Bragard-test
Definisjon - Hva er en Bragard-test?
Bragard-testen er et klinisk tegn som undersøkes som en del av nevrologiske og ortopediske undersøkelser. Den ble oppkalt etter den tyske ortopedisten Karl Bragard. I prinsippet er det en forlengelse av Lasègue-symbolet.
Bragard-tegnet brukes til å oppdage skade på ryggmargets nerverøtter L4 til S1 eller isjiasnerven. Samtidig er tegnet typisk positivt for hjernehinnebetennelse, så det kan brukes til å utelukke hjernehinnebetennelse.
Hvordan tester du Bragard-merket?
For å teste etter Bragards tegn, må du først gjøre Lasègue-testen til smertene starter. Dette betyr at vedkommende ligger på ryggen på en seng. Sensoren løfter det berørte beinet i en rett linje. Benet løftes lenger, strukket, slik at det oppstår en passiv fleksjon i hofteleddet. Hvis Lasègue-tegnet er positivt, skyter smertene vanligvis inn når hofteleddet er bøyd 40 - 60 °.
Etter at smerter har skutt inn med Lasègue-testen, senkes benet til smertene nettopp har forsvunnet.Denne stillingen innehas av sensor, og foten av det berørte beinet bringes raskt inn i dorsifleksjon. Dette betyr at tærne føres mot skinnbenet. Hvis dette plutselig får store smerter til å skyte inn i det berørte beinet igjen, som sprer seg i forsyningsområdet til den berørte nerveroten, er det et positivt Bragard-tegn.
Det antyder rotkompresjonssyndrom, isjiasirritasjon eller irritasjon i hjernehinnene. Med et negativt Bragard-tegn forårsaker den raske dorsifleksjonen av foten ingen symptomer.
Les mer om emnet: Nerverotirritasjon
Årsaker til en positiv Bragard-test
Bragard-testen utføres med Lasègue-tegnet for å utelukke nevrologiske sykdommer i ryggmargen eller hjernehinnene. Karakteristiske årsaker til en positiv Bragard-test er betennelse i området til ryggmargets røtter L4 til S1 og betennelse eller irritasjon i isjiasnerven.
Les mer om emnet:
- S1 syndrom
- L4-syndrom - Det skal du vite!
En utbredt årsak til slik betennelse er en plateprolaps / herniert plate. Nerveroten til isjiasnerven er S1 nerveroten. Dette kan bli skadet direkte i tilfelle en herniated plate. Samtidig kan nerven også forstyrres i løpet av den. Da snakker man om en lumbago, også kalt lumbago, eller isjias / isjias.
Les mer om emnet:
- Hvordan kan du gjenkjenne en herniated plate?
- Konsekvenser av en herniated plate
En annen mulig årsak til en positiv Bragard-test er irritasjon i hjernehinnene, hjernehinnene. Ved mistanke om hjernehinnebetennelse bruker derfor leger også Lasègue-skiltet og Bragard-testen.
Årsaker til en negativ Bragard-test
Bragard-testen er negativ hvis det ikke er noen skade på ryggmargen i ryggmargen. R4 til S1, ingen forstyrrelse av isjiasnerven og hjernehinnene er sunne. Bragard-tegnet kan være negativt hvis personen er helt frisk. Imidlertid kan det også være negativt hvis det er en herniated skive der de høyereliggende ryggmargsnervene er skadet, som ikke blir undersøkt av testen.
