Ursodeoxcholic acid

introduksjon

Ursodeoxycholic acid er et preparat som brukes til å behandle små gallestein som inneholder kolesterol (gallesteinI Tyskland lider rundt 15 til 20% av mennesker av gallesteinsykdom. Kvinner rammes oftere enn menn.

I tillegg til det kvinnelige kjønn, inkluderer typiske risikofaktorer fedme (fedme), alderdom (eldre enn 40 år) og tilstedeværelsen av gallestein hos førstegangsfamilier. I 80% av tilfellene er gallesteinene kolesterolholdige steiner.

Symptomer forekommer bare hos rundt 25% av pasientene med gallestein. Dette resulterer typisk i smerter på høyre side av øvre del av magen, som også kan stråle inn i skuldrene eller ryggen.

Les mer om emnet: Gallestein

Indikasjoner for ursodeoxycholic syre

Ursodeoxycholic acid brukes til å behandle gallestein (gallestein), som består av kolesterol. Andre viktige forutsetninger for applikasjonen er størrelsen (<15 mm), en funksjonell galleblæren og andre funn fra ultralyddiagnostikk (f.eks. Ingen synlig skyggelegging i området av gallesteinen).

Ursodeoxycholic syre kan også brukes til behandling av skrumplever i leveren. Målet er å forhindre progresjon av skrumplever i leveren, som er forårsaket av kronisk betennelse i galleveiene eller et tilbakeslag i gallen (f.eks. Under en primær gallesirrhose) ble laget.

I sjeldne tilfeller er ursodeoksykolsyre også foreskrevet for å behandle betennelse i slimhinnen i magen, forårsaket av at galle strømmer tilbake i magen fra tynntarmen (Galitt med refluks gastritt).

Du kan også være interessert i: Gallesteinsykdom

Hvordan virker ursodeoxycholic acid?

Gallestein er forårsaket av en ubalanse mellom de forskjellige stoffene i gallen. I tillegg til gallesyrene er det også oppløste stoffer (f.eks. kolesterol) i gallen. På grunn av en høy andel kolesterol med en samtidig lav konsentrasjon av gallesyrer, utfeller steiner som inneholder kolesterol i gallegangene.

Ursodeoxycholic syre, som forekommer naturlig i svært lave konsentrasjoner i gallen, motvirker dannelse av gallestein på forskjellige måter og fører også til oppløsning av små steiner som inneholder kolesterol. På den ene siden hemmer ursodeoxycholic syre absorpsjonen av kolesterol fra tarmen i menneskekroppen, samtidig som frigjøring av kolesterol fra levercellene i gallen reduseres. På den annen side stimulerer ursodeoxycholic syre frigjøringen av gallesyrer fra levercellene i gallevæsken. De lavere konsentrasjonene av kolesterol og høyere gallesyre forhindrer dannelse av kolesterolholdige gallestein, og samtidig kan små eksisterende steiner oppløses.

I tillegg har ursodeoksykolsyre også en cellebeskyttende effekt ved å hemme kroniske betennelsesreaksjoner. Dette kan beskytte leverceller skadet av kronisk betennelse og forsinke progresjonen av skrumplever.

Du kan også være interessert i emnet : Galleblære

Bivirkninger

Alvorlige bivirkninger forekommer bare i svært sjeldne tilfeller under behandling med ursodeoxycholic syre.

Diaré er imidlertid vanlig (1 til 10 pasienter av 100). Dette skyldes blant annet den hemmede absorpsjonen av kolesterol fra tarmen inn i kroppen, noe som får høye mengder kolesterol til å skilles ut. Avføringen blir ofte beskrevet som grøtaktig av de berørte pasientene.

I veldig sjeldne tilfeller (færre enn 1 av 10 000 pasienter) kan forkalkning av gallestein eller elveblest oppstå som en del av behandlingen. Pasienter med kjent levercirrose (på grunn av oppbygging av galle) kan også oppleve alvorlige smerter i høyre øvre del av magen.Forverring av levercirrhose er mulig i svært sjeldne tilfeller, og det er nødvendig å avslutte behandlingen.

interaksjoner

Effektiviteten av ursodeoxycholic syre kan svekkes under behandling med medisiner som binder seg til gallesyrer. Galtsyrebindende preparater inkluderer blant annet kolestyramin. Dette har egenskapen å binde og utskille gallesyrene i tarmen. Som et resultat må nye gallesyrer dannes fra kolesterol i leveren, noe som kan senke humant kolesterolnivå. Samtidig blir imidlertid ursodeoksykolsyre ikke lenger absorbert i tarmen og kan derfor ikke lenger føre til at gallesteinene løses opp i galleveiene. Av denne grunn anbefales et forsinket inntak (minst 2 timer).

Ytterligere interaksjoner kan oppstå gjennom metabolismen av ursodeoxycholic syre via spesifikke leverenzymer (f.eks. CYP3A4), gjennom hvilken mange andre preparater også metaboliseres. Studier har allerede rapportert om økt effekt av ciklospoprin A og en svekket effekt av ciprofloxacin eller nitrendipin.

Les mer om emnet: kolesterol

Kontra

Du bør avstå fra å ta ursodeoxycholic syre hvis du er kjent for å være overfølsom for ingrediensen.

