Bestemmelse av den endelige høyden

Generell

Høyde er en av de mest definerende og åpenbare egenskapene til en person.
Mennesker som er for store har problemer i hverdagen, men for små minst like mye. Men når er en person for stor eller for liten?

Er barn allerede for små bare fordi de er de minste i skoleklassen din, eller for store fordi alle vennene er mindre? Det er ikke uvanlig at gutter lider av en fullstendig ufarlig veksthemminggår gjennom et sent Vekstspurten bare balansere.
Imidlertid er det alltid viktig å finne ut tidlig om du fremdeles er i en Normal rekkevidde flyttet eller om Behov for handling på grunn av en forvirrende vekst. Behandling til rett tid kan ofte gjøre det mulig for de berørte å leve et normalt liv med en akseptabel høyde.

Størrelse er imidlertid ikke bare viktig for barn som er for store eller for små. Også kl misalignments hvordan Slå knær eller bue ben eller en skoliose må Stunted vekst bli vurdert.
På Forskjeller i benlengde Det er viktig å vite hvilket ben som utvikler seg normalt, og hva som forårsaker vanskeligheten. Det er imidlertid ikke alltid tilfelle nåværende størrelse den avgjørende parameter ved diagnose av vekstforstyrrelser. Dette gir ofte en første referansepunkt, kan den endelige uttalelsen ofte bare komme med Bestemmelse av den endelige størrelsen bestemme et barn.

Les siden vår for mer informasjon Utvikling av barnet.

Bestemmelse av beinalder

For å få en tidlig indikasjon på mulige vekstforstyrrelser, bestemmes kroppsstørrelsen (Bestemmelse av beinalder) nyttig.
Det er også en viktig forskjell å merke seg når det gjelder barnets alder. I tillegg til biologisk alder (Alder i henhold til kalender / bursdag) er for størrelsen og veksten, nemlig alderen på bein (Benalder) veldig viktig, da disse ofte skiller seg fra hverandre ved vekstforstyrrelser.
Hvis skjelettet modnes for raskt eller for sakte, er det ganske enkelt forut for sin tid eller henger etter og er derfor "yngre" eller "eldre" enn barnet selv er i år.

Fra kalenderalderen kan forskjellige sammenlignings- og normtabeller brukes til å gi innledende ledetråder om vekst som er for rask eller for treg sammenlignet med en sammenligningsgruppe.
Standardverdiene for sammenligning finner du hos alle barneleger som en tabell eller en graf.
Hos barn er det viktig å se på disse normale verdiene veldig nøye, ettersom forholdet mellom alder og høyde er mye viktigere, da de normale verdiene kan variere betydelig på veldig korte perioder, mens det hos voksne knapt er noen forskjeller å finne, siden størrelsen hans faktisk er forskjellig. forandret knapt lenger.
Hvis du mistenker en forstyrrelse her, er neste steg vanligvis å bestemme hvor stor den endelige høyden til et barn blir og å bestemme kroppslengden (Bestemmelse av beinalder) kommer til din bruk.
Det er formler her som tar hensyn til forelderstørrelser, ettersom store foreldre har større sannsynlighet for å ha store barn enn mindre foreldre.
Også her kan det bare gis omtrentlig informasjon, en eksakt prediksjon er ikke mulig med sikkerhet. Siden kunnskap om den endelige størrelsen til slutt er avgjørende for terapi, er det å bestemme beinalderen ved bruk av et røntgenbilde den valgte metoden. Selv om det ikke er like enkelt å bestemme som biologisk alder eller bare å beregne det med en formel, fører den mer komplekse diagnostikken til veldig presis og pålitelig informasjon om den sannsynlige endelige høyden til et barn.

Bestemmelse av beinalder ved røntgenbilder

Bestemmelsen benytter seg av de typiske endringene i beinene som hvert barn går gjennom på sin måte å vokse opp på.
Hos barn finnes de såkalte vekstplatene på beinene på sidene mellom midt- og sluttstykkene (Epifysiske plater).
Disse sonene i beinet består av brusk og det er derfra vekst av bein skjer. Brusk vokser i lengde og blir ossifisert etter hvert som den skrider frem. Mennesket vokser.
Vekstplatene smelter til slutt også etter puberteten (stort sett før fylte 20 år) og veksten stopper opp, fordi beinet bare kan vokse fra brusken i vekstsonen.
Dette skyldes en økt mengde kjønnshormoner testosteron og østrogen i blodet.
De fleste av benene i kroppen består av brusk på denne måten og ossifiserer på et typisk tidspunkt. Unntak er noen få skallebein, underkjeven og kragebeinet.

