papilla
definisjon
Et område på øyets netthinne kalles papilla. Alle nervefibrene i netthinnen konvergerer her og etterlater øyeeplet som en buntet nervesnor for å kunne formidle sanseinntrykk av øyet til hjernen.
anatomi
Papillen er et sirkulært område i øyets netthinne og har en diameter på rundt 1,7 til 2 millimeter, selv om dette kan variere fra person til person. Han er i et oftalmoskop, også kalt Oftalmoskopi referert til som et lys, gulaktig og sirkulært område som skal avgrenses godt fra resten av netthinnen.
Rundt en million retinal nervefibre forenes i papillen og etterlater øyeeplet som en vanlig optisk nerve (Synsnerven). Etter ytterligere samtrafikk videresender dette den visuelle informasjonen til øyet til hjernen. I tillegg kommer mange blodkar inn i øyeeplet gjennom papillen og sørger blant annet for blodtilførselen til netthinnen.
funksjon
Øyets jobb er å konvertere visuelle inntrykk til informasjon for hjernen. For å gjøre dette, faller lyset på sensoriske celler i netthinnen, som deretter overfører et elektrisk signal til nervefibrene som er koblet nedstrøms. Disse nervefibrene kombineres i papillen og kommer ut av øyet som synsnerven. Dette er grunnen til at papillen også er kjent som synsnervehodet.
Papillen selv har derimot ingen sensoriske celler og kan derfor ikke behandle synsinntrykk. Det er derfor i folkemunne kjent som "blind flekk". Imidlertid har vi som kjent ikke en svart sirkel i synsfeltet vårt. Årsaken til dette er at det andre øyet kompenserer for dette tapet og det vi ser blir supplert til et bilde i vår oppfatning.
Les mer om temaet her: Visuell feltundersøkelse
Papillær utgraving
Papillerutgravningen er et hulrom i synsnervehodet. En fordypning av papillen oppstår for eksempel når det intraokulære trykket er for høyt og nervefibrene som forlater øyeeplet på papillen blir ødelagt på grunn av det langvarige overdrevent høye trykket. Årsaken til dette økte intraokulære trykket er vanligvis en dreneringsforstyrrelse av den vandige humoren.
Den vandige humoren har normalt den funksjonen å gi næring til linsen og hornhinnen. Gjennom sirkulasjonen fra baksiden til det fremre kammeret i øyet, renser det også øyet for fremmede stoffer og patogener. For eksempel, hvis det er en blokkering i den såkalte Schlemm's Canal, øker trykket fra den vandige humoren på glasslegemet, som igjen presser på netthinnen og papillen. Dette kan føre til ødeleggelse av nervefibre i papillområdet, og områdene i netthinnen som disse fibrene stammer fra, kan ikke lenger overføre informasjon til hjernen. Som et resultat oppstår et patologisk synsfeltstap (Scotoma).
Omfanget av papillærutgravningen kan bestemmes av en øyelege ved hjelp av et oftalmoskop, også kjent som en funduskopi eller oftalmoskopi. Fysiologisk er det en viss mengde utgravning av papiller, som er tilsvarende større i større papiller enn hos mennesker med mindre papiller. Øyelegen kan bestemme om det er en patologisk patologisk form ved å måle utgravingen og bestemme de resulterende synsfeltstapene. I tillegg bør det intraokulære trykket bestemmes, som skal være mellom 10 og 20 mmHg.
Finn ut alt om emnet her: Papillærutgravingen.
Optisk plate ødem
Den optiske platen ødem, også kalt overbelastning pupil, er en patologisk fremspring av synsnerven hodet, som vanligvis er litt buet. I motsetning til papillagraving økes trykket bakfra på synsnerven slik at den buer seg fremover.
Årsakene til papillær ødem kan være svært forskjellige. I tillegg til synsnerven løper mange arterier og årer gjennom papillen, som sikrer tilstrømning og utstrømning av blod til øyet. Derfor kan en venøs utstrømningsforstyrrelse (f.eks. Sentral venetrombose eller sinustrombose) føre til hevelse i synsnervehodet.
En annen årsak kan være økt trykk inne i hjerneskallen (intrakranielt trykk), som kan utløses av masser som hjernesvulster, hjerneblødninger, infeksjoner eller betennelser. En overbelastet elev manifesterer seg symptomatisk som hodepine og synsfeltstap.
For å diagnostisere papillaødem, bør først en refleksjon av fundus (funduscopy) utføres. Hvis det er mistanke eller funn som er preget av uklare, uskarpe grenser for papillen så vel som en utbuling, bør en omfattende nevrologisk undersøkelse inkludert avbildningsmetoder som computertomografi eller magnetisk resonanstomografi utføres for å finne årsaken til den økte press.
Du kan også være interessert i: Optisk plate ødem
Papillær sklerose
Papillær sklerose er en herding av papillærvevet. I prosessen økes bindevevet i form av kollagen og produseres for det meste på en ukontrollert måte. Det opprinnelige vevet herder og mister elastisitet og funksjon. Papillær sklerose er ikke en uavhengig sykdom, men skyldes en annen underliggende sykdom. Dette kan for eksempel være en betennelse, en sirkulasjonsforstyrrelse eller en degenerativ endring i grunnvevet.