Overføringsmåte eller infeksjon av hepatitt C

introduksjon

Hepatitt C er en betennelse i leveren forårsaket av hepatitt C-viruset. Hepatitt C overføres hovedsakelig via blod. Det som betyr noe er at blodet til en person med hepatitt C kommer inn i en annen persons blodomløp. Dessverre er det ennå ikke mulig å vaksinere seg mot hepatitt C, da det ennå ikke er utviklet noen effektiv vaksine.

Hvilke overføringsveier er det?

Hepatitt C kan overføres når blod fra en infisert person kommer inn i en annens blodbane. I det siste ble de berørte ofte smittet gjennom blod. Sykdommen var ennå ikke undersøkt på det tidspunktet, så den var verken kjent eller testet for den. I dag, i land med høy hygienestandard, overføres sjelden hepatitt C via blod. Det er andre måter å bli smittet på, for eksempel ved tatovering eller piercing, hvis den brukte nålen ikke er blitt rengjort tilstrekkelig på forhånd. Medikamentforbruk øker også risikoen for infeksjon. Overføring er spesielt sannsynlig hvis flere bruker samme injeksjonssett. Risikofull seksuell praksis som resulterer i mindre skader kan også være årsaken til infeksjon med hepatitt C. I motsetning til dette kan ikke hepatitt C overføres gjennom normal sosial interaksjon med andre mennesker. Å håndhilse eller dele mellomrom som bad og kjøkken vil ikke føre til overføring. Selv insekter kan ikke overføre sykdommen fra en person til en annen med en matbit.

Les også emnet vårt: Hepatitt C.

Seksuell overføringsvei

For at hepatitt C skal overføres fra en person til en annen, må den smittede blodet komme inn i den andre personens blodomløp. Dette er ganske usannsynlig under normalt samleie, da små sår er nødvendige for overføringen. Å øve på risikofylte seksuelle preferanser øker derimot risikoen betydelig, da det oftere kan føre til mindre skader. Anal samleie er også en av de mer risikofylte praksisene. Infeksjon med hepatitt C oppstår vanligvis når små blødninger oppstår under ubeskyttet samleie. Ofte skiftende partnere øker også risikoen for å få hepatitt C. Dette er hovedsakelig fordi sannsynligheten for seksuell kontakt med en smittet person øker. Statistikk viser at omtrent 5% av de som er smittet med hepatitt C er smittet gjennom samleie. Av dette ble 2% av de berørte overført gjennom heterofil samleie. Hos 3% skjedde overføringen under samleie av homofile. Menn rammes spesielt når de smittes gjennom samleie med homofile.

Sannsynlighet for overføring med seksuell kontakt

Sannsynligheten for overføring av hepatitt C under samleie er liten, men bør ikke overses. Ved seksuell kontakt uten risikofylt seksuell praksis, skjer overføring vanligvis ikke. For å bli smittet, må den som ennå ikke har blitt smittet, ha blodkontakt med en smittet person. Dette kan spesielt skje med høyrisiko seksuelle preferanser. Bruk av kondom er vanligvis tilstrekkelig som et beskyttende tiltak i slike tilfeller.

Forebygging av seksuell kontakt

En smittet og en ikke-smittet person må ha blodkontakt for infeksjon. Derfor er kondom det mest egnede middelet til å forhindre seksuell hepatitt C-overføring. I tillegg øker risikoen for å få hepatitt C med antall partnere som noen har seksuell kontakt med. Gruppen som oftest rammes av seksuell overføring av hepatitt C, er menn som har samleie med homofili med vekslende partnere. Derfor ville et annet forebyggende tiltak være det nøye valget av en stødig seksuell partner.

For mer informasjon om dette emnet, les: Overføringsveier for hepatitt C.

Overføring via spytt / tårevæske / morsmelk

Hepatitt C kan ikke overføres gjennom spytt eller tårevæske. Kontakt med disse kroppsvæskene fra en infisert person er derfor ikke farlig (i motsetning til kontakt med blod eller seksuell kontakt). Forsiktighet anbefales imidlertid hvis det for eksempel er skader på munnslimhinnen. Dette kan føre til at små mengder blod kommer inn i spyttet. Infeksjon er imidlertid svært lite sannsynlig, siden både den uinfiserte og den smittede personen må ha slimhinnedefekter for at blodkontakt skal kunne finne sted. Smittede mødre kan smitte barna sine før eller under fødselen. Risikoen for overføring er rundt 4%. Infeksjon gjennom morsmelk har blitt og diskutert, men er ekstremt usannsynlig. Så langt er morsmelken til mødre smittet med hepatitt C blitt testet i flere studier. Viruset kunne ikke påvises i noen av prøvene, så overføring gjennom morsmelk anses ikke som mulig. Dette faktum har imidlertid ikke blitt endelig bevist, og det er grunnen til at det ikke kan gis hundre prosent sikkerhet.

