Benhugging
Generell
Broer kan forekomme mer eller mindre hyppig på nesten alle bein i kroppen. Disse kan være forårsaket av skader eller tegn på tretthet. Visse sykdommer kan også øke risikoen for beinbrudd. I de fleste tilfeller er en ytre kraft på beinet det som forårsaker et beinbrudd. Hvordan beinet går til slutt, avhenger av mange faktorer. Mengden kraft som påføres og formen på objektet som virker på beinet er spesielt viktig. For eksempel tar et beinbrudd som oppstår under trening typisk en annen form enn et beinbrudd som er diagnostisert etter en alvorlig bilulykke.
Avhengig av den enkelte situasjon, kan det berørte beinet bryte inn i forskjellige antall deler. Ved a stort utvalg av deler man snakker også om en Finert brudd. Disse er spesielt vanlige etter stump og utbredt vold på beinene. Når en et lite stykke bein atskilt fra hovedfragmentet var var fra en Benhugging talen. Disse forekommer hovedsakelig i forbindelse med brudd. En benkløyver kan forårsake problemer på grunn av dens ugunstige beliggenhet og bør behandles annerledes avhengig av dens individuelle beliggenhet. Individuelle råd om behandlingsalternativer i tilfelle av et beinfragment er best mulig gitt av en Spesialist i ortopedi som de regnes som eksperter innen beinbrudd og flisete bein.
Symptomer på beinhugg
Symptomene på et beinfragment kan variere mye. Så type og intensitet av symptomene avhenger hovedsakelig av personen Størrelsen på splinten, den kompromitterte bein, samt Lokalisering av beinstykket fra. Ofte overskygges symptomer på beinfragmentet av andre symptomer forårsaket av den underliggende skaden. Dette kan bety at små beinfragmenter i utgangspunktet ikke blir oppdaget. Spesielt med samtidige brudd som påvirker hele beinet sterke smerter i forgrunnen. Det kan også være i området for skade på en blåmerke så vel som en opphovning kommer til huden. Avhengig av hvilket bein flisingen tilhører, kan Begrensninger i bevegelse og Smerter når du beveger deg skje. Spesielt på steder der nerver og blodkar renner nær benet, bivirkninger som f.eks Tap av følsomhet, som kan oppstå på den ene siden av skader på nerven fra den underliggende skaden, men også av direkte svekkelse fra beinplinten. I sjeldne tilfeller kan det også skyldes beinflensen Skader på fartøyene kommer med rikelig blødning som et resultat.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
fører til
Årsakene til utvikling av beinflis er veldig forskjellige. Det de alle har til felles, er at en mer eller mindre sterk kraft virker på beinene og gjør dem til en Løsning av beindelen fører. Generelt må det skilles mellom to forskjellige former for beinfragmentering. På den ene siden kan beinsplitting være forårsaket av a Makt det berørte beinet er ellers intakt. På den annen side er det ofte funnet beinplanter i sammenheng med komplette beinbrudd. I de fleste tilfeller skjer beinspaltning på grunnlag av et fullstendig beinbrudd.
Ved a Avfall brytes I tillegg til større beinfragmenter, kan det også oppstå små beinfragmenter. Men også med andre beinbrudd der det bare er to andre beinfragmenter i tillegg til beinflensen, kan splintering oppstå.
Årsaker til utviklingen av et beinflis uten fullstendig beinbrudd er mange og veldig forskjellige fra person til person. Så det kan være ved siden av en ekstern vold Det kan også oppstå skader, som er sekundære til beinhugg. For eksempel, hvis a Bone spretter ut av leddetdette kan føre til flis. Dette er ofte tilfelle med en såkalt dislokert overarm for eksempel saken.
I tillegg kan leddbånds rifter forekomme, der et stykke av beinet som leddbåndet tidligere var festet til også rives ut. Dette er spesielt vanlig med leddbåndskader i hånden. For eksempel kan beinsplitting oppstå hvis kollaterale leddbånd i tommelen blir revet ut i en ulykke. Skaden oppstår ofte på ski og er derfor også kjent som skiløperens tommel.
terapi
Den individuelle terapien for et eksisterende beinfragment er veldig forskjellig. I prinsippet avhenger dette av strukturene som er involvert og størrelsen på splintingen. Generelt kan det skilles mellom kirurgisk og konservativ terapi.
