Terapi for kroniske ryggsmerter - hva fungerer best?
- Varme og kulde
- Kiropraktikk (rette)
- sengeleie
- massasje
- Standardiserte opplæringsprogrammer (skole)
- fysioterapi
introduksjon
Ryggsmerter må behandles tidlig og tilstrekkelig for å unngå kronisering. For kroniske ryggsmerter er vanlige smertestillende midler ofte ikke lenger effektive på egen hånd fordi det har utviklet seg et smertehukommelse, d.v.s. ryggsmerter har blitt uavhengige i psyken til personen som er rammet. Terapi for ryggsmerter er da mye vanskeligere. En tverrfaglig tilnærming fra ortopedister, anestesileger, nevrologer, psykologer og fysioterapeuter i forbindelse med multimodal smerteterapi er da ofte indikert i terapien mot ryggsmerter.
Les mer om dette emnet på: kronisk sykdom
Ytterligere informasjon om bruk av smerteterapi i behandling av ryggsmerter finner du på: Smerterapi for ryggen
Terapimuligheter
Tilstrekkelig bevegelse:
Den beste måten å forebygge og behandle Ryggsmerte er riktig BEVEGE SEG. I trappene i stedet for heisen, i hverdagen, eller la bilen stå parkert for aktiviteter i nærheten.
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Når ryggsmerter har oppstått, gjelder det samme for enkle ryggsmerter: Bevege seg! Lang sengeleie bør uansett unngås. Vurder treningsvanene dine på nytt for å komme (igjen) i form. I henhold til ditt individuelle ytelsesnivå, gjelder det gjennom den rette tingen Ryggtrening, den Ryggmuskulatur å styrke. Spesielt trenden sports gange eller nordisk gåing kan hjelpe. Det også svømme og / eller sykling anses som passende idretter for å styrke ryggmusklene.
Siden det er vanskelig å reise seg, spesielt i akutte smertefaser, kan det gis en smertestillende medisinering i starten. Den målrettede atletiske belastningen sikrer bedre muskelforhold og bevegelighet. Hele ryggraden er betydelig lettet av strukturen i kroppens eget støttekorsett.
Smertestillende
Som nevnt ovenfor, er mobilisering av pasienten av største betydning i terapien mot ryggsmerter. Akutte smertefulle tilstander frister deg imidlertid til å "ta det med ro" lenger enn kanskje nødvendig. For å forkorte denne muligens langvarige "helsetilstanden" og for å få pasienten til å bevege seg igjen så raskt som mulig, kan alvorlige ryggsmerter midlertidig lindres med smertestillende.
Det er imidlertid viktig å nevne at smertestillende bare reduserer smertene, men ikke behandler eller eliminerer årsaken til smertene. De skulle egentlig bare tjene til å få pasienten smertefri så raskt som mulig, slik at han kan bevege seg igjen.
Den behandlende legen bør bestemme inntaket av smertestillende medisiner som en del av riktig terapi. Han kan enkelt bestemme på stedet hvilken medisinering og hvilken dosering som virker fornuftig.
I tillegg til smertestillende medisiner (f.eks. Paracetamol, Aspirin®, Diclofenac, Ibuprofen, kan muskelavslappende midler (muskelavslappende medisiner) som Sirdalud® administreres.
Les også artikkelen vår om dette: Muskelavslappende midler
Det må alltid påpekes at medisiner ikke bare har effekter, men også bivirkninger. Spesielt noen av smertestillende midler kan forårsake mageblødning. En første indikasjon på dette er: svart avføring. I slike tilfeller bør du oppsøke lege umiddelbart og slutte å ta ytterligere medisiner foreløpig. Sist, men ikke minst, på grunn av bivirkningene, anbefales ikke langvarig terapeutisk bruk av smertestillende medisiner. De er bare ment for å hjelpe pasienten "å komme seg på beina igjen" så raskt som mulig.
Natural Remedies / Devil's Claw
Naturmidler, spesiell er den Djevelens klør å ringe. Djevelens klo kan brukes alene mot milde smerter og for å støtte den eksisterende terapien for mer alvorlige smerter. Djevelens klør skal visstnok Symptomer på ryggsmerter Redusere.
