Bindevevskreft

definisjon

Bindevevskreft er en paraplybetegnelse for både godartede og ondartede svulster i bindevevet. De utvikler seg fra spesielle bindevevsceller, fibroblastene, som er fysiologisk ansvarlige for bindevevets struktur. Når disse cellene degenererer, skjer produksjonen og reproduksjonen av bindevev uhindret. Avhengig av om kreften er godartet eller ondartet, snakker man om enten et fibrom eller en fibrosarkom. Godartede fibromer kan videre deles inn i harde fibromer eller myke fibromer.

Årsaker til kreft i bindevev

Den eksakte årsaken til utviklingen av bindevevskreft er ennå ikke kjent. En mulighet for utvikling av et godartet fibrom er en defekt i den embryonale utviklingen av kroppsvevet.

Når det gjelder ondartede fibrosarkomer, blir følgende årsaker diskutert:

Kontakt med kjemikalier som Ugrasbekjempelsesmidler eller dioksiner, som kan være et resultat av forbrenning av husholdningsavfall, er mulige årsaker til utvikling av ondartede fibrosarkomer.

Ondartede bindevevssvulster finnes også i visse genetiske sykdommer, for eksempel nevrofibromatose type 1 (Recklinghausens sykdom) eller Li-Fraumeni syndrom. Etter strålebehandling for kreft er den økte forekomsten av bl.a. Fibrosarkomer observert.

Det er også mulighet for at en godartet fibroid kan utvikle seg til en ondartet fibrosarkom; dette er imidlertid veldig sjelden og for det meste assosiert med genetiske sykdommer som Recklinghausens sykdom. Noen form for medfødt konjunktivalkreft forekommer sjelden hos små barn.

Les mer om strålebehandling på: Behandling med strålebehandling

Diagnostikk av bindevevskreft

Diagnosen et fibroma stilles klinisk, vanligvis av hudlege (hudlege), som pasienten har vendt seg til på grunn av en visuelt påfallende, vanligvis smertefri hudforandring.

Ved mistanke om malignitet fjernes en vevsprøve som en del av kirurgisk fjerning (biopsi) og deretter undersøkes. Når man diagnostiserer en fibrosarkom, benyttes bildebehandlingsprosedyrer som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å ytterligere vurdere svulsten.

Du kan gjenkjenne kreft i bindevev ved disse symptomene

Bindevevskreft er i utgangspunktet preget av et smertefritt, forstørret område under huden.

Godartede fibromer har også spesifikke steder på kroppen. Myke fibromer er spesielt vanlige i nakken, armhulen, lysken og hos kvinner under brystet. De er hudfarget.

Harde fibromer finnes derimot ofte i bena og ser mørkere ut på grunn av innebygde fargepigmenter. Harde fibromer kan gjenkjennes med det såkalte Fitzpatrick-tegnet, der det berørte området presses sammen med tommelen og pekefingeren, hvorpå det synker ned i huden. Fibromer slutter å vokse i løpet av utviklingen og beholder deretter sin eksisterende størrelse.

Ondartede fibrosarkomer er mindre enn 10% av svulster i bindevev. De er vanskeligere å oppdage og blir ofte diagnostisert som et tilfeldig funn under en vevsprøve (biopsi). Fibrosarkomer, som fibroider, er smertefrie i lang tid, men øker gradvis i størrelse over tid. Fra en størrelse på 5 cm bør man tenke på en fibrosarkom. Når det gjelder veldig store svulster, kan det berørte området av kroppen også svikte.

Behandling av bindevevskreft

Ingen videre handling er nødvendig for godartede fibroider. Hos ellers friske pasienter uten eksisterende genetiske sykdommer, er det ingen risiko for at fibroma blir ondartet. Hvis det berørte området av huden er belastende for pasienten, kan fibroma fjernes kirurgisk. Dette gjøres av hudlegen i en liten poliklinisk prosedyre.

Ved ondartet fibrosarkom er kirurgisk behandling nødvendig. Sarkom må fjernes kirurgisk over et stort område, da denne typen kreft har en tendens til å vokse igjen på visse steder, såkalte lokale tilbakefall. Før operasjonen kan cellegift gis for å krympe svulsten før fjerning og dermed forbedre det postoperative resultatet. Strålebehandling kan også utføres både før og etter en operasjon.

Les mer om dette emnet på: Gjennomfører cellegift og Hårvekst etter cellegift

Hva er sjansene for en kur mot bindevevskreft?

Siden det godartede fibroma ikke krever noen terapi, er prognosen tilsvarende god.

Ved ondartet fibrosarkom avhenger sjansene for utvinning av hvor langt svulsten allerede har vokst i pasientens kropp. Hvis det ikke er dattersvulster (metastaser), svulsten ennå ikke har blitt stor eller har blitt redusert i størrelse ved terapi før operasjonen, er sjansen for å fjerne kreften fullstendig.

Imidlertid metastaserer fibrosarkom også raskt. Hvis disse allerede er til stede, er en fullstendig helbredelse vanligvis ikke lenger mulig.