I tillegg til å ta smertestillende medisiner, inkluderer konservativ terapi vanligvis stabilisering av det berørte beinet. Hvor sterk stabiliseringen skal være avhenger av størrelsen på fragmentet og det berørte området av kroppen. Ben som er sterkt stresset i hverdagen skal vanligvis få sterk stabilisering. Ekstern stabilisering kan sikres ved å påføre en gips med paris eller ha på seg en splint. Det påføres ofte en gips med paris, spesielt hvis benet i tillegg til beinfragmenteringen er fullstendig ødelagt.
Lær mer om emnet: gips
På den annen side behandles beinskinnet ved en operasjon. Dette kan være nødvendig hvis beinplinten er på et ugunstig sted og ikke vil vokse tilbake sammen med resten av beinet av seg selv, eller hvis splinten er veldig stor. Hvis viktige kar eller nerver er kompromittert, indikeres også kirurgi. Avhengig av plasseringen og størrelsen på splinten, kan forskjellige kirurgiske teknikker vurderes. Når det gjelder veldig små fragmenter, kan en enkel fjerning være nyttig, mens større benstykker vanligvis kobles til benet igjen.
Den behandlende legen kan best vurdere den individuelle terapien hvis en omfattende diagnose av det berørte området er utført. Basert på de opprettede bildene, kan det gjøres en vurdering av alvorlighetsgraden og de svekkede strukturer, og med denne informasjonen kan det lages en individuell terapiplan, som vanligvis fører til symptomfri helbredelse av skaden.
diagnose
Beinsplitting skjer vanligvis som en del av en større skade med en ytre kraft. I tillegg til beinsplinten er andre skader ofte i forgrunnen. For å få oversikt over den individuelle situasjonen til den det gjelder, er en omfattende diagnose nødvendig.
Diagnosen begynner vanligvis med en lege-pasient-diskusjon. Ved større skader er dette selvfølgelig kortere og kan måtte byttes ut med en samtale med et familiemedlem eller en annen person til stede hvis vedkommende er bevisstløs. Dette blir fulgt av en fysisk eksamen. Hvis det er et komplett beinbrudd, kan det ofte diagnostiseres under den fysiske undersøkelsen. Imidlertid kan vanligvis ikke et fragment av bein merkes, og det er derfor bildeapparater brukes etter alvorlige skader. I tillegg til å stille diagnosen, er disse også med på å utvikle en passende terapiplan for den berørte personen. Ulike diagnostiske enheter brukes avhengig av skadens beliggenhet og omfang.
Standard prosedyre for benskader er å ta røntgen. For å kunne vurdere skadeomfanget utføres dette vanligvis på to nivåer. Hvis bildene som er tatt med røntgenbilder er utilstrekkelige, eller hvis det er alvorlige skader som også påvirker hodet, gjøres det vanligvis en datatomografi. Alle bein i kroppen kan vises i alle plan ved hjelp av røntgenteknologi. Imaging av magnetisk resonans må utføres for å vurdere bløtvev som nerver og kar.Dette kan være nødvendig, spesielt i tilfelle av bein splinter, for eksempel å være i stand til å oppdage svekkelse av andre strukturer som er forårsaket av splinter.
prognose
Prognosen i tilfelle av bein splinter avhenger i utgangspunktet av et stort antall forskjellige faktorer. Spesielt de lokalisering av beinstykket og dets størrelse og en muligens eksisterende Nedskrivning av andre strukturer spille en rolle her. Hvis det er ytterligere skader eller fullstendige beinbrudd, har disse også innvirkning på helingsprosessen. I de fleste tilfeller kan prognosen imidlertid vurderes som veldig god. Så helbredelse tar relativt lang tidImidlertid, når bein vokser sakte sammen og får full stabilitet, påvirkes mennesker etter legning mest symptomfri. Den behandlende legen kan vanligvis gi informasjon om den individuelle vurderingen av sykdomsforløpet etter å ha sett bildene.
profylakse
Profylakse for å forhindre beinhugg er vanskelig å anbefale. Tross alt kan plutselige skader bare i begrenset grad forhindres. På Kontakt idrett Forsiktighet bør tas for å ha en tilstrekkelig kroppsbeskyttelse å ha på seg. Videre, i tilfelle av beinfragmenter, som uten massiv vold, muligens Bentetthet målt bør være å sjekke beinene for tilstrekkelig stabilitet og dermed forhindre ytterligere beinhugg.
Lokalisering av et beinfragment
Flisete bein ved ankelen
En bein som splinter i området til foten eller ankelen ("ankelen") forekommer, som i de andre delene av kroppen, i de aller fleste tilfeller som en del av en skade. De vanligste skademekanismene er å vri ankelen enten utover eller innover, så vel som trafikkulykker der foten er klemt eller knust. En annen situasjon som ofte kan føre til spenning av bein i foten er trinnet til en motstander på den berørte personens fot, f.eks. på Fotball.
