Trekantet plate

Hva er den trekantede platen?

Den trekantede skiven er en bruskskive som er innebygd mellom den første raden av karpale bein og ulna og radius. Det sikrer at krefter som virker på håndleddet kan absorberes bedre og forhindrer også at ulna, radius og karpale bein gnager direkte mot hverandre.

anatomi

Ser vi på baksiden av hånden ovenfra, ligger den trekantede platen i området til det ytre håndleddet (på siden av lillefingeren), mellom ulna og den første raden i karpale bein. I tillegg lyser en liten del av den inn i gapet mellom ulna og radius. Betegnelsen triangularis kommer fra sin trekantede form. Plasseringen beskriver synonymet "Discus ulnocarpalis" bedre.

Den trekantede skiven er festet til den nedre kanten av radius som peker mot ulna og strekker seg derfra til ytterkanten av ulna, hvor den sammen med Meniscus ulnocarpalis fyller leddområdet mellom karpalt bein og ulna. Platen er også festet på toppen, bunnen og utsiden med stropper som løper fra ulna og radius til karpale bein og dermed sikrer platen i sin posisjon.

Finn ut mer om emnet her: håndledd

Funksjonen til den trekantede platen

Funksjonen til den trekantede platen kan omtrent sammenlignes med funksjonen til en mellomvirvelskive. Siden den består av fast, men likevel elastisk brusk, fungerer den som en slags støtdemper. Støttende bevegelser som vi utfører med håndflatene, vil bli overført uhindret fra hånden til underarmsbenene - radius og spesielt ulna - uten denne bruskskiven. Direkte beinkontakt vil gjøre dette veldig ubehagelig for smertefullt og ville føre til brudd i underarmsbenene mye lettere.

I tillegg tjener den trekantede skiven til å forbedre mobiliteten til ulna og karpale bein, så vel som ulna og radius i forhold til hverandre. Så den oppfyller også en vanlig lagerfunksjon.

Ruptur av den trekantede platen

Den trekantede platen rives vanligvis som et resultat av en ulykke med håndleddet. En annen mulighet er den degenerative endringen av platen. Overdreven belastning på bruskskiven fører til svakhet og følgelig til en tåre. Standardundersøkelsen for å etablere en diagnose er enten MR som en ikke-invasiv metode eller en ledskoskopi (Athroscopy), der et lite kamera skyves gjennom snitt i noen millimeter i håndleddet for å sjekke diskusens art.

Det må skilles mellom alvorlighetsgraden av tåren, som også brukes til behandlingen. I milde tilfeller blir den ru overflaten på den trekantede skiven bare glattet, mens i tilfelle av små tårer kan en del av platen fjernes, og i tilfelle av alvorlige tårer, er bruskskiven suturert.

I dag er terapi nesten utelukkende atroskopisk, dvs. bare ved hjelp av to små instrumenter i det ellers lukkede leddhulen og bare unntaksvis på det helt åpnede håndleddet. Anestesien utføres vanligvis lokalt, slik at man er bevisst under operasjonen, men smertefølelsen i det berørte området er slått av.

Les mer om emnet her: Artroskopi av håndleddet

Lesjon av TFCC

TFCC er det såkalte trekantede fibrokartilaginøse komplekset, dvs. den trekantede trekantede skiven og leddbåndene som fikser den i området til håndleddet på siden av lillefingeren.
Her kan det oppstå lesjoner enten som et resultat av plutselig vold i form av fall, slag eller støtte fra den fallende bevegelsen, eller som et resultat av slitasje etter langvarig feilbelastning eller en ulna som er for lang sammenlignet med snakken.

Diagnosen stilles på den ene siden ut fra symptomene som er beskrevet: Det er vanligvis smerter når du roterer håndleddet, og på den andre siden ved bruk av en MR-undersøkelse eller en atroskopi av håndleddet.

Pleie av skaden avhenger av alvorlighetsgraden. Fra behandling med smertestillende for mild degenerative smerter til sutur av en tåre i den trekantede skiven eller et begrensende leddbånd, er behandlingen tilpasset pasientens behov. Etter operasjonen blir leddet vanligvis immobilisert i flere uker og føres sakte tilbake til den gamle stressende situasjonen i hverdagen ved hjelp av fysioterapi.