Smerter i langfingeren

definisjon

Smerter i langfingeren (digitus medius) kan ha mange årsaker og kan påvirke hverdagen.

Langfingeren - som alle fingre med unntak av tommelen - består av tre bein (phalanges). Disse er også kjent som phalanx proximalis (nær kroppen), falanx media (midten) og phalanx distalis (langt fra kroppen) og er festet til hverandre ved hjelp av stropper. Phalanx proximalis nær kroppen er koblet til metacarpal bein av metacarpophalangeal leddet. Også her gir bånd et vedlegg.

Sener, muskler, bein eller ledd kan bli skadet av skader eller slitasje og forårsake smerter i langfingeren - og i alle andre fingre.

fører til

På den ene siden kan såkalte degenerative sykdommer (slitasje) være ansvarlig for smerter i langfingeren. Dette inkluderer for eksempel slitasjegikt. Dette fører til skade på leddbrusk mellom de individuelle falanxene eller basalfalanxen og det metacarpale benet. Slitasje på brusk forårsaker smerter når du beveger leddene i langfingeren.

Slitasjegikt kan vises som et symptom på alderdom, som et resultat av hormonelle forandringer (for eksempel i overgangsalderen), genetisk eller som et resultat av tidligere skader eller overbelastning. Leddbetennelse (leddgikt) kan også forårsake smerter i langfingeren. Videre kan skader med følgende forstuinger, belastninger eller et brukket bein være ansvarlige for smerter i langfingeren. I sjeldne tilfeller kan nerveskader - for eksempel fra skader eller i nærvær av langvarig diabetes mellitus - forårsake smerter i langfingeren.

tendinitt

Senene til fingermuskulaturen løper i separate seneskjeder, som beskytter senene og gir en slimete beskyttelsesvæske for å redusere friksjonen. Når senene utsettes for ekstremt stress, kan seneskjeden reagere irritabelt og smertefullt på den uvanlige bevegelsen. Dette er spesielt tilfelle når du starter nytt, ukjent fysisk arbeid eller rask økning i stress i idretten.

Seneskjeden blir betent på grunn av friksjonen og forårsaker sterke smerter ved hver bevegelse, i tillegg til ekstra hevelse, overoppheting og rødhet. For å behandle senebetennelse, må fingeren skånes lenge nok til at irritasjonen kan avta helt.

Mer om dette:

• tendinitt

Sett fingeren fast

Snapfingeren eller "quick finger" er en sykdom i flexor senene til fingeren. Det er en form for betennelse der flexor-senen blir tykkere ved fotens ledd og ikke lenger kan gli der. Som et resultat oppstår en knipende finger når du prøver å sakte bøye og utvide den.

Sykdommen oppstår hovedsakelig etter særlig belastning på fingrene, som kan forekomme i visse idretter, bruk av individuelle musikkinstrumenter eller håndverkere. I tillegg til å knipse, kan fingeren også oppleve smerter, spenning, trykksmerter og stivhet.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Terapi med en flimrende finger

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Heberden slitasjegikt

Heberdens slitasjegikt er et begrep som brukes for å beskrive artrose som forekommer uten grunn (idiopatisk). Det har vanligvis en genetisk bakgrunn. Ved Heberdens slitasjegikt påvirkes leddene mellom den midterste og den siste falanx (distale interfalangeale ledd, DIP) spesielt. Disse kan påvirke ikke bare langfingeren, men også alle andre fingre på hånden.

Heberdens slitasjegikt rammer kvinner oftere enn menn. I tillegg til smerter, kan klumper utvikle seg på baksiden av hånden i endefugene på fingrene. Disse er også kjent som Heberden-noder.

Les mer om dette emnet på:

• Artrose i fingeren

Bouchard artrose

Bouchard artrose er også artrose uten en spesifikk årsak. I motsetning til artrose i hælen, forekommer dette sjeldnere og påvirker hovedsakelig leddene mellom midt- og nærkroppen falanx (interfalangeale ledd, PIP).

Menn og kvinner rammes omtrent like ofte. Ved Bouchard artrose kan langfingeren i langfingeren føre til smerter så vel som klumper.

gikt

Gikt anses for å være en velstandssykdom og oppstår ofte når det konsumeres for mye purinholdig mat (kjøtt, belgfrukter, fisk, øl).

Purinen fra mat omdannes til urinsyre. Hvis man oppnår et høyere urinsyrenivå i blodet, blir urinsyresaltet hovedsakelig avsatt i de små leddene i fingrene og tærne. Ved et akutt giktangrep, påvirker betennelse vanligvis bare ett ledd, som er kjent som monartritt.