To spesielle tilfeller av beinsplitting i fotområdet er Volkmann-bruddet og pilon-tibialfrakturen, som begge kan oppstå som en del av et ankelfraktur ("ankelfraktur"). Førstnevnte er en fragmentering av den såkalte Volkmann-trekanten, et kileformet beinfragment fra det bakre skinnområdet. Pilon-tibialfrakturet beskriver derimot bruddet av et beinfragment fra leddflaten på tibia, og det er grunnen til at oppfølgingsbehandlingen av en pilon-tibialfraktur vanligvis er mye mer komplisert enn for en Volkmann-brudd.
Behandling av bein splintering i foten eller ankelen kan enten være konservativ eller kirurgisk. Hvis det ikke er andre skader (f.eks. Ødelagte bein eller leddbåndskader) og det splintrede beinfragmentet er så gunstig at det sannsynligvis vil vokse tilbake på det gjenværende beinet, selv uten kirurgisk re-fiksering, kan en operasjon vanligvis avskaffes. Kirurgen må imidlertid gripe inn i tilfelle ledsagende skader på leddbåndene eller i tilfelle et sterkt fortrengt benfragment.
Et viktig kjennetegn ved beinsplitter i området til foten eller ankelen er den konstante belastningen på dette området av kroppen i hverdagen. Derfor er beskyttelsen etter den kirurgiske behandlingen av beinfragmentet spesielt vanskelig og langvarig. Mange pasienter har ikke den nødvendige tålmodigheten i oppfølgingsbehandlingen av beinhakking og bringer dermed fortsettelsen av den terapeutiske suksessen. Hvis pasienten starter for tidlig med for mye stress, kan brudd på helbredelsen være ufullstendig.
I tillegg kan smertene som oppstår tvinge pasienten til å sette foten feil, noe som igjen kan føre til feil belastning av andre områder av foten, som er mer belastet for å avlaste bruddområdet.
På denne måten kan en ond sirkel med kroniske ankelproblemer oppstå. Mekanismen beskrevet gjør det klart hvorfor konsistent og langsiktig rehabilitering er spesielt viktig i tilfelle av bein splitting i foten eller ankelen.
Illustrasjon av øvre ankel
I - Øvre ankel
(Fellelinje grønn) -
Articulatio talocruralis
- Shin -
Tibia - Fibula -
fibula - Ankelben -
Talos - Hælben -
calcaneus - Akillessene -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus tape -
Calcaneofibular ligament - Hint. Shin-fibula
Ligament (bakre syndesmosis ligament)
Posterior tibiofibular ligament - Front Fibula ankel ligament - Ligamentum fibulotalare anterius
- Delta band - Deltoid ligament
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Illustrasjon av nedre ankel
I - Nedre ankel
(Fellelinje grønn) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Shin - Tibia
- Fibula - fibula
- Ankelben - Talos
- Hælben - calcaneus
- Akillessene -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus tape -
Calcaneofibular ligament - Hint. Shin-fibula
Teip-
Posterior tibiofibular ligament - Front Fibula ankel
Teip-
Lig fibulotalare anterius - Delta band - Deltoid ligament
- Scaphoid bein - Navikulær bein
- Cuboid bein -Os cuboideum
- Fibula kort muskel - Musculus fibularis brevis
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Flisete bein i kneet
En bein splintering i kneområdet skyldes stort sett direkte Voldf.eks under idrett eller i trafikkulykker. Pasientene klager stort sett over sterke smerter og ofte over en begrenset ledningsmobilitet.
Flisete bein i kneet behandles vanligvis operasjonell, spesielt hvis det følger med andre skader, for eksempel ødelagte bein eller Ligamentskader eksistere. På den annen side er det fragmenterte beinstykket bare veldig skiftet litt og lyver ikke Medfølgende skader før, kan også være en ikke-operativ terapi bli vurdert.
På en måte, en Spesielt tilfelle av beinhugging på kneet representerer den såkalte Osteokondrose dissecans Det kommer til trolig gjennom a Redusert blodstrømå ta det rolig Død på et lite beinområde under leddbrusk.
I avanserte stadier kan dette utvikle seg Løsne beinområdet og som en såkalt "joint mus" splint inn i leddkapselen. I de fleste tilfeller kan imidlertid denne komplikasjonen unngås ved å beskytte kneleddet konsekvent.
De viktigste særtrekkene fra de andre typene av beinflisning i kneet er sakte gradvis økning i smerteintensitet så vel som oppstår uten idrett eller annen ulykke som en akutt skadeårsak samt konservativ terapi i form av hvile.
