Otitis media hos babyen

introduksjon

Otitis media (Otitis media) er en vanlig sykdom hos babyer og småbarn. Mer enn halvparten av alle barn opplever minst ett mellomørebetennelse de første årene av livet. Barn mellom 6 måneder og 6 år rammes spesielt ofte. Mellomøreinfeksjoner forekommer oftere, spesielt i den kalde årstiden mellom desember og mars. Mellomøreinfeksjoner er ikke nødvendigvis farlige, men de er ofte veldig smertefulle og ukomfortable. Behandling er veldig mulig og effektiv i de fleste tilfeller.

anatomi

Som navnet antyder er det Mellomøret (Auris media) midten av de tre komponentene i øret. Det er begrenset til utsiden av trommehinnen. Fra Indre øre, mer presist cochlea (cochlea), blir det ført gjennom ytterligere to membraner (den rund og ovalt vindu) avgrenset. Det er bare en direkte forbindelse mellom mellomøret og omverdenen via Eustachian tube (Eustachi tube, stort sett bare som rør betegnet). Det er noen viktige strukturer i mellomøret selv; inkludert Hørselsben. i tillegg Ansiktsnerv (Ansiktsnerv), som Flesh muskler innervated, og a Smaksløk (Chorda tympani) gjennom Tympanic hulrom.

fører til

Mellomøreinfeksjoner er for det meste forårsaket av bakterier, men noen ganger også av virus. Patogene bakterier koloniserer vanligvis mellomøret kontinuerlig og kommer gjennom øret trompet. Dette skjer typisk i sammenheng med forkjølelse eller betennelse i mandlene, dvs. infeksjoner i øvre luftveier. Patogener når sjelden mellomøret via blodomløpet. Dette er for det meste virus, for eksempel meslinger otitis. Men skarlagensfettsyrebetennelse, utløst av streptokokker, dvs. bakterier, utvikler seg også på denne måten. Hvis trommehinnen er perforert før sykdommen, kan patogener også komme inn i øret utenfra, for eksempel gjennom badevann.

Små barn er generelt mer utsatt for betennelse i mellomøret enn voksne fordi øretrompeten fortsatt er relativt kort, men har en ganske stor diameter. Dette gjør det lettere for patogener å stige inn i mellomøret via røret. I løpet av sykdommen fører infeksjonen til hevelse i slimhinnen, inkludert i øret trompet. Dette forhindrer utslipp av sekreter og pus. I tillegg kan det oppstå et undertrykk i mellomøret, noe som også fremmer dannelsen av en effusjon. Dette manifesterer seg i en forverring av hørselen og støy i øret.

Risikofaktorer

I tillegg til de smittsomme årsakene til otitis media, som er vanskelige å påvirke, er det en rekke risikofaktorer hos babyer som fremmer utviklingen av otitis media. Dette inkluderer alle typer immunsvikt av babyen, men også allergi. Størrelse mandler eller en Ganespalte er også blant risikofaktorene. Passiv røyking og uavbrutt bruk av smokker øker også risikoen for otitis media, mens måneder som varer flere måneder avtar amming bevist risikoen.

symptomer

Siden babyer ikke kan kommunisere og bare vise veldig uspesifikke fysiske symptomer, er det et medie mellom ørebetennelse vanskelig for foreldrene å gjenkjenne. Det smittsomme overtrykket i mellomøret kan være veldig smertefullt og ubehagelig fordi det strammer trommehinnen. På grunn av dette er spedbarnet veldig rastløst og gråter mye. Når et otitis media starter, berører babyer ofte hverandre øre eller kaste hode frem og tilbake. Hvis sykdommen allerede er avansert, blir øret ikke lenger berørt, og berøring av foreldrene tolereres heller ikke, da smertene nå er veldig store. Som med andre sykdommer, nekter ofte syke barn å spise.

Andre uspesifikke symptomer som feber, diaré og Kaste opp er også vanlig. Begynner blodig, purulent sekresjon løper ut av babyens øre, er trommehinnen allerede revet (sprukket). Men siden overtrykket i mellomøret nå kan kompenseres med åpningen som er opprettet, vil smertene avta betydelig. EN Sprekk (Ruptur) av trommehinnen oppstår etter et otitis media som har eksistert i omtrent 1 til 2 uker.

diagnose

Symptomer av noe slag som har vedvare i flere dager, bør alltid avklares hos babyer. Etter at legen har spurt om symptomene og en påfølgende orienterende fysisk undersøkelse, stilles diagnosen otitis media hos babyer til slutt, som hos voksne, ved hjelp av en otoskopi. Når man ser på trommehinnen på denne måten, i tillegg til å stille diagnosen, er også en god vurdering av omfanget av sykdommen mulig. I en sunn tilstand skal trommehinnen være perlemorfarget og en refleksjon av undersøkelseslampen på trommehinnen skal være synlig. Når det gjelder otitis media, virker imidlertid trommehinnen kjedelig og uten refleksjon. I tillegg kan den være anspent og synlig rødmodig hvis trommehinnen også er påvirket av betennelsen.

