Indremedisin

Spiserøret i spiserøret

Engelsk: spiserør i spiserøret

synonymer

Spiserøret = Spiserør
varicer (Lat. varix: knuten) = Åreknuter

Spiserørskvell, blødning fra Åreknuter spiserøret

definisjon

Under en Spiserøret i spiserøret man forstår en blødning fra Åreknuter fartøyene som forsyner spiserøret.
Så det handler om "indre åreknuter“.

Sammendrag

EN Spiserøret i spiserøret kan være en livstruende situasjon hvis den ikke behandles umiddelbart av lege. Det blør fra åreknuter spiserør.
Disse er skapt av en unormalt høyt trykk i kroppens venøse system. Åreknuter i spiserøret er ofte assosiert med åreknuter andre steder på kroppen, for eksempel bukveggen (med .: Caput medusae).
Som Opprinnelig årsak står Leverfunksjon i forgrunnen. I forsyningsfartøyet, dvs. foran lever, blodet bygger seg opp. Dette skaper et høyere trykk enn normalt, og blodet ser etter andre veier tilbake til Hjerte. Ofte blir øsofagus-varicene ikke symptomatiske før blødningen oppstår. Folk kaster opp blod.
De terapi består i umiddelbar hemostase. Dette gjøres vanligvis gjennom endoskopiske prosedyrer (kjent som "rørsvelging" hos pasienter). Her blir åreknittene komprimert av en ballong, pakket inn i en løkke eller utstyrt med vevslim.
Forhindre Dette akutte kliniske bildet av blødninger i spiserøret kan bare unngås ved å unngå fremveksten av åreknuter. Solide, harde retter skal brukes sammen med venner Spiserøret i spiserøret Unngå.

spiserør
(Nakkeseksjon) -
Spiserør, pars cervicalis
Nesehulen - Cavitas nasi
Munnhule - Cavitas oris
Vindrør (ca. 20 cm) - luftrør
spiserør
(Brystseksjon) -
Spiserør, pars thoracica
spiserør
(Mageseksjon) -
Spiserør, pars abdominalis
Mageinngang -
Cardia
Mage kropp -
Corpus gastrum
Hals -
svelg
Skjoldbrusk -
Glandula thyroidea

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

fører til

Årsaken til Spiserøret i spiserøret ligger i bruddet, dvs. rive i stykker, av eksisterende åreknuter i spiserøret.
Karene som åreknuter oppstår fra er naturlig til stede, men utvikler seg under visse omstendigheter til disse utvidede og kronglete karene.

Disse varicene oppstår på grunn av blodtrykket Fallback-kretser søker tilbake til hjertet når banen via leveren er for "vanskelig" for ham.
Som regel er det økt trykk i leveråre, slik at blodet rygger opp foran leveren. Denne tilstanden kalles medisinsk Portal hypertensjon betegner. For å komme til hjertet likevel, ser blodet etter andre ruter gjennom eksisterende sikkerhetskretser.
Du kan finne mer om denne sykdommen under emnet vårt Portal hypertensjon.
Som et resultat av denne ekstreme belastningen på fartøyene, som ellers bare er små og utsatt for lite trykk, ekspanderer de og åreknuter utvikler seg. Det meste av tiden er det ikke bare spiserøret som er påvirket av bløddene i spiserøret, men også andre vaskulære systemer på vei til hjertet er anstrengt (for eksempel bukkeveggen rundt navlen, den såkalte Caput medusae; også hemorroider kan oppstå på denne måten).

Blødning skjer når den allerede tynne karveggen blir skadet utenfra (for eksempel av fast føde) eller når det er økt trykk inne i karet (dette er for eksempel tilfelle når den såkalte bukpressen brukes under avføring (= tarm evakuering) blir til).
Siden åreknuter er årer når det gjelder deres vaskulære struktur og funksjon, har de ikke tilstrekkelig sterke vaskulære muskler til å stoppe blødningen ved hjelp av reguleringsmekanismer ved innsnevring (sammentrekning).

symptomer

Spiserørskvell blir vanligvis symptomatiske for sent, nemlig bare gjennom blødningen fra dem. Berørte pasienter kaster opp blod.
Blodet strømmer fra spiserør direkte inn i mage. Dette forklarer også den såkalte tjærekrakken, som skylder navnet sitt på utseendet. Når saltsyren i magen kommer i kontakt med friskt blod, blir blodet svart på grunn av kjemiske forandringer.
Videre virker pasientene bleke i akutt tilstand, på grunn av høyt blodtap, som forårsaker Blodtrykk synker. Dette kan bekreftes i blodtellingen.

diagnose

Selve blødningen kan diagnostiseres annerledes avhengig av alvorlighetsgraden. Hvis blødningen bare er svak, kan det ikke føre til noen symptomer.
I dette tilfellet kan blødningen fremgå av endret blodtelling eller fra a endoskopisk undersøkelse (Svelgslange) blir oppdaget.

Terapi for blødninger i spiserøret

Terapi for blødning i spiserøret består av en umiddelbar hemostase. Den behandlende legen setter inn et endoskop i spiserøret og kan bruke det integrerte kameraet for å lokalisere blødningen. Det er nå flere måter å stoppe blødningen på.

Ved akutt massiv blødning settes en sonde inn i spiserøret, som komprimeres fra innsiden ved hjelp av et såkalt ballongkateter, slik at blødningen stopper.
Et vevslim kan også påføres.
Lekkasjepunktet i fartøyet suges inn og legges rundt med en løkke, som deretter strammes til.
Blødningen kan også indirekte reduseres med medisiner ved å senke trykket i det venøse leversystemet.

Det er også muligheten for hemostase med medisiner, som vanligvis brukes relativt sjelden.

prognose

Hvis det allerede oppstår blødning, er det fare for blødning igjen fra eksisterende spiserørs åreknuter 30%. Det er fare for å dø av slike blødninger 25 – 30%. Dette kan forklares med sjokkstilstanden forårsaket av den enorme blødningen.