Handserver

introduksjon

Håndnervene, som er ansvarlige for den følsomme og motoriske tilførselen til hånden, oppstår fra deg Nervepleksus (plexus) hvorav det er en for hver side av kroppen. Dette armnettet kalles i medisinsk terminologi Plexus brachialis betegner og oppstår med tilhørende nervefibre fra ryggmargsegmentene fra det 5. til 7. århundre. Cervical ryggrad og den første Ryggvirvel. (C5-Th1). Ulike individuelle nerver forgrener seg fra nervebunten og avgir i tillegg til håndenervene også nerver i nakken, skulderen og armen.

Nervene for det dårlig komme i nervene for det i løpet ditt Håndforsyning over. Disse viktige strukturene inkluderer tre håndsnerver:

• Median nerv
• Radial nerve
  og
• Ulnar nerve

De trekker fra nervepleksen på nakken gjennom armen, forsyner seg der ved siden av muskulatur følsom også huden og trekk med sine terminale grener inn i hånd innsiden.

Karpaltunnel

På vei til de tre store Handserver til hånden, kle av dem under et tøft og stramt bånd bindevev gjennom. Dette båndet heter Flexor retinaculum muskel utpekt. Det begrenset like før det håndledd opp ett rom. Dette som Karpaltunnel (Canalis carpalis) utpekt plass, er en passasje for sener håndmusklene, sene i tommelen og for Median nerv.

Smerter i hånden

Hvis håndenervene er skadet på forskjellige måter, kan de utvikle seg i den berørte hånden Smerteopplevelser så vel som følsomhetsforstyrrelser. Manifestasjonene av smerter ved skader på hånden kan uttrykke seg på forskjellige måter. Er smerten lett eller alvorlig, akutt, eller har den vart i lang tid? Hvordan føles smerte, trekking, svie, knivstikking, banking? Er smertene i et område av hånden, f.eks. en finger, begrenset eller stråler smerten ut i underarmen eller skulderen? Føler jeg smerten permanent eller bare når jeg trykker på den eller når jeg beveger håndleddet eller individuelle fingre?

De Lokalisering og uttrykk smertene kan gi informasjon om plasseringen og formen for skaden på en nerve. Smerte eller tap av følsomhet tyder på skade på en følsom del av en håndnerv i nærheten. Hvis bevegelsen i håndleddet eller individuelle fingre er nedsatt, a motorisk nervegren skadet.

Siden de tre håndsnervene, den radiale nerven, den median nerven og den ulnære nerven, hver forsyner visse deler av hånden på en sensorisk og motorisert måte, er det mulig å tildele omtrent en smerte som kan lokaliseres nøyaktig til en av nervene.

Smerter i hånden kan imidlertid også stamme fra andre strukturer, f.eks. Smerter er vanlig når håndleddet er overbelastet.

Skader på nerver i hånden

Skader på håndenervene kan omfatte de som er beskrevet ovenfor Smerte årsaken. Lokaliseringen av skaden trenger heller ikke være begrenset til hånden Skader på over- og underarm, skulder og albue kan manifestere seg som smerter i hånden. Nervene kan bli skadet av ytre kraft, f.eks. Kutt, blåmerker, brudd eller brannskader, skadet eller skåret. Skader på det omkringliggende vevet kan føre til Innfanging eller knusing kommer fra håndserver på innsnevringer i nervekursene, som forårsaker symptomer som ligner direkte nerveskade.

Smerter kan også være forårsaket av irritasjon en nerve, f.eks. forårsaket av overbelastning eller betennelse.

Beskriver ofte pasienter med akutte Håndskader typiske sår eller skader. Dette trenger ikke nødvendigvis å indikere en skade på en nerve. Hvis en sensitiv nerve er blitt skadet, blir dette ofte først klart etter at de akutte sårsmertene har avtatt etter timer eller dager, avhengig av skadens størrelse. Typiske symptomer er inkludert Depresjonvedvarende smerte prikke i fingrene eller døvhet.

Etter å ha sett legen igjen, er det viktig å stille en diagnose av typen nerveskade. Hvis nerven bare er skadet eller irritert, er regenerering mulig uten kirurgi. Dette er ikke mulig hvis en nervesnor er skåret. Kirurgiske tiltak er nødvendige for å sikre at nerven vil vokse sammen igjen. Symptomene på nerveskaden kan vedvare i en lengre periode til tross for operasjonen, ettersom det å vokse sammen nerveavslutningene er en veldig kjedelig prosess.

Median nerv

Av Median nerv oppstår fra nervepleksen fra den såkalte Median gaffel. Etter å ha sett overarm har skjedd, trekker denne nerven i retning av flexorsiden av armen tommel. Det går under Retinaculum musculorum flexorum i karpaltunnelen mellom de dype og overfladiske senene i flexormuskulaturen opp til Palm. I håndflaten forgrener den seg til slutt motor og følsom Grener opp.

De motoriske nervefibrene forsyner musklene i tommelen (tarmmusklene). Det gjør de der Bortføring, Fleksjon og sammenstille tommelen mot lillefingeren. I tillegg innervates Median nerv de dype flexormuskulaturen i indeks- og langfingrene. Håndflaten på tommelenes side, tommel hånd nerven tar vare på seg selv, så vel som pekefinger og langfingre. Det er her videresending av følsomhet kontakt og Taktil sensasjon. Nerven på spissene av indeksen og langfingrene har sitt eget og eneste følsomme forsyningsområde kalt autonomiområdet.