Sannsynlighet for overføring av spytt / tårer / morsmelk

Det anses som sikkert at hepatitt C ikke kan overføres gjennom spytt eller tårevæske. Derfor kan man anta en transmisjonssannsynlighet på rundt 0%. Når det gjelder morsmelk, diskuteres fortsatt risikoen for overføring. En overføring er foreløpig ikke utelukket, men ingen studier har så langt vist at hepatitt C-virus er til stede i morsmelk. Basert på nåværende kunnskapstilstand er det derfor også en risiko for overføring på nesten 0% for infeksjon gjennom morsmelk.

Forebygging via spytt / tårer / morsmelk

Siden overføring av hepatitt C-viruset via spytt og tårevæske ikke anses som mulig, er ingen forebygging her nødvendig. Forsiktighet bør bare utvises hvis blod blandes inn. I tvilstilfeller er det viktig å unngå kontakt med de nevnte kroppsvæskene. Det samme gjelder overføring av viruset gjennom morsmelk. Også her er infeksjon ekstremt usannsynlig. Hvis moren har en veldig høy viral belastning, anbefales det fortsatt å mate barnet med erstatningsmelk.

Overføring via en blodoverføring

Inntil 1992 ble blodprodukter ikke testet for hepatitt C i Tyskland fordi sykdommen fremdeles var ukjent og utilstrekkelig undersøkt. Alle som fikk blodoverføringer før 1992 har en veldig høy risiko for å få hepatitt C. Risikoen for overføring er minimert gjennom nylig innførte hygienestandarder. Bare i tilfelle av en bloddonasjon av en nyinfisert person, er ikke alltid deteksjon av hepatitt C-virus mulig, og derfor kan en overføring tenkes. I land med forskjellige hygieniske forhold i medisinsk behandling er overføring av hepatitt C gjennom blodoverføringer ikke uvanlig.

Les også emnet vårt: Blodoverføring eller årsaker til hepatitt C.

Sannsynlighet for overføring gjennom en blodoverføring

Sannsynligheten for overføring av hepatitt C gjennom blodoverføringer i Tyskland er nå rundt 1: 4 millioner. Det er sammenlignbare priser i andre industrielle nasjoner med lignende hygieniske forhold i medisinsk behandling. I land med lavere hygieniske standarder er overføring gjennom blodforsyning ikke uvanlig. Eksakte tall på overføringssannsynlighetene varierer veldig fra land til land.

Overføring i rusavhengighet

Narkotikaavhengighet er en av de største risikofaktorene for å få hepatitt C. I mange tilfeller er sprøyter nødvendig av flere mennesker uten at nålen blir desinfisert og steril rengjort i mellom. Dette gjør sprøyten til en enkel smittekilde for mange sykdommer. Hepatitt C er en ofte overført sykdom. Sykdommen er nå utbredt blant narkomane (i 2011 rammet dette rundt 2/3 av narkomane i Tyskland), slik at overføring blir mer og mer sannsynlig. Den høyeste infeksjonsraten var i Mexico i 2011, der smittetallet blant narkomane var 97%.

Overføring gjennom dialyse

I de fleste tilfeller brukes dialyse som en nyerstatningsprosedyre. Siden nyrene ikke lenger kan kvitte seg med blodet fra mange giftstoffer, ledes blod fra kroppen til en dialysemaskin. Der blir den rengjort med maskin og ført deretter tilbake inn i kroppen. Siden blodet "vaskes" under dialyse, er overføring av hepatitt C gjennom dialysemaskinen i utgangspunktet mulig. I Tyskland lider for tiden rundt 4,7% av dialysepasienter av hepatitt C. Noen av dem har fått dialyse, men det større antallet har hatt behov for dialyse på grunn av hepatitt C. Hvor stor og hvor stor andel av de berørte som er er ikke nøyaktig undersøkt og er derfor ukjent.

Er smitte mulig til tross for vaksinasjon?

En vaksine som virker mot hepatitt C er ikke tilgjengelig ennå. Imidlertid kan vaksinasjon mot hepatitt A og vaksinasjon mot hepatitt B gjøres. Siden patogenene er forskjellige virus, beskytter ikke en hepatitt A- og / eller B-vaksinasjon automatisk automatisk mot infeksjon med hepatitt C. Den eksakte responsen fra kroppens immunforsvar mot hepatitt C-viruset er ennå ikke undersøkt tilstrekkelig, og det er derfor utviklingen av et Vaksine har ennå ikke lyktes. I 2014 var det tester der de første kortvarige immuniseringene mot viruset kunne oppdages. Vaksinen har imidlertid ennå ikke vist seg å være vellykket.

Les mer om emnet: Vaksinasjon mot hepatitt C

Hvilken innflytelse har den virale belastningen på overføringen?

Den virale belastningen beskriver antall hepatitt C-virus som er i en milliliter blod. Jo større dette tallet er, desto mer sannsynlig er det at viruset vil bli gitt videre til andre mennesker. Av denne grunn anbefales for eksempel mødre med høy viral belastning å mate babyene sine med erstatningsmelk som en forsiktighet. Det har imidlertid ennå ikke vært mulig å kvantifisere et presist forhold mellom virusbelastning og overføringsrisiko. Det anses imidlertid som sikkert at det er en forbindelse. Derimot er ikke nødvendigvis virusbelastningen og sykdomsforløpet relatert.