I tillegg er ikke administrering av ursodeoxycholic syre indikert for akutt betennelse i galleblæren eller galleveiene. Selv med akutt eller kronisk leverbetennelse (hepatitt) ursodeoxycholic syre bør ikke tas. Ursodeoxycholic syre er ikke effektiv selv på steiner som ikke inneholder kolesterol. Disse kan for eksempel oppstå fra en økt andel kalsiumkarbonat eller bilirubin i galleveiene.

Du kan også være interessert i: Betennelse i galleblæren

dosering

Preparatet ursodeoxycholic acid er indikert for behandling av kolesterolholdige gallestein hos voksne. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid også foreskrives til barn over 6 år. Doseringen må imidlertid justeres til kroppsvekten til barnet.

En daglig dose på omtrent 10 mg per kilo kroppsvekt anbefales for å løse opp gallestein i kolesterolet. Hvis du veier mellom 60 og 80 kilo, bør du ta 250 mg tabletter tre ganger om dagen. For behandling av skrumplever i leveren på grunn av gallevekt, justeres doseringen også til kroppsvekten. Den eksakte terapiplanen må diskuteres med den behandlende legen og omfatter mellom 4 og 5 filmdrasjerte tabletter om dagen.

Under behandling med ursodeoxycholic syre, bør leverenzymet i blodet og galleblæren kontrolleres regelmessig ved bruk av ultralyd. Hvis det ikke er noen forbedring av symptomene eller det kliniske bildet etter ett år, bør seponering av behandlingen vurderes.

Les mer om emnet: Diagnostisering av gallestein

pris

Preparatene av ursodeoxycholic syre hyppigst på markedet i Tyskland er Ursofalk og UDH. Både (film) tabletter og kapsler er tilgjengelige. De er tilgjengelige fra apotek med resept.

Vanligvis tilbys ursodeoxycholic syre i både 250 mg og 500 mg dosering. Ulike pakningsstørrelser (50 og 100 tabletter per pakke) er også tilgjengelig.

En 50-pakke med 250 mg ursodeoxycholic syre er tilgjengelig for omtrent 25 euro. En pakke på 100 koster i stedet rundt 40 euro.

Ursodeoxycholic acid og alkohol - er de kompatible?

Det er ikke kjent noen direkte interaksjon mellom ursodeoxycholic syre og alkohol. I tillegg har alkohol bare en liten innflytelse på dannelsen av gallestein. Fremfor alt er overvekt og et fettfattig kosthold en risikofaktor for utviklingen.

Likevel kan det være interaksjoner mellom alkohol og ursodeoxycholic syre i leveren, siden begge stoffene metaboliseres i leveren. Samtidig er høyt alkoholforbruk en risikofaktor for utvikling av levercirrhose, som motvirker behandling med ursodeoxycholic syre i sammenheng med levercirrhose gjennom gallesrefluks. Av denne grunn bør alkoholforbruk minimeres eller avbrytes under behandling med ursodeoxycholic syre.

Alternativer til ursodeoxycholic acid

Behandling med ursodeoxycholic syre har ofte bare en begrenset effekt på dannelse og oppløsning av gallestein. Chenodeoxycholic syre, som har en sammenlignbar effekt, responderte heller ikke bedre. Av denne grunn er ofte symptomatisk medikamentell behandling nødvendig.

De veldig smertefulle øvre magesmerter kan behandles med krampeløsende midler (f.eks. Metamizol, tramadol, butylskopolamin) bli behandlet. Om nødvendig kan urteprodukter også brukes (f.eks. Artisjokkblader, ryllik, løvetann).

Imidlertid er kirurgisk fjerning vanligvis nødvendig for symptomatiske gallestein.

Du kan også være interessert i: Behandling av galleblæren betennelse

Kan det tas under graviditet og amming?

Behandling med ursodeoxycholic syre bør unngås under graviditet og amming. Det er utilstrekkelige undersøkelser og studier som kan utelukke en effekt av preparatet på babyen. Det er en risiko for at virkestoffet kan komme inn i babyens kropp via morkaken eller morsmelken.

I tillegg bør graviditet også utelukkes før behandling med ursodeoxycholic syre starter.

Ursodeoxycholic acid og pillen - er den kompatibel?

Ikke-hormonelle prevensjonstiltak eller lavdoserte østrogenbaserte prevensjonsmidler anbefales under behandling med ursodeoxycholic syre.

Hvis ursodeoxycholic syre er foreskrevet for å behandle gallestein, bør bare ikke-hormonelle prevensjonsmidler brukes. Dette er fordi de hormonelle prevensjonsmidlene (p-piller) kan fremme dannelsen av gallestein og dermed motvirke effekten av ursodeoxycholic syre.

Finnes det reseptfri ursodeoxycholic syre?

Ursodeoxycholic acid er bare tilgjengelig med resept på apotek. Inntak, dosering og påføring skal alltid utføres i tett samråd med den behandlende lege. Urteprodukter kan tas som en støtte. Artisjokkblader optimaliserer sammensetningen av gallen, mens ryllik og løvetann har en kolagogeffekt.

Du kan også være interessert i: Homeopati for gallestein