Karpaltunellsyndrom

Ulike årsaker kan føre til en kronisk trykkøkning i Karpaltunnel komme. Til dette Opprinnelig årsak Plassopptar prosesser, brudd, dislokasjoner på karpale bein, inflammatoriske prosesser på senene, men også ødem forårsaket av en svangerskap tilhøre. Den som trekker Median nerv komprimert av den eksisterende trangheten og begrenset i sin funksjon. I det følgende kommer det til Tap av følsomhet spesielt i tuppene. Forblir det Trykkøkning vedvarer lenger i karpaltunnelen, ytterligere motorfeil oppstår i det videre løp. Man snakker om et positivt Flaskeskiltfordi pasienten ikke lenger er i stand til å omgi en flaske helt med tommelen.

Øvre median lesjon

Traumatiske skader som brudd og dislokasjon kan også oppstå i albuen. På grunn av nærheten til håndenerven, kan dette også bli skadet raskt.

Det kliniske bildet viser da den typiske bannehånden for en slik skade. Hvis vedkommende prøver å lukke sin begrensede knyttneve, er tommelen, pekefingrene og langfingrene ikke bøyd ordentlig. Musklene er ikke lenger innervert av håndenervene og kan ikke lenger utføre den faktiske bevegelsen.
I tillegg kan andre symptomer som nummenhet og muskelsvinn i tommelområdet oppstå.

Radial nerve

Av Radial nerve består av baksiden Nerverøtter av armnettet sammen og dannet deres direkte fortsettelse. Han trekker seg frem på baksiden av armen langs humerusen. På nivået med albuen kjeltring, skrider han fremover og løper til slutt på baksiden av underarmen til siden av tommelen hånd. Når du når tommelen, forgrener den seg Radial nerve inn i sine følsomme terminalgrener. På hånden pleier han hovedsakelig tommelfingerområdet og noen ganger baksiden av hånden følsom. I løpet av løpet overfører den motoriske grener på over- og underarmen til musklene der. Denne håndnerven innerverer ekstensormuskulaturen i overarmen og ekstensormuskulaturen i tommelen.

Slipp hånden

Ved brudd eller andre skader i overarmsbenet (humerus) er den radiale nerven spesielt utsatt på grunn av dens nærhet til beinet. Hvis han er skadet, forekommer klager som sensoriske lidelser og motoriske feil. Den motoriske svekkelsen manifesterer seg som et såkalt håndfall. Når den er intakt, er håndnerven ansvarlig for ekstensormuskulaturen. Hvis han nå er begrenset i sin funksjon, kan han ikke lenger heve hånden, og hånden faller slapp.

Les mer om emnet på: Slipp hånden

Ulnar nerve

Etter Ulnar nerve har dukket opp fra nettverket av våpen, trekker den i siden av ansiktet mot kroppen Overarm langs. Den løkker rundt albue beinet og trekker til slutt på siden som vender mot lillefingeren underarm sammen til håndledd.

Kort tid før Retinaculum musculorum flexorum Håndnerven splitter seg i en overfladisk og en dyp gren. Allerede under kursen gjennom underarmen innervated han muskler som ligger der. På hånden er han ansvarlig for motorisk innervasjon av noen Muskler ansvarlig for tommelkulen, så vel som for muskelene til lillefingerkulen. Videre forsyner den hovedsakelig musklene i metacarpal. De innervasjon disse musklene muliggjør spredning og lukking av fingrene. Håndnerven forsyner de sensitive hud over lillefingeren og halvparten av den tilstøtende ringfingeren.

Ulnar kanalsyndrom

I området av Albue nerven renner gjennom tarmen følbar spor, den Sulcus nervi ulnaris. Håndnerven løper her direkte under huden og står i tett Kontakt med den nedenfor bein. Ved lett Dunke kan raskt på grunn av den overfladiske plasseringen av nerven parestesier som skal utløses. Disse symptomene er kjent for de fleste som Morsomme bein.

Klørhånd

Hvis håndenerven er skadet av et brudd eller dislokasjon i området til Skadet albueleddet, symptomene på a Klørhånd på. Håndmusklenes evne går tapt finger å spre seg slik de er fra det Ulnar nerve kan ikke lenger være riktig innervert. Fingrene til den berørte hånden forblir i den ene bøyd stilling stativ og blir derfor omtalt som klo hånd. Ved siden av motoriske lidelser det er også sensitive feil. Disse påvirker ofte huden over lillefingeren og ringfingeren.

Terapi for nerveskader

De Restaurering en skadet Håndnerv er ofte en komplisert operasjon fordi det innebærer veldig små og fine strukturer som først må finnes. Siden nervene ofte går gjennom dårlig og gjennom hånd fra årer og arterier ledsaget denne mikrosurgiske prosedyren må utføres med spesiell forsiktighet slik at ytterligere strukturer ikke blir skadet.

Ved hjelp av en Nervesutur med et hår på størrelse med et hår tråd de respektive endene av håndnerven er sammen igjen tilkoblet. I flere uker etter inngrepet vil pasienten føle elektrifiserende smerter, og gjenoppretting av funksjonen til musklene som er innervert av nerven vil ta opptil flere måneder. Ofte føler pasienten seg fortsatt Sensoriske forstyrrelser og Nummenhet. For en vellykket terapi er samsvar med behandlet av doktor foreskrevet immobilisering. Dette blir fulgt av en økende Treningsterapi av fysioterapeuter eller ergoterapeuter.

neuroma

Hvis man mistenkes Nerveskade, spesielt med komplett Severing av nerven, skal personen som rammes umiddelbart gå til den nærmeste sykehus å bli brakt. En betimelig kirurgi er veldig viktig for en vellykket restaurering av nervefunksjonen viktig.

Ellers kan det danne seg godartede klumper. De kalles neuromas betegner og utvikler seg fra det vonde Nervevev. De er vanskelige å fjerne uten nerve muligens fortsette å skade. De kan også føre til ubehagelige fantomsmerter. Av pasient da føles en elektrifiserende smerte og prikke.