Fugen i stortåen er oftest påvirket, men alle andre ledd kan også påvirkes. Derfor kan leddene til langfingeren betennes og hovne fra et akutt giktangrep. Smertene oppstår hovedsakelig i ro. Gjentagende angrep i langfingrene kan slite ut leddene og føre til slitasjegikt. Derfor bør gikt definitivt diagnostiseres og behandles.

Mer informasjon om dette emnet:

• gikt

revmatisme

Revmatoid artritt kalles revmatisme og er en kronisk inflammatorisk autoimmun sykdom i leddene. Små ledd, som fingerledd, er spesielt påvirket. I tillegg til langfingeren er også andre fingerledd betent, noe som kalles Polyartritt kalles.

Det er også viktig at begge hender påvirkes symmetrisk, og at fingerendeleddet (DIP) nesten aldri blir påvirket. I tillegg vedvarer smertene selv i ro. Om morgenen er leddene ganske stive og trenger litt tid - vanligvis mer enn en halv time - før de kan flyttes normalt. Selv med revmatisme kan det forekomme grove klumper under huden, såkalte revmatiske noder.

Les mer om emnet på:

• revmatisme

Psoriasisartritt

Psoriasisartritt er en betennelse i leddene som først og fremst oppstår i forbindelse med psoriasis, som rammer 5-45% av psoriasispasienter. Hvis betennelsen i langfingeren utløses av psoriasisartritt, påvirker den ofte fingrene på slutten og mellomleddene (DIP og PIP). Først observeres ofte hevelse av hele langfingeren på en eller begge hender.

Denne hevelsen er allerede smertefull. Felles ødeleggelse og muligens bentap (osteoporose) forekommer senere.

Smerter etter en ulykke

Hvis fingeren blir overstrukket som et resultat av kraft, kan langfingeren være forstuet. Avhengig av hvor stor kraften var, kan den føre til et ustabilt ledd eller skade på ledddannende strukturer med rifter i leddbånd eller benete tårer.

En fingerforskyvning eller dislokasjon kan også oppstå etter en ulykke, der leddflatene til de enkelte phalanges ikke lenger har noen kontakt eller ingen kontakt i det hele tatt. I tillegg til sterke smerter, kan fingeren vanligvis ikke lenger beveges normalt og virker blokkert i bevegelse. De fleste av disse skadene oppstår under idretter, spesielt ballidretter som volleyball eller basketball. Langfingeren kan også bryte på et av de tre beinene, og forårsake smerter. En finger blir ofte fanget, for eksempel i en bildør, noe som fører til et brukket bein.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Blåmerke av fingeren

Vurdering av smertene avhengig av beliggenhet

Leddsmerter i langfingeren

Revmatoid artritt (revmatisme) påvirker hovedsakelig leddene i metatarsophalangeal og median. Hvis langfingerleddet (MCP) påvirkes på den ene siden, er langfingeren på den andre hånden vanligvis symmetrisk.
Den vilkårlige involveringen av langfingerleddet eller ethvert annet fingerledd antyder gikt.

Leddsmerter i langfingeren

Hvis det oppstår smerter i langfingertelen (PIP), kan det være revmatisme. Fugen på den andre hånden påvirkes vanligvis også.
I sjeldne tilfeller kan såkalt finger polyarthrosis (Heberdens artrose) forårsake smerter i langfingeren til langfingeren og i alle andre fingre.

Smerter i det midterste fingerleddet

Midtsmerter leddsmerter (DIP) er primært forårsaket av psoriasisartritt eller Heberdens slitasjegikt. Psoriasisartritt påvirker enten endeleddene nesten utelukkende eller hele leddene i langfingeren.
Så hvis metacarpophalangeal leddet, metacarpal joint og terminal joint blir påvirket, blir dette også referert til som strålingsangrep.

Vil du lære mer om dette emnet? Les deretter vår neste artikkel nedenfor: Smerter i de interfalangeale leddene

Smerter i fingeren

Fingerspissen er et av de mest følsomme områdene i menneskekroppen. Det er mange nerveender her, som sikrer en spesielt godt utviklet følelse av berøring. Hvis det er vondt i fingeren, er sjelden skader på bein, sener og ledd sjelden årsaken. Ofte er det overfladiske skader i huden eller unormale følelser i nervene, utløst av forskjellige sykdommer.