Les mer om dette under Erkjenner hørselshemming hos barn - hører barnet mitt riktig?

terapi

Et av de viktigste og samtidig enkleste måtene å behandle otitis media er en avsvrekkende nesespray eller nesedråper hos babyer og voksne. Dette er tilgjengelig spesielt for barn i lavere konsentrasjoner enn det er brukt for voksne og fungerer hovedsakelig ved å få slimhinnene i øretrompeten til å hovne opp. Dette sikrer ventilasjon av mellomøret. Imidlertid bør de bare brukes i en begrenset periode. Øredråper hjelper derimot ikke med mellomørebetennelse fordi deres aktive ingrediens ikke kan komme gjennom trommehinnen i tympanic hulrom. Øredråper er bare nyttige hvis det er betennelse i den ytre øregangen. Ekspektorerende preparater kan også bidra til å fremskynde utvinning.

Antibiotika er bare indikert og nyttig hvis betennelsen virkelig er en bakteriell infeksjon; antibiotika har ingen effekt på virus. Første valg av antibiotika er vanligvis en penicillin (f.eks. Amoxicillin) hvis det ikke er noen penicillinallergi. Barnelegen kan enkelt bestemme om administrering av et antibiotikum er nødvendig. Homeopatiske preparater kan også være nyttige under visse omstendigheter, men effekten av dem er veldig kontroversiell.

Paracetamol i form av stikkpiller eller juice er spesielt egnet for å lindre smertene. Paracetamol kan gis de første månedene av livet og har en god smertestillende effekt. Imidlertid mangler denne smertestillende middelen en betennelsesdempende effekt. Uansett bør den anbefalte maksimale dosen følges strengt, ellers kan det raskt oppstå en farlig overdose. Ibuprofen er godkjent fra rundt 6 måneders alder og har både smertestillende og betennelsesdempende virkning.

Hvis babyen eller smårollingen er påvirket av otitis media flere ganger i løpet av et år, bør det settes inn et ventilasjonsrør i trommehinnen for øre drenering. Denne har vanligvis en diameter på 1 - 1,5 mm og er laget av plast. For å muliggjøre innføring av røret åpnes trommehinnen (paracentese) på forhånd. Hos barn gjøres dette vanligvis under generell anestesi. Siden vann nå kan komme inn i tympanic hulrom gjennom øregangen, bør øregangen lukkes når du bader for å unngå infeksjoner som oppstår på denne måten. Dette kan gjøres gjennom spesielle plugger. Etter omtrent 9-12 måneder blir røret avvist spontant eller noen ganger fjernet av legen.

Er trommehinnen revet som et resultat av otitis media (sprukket), bør en hørselstest utføres umiddelbart.

profylakse

Akkurat som det er risikofaktorer for å utvikle otitis media hos babyer, er det en også profylakse mulig. amming (minst 4 måneder) og en røykfritt miljø er veldig viktig. Videre infeksjoner i luftveier alltid bli behandlet; Nesespray er godt egnet for dette. En barnelege bør alltid konsulteres hvis symptomene er mer alvorlige. Det er også verdt å nevne med hensyn til eldre barn at de generelt rynket på "Trekker nesen opp“Er faktisk sunnere enn å blåse nesen ofte, siden sekreter og patogener til slutt blir svelget og fjernet fra Magesyre brytes ned. Når du blåser nesen, kan smittsomme sekreter imidlertid komme inn i øretrompeten og til slutt inn i mellomøret som et resultat av det overflødige trykket som skapes.

De er også sterkt anbefalt vaksinasjoner imot pneumokokker og influensa Bakterien. Disse to vaksinasjonene dekker de vanligste underarten av disse bakteriene på våre breddegrader. I tillegg til otitis media er disse to bakteriegruppene også livstruende, spesielt hos små barn meningitt (meningitt) og Lungebetennelse (Lungebetennelse) ansvarlig.

komplikasjoner

Ubehandlet kan otitis media kronisk og til slutt det Indre øre skader; en Hørselstap er konsekvensen.I tillegg til direkte tap i barnets senere livskvalitet, kan hørselstap hos spedbarn og barn føre til komplikasjoner i språkutviklingen. I tillegg til det indre øret, kan andre strukturer i tympanic hulrom også bli skadet av et langvarig otitis media. Inflammatoriske prosesser kan forårsake Lytte veldig viktige beinhår (hammer, ambolt og stigbøyle) forkalkning og arr på trommehinnen. I begge tilfeller er hørselstap resultatet. Svært sjelden kan det også føre til en Ansikts nerveparalyse eller en meningitt (hjernehinnebetennelse) kom. En er også mulig, om enn sjelden sepsis eller en mastoiditis (en veldig smertefull betennelse i Midlertidig bein rett bak øret).

Varighet

En ukomplisert Otitis media tar omtrent en uke å helbrede. Man går fra en til henne kurvelignende kurs ute. Det øker over 2 til 3 dager, når så sitt høydepunkt og avtar over ytterligere 2 til 3 dager. Avhengig av omfang og type og start av behandling, varierer imidlertid varigheten veldig.

Du finner mye mer informasjon på vår hjemmeside: Varighet av et otitis media