Ved hjelp av vekstplatene kan det nå komme med uttalelser om dagens barns vekststatus om disse spesifikasjonene i beinvekst. Du kan si hvor lenge dette beinet vil fortsette å vokse og dermed bestemme størrelsen som vekstplatene vil lukke seg til og lengdeveksten vil være fullført. Hvis du sammenligner dette med den biologiske alderen til barnet, kan du komme med ytterligere utsagn om hvorvidt visse sykdommer (f.eks. Kortstatus, høy status, for tidlig pubertet (Avslappet pubertet)) komme i spørsmål.

I prinsippet kan vekstplatene i ethvert område av kroppen konsulteres, ettersom hver epifyse oseriseres på et typisk tidspunkt. På grunn av den høye tettheten av mange bein og dermed mange vekstplater, ble det utviklet en standard der røntgenbildet av venstre hånd blir vurdert. Bilder av kneet blir også sjelden vurdert. Hvis venstre hånd ikke kan fanges, kan høyre hånd også brukes med nesten de samme resultatene. Barnets karpale bein blir deretter vurdert på bildene som er laget.

Les også emnet vårt: Røntgenundersøkelse av barnet

Bestemmelse av beinalder ved hjelp av karpale bein

Karpale bein er det 8 små bein hvilken på Palmer føles kan.
Hos det mannlige spedbarnet er alle disse benene fremdeles laget av brusk ved fødselen, som deretter smelter sammen når de utvikler seg. En kvinnelig baby er født med 2 ossifiserte karpale bein.
De fullstendig ossifikasjon denne brusk er laget etter en helhet spesifikt mønster og rekkefølgesom er sammenlignbart for hver person.

Der brusk i Røntgen er ikke synlig er så i løpet av utviklingen vises flere og flere karpale bein i røntgenbildet frem til en alder av 14 år (pike) eller 16 år (gutter) den Karpale bein alle sett er.
Så man kan bruke vekstplatene og antall synlige bein konklusjoner til staten Skjelettutvikling dra. Flere leger og forskere har funnet den typiske ossifikasjonen på dette grunnlaget standardiserte prosedyrer utviklet basert på som i dag Skjelettalder er bestemt og Endelig dimensjonering kan utføres, hvor bare de 2 mest kjente metodene er beskrevet her.

I henhold til prinsippet om Greulich og Pyle røntgenbildet med bilder i et atlas bruker Sammenligningsopptak samsvarte.
De to har i et atlas Røntgenbilder sortert etter alder og kjønn samlet og Modenhetsmerke som kan sees på den. Dette kan gjøres ved å bruke bildene som ligner mest på beskrivelsen og røntgenbildet til barnet Skjelettalder og Tilstandsstatus være bestemt og uttalelser om Endelig høyde bli laget.
Det kan også uttales om hvorvidt Vekstspor er å forvente eller om veksten er nesten fullstendig.
Litt mer differensiert og i Tyskland brukes oftere er metoden iht Garver og Whitehouse. Her blir det flere bilder brukt og Punktverdier tilgi.
I tillegg til carpal bein, alen og eiker (Underarmens to bein), så vel som valgt Metacarpal bein (Palpable lange bein over hælen på hånden) og falanger inkludert. Benetes alder kan da leses fra en tabell basert på poengverdien.

bruksområder

Begge metoder kan imidlertid bare søke hvis det på forhånd kan sikres at Beindannelse av barnet ikke plaget fordi sammenligningsverdiene og normene alle kommer fra barn med normal, sunn beinvekst og selvfølgelig bare kan sammenlignes med de for normale, sunne barn.

Du har nå Tilstandsstatus av skjelettet, kan det komme uttalelser når en korreksjon er best er mulig.
Med for eksempel små barn kan du for eksempel bestemme om de fremdeles er med deg Vekstspurten er å forvente eller ikke. Du kan møte stressende så mange ganger Sparte hormonbehandlinger når det er klart at de fremdeles vil vokse naturlig.
Også kl til store barn man kan bestemme ved å forutsi mulige vekstspor om a Behandling for å bremse veksten er virkelig nødvendig. Dette er ofte bare nødvendig hvis det kan forventes en vekstspurt.
Imidlertid er vekstplatene allerede lukket, er den møysommelige behandlingen ikke lenger til noen fordel for barna. Det vil slutte å vokse selv uten behandling.