Hvis det ikke er mindre skader på huden, er smertene ofte ufarlige, forårsaket av ekstrem kulde eller varme, uvanlige armstillinger eller kraftig belastning på hendene. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser eller nervesykdommer er sjelden årsaken. For eksempel kan diabetisk polyneuropati være en sykdom i nervesystemet som kan begynne med forstyrrelser i sensoriske nerver på fingerspissen.

Les også:

• Smerter i fingeren

Smerter i leddkapslen

Smerter i langfingeren som utløses av en leddkapselskade er vanligvis forårsaket av en belastning og en kapselriving. Hvis leddet på langfingeren er sterkt overstrukket, kan det også oppstå en leddkapselrivning med dislokasjon av fingeren (dislokasjon).
Betennelse i leddkapselen manifesterer seg som smerter, hevelse, rødhet og overoppheting. Dette kan være forårsaket av overanstrengelse av leddet.

Smerte

Varigheten avhenger også av årsaken til smertene i langfingeren. I tilfelle en dislokasjon, skal langfingeren være immobilisert i splinten i 2-3 uker.
En pause kan ta opptil 6 uker. Generelt bør fysioterapi følge. Med tidlig behandling av slitasjegikt og revmatisme kan progresjonen av sykdommen bli forsinket, men det er ingen fullstendig kur. Ved revmatisme, gikt og psoriasisartritt, er det individuelle, tilbakefallsfrie prosesser som kan påvirkes positivt av livsstil og medisiner.

Samtidige symptomer

Ledsagende symptomer på en skade på fingeren fra en ulykke kan være hevelse og begrenset bevegelighet.
I tilfelle brudd på bein eller langfingre kan de individuelle fallene av fingrene være feiljustert.
Ved a Psoriasisartritt Det typiske hudutseendet til psoriasis oppstår vanligvis år før leddbetennelsen: Disse er skarpt avgrensede, røde flekker som er dekket av sølvfargede skalaer. Utslett forekommer fortrinnsvis på ekstensorsidene på armer og ben og på korsryggen. Slitasjegikt er mest sannsynlig preget av smerter.
Hvis det oppstår betennelse, kan hevelse, overoppheting og rødhet av det berørte leddet på langfingeren oppstå. Ved revmatisme kan generelle symptomer som nattesvette, lett feber eller muskelsmerter bli merkbare. I tillegg til leddene, kan indre organer også påvirkes av revmatisme. For eksempel, hvis hjertet er påvirket, kan det føre til myokarditt, hvis blodkarene er smittet, kan det føre til vaskulitt, eller hvis øyet er påvirket, konjunktivitt.

opphovning

Med hevelse er det en økt ansamling av væske i vevet.

Det oppstår ofte etter akutte skader, men også med betennelse av noe slag og kronisk irritasjon. Det kan være forskjellige årsaker bak dette. Selv med mindre skader som anstrengte sener, kan ledsagende skader oppstå i vevet, noe som fører til små blødninger. Blodet strømmer inn i vevet og fører til et blåmerke og en ekstern synlig og smertefull hevelse.

For å forhindre hevelse, må fingeren derfor heves, avkjøles og komprimeres etter skaden. Hvis det er betennelse eller irritasjon i ledd eller sener, oppstår hevelsen saktere. Imidlertid er dette leddvæsker, pus og andre inflammatoriske sekreter. Også her hjelper kjøling av fingeren med å holde hevelsen lav.

Smerter når du beveger deg

Mye smerter eksisterer ikke i ro, men oppstår bare når du beveger deg.

Fleksjons- og forlengelsesbevegelsene til langfingeren utføres av sener med muskelmage i hånden og underarmen. Senene kan være smertefulle etter skader, men også fra betennelse og vanskeliggjøre enhver bevegelse. Dette kan være forårsaket av revet sener, anstrengte sener eller muskelskader etter skader, men også senebetennelse, snapfingre og kroniske seneforandringer uten åpenbar årsak.

Fingerleddene kan også forårsake sterke smerter når du bøyer og strekker fingeren. Dette kan skyldes skader på brusk og bein eller langvarig kronisk bruskslitasje.

Smerter når du bøyer og tøyer

Årsaken til smertene i langfingeren når du bøyer eller strekker deg, kan være alle mulige årsaker. Sener, som er en del av musklene i underarmen, er ansvarlige for å bøye og strekke langfingeren. Hvis disse senene er betent eller revet, kan det oppstå smerter, spesielt når du bøyer eller strekker fingeren.

Smertene kan også stråle til hånden eller andre fingre. For eksempel, hvis fingeren gjør vondt når den strekker seg om morgenen etter å ha våknet, kan det være den såkalte morgenstivheten, som ofte oppstår med revmatisme. Smertene har en tendens til å være i eller rundt leddet og stråler ikke. Smertene blir vanligvis bedre etter en halv time til en time.