Mer informasjon er også tilgjengelig på: Kroniske ryggsmerter og homeopati.
Varme og kulde
Selv om kulde i de akutte innledende stadier fortsatt oppleves som gunstig, er det etter slutten av det innledende stadiet generelt foretrukket varme i behandlingen av ryggsmerter.
Generelt er varmen veldig bra for smertefulle forhold. Varme kan oppnås permanent ved hjelp av passende klær, for eksempel iført undertøy eller vindtett og varmt klær!
Tiltak som har en ekstern effekt på områdene, for eksempel bading, badstuer, gjørmepakker, rødt lys eller medikamenter som fremmer blodsirkulasjonen (ABC - plaster, varmegenererende salver) kan generere varme.
Tiltakene som er beskrevet (passende klær, eksterne tiltak, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen) er ofte kombinert med hverandre, ikke minst fordi effektiviteten av varme på eksisterende ryggsmerter nå også er vitenskapelig bekreftet.
Vær oppmerksom på mulige bivirkninger i alle bruksområder. Ved bruk av revmatiske salver og ABC-plaster har allergiske hudreaksjoner gjentatte ganger forekommet. Spesielt kan forbrenninger oppstå fra rødt lys, for eksempel.
Det er andre terapeutiske tiltak som er listet opp under "Andre tiltak".
Les mer om emnet: ThermaCare - oppvarmingslapper
Andre tiltak for ryggsmerter
Kiropraktikk (rette)
Kiropraktikk er en helbredende metode for ryggterapi anerkjent av konvensjonell medisin, som er basert på forskjellige håndtaksteknikker. Kiroterapi (Behandling med manipulasjon; manuell terapi) kan justere innesperring forårsaket av forskyvning av ryggvirvlene. Siden behandlingsformen ikke er uten risiko, bør den bare utføres av erfarne terapeuter (trente kiropraktorer eller leger med den ekstra betegnelsen ”kiropraktikk eller manuell terapi”). For ukompliserte ryggsmerter som ikke når foten eller tåen, blir kiropraktisk terapi vanligvis utført i løpet av de første 6 ukene.
Les mer om emnet: Juster ryggvirvlene
sengeleie
Sengeleie i form av absolutt hvile er ikke en passende behandling for ryggen. Det bør derfor bare vurderes unntaksvis, og selv da bør du forsøke å mobilisere i løpet av de neste to dagene. Som allerede nevnt ovenfor, kan en smertestillende medisinering hjelpe.
I alle fall bør målet være å bevege seg like aktivt eller mer aktivt som før smertene begynte.
Hvis bevegelsesmengden din ble redusert til et minimum før sykdommen, er det på tide å tenke på (nye) sportsaktiviteter. Omdesign atferden din i hverdagen, slik at du blir mer aktiv selv. Husk: fysisk tilbakeholdenhet er alltid forbundet med en nedgang i muskler, som må forhindres.
massasje
Selv om en beroligende massasje er veldig populær blant pasienter med ryggsmerter, er ikke den varige effektiviteten i form av smertelindring bevist.
Også her må det uttales igjen: passiv behandling kan ikke erstattes av initiativ i form av bevegelse!
Standardiserte opplæringsprogrammer (skole)
En "back school" er læring av øvelser for å bygge muskler i ryggen. I tillegg vil du bli informert om strukturen og funksjonen til ryggen.
I denne terapien for ryggsmerter blir spesiell oppmerksomhet rettet mot de forskjellige stressende situasjonene for å sikre at pasientens holdning blir bevisst korrigert. Der lærer du teknikker for å avlaste ryggraden, inkludert i ekstreme situasjoner der pasienten må bære store belastninger. For eksempel vil du lære hvordan tung belastning (Vannbokser) løftet fra bakken osv.
Vitenskapelige studier har vist at de beste resultatene (endringer i atferd) oppnås når et såkalt intensivt program på tre til fem uker er gjennomført. kan bli oppnådd.
