Bipolar lidelse - Et liv mellom høyt humør og depresjon

introduksjon

Begrepet "bipolar lidelse" ser ut til å være kjent for mange mennesker, da det har påvirket mange kjendiser som Kurt Cobain og Carrie Fisher. Imidlertid vet de fleste ikke nøyaktig hva som ligger bak denne psykiatriske sykdommen.

Bipolar lidelse er preget av minst to episoder der humøret til den det gjelder er på den ene siden hevet og på den andre siden har falt kraftig. Det er et såkalt liv mellom mani og depresjon.

Les også: Hva er symptomene på bipolar lidelse?

Andel mani

Manien ledsages av en overdreven humørheving eller irritabilitet. Det varer i minst en uke, vanligvis to til tre måneder. Symptomer på mani er som følger:

• Rastløshet, irritabilitet, aggresjon
• overdreven optimisme
• overdreven selvtillit, f.eks. Offeret tror han er den beste fotografen i verden
• Kognitive lidelser
• Sterk distraherbarhet: Folk er veldig aktive og motiverte, men de kan ikke konsentrere seg om arbeidet sitt fordi de veldig lett blir distrahert.
• Mangel på dom
• Fly av ideer og racing tanker: vedkommende endrer seg fra den ene ideen til den andre.
• Betydelig redusert søvnbehov: Vedkommende ønsker ikke å sove og føler seg i form uten søvn
• økt seksuell drivkraft: de berørte har ofte skiftende partnerskap
• Sterk trang til å snakke: de berørte snakker veldig raskt og mye
• meningsløs shopping, tap av sosiale hemninger: de berørte bruker mer penger enn de faktisk kunne økonomisk
• Store ideer, megalomani, f.eks. Offeret mener at alle vil ha en autograf fra ham

Les mer om dette på: mani

Irritert stemning

Omtrent to av tre personer med bipolar sykdom er uvanlig irritable i løpet av sin maniske fase. Konflikt og aggressivitet er mer vanlig. Totalt sett blir livsstilen hardt påvirket.

Les også:

• Hva er symptomene på bipolar lidelse?
• Symptomer på mani

Euforisk stemning

Omtrent hver tredje person med bipolar lidelse er altfor euforisk i den maniske fasen. Følelser av viljestyrke og overdreven optimisme utvikler seg. I tillegg har vedkommende en overdreven selvtillit.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Symptomer på mani

Sexavhengighet

Et veldig vanlig kjennetegn på de maniske fasene er den økte seksuelle drivkraften. Berørte mennesker har ofte skiftende partnere eller er utro med sin eksisterende partner. Dette forårsaker dem ofte vanskeligheter i hverdagen.

For mer informasjon, anbefaler vi nettstedet vårt til:

• Hva er symptomene på bipolar lidelse?
• Symptomer på mani

liggende

Pårørende og venner til mennesker med bipolar lidelse har ofte en følelse av at de ikke blir fortalt sannheten av personen det gjelder. Det er imidlertid ingen holdepunkter for at bipolare pasienter ligger oftere. Imidlertid oppfatter de ofte omgivelsene sine annerledes enn folk rundt seg. De føler ofte at løgn er ekte.

For mer informasjon, se: Symptomer på mani

Andel av depresjon

Den depressive fasen av bipolar lidelse er som normal depresjon. Den depressive fasen varer vanligvis i fem til seks måneder.
Det er preget av følgende symptomer:

• Dyster stemning
• Tap av interesser
• Redusert kjøretur, økt søvnbehov

I tillegg kan følgende klager oppstå:

• Forstyrrelser i konsentrasjonen
• nedsatt selvtillit
• Skyldfølelser
• Negative ideer om fremtiden
• Selvmordstanker og forsøk
• nedsatt appetitt

Les mer om dette emnet på: Symptomer på depresjon

Dyster stemning

I den depressive fasen av bipolar lidelse fungerer sykdommen som normal depresjon. De berørte har et deprimert humør, tap av interesse og er listeløse. Følelser av håpløshet, håpløshet og også tanker om selvmord oppstår.