Videre kan en leddfeilretning, for eksempel etter en ulykke eller et fall, forårsake smerter når du bøyer eller strekker fingeren. I de fleste tilfeller er denne sykdommen også assosiert med en bevegelsesbegrensning - dvs. ufullstendig fleksjon eller ekstensjon.

Les også:

• Brennende i fingrene

Nattlige smerter

Nattesmerter kan være veldig ubehagelige og forhindre at personen sover, noe som igjen kan forverre symptomene. Det kan være flere årsaker bak dette. Hvis fingeren er skadet, er det ofte nødvendig å immobilisere og splint fingeren. Spesielt under søvnen kan fingeren anstrenges ubemerket og dermed skade.

Betennelse i vevet kan også være smertefullt om natten på grunn av dets følsomhet for trykk. Spesielt nervesykdommer, for eksempel polyneuropati, blir ofte merkbare om natten. Fingrene kan prikke og smerte uutholdelig når de er i ro og når de er hevet. For å forbedre søvnen om natten, skal smertene behandles med tilstrekkelig medisinering.

diagnose

Den mistenkte diagnosen stilles vanligvis gjennom avhør (anamnese), symptomer og det kliniske bildet. I tilfelle en ulykke der langfingeren ble ødelagt, er for eksempel omstendighetene til ulykken viktige. For å finne ut hvor bruddet er, hvor sterkt bruddet er eller om andre strukturer som leddbånd, sener eller muskler er skadet, kan bildebehandlingsrutiner som røntgenstråler, CT eller MR hjelpe.

Ved leddbetennelse eller urinsyregikt er det ofte nødvendig med en blodtelling. I gikt, for eksempel, er det et økt nivå av urinsyre i blodet. Ved revmatisme, i tillegg til en økning i betennelsesnivåer som CRP, kan antistoffer også påvises. Dette inkluderer for eksempel den såkalte revmatoidfaktoren - en autoantistoff som imidlertid også kan økes hos friske mennesker eller under en infeksjon. Målingen av anti-CCP-antistoffet i blodet, som indikerer revmatoid artritt, er mer pålitelig. Ved leddgikt og slitasjegikt er røntgenstråler viktig for å vurdere forløpet og leddsslitasje.

Du kan også være interessert i:

• Diagnostikk av slitasjegikt
• MR av hånden

Behandling av smerter i langfingeren

Terapi for smerter i langfingeren avhenger av årsaken.
Generelt bør hevelse i fingeren avkjøles, uavhengig av den underliggende årsaken. I tillegg er i nesten alle tilfeller kort eller langvarig fysioterapi og fysioterapi nødvendig for å oppnå helbredelse (for eksempel etter et brudd) eller for å utsette sen skade (for eksempel ved revmatisme).

Hvis langfingeren er forstuet eller anstrengt, er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere behandling. Men fingeren skal skånes. I tilfelle en dislokasjon bringes langfingeren tilbake til riktig posisjon så raskt som mulig ved å trekke og / eller trykke forsiktig. Dette gjøres vanligvis under lokalbedøvelse. Deretter legges fingeren i en splint laget av plast eller gips av paris. Immobilisering av langfingeren er også nødvendig i tilfelle av revne leddbånd eller revne bein.

I noen tilfeller - spesielt med alvorlig ustabilitet i leddene eller større tårer - er kirurgisk behandling av fingeren nødvendig. Dette gjøres ved bruk av ledninger eller skruer som ikke nødvendigvis må fjernes etter legning.

Ulike medikamenter brukes mot revmatisme. På den ene siden er dette NSAID-er (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner) som Ibuprofen®. På den annen side brukes glukokortikoider i akutte angrep for å inneholde betennelsen og forhindre slitasje i ledd. For langvarig medikamentell terapi, såkalt DMARD brukt som metotreksat. DMARD-ere bekjemper autoantistoffene som forårsaker leddsslitasje og i beste fall sikrer en midlertidig eller permanent en Gjenoppretting (remisjon).

Ved slitasjegikt brukes også smertestillende. I alvorlige tilfeller kan kirurgisk terapi brukes. NSAIDs og glukokortikoider gis også ved akutte giktangrep. Generelt bør gikt føre til vektreduksjon. I tillegg bør purineholdig mat og alkohol unngås. Ved symptomatisk urinsyregikt bør allopurinol, som reduserer dannelsen av urinsyre, gis.