Det er forskjellige opplæringsprogrammer som også tilbys av helseforsikringsselskaper, blant andre. Som regel er disse programmene egnet for pasienter med mer kroniske ryggsmerter, dvs. for pasienter som lider av ryggsmerter over lengre tid (ca. 6 uker).
fysioterapi
Som en del av fysioterapi (treningsterapi, fysioterapi), på lik grunnskolen, blir det forsøkt å redusere feil bevegelsesmønster. Det utføres øvelser som reduserer skaden på muskel- og skjelettsystemet. Det viktigste her er at pasienten selv lærer ulike former for trening for terapi, som han deretter kan fortsette å gjøre på egenhånd hjemme. Det er en utopi å tro at ryggsmerter vil forsvinne permanent med engangs fysioterapi. Også her kreves pasientens initiativ.
Formene for fysioterapi inkluderer øvelser for strekk, spenning, avslapning, ... I tillegg - som i forbindelse med ryggskolen - bør hverdags bevegelsessekvenser øves for å oppnå daglig / hverdags beskyttelse av ryggen.
Du kan bare stole på smertelindring hvis DU kontinuerlig utfører disse lærte øvelsene hjemme! Styrking av ryggmusklene er basert på konstant gjennomføring av øvelsene.
Du kan også være interessert i: CT-veiledet smerteterapi
Akupunktur for ryggsmerter
I mange medisinske felt blir akupunktur et alternativ til tradisjonelle behandlingsformer. Under akupunktur man forstår en gammel kinesisk behandlingsmetode fra feltet til Tradisjonell kinesisk medisin (TCM) basert på et filosofisk konsept.I henhold til dette filosofiske konseptet er hver sykdom i menneskekroppen basert på en ubalanse mellom de to motstridende kreftene "Yin og Yang". Det er forskjellige teknikker, med alle teknikker som stikker nålene i forskjellige dybder av den såkalte meridianer (=) er middel. Dette for å oppnå at energiske forstyrrelser i organismen er balanserte.
Selv om studier som er utført til dags dato er blitt utført til fordel for akupunktur med ryggsmerter var uten resultat, det betyr: noen studier har vist effektivitet, andre ikke, de fleste pasienter føler en bedring i smertesymptomer.
Mer informasjon om Akupunkturbehandling i Orthopedicum Frankfurt kan også fås fra: akupunktur
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
Under transkutane eelektrisk NoverbeviseS.timulering (TENS) man forstår behandlingen av muskelspenninger ved a Stimulering av nåværende behandling. Målet er å avlaste muskelspenninger og derved oppnå forbedret bevegelighet. Vanligvis TENS brukt som et ledsagende tiltak og dermed i kombinasjon med andre terapeutiske tiltak. Spesielt for Kronisk ryggsmertsbehandling (som varer mer enn 6 uker) TENS brukes.
Atferdsterapi
Som en del av atferdsterapi, som er en form for psykoterapi Målet er å prøve å påvirke og endre lange etablerte vaner og holdninger gjennom diskusjoner og treningsformer. Årsaken til bruken av en slik prosedyre ligger i det faktum, allerede kort beskrevet ovenfor, at fysisk stress og mental understreke vises ofte sammen.
Denne behandlingsformen blir ofte vurdert hos pasienter som allerede har gjennomgått forskjellige behandlingsalternativer uten dyp forbedring.
operasjoner
De behandling fra ryggsmerter finner sted bare unntaksvis drift. Dette er vanligvis bare tilfelle hvis det må antas en seriøs plateprosedyre.
I disse tilfellene er det tre alternativer for å utføre den kirurgiske prosedyren:
- det klassiske Fjerning av mellomvirvelskiven, så en åpen operasjon på ryggraden,
- de Fjerning av intervertebral plate ved hjelp av mikroskopiske metoder (endoskopisk) gjennom et lite snitt på ryggraden,
- eller Oppløsning av mellomvirvelskiven ved hjelp av kjemiske stoffer som sprøytes inn i den mellomvirvelskive.