Les mer om dette på: Symptomer på depresjon

Hva er forløpet av bipolar lidelse?

En person med bipolar lidelse har gjennomsnittlig syv til åtte manisk-depressive faser i livet. Dette er betydelig mer vanlig sammenlignet med normal depresjon, noe som forårsaker rundt tre til fire tilbakefall.
En mani varer vanligvis i omtrent to til tre måneder, mens den depressive fasen kan vare i opptil seks måneder.
Det blir spesielt problematisk for de som er berørt med faseendringen.

Bipolar lidelse kurs 1

Bipolar lidelse type 1 er til stede når minst en uttalt manisk fase og en annen emosjonelt forstyrret episode er til stede. Det kan også være til stede hvis det er minst to episoder med blandede stemninger.

Bipolar lidelse kurs 2

Ved bipolar lidelse type 2 dominerer den depressive episoden. Det er også svekkede manier med en svak humørsvingning og noe økt drivkraft.

Rask sykling

Rask sykling er når det er minst fire faser av mani, mild mani eller depresjon i løpet av et år.Rask sykling forekommer spesielt ved bipolar lidelse av type 2.

Fasene varighet

De berørte opplever i gjennomsnitt sju til åtte episoder av deres bipolare lidelse. Depresjonen varer i omtrent fem til seks måneder. Den maniske fasen varer vanligvis to til tre måneder.

Ikke-medikamentell behandling av bipolar lidelse

Behandling av bipolar lidelse må utføres av en psykiater. Det består av en ikke-medisinsk og medisinsk del.

Ikke-medikamentell terapi inkluderer:

• psykoeduka:
  Ved psykoedukasjon bør personen det gjelder fremfor alt informeres om sin sykdom og skaffe seg kunnskap om den. Studier har vist at de berørte som har taklet sykdommen sin som del av psyko-utdannelse og er kjent med den, har færre tilbakefall enn de som bare ble behandlet med medisiner.
• kognitiv atferdsterapi:
  Kognitiv atferdsterapi er også viktig. Her skal den berørte lære at han selv kan kontrollere visse problemer gjennom sine egne tanker og følelser og derfor kan endre dem.
• Humørkontrollterapier:
  Den berørte personen skal lære seg gjennom forskjellige øvelser for å stabilisere humøret.
• Familieterapi og parterapi:
  Ideelt sett bør pårørende også bli inkludert i behandlingen av bipolar lidelse. Det viktigste her er å lære å håndtere sykdommen.

Medikamentell behandling av bipolar lidelse

Mani og depresjon ved bipolar lidelse behandles i prinsippet annerledes. Terapi for bipolar lidelse er mer rettet mot mani, fordi mani kan bli farligere enn depresjon på grunn av økt aktivitet. I tillegg har studier til dags dato vist at antidepressiva ikke er effektive til behandling av bipolar lidelse.
I medikamentell terapi for bipolar lidelse skilles det mellom akutt terapi, vedlikeholdsbehandling og faseprofylakse.

Ved bipolar lidelse er behandling av mani viktigere enn å behandle depresjon. For mer informasjon, anbefaler vi derfor: Terapi av mani

Akutt terapi

Akutt terapi foregår vanligvis sammen med andre generasjon antipsykotika, inkludert risperidon, olanzapin og andre. Den første generasjonen antipsykotika kan også brukes i kort tid, men disse har hyppigere bivirkninger som bevegelsesforstyrrelser. Antipsykotika virker mot både mani og depresjon.

Du finner mer informasjon om antipsykotika på vår hjemmeside: nevroleptika

Vedlikeholdsterapi

Vedlikeholdsterapi fortsettes i opptil et år etter akutt terapi. Den største bekymringen her er å beskytte dem som er berørt mot tilbakefall.