Figur kneledd
A - Høyre kneledd fra venstre
B - Høyre kneledd foran
C - Høyre kneledd bakfra
- Kneecap - patella
- Femur - femur
- Shin - Tibia
- Fibula - fibula
- Indre menisk -
Meniscus medialis - Ytre menisk -
Lateral menisk - Kneecap ligament -
Ligamentum patellae - Ytre band -
Leddbånd kollaterale fibulare - Indre band -
Leddbånd sikkerhet tibial - Posterior korsbånd -
Leddbånd cruciatum posterius - Fremre korsbånd - Leddbånd cruciatum anterius
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Flisete bein på fingrene
Et flisete bein i fingrene er vanligvis en idrettsskade. Det oppstår ofte fra et mislykket forsøk på å fange en tyngre ball eller fra ballen som treffer spissen av en utstrakt finger. I tillegg til fragmentering av bein, kan det også forekomme en dislokasjon av et fingerledd.
Chipped bein i fingeren kan også behandles konservativt eller kirurgisk, avhengig av hvor alvorlig de er. Siden fingrene er veldig delikate deler av kroppen, bør det legges stor vekt på beinplinten for å leges godt igjen. Hvis det er en tilhørende skade på en av fingersene, er dette av stor betydning. Spesielt må skader på flexor senene alltid behandles kirurgisk, ellers kan fingeren til å gripe tak være permanent.
En særegenhet ved et beinfragment på fingeren er den konstante belastningen på fingrene i hverdagen. Dette gjør det spesielt vanskelig for pasienten å overholde den hvileperioden som kreves etter behandlingen. Siden utilstrekkelig hvile kan føre til langvarige symptomer og dermed bringe behandlingenes suksess i fare, er et høyt nivå av pasientdisiplin nøkkelen til suksess her.
Mer informasjon også under egnede temaer:
- Dislokasjon av et fingerledd
og - Kapselrivning på fingeren
Flisete bein på tommelen
Et sprukket bein i tommelen skyldes stort sett ulykker i hverdagen eller idretten. Det forekommer spesielt ofte med keepere i ballidrett, med volleyball- eller basketballspillere eller i sammenheng med en såkalt "ski thumb".
Når det gjelder en "skiløperens tommel", rives det ytre kollaterale leddbåndet i bunnen av tommelforbindelsen i sammenheng med en skiulykke på grunn av innflytelsen av tommelbåndet til skistangen, noe som fører til en unaturlig sterk spilling av tommelen.
I mer uheldige tilfeller er dette revet leddbånd assosiert med et beinfragment. I tillegg til uspesifikke tegn som smerter og hevelse, er en økt evne til å utvide typisk for skiløperens tommel, som vanligvis er begrenset av det nå revne kollaterale leddbånd. I tillegg har pasienter det vanskelig å holde gjenstander mellom tommel og pekefinger. Siden bruddet av kollateralt leddbånd alene - muligens etter kirurgisk behandling - er immobilisert i flere uker, behandles også benfragmentet optimalt på denne måten. Bare i tilfelle av en komplisert, dvs. sterkt forskjøvet beinfragmentering, bør kirurgisk inngrep utføres for å sikre at benstykket vokser tilbake på det gjenværende beinet uten komplikasjoner.
En bein som splinter i tommelen kan imidlertid også utvikle seg uavhengig, uten tilknytning til skiløperens tommel. Det er basert på lignende skademekanismer som skiløperens tommel. I de aller fleste tilfeller kan kirurgisk terapi dispenseres, og etter fire til seks ukers immobilisering skal beinfliseren ha leget seg i en slik grad at tommelen opprinnelig kan bli utsatt for hverdagsstress igjen, før pasienten også går i gang etter omtrent 3-4 måneder kan nærme seg høyrisikosport som ski eller basketball igjen i denne forbindelse.
Rolando-bruddet kan sees på som en spesiell form for bein splitting i tommelen. Dette skyldes for det meste lignende ulykker som skadene beskrevet ovenfor, og beskriver et brudd i tetningen metacarpophalangeal ledd i kombinasjon med at en del av beinet deles ut på grunn av strekkeffekten av en muskel sen som er festet der. Strengt tatt er Rolando-bruddet et metakarpalt brudd, men på grunn av lignende symptomer og skademekanismer, bør det betraktes som en mulig ledsagende skade når du diagnostiserer et flisete bein i tommelen.
For mer informasjon, se emnet vårt:
- Ski tommelen
og - Kapselriving på tommelen
