Feire

Handelsnavn / produsent

Celebrex® harde kapsler fra Mack, Illert (Pfizer).

Kjemisk navn

4 - [5 - (4 - metylfenyl) - 3 - (trifluormetyl) - 1 H - pyrazol - 1 - yl] benzensulfonamid

Aktiv ingrediens: Celecoxib

definisjon

Celebrex® tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). I tillegg til god smertelindrende har den også betennelsesdempende styrke. Det brukes hovedsakelig til klager som påvirker skjelettet eller beinene.

bruksområder

Typiske bruksområder for Celebrex® er:

• artrose
• Leddgikt
• Hevelseforhold etter sportsskader og kirurgi
• Ryggsmerte
• skiveprolaps

effekt

Alle NSAID-er hemmer et endogent enzym, den såkalte cyclooxygenase. Dette enzymet spiller en nøkkelrolle i dannelsen av prostaglandiner. Det skilles mellom to klasser av disse cyklooksygenase (COX-1 og COX-2).
Prostaglandiner er såkalte smerteformidlere som regulerer funksjoner som smerte, betennelse og feber. Prostaglandiner påvirker også blodpropp.
Celebrex® er medlem av en ny klasse med betennelsesdempende medisiner; det er en selektiv cyclooxygenase 2 (COX-2) hemmer. Dette betyr at den overveiende hemmer COX-2, som er ansvarlig for smerter og hevelse, mens den hemmer COX-1, som bl.a. Regulert for magesikring, bare hemmer litt.

Oppsummert er COX-2-hemmere en god tilnærming til å behandle mer selektivt, det gjenstår å se om denne selektive terapien ikke vil føre til økt risiko for bivirkninger (hjerteinfarkt og hjerneslag spesielt).

Celebrex® trer i kraft

Den aktive ingrediensen celecoxib, i motsetning til de fleste andre aktive ingredienser fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, absorberes relativt sakte, slik at full smertestillende effekt oppnås bare etter 24 til 48 timer.
For dette er et daglig inntak nødvendig slik at man oppnår et tilstrekkelig høyt blodnivå av stoffet. For behandling av akutte smerter er Celebrex® bare moderat passende, den skal deretter kombineres med en aktiv ingrediens som fungerer raskere og broer over tid til Celebrex® får full effekt.

dosering

Celebrex® er tilgjengelig som harde kapsler i doser på 100 og 200 mg.
Produsenten anbefaler 2 x 100 mg (1-0.-1) eller 2 x 200 mg (1-0-1).

Maksimal daglig dose er 400 mg per dag, hvis vekten er mindre enn 50 kg, er den anbefalte maksimale dosen 200 mg per dag.

pris

Siden det alltid er snakk om kostnadspress i helsevesenet, tror jeg det er viktig å også finne ut priser for medisiner:

Celebrex® 100 mg 20 harde kapsler (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 harde kapsler (N3) € 120,83

Celebrex® for behandling av ryggsmerter

Celebrex® brukes primært til å behandle degenerative forandringer (tegn på slitasje) i ledd og ryggrad. Det brukes også ofte til å behandle ryggsmerter.
Både Celebrex® og dets aktive ingredienspartner Arcoxia® er populære medisiner for behandling av ryggsmerter. Imidlertid kan behandling med diklofenak eller ibuprofen også vurderes, avhengig av hva som forårsaker smertene. Ibuprofen fungerer for eksempel veldig pålitelig, spesielt med muskelsmerter, som spenninger som ikke har noe med slitasje å gjøre.