Faseprofylakse med stemningsstabilisatorer

Hver bipolar lidelse må behandles med en stemningsstabilisator for å beskytte mot nye maniske og depressive faser. Det mest populære middel for profylakse mot faser er litium. Avhengig av typen bipolar lidelse, kan antipsykotika imidlertid også foretrekkes (f.eks. For bipolar lidelse type 2). Hvis stemningsstabilisatoren utløses, bør den vanligvis tas for livet.

Litium for stemningsstabilisering

Litium er det første valget for stemningsstabilisering ved bipolare lidelser, spesielt når de maniske fasene dominerer.
Det fungerer utmerket mot mani og har en påvist effekt av å redusere suicidaliteten. Ikke alle reagerer bra på litium; pasienter med bipolar lidelse type 1 drar mer nytte av det. Litiumbehandling bør forsøkes hos alle pasienter.

Hvis de svarer, bør litium tas for livet.
Litium kan føre til nyresvikt og hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Les mer om dette emnet på: litium
Du kan også være interessert i: Litium og alkohol - er de kompatible?

Vektøkning fra medisiner

Den andre generasjonen antipsykotika (atypiske antipsykotika) er å foretrekke fremfor den første generasjonen i behandlingen av bipolar lidelse. Dette skyldes det faktum at atypiske antipsykotika gir færre bevegelsesforstyrrelser.
Til gjengjeld gjør de imidlertid flere lidelser i den metabolske prosessen. Det viktigste er at dette inkluderer vektøkning, som mange pasienter klager over. Ikke desto mindre har de atypiske antipsykotika færre bivirkninger enn de typiske.

Les mer om dette emnet på: Nevroleptika (antipsykotika)

Hvordan skal de pårørende oppføre seg?

Familiemedlemmer som familiemedlemmer eller innenlandske partnere bør ideelt sett inkluderes i behandlingen av bipolar lidelse.
Hovedmålet er å takle bipolar lidelse og å utvikle en forståelse av manier og depresjon.

Dette gjør det lettere å stå ved den aktuelle personen og ta hensyn til stimulusskjerming, f.eks. Få nok søvn hos en manisk pasient. Hvis vedkommende har en kritisk vurdering, bør de pårørende kontakte den behandlende legen. Å snakke med pasienten kan hjelpe i perioder med depresjon.

Hvilken grad av funksjonshemming er det ved bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er den femte vanligste årsaken til funksjonsnedsettelse mellom 14 og 45 år, da det kan skade livskvaliteten alvorlig for dem som er rammet av nedsatt konsentrasjon og endrede følelsesmessige tilstander.
Hvis det er en bipolar lidelse, kan de som rammes søke pensjonskontoret om anerkjennelse av en funksjonshemming. Graden av funksjonshemming bestemmes i henhold til helsevesenets prinsipper og kan derfor variere individuelt.

Prognose og helbredelse av bipolar lidelse

Bipolar lidelse kan alvorlig svekke livskvaliteten til de berørte. Det kan behandles godt med god medisineringskontroll, men det kan ikke kureres.
Prognosen varierer avhengig av den nåværende formen eller typen bipolar lidelse. Ved hurtig sykling eller blandede typer er prognosen ofte verre enn ved lidelse av type 1 eller type 2. Dette er blant annet relatert til samtidig forekomst av depressive stemninger og manisk, økt drivkraft. Tilbakefall og selvmordsforsøk er mer vanlig.

Totalt sett kan forventet levealder med bipolar lidelse reduseres med opptil 9 år - mest som et resultat av selvmord. To av tre berørte personer kan ikke lenger delta i arbeidslivet. Likevel må prognosen sees individuelt og kan ta forskjellige former.

Kan du drikke alkohol hvis du har bipolar lidelse?

Alkohol er ikke forbudt i nærvær av bipolar lidelse, men det gjør ofte sykdommen verre. Risikoen for alkoholavhengighet økes med en faktor på fem til tolv ved bipolaritet, så leger ofte fraråder alkohol.

Les også: Litium ved bipolar lidelse og alkohol - er de kompatible?