Den kjemiske oppløsningen av mellomvirvelskiven er mildere, men ikke så effektiv som den klassiske operasjonen. - som et alternativ til fjerning av intervertebral plate, Intervertebral skiveprotese i spørsmålet. Den intervertebrale skiveprotesen tilbyr nå et alternativ for skadede intervertebrale plater. Det er foreløpig ikke klart hvilken rolle den intervertebrale skiveprotesen vil spille i fremtiden.
- Racz kateter er en 1982 av Texas anestesilege og smerteterapeut Professor Gabor Racz utviklet prosedyre. Racz-kateterteknikken er en minimalt invasiv prosedyre for behandling av kroniske ryggsmerter av forskjellig opprinnelse. Dette er et spesielt kateter (tynt rør) som i motsetning til konvensjonelle katetre har en metallføringstråd og kan nøyaktig rettes til stedet for smerten og smertene kan behandles direkte på stedet.
Korsettbehandling (ortotikk)
Under en Korsettbehandling (Lumbalbelter, ortoser) man forstår dem "Skinne" på ryggen med sikte på stabilisering. Denne formen for stabilisering er også ment å redusere smerter. En stor ulempe er imidlertid at den lindrende holdningen reduserer musklene i ryggområdet, slik at en ytterligere svekkelse av ryggmusklene kan føre til ytterligere smerter. For at musklene ikke skal bli permanent forringet, bør du bære et korsett begrenset til et minimum av tid.
Selvterapi / øvelser
Hva kan du gjøre selv?
Ta det gamle ordtaket, "Bevegelse gir velsignelser" til ditt hjerte. Prøv å finne ut av den lettende holdningen. Lær viktige adferdsregler for fysisk håndtering av hverdagen, for eksempel på ungdomsskolen og gjennomfør disse øvelsene kontinuerlig hjemme, og dermed på egen hånd. Friheten fra smerter i ryggen avhenger spesielt av ditt engasjement.
Hvis du var en av disse menneskene før ryggplagene som beveget seg veldig sjelden, så bruk dette "advarselsskuddet" og flytt deg rundt.
- Kortere avstander kan dekkes til fots eller på sykkel i stedet for med bil.
- Turgåing, svømming (eller aqua fitness) og sykling trener også musklene uten å legge belastning på ryggen.
- Tenk på målrettet ryggtrening
- For å komme i gang igjen, kan du ta en smertestillende første.
Spesielt må du lære å ta vare på ryggen under belastende aktiviteter (tung løfting og bæring, sitte i lange perioder, ensidig belastning ...).
Hvis du er en av de menneskene som takler mange oppgaver mens du sitter, bør du alltid avlaste ryggen i forskjellige faser:
- Løsne og tøye øvelser hjelper med å lindre og slappe av ryggen.
- Unngå ensidig belastning
- Bruk vekter bare jevnt, ikke på den ene siden
- Hold aldri lenger enn 30 minutter. i samme stilling
- Ikke bær eller løft med ryggen bøyd, men med ryggen rett
- Reduser overflødig vekt, fordi denne vekten også legger en belastning på ryggen.
- Trening. På den ene siden tilbyr sport muligheten for å bygge muskler, men den gir også muligheten for vekttap.
Figur ryggsmerter
A - nakkesmerter
B - smerter i øvre del av ryggen
C - lumbar ryggsmerter
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Stråler ned i rumpa)
E - Lumboischialgia
(Stråler inn i beinet)
- Første cervical vertebra (bærer) -
Atlas - Syvende cervical vertebra -
Ryggvirvel fremtredende - Trapezius -
Trapezius muskel - Bred ryggmuskel
Muskel latissimus dorsi - Første ryggvirvel -
Vertebra lumbalis I - Femte ryggvirvel -
Vertebra lumbalis V - Sacrum - sacrum
- Bakben - Os soccygis
- Iliac crest -
Iliac crest - Gluteus Middle -
Muskel gluteus medius - Gluteus Muscle -
Muskel gluteus maximus - Big Dresser -
Adduktor magnusmuskel - Tohodede hamstrings -
Biceps femoris muskel
en - Disc prolaps -
Nucleus pulposus prolaps (ovenfra)
b - ryggbrudd
(Ryggbrudd)
c - spinal artrose -
(Felles slitasje)
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
