og pasienten bør være beroliget og avvente deretter, eller en psykiater bør konsulteres hvis lidelsen er for høy.

Når det gjelder prognose, må man vurdere sykdommen som forårsaker smerter i brystet. De anspente årsakene har de beste prognosene og er den mest ufarlige årsaken. Selv om de andre årsakene vanligvis kan behandles, blir de vanligvis fulgt av måneder eller livslang terapi og må ofte korrigeres kirurgisk. Brystsmerter på grunn av psykosomatiske årsaker har en relativt dårlig prognose. Dette skyldes det faktum at årsaken, årsaken og utviklingsmekanismen ikke er nøyaktig kjent og derfor ikke kan behandles på en målrettet måte med det første.