Bivirkninger

Vi begrenser oss til de vanligste Bivirkninger. Siden hver person reagerer individuelt på medisiner, kan selvfølgelig bivirkninger ikke nevnes.
Allergisk reaksjon:

• Utslett (rødhet, kløe)
• Fall i blodtrykket
• sjokk

Gastrointestinale klager
I noen tilfeller forårsaker Celebrex® en Betennelse i mageslimhinnen. Mageslimhinnebetennelsen utløses av direkte absorpsjon av Celebrex® gjennom magen.

svimmelhet

Vannretensjon i vevet (ødem)

tinnitus

Psykologiske klager:

• søvnighet
• en hodepine
• Dårlig konsentrasjon
• depresjon

Laboratorieendringer (Laboratorieverdier)

• Økning i leverenzymer i blodet
• Nedgang i røde blodlegemer

Ødem som bivirkning

Som andre aktive ingredienser fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, kan Celebrex® føre til væskeansamling med dannelse av ødem, dvs. vannretensjon i visse deler av kroppen.
Ødem dannes vanligvis først i området med underbenene. Underbenene øker i størrelse, strømper etterlater merker og når fingeren trykkes på underbenet, dukker det opp små støt som raskt går tilbake. Hvis denne bivirkningen oppstår under behandling med Celebrex®, bør den behandlende legen konsulteres. Hos ellers friske pasienter er ødem ikke farlig, det er bare et estetisk problem.
Hos pasienter som lider av hjerteinsuffisiens, for eksempel, kan den økte væskeansamlingen få konsekvenser slik at det kan være nødvendig å slutte å ta stoffet.
I pakningsvedlegget er frekvensen av forekomst av ødem under behandling med Celebrex® angitt som ofte. Dette betyr at en av 10 til en av 100 pasienter som tar Celebrex vil utvikle ødem.

Tretthet som en bivirkning

Tretthet er et veldig uspesifikt symptom og kan ha mange årsaker. Mange medisiner kan også forårsake tretthet. I følge pakningsvedlegget kan det å ta Celebrex® noen ganger føre til tretthet. Dette betyr at en av 100 til en av 1000 personer som tar Celebrex, lider av økt tretthet.

Merk

Celebrex® tilhører gruppen av nye COX-2-hemmere, også til gruppen som Vioxx tilhørte, et medikament som ble trukket ut av markedet 30. september på grunn av bivirkninger i det kardiovaskulære området. Slike bivirkninger er foreløpig til Feire® ikke kjent i denne grad.

Trenger jeg magebeskyttelse når jeg tar Celebrex®?

Det er to forskjellige typer ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. De selektive COX2-hemmere som Celebrex® tilhører og de ikke-selektive COX-hemmere som for eksempel ibuprofen tilhører. Rent når det gjelder effekten på cellenivået, angriper de selektive COX2-hemmerne ikke magen, og bør derfor ikke ha noen skadelig effekt på mageslimhinnen.
Derimot sies medisiner som ibuprofen å øke risikoen for å utvikle magesår betydelig, spesielt når de tas over lang tid. Derfor bør ibuprofen alltid kombineres med en magevern når det tas over en lengre periode.
Dette er ikke tilfelle med de selektive COX2-hemmerne. I prinsippet trenger de ikke å kombineres med magesikring. Imidlertid, hvis det er risikofaktorer som en historie med magesår, alderdom, dårlig allmenntilstand, regelmessig alkoholforbruk eller samtidig medisinering med andre medisiner som øker risikoen for magesår, anbefales det ekstra inntak av en magesikkerhets tablett.

interaksjon

antikoagulant:

Celebrex® skal ikke gis samtidig som antikoagulantipreparater eller preparater av samme klasse aktive stoffer (diklofenak / indometacin / piroxicam / ibuprofen).
Spesielt med samtidig administrering av Marcumar®, bør det tas hensyn til at den blodfortynnende effekten av Marcumar® øker.

Effekten av antihypertensive medisiner (ACE-hemmere, betablokkere, vanndrivende midler) kan svekkes.

Kan du ta Celebrex® sammen med ibuprofen?