Diagnostiske kriterier for bipolar lidelse

For å stille en diagnose av bipolar lidelse, må de diagnostiske kriteriene for depresjon og mani være oppfylt.
Hvis depresjon allerede er kjent, må denne diagnosen endres til bipolar lidelse første gang en manisk fase oppstår.

Diagnostiske kriterier for mani

Diagnosen mani stilles når hovedsymptomet og minst tre ekstra symptomer varer mer enn en uke og andre psykologiske årsaker er utelukket.

Hoved symptom:

• en situasjon-upassende, unormalt oppstemt humør (eufori) eller irritabel stemning

Ytterligere symptomer:

• økt drivkraft
• mangel på søvnbehov
• distractibility
• overdreven optimisme
• økt selvtillit
• økt snakkesett, trang til å snakke
• konstant endring av ideer, mange forskjellige ideer (fly av ideer)
• meningsløs bruk av penger
• Tap av sosiale hemninger, hensynsløs oppførsel
• økt seksuell drivkraft
• økt appetitt

Andre symptomer kan være megalomani og hallusinasjoner: f.eks. Vedkommende tror at alle i verden ville misunne ham for hans suksess.

Les mer om dette emnet på hovedsiden vår: mani

Diagnostiske kriterier for depresjon

Hovedsymptomer: Disse symptomene må ha vært til stede i minst to uker for å diagnostisere depresjon:

• deprimert humør, tap av interesse, listløshet

Les mer om dette emnet på: Symptomer på depresjon

Er det bipolare lidelser allerede hos barn?

Barn til foreldre med bipolar lidelse kan arve tilstanden. Imidlertid er det vanskelig å stille en diagnose allerede i barndommen, siden symptomene ofte er uspesifikke i starten og derfor kan feildiagnoser som ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetssyndrom) eller schizofreni ofte opprinnelig oppstå.
Tidlige symptomer kan inkludere humørsvingninger, irritabilitet, utbrudd av sinne, nedsatt oppmerksomhet, søvnforstyrrelser og mer. Fra en alder av ti år kan manisk-depressive symptomer komme bedre fram. Imidlertid stilles diagnosen bipolar lidelse vanligvis bare i ungdomsårene og voksen alder.

Å diagnostisere bipolar lidelse i barndommen er ganske uvanlig. Hvis det er abnormiteter i ditt barns atferd, bør andre mulige diagnoser derfor vurderes. Vi anbefaler nettstedet vårt til: Symptomer på ADD eller Schizofreni hos barn

Kan du kjenne igjen bipolar lidelse selv?

Tilstedeværelsen av en bipolar lidelse kan hovedsakelig mistenkes hvis sykdommen forekommer i familien, og det kliniske bildet er derfor allerede kjent. Likevel kan diagnosen ikke stilles uavhengig. Berørte mennesker merker ofte ikke bipolariteten og viser ingen innsikt når de blir gjort oppmerksom på den av de rundt seg.

Les også: Hva er symptomene på bipolar lidelse?

Hvilke selvtester er det for bipolar lidelse?

Bipolar lidelse kan ikke diagnostiseres ved bruk av selvtester.
Spesialisten stiller diagnosen ved å snakke med pasienten og etter å ha ekskludert andre psykiske sykdommer som f.eks schizofrenien. Imidlertid kan pårørende eller de berørte gjennomføre en rekke selvtester for en første vurdering av tilstedeværelsen av bipolaritet på Internett.

Du kan også være interessert i: Hva er symptomene på bipolar lidelse?

Hvor sikre er selvtestene?

Selvtestene er ikke nok til å oppdage bipolaritet. Vi anbefaler dem ikke fordi de ofte ikke er seriøse.

Årsaker til bipolar lidelse - Hvor vanlig er arvelighet?

Det er en klar genetisk komponent i bipolar lidelse.
Hvis en av foreldrene har bipolar lidelse, er sannsynligheten for at denne tilstanden er arvet rundt 25%. Hvis begge foreldrene er berørt, øker sannsynligheten til 50%.
Ingen andre årsaker til bipolar lidelse er kjent, men studier har vist at stress og miljøfaktorer også har innflytelse.