En kombinasjon av Celebrex® og ibuprofen anbefales ikke. Begge medisinene er blant de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, og Celebrex® er en undergruppe av selektive COX2-hemmere.
Det anbefales generelt ikke å ta to aktive ingredienser fra denne gruppen medikamenter, da de har en lignende effekt og inntaket ikke lover økt effektivitet. Hvis det ikke er effektivt nok, bør det vurderes med den behandlende legen om en økning i dosen er et alternativ. Hvis to medisiner fra gruppen av NSAID-er tas, øker det også risikoen for potensielle bivirkninger.
I følge Verdens helseorganisasjon er det 3 nivåer av smertebehandling (WHO-nivåplan). Nivå 1 brukes til å behandle milde smerter. Her brukes smertestillende midler som ibuprofen, Celebrex®, paracetamol eller metamizol. Som regel er disse imidlertid ikke kombinert med hverandre.
Kombinasjonsbehandling foregår på nivå 2, for behandling av moderate til sterke smerter. En kombinasjonsbehandling av medikamenter på nivå 1 (for eksempel ibuprofen / Celebrex) med opioider med lav styrke anbefales.
Så hvis behandling med Celebrex ikke er nok, er det to alternativer: Du endrer stoffet, dvs. prøver et annet legemiddel fra nivå 1, for eksempel metamizol (Novalgin), paracetamol eller ibuprofen.Eller du kombinerer Celebrex® med en svakt effektiv opioid. Begge tiltakene bør ideelt sett utføres etter å ha konsultert lege.

kontraindikasjon

Det må du ikke Celebrex® ta hvis du:

• Gravid er eller vil bli
  (Se også: Medisinering i løpet av svangerskap)
• amming
  (Se også: Medisinering under amming)
• allerede en gang allergisk har reagert på et av ingrediensene i Celebrex® kapsler
• har allerede vært allergisk mot et medikament fra legemiddelgruppen "sulfonamider" (er blant annet som antibiotika brukt ved blærekatarr) har reagert.
• etter å ha tatt aspirin® eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som for eksempel ibuprofen allergiske reaksjoner som hudutslett, hevelse, kløe eller kortpustethet har oppstått
• på inflammatorisk tarmsykdom lide (f.eks. Crohns sykdom)
• en Magesår og tolvfingertarmsår (magesår)
• alvorlig forstyrrelse av lever og nyre å ha
• en veldig vanskelig en Hjertefeil (dekompensert hjertesvikt)

Celebrex® og alkohol - er de kompatible?

Som med mange andre medisiner, betyr Celebrex® også at alkoholforbruket skal være veldig moderat og at tabletter bør tas regelmessig samtidig. Hvis alkohol konsumeres i store mengder og Celebrex® tas samtidig, øker dette risikoen for gastrointestinal blødning, leverskade og nedsatt hjerte- og karsystem.
Andre mulige bivirkninger av Celebrex® kan også forverres av alkoholforbruk. Vi anbefaler derfor et veldig moderat alkoholforbruk med regelmessig forbruk av Celebrex.
I prinsippet bør imidlertid den behandlende lege alltid konsulteres i enkeltsaker når det gjelder spørsmålet om det er andre aspekter som taler mot alkoholforbruk. For eksempel å ta andre medisiner eller visse samtidige sykdommer.

Hva er alternativene til Celebrex®?

Celebrex® brukes hovedsakelig til å behandle smerter i muskel- og skjelettsystemet, nærmere bestemt skjelettsystemet. For eksempel med leddsykdommer som slitasjegikt, ryggsmerter eller revmatiske smerter.
Som et alternativ kan enten medisiner på samme nivå (nivå 1 i WHO-nivåordningen) eller legemidler fra høyere grupper vurderes. Mulige alternativer fra nivå 1 er andre coxibs som etoricoxib (Arcoxia®) eller ikke-selektive COX2-hemmere som diklofenak eller ibuprofen. Hvis målet er å finne et alternativ fordi den smertestillende effekten ikke er tilstrekkelig, bør en kombinasjon av Celebrex® med opioider med lav styrke som tramadol eller